Biliäre Atresie – Wie man eine glückliche, gesunde Leber hat!!

Übersicht

Es wird gesagt, dass ein durchschnittliches menschliches Herz mehr als drei Milliarden Mal in seinem Leben schlägt. Der menschliche Körper, so wundersam er auch sein mag, beherbergt auch einige der empfindlichsten Komplikationen, die es gibt. Von den wichtigsten Organen wie Gehirn und Herz bis hin zu den rudimentärsten Organen wie dem Blinddarm hat jeder Teil des Körpers seinen eigenen Zweck, egal wie unbedeutend er auch sein mag.

Galle, auch Gallensaft genannt, ist eine gelblich-braune bis grünliche Flüssigkeit, die von der Leber fast aller Wirbeltiere produziert wird. Sie dient der Verdauung von Lipiden im Dünndarm. Sie wird in der Gallenblase gespeichert (daher der Name 'Galle'), obwohl sie von der menschlichen Leber kontinuierlich produziert wird.

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Was ist Gallengangsatresie?

Gallengangsatresie ist eine fortschreitende Erkrankung der Leber und der Gallengänge, die nur Säuglinge betrifft. Röhren in der Leber, sogenannte Gallengänge, ermöglichen den Fluss von Gallensaft in den Darm, die Nieren und den Magen. Bei Patienten mit Gallengangsatresie sind die Gallengänge jedoch aufgrund von Entzündungen sehr eng oder blockiert oder fehlen ganz. Diese Störung wird auch manchmal als progressive obliterative Cholangiopathie und extrahepatische Duktopenie bezeichnet.

Da der Gallenfluss aus der Leber und der Gallenblase bei Gallengangsatresie behindert ist, kann die Galle die Leber nicht verlassen. Das Einschließen von Galle schädigt die Leber und führt zu Leberzirrhose oder Narbenbildung der Leber (was schließlich zu Leberversagen führt). Dies wiederum führt zum Stillstand verschiedener Körperfunktionen, wie z. B. Verengung der Venen und Schwierigkeiten bei der Blutzufuhr. Diese Störung kann angeboren oder erworben sein.

Die genaue Ursache der Leber-Gallengangsatresie ist unklar, obwohl einige Forscher vermuten, dass die Ursache auf eine Fehlbildung der Gallengänge während der Schwangerschaft zurückzuführen ist oder durch die Exposition gegenüber Infektionen, Viren oder giftigen Substanzen bei anfälligen Babys verursacht werden kann. Es wird oft von einigen Forschern angenommen, dass die Gallengangsatresie in zwei Arten unterteilt werden kann – pränatal (embryonal) und perinatal.

Symptome

Die Symptome der Gallengangsatresie können von Kind zu Kind leicht variieren, aber die allgemeinen Symptome, die nach der Geburt auftreten, sind:

• AGelbsucht: Gelbe Verfärbung der Haut und der Hornhaut der Augen. Die Gelbsucht entwickelt sich zwei bis drei Wochen nach der Geburt.
• BGewichtsverlust oder geringe Gewichtszunahme: Dies entwickelt sich, wenn sich die Schwere der Gelbsucht verschlimmert.
• CDunkler Urin: Da es keine ordnungsgemße Verteilung von Galle und ihren Bestandteilen gibt, kommt es zu einem Bilirubinanstieg, der dann von der Niere gefiltert und als Urin ausgeschieden wird.
• DAufgeblähter Bauch und vergrößerte, härter als normal tastbare Leber sowie vergrößerte Milz.
• ELehmfarbener Stuhl (acholischer Stuhl): Da keine Galle oder kein Bilirubin in den Magen und den Darm gelangt, was dem Stuhl normalerweise seine normale Farbe verleiht, wird der Stuhl blass gefärbt.

Top 10 Krankenhäuser für Gallengangsatresie-Chirurgie in Indien

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Beste 10 Chirurgen für Gallengangsatresie-Chirurgie in Indien

Dr. Mohamed RelaHPB & Leberchirurgie — Global Hospitals & Health City Group Dr. Subhash GuptaHPB & Leberchirurgie — Max Healthcare, Delhi Dr. Amit Nath RastogiHPB & Leberchirurgie — Medanta Hospital, Gurgaon Dr. Sanjay Singh NegiHPB & Leberchirurgie — Medanta Hospital, Gurgaon Dr. Ravi MohankaHPB & Leberchirurgie — Global Hospitals, Mumbai Dr. Ankur GargHPB & Leberchirurgie — Nanavati Hospital, Mumbai Dr. Vivek VijHPB & Leberchirurgie — Fortis Group of Hospitals, Noida Dr. Anand KhakharHPB & Leberchirurgie — Apollo Hospitals, Chennai Dr. Ramdip RayHPB & Leberchirurgie — Artemis Hospital, Gurgaon Dr. Mohan MenonHPB & Leberchirurgie — Breach Candy Hospital, Mumbai

Behandlung der Gallengangsatresie

Vorläufige Behandlung

Wenn die Komplikationen im Zusammenhang mit Leber und Galle geringer sind, werden sie meist mit Medikamenten und speziellen Diäten wie flüssigen Vitaminpräparaten behandelt, die oral verabreicht werden können, um Mangelerscheinungen zu reduzieren, die das Baby entwickeln könnte. Obwohl die Medikamente die Erkrankung per se nicht heilen können, können sie nur dazu beitragen, weitere Komplikationen für die Leber des Babys zu vermeiden.

Kasai-Verfahren

Die am meisten empfohlene Behandlung für Gallengangsatresie ist die Hepatoportoenterostomie oder allgemein als „Kasai-Verfahren“ bezeichnet. Es handelt sich um ein chirurgisches Verfahren, das den Gallenfluss zwischen Darm und Leber wiederherstellt, indem die beiden direkt verbunden werden. Dieses Verfahren heilt die Gallengangsatresie nicht vollständig; stattdessen hilft es nur, die Leberschädigung zu verlangsamen und somit weitere Komplikationen und die Notwendigkeit einer sofortigen Lebertransplantation zu verzögern oder zu verhindern.

Was passiert beim Kasai-Verfahren?

Beim Kasai-Verfahren entfernt der Chirurg die geschädigten Gallengänge (extrahepatische Gänge) aus der Leber. Ein winziges Stück des Dünndarms wird dann verwendet, um die geschädigten Gallengänge zu ersetzen und den Dünndarm mit der Stelle zu verbinden, von der die Galle in der Leber gespeichert oder abgeleitet werden soll. Der Gallensaft fließt dann direkt von der Leber in den Dünndarm. Wenn dieses Verfahren in den ersten Lebenswochen durchgeführt wird, ist die Operation wirksamer und liefert bessere Ergebnisse.

Lebertransplantation

Wenn das Kasai-Verfahren erfolglos ist oder zu Komplikationen führt, muss das Kind eine Lebertransplantation erhalten. Bei einer Lebertransplantation wird die geschädigte Leber chirurgisch entfernt und durch eine neue Leber von einem Spender ersetzt. Die neue Leber kann ein Teil einer Leber eines Verwandten oder einer anderen passenden Person oder von einer verstorbenen Person sein, oder es kann eine ganze Leber von einer verstorbenen Person sein.

Erfolgsrate und Risiken im Zusammenhang mit dem Kasai-Verfahren (Gallengangsatresie-Chirurgie)

Nach dem Kasai-Verfahren beim Säugling kommt es zu einer allmählichen Reduzierung des Ikterus. Der Säugling muss in den meisten Fällen 10 Tage nach der Operation im Krankenhaus bleiben, um sich zu erholen und zu heilen. Eine Langzeitverschreibung von Antibiotika wird gegeben, um das Risiko von Infektionen wie Cholangitis, einer Art Leberinfektion, zu verhindern. Wenn die Infektion dennoch auftritt, kann der Säugling mit Antibiotika behandelt werden, diesmal jedoch intravenös (IV).

Wenn die Operation für Gallengangsatresie nicht erfolgreich ist, bleibt der Gallenfluss blockiert und der Säugling entwickelt im Laufe der Zeit Komplikationen, die schließlich zu einer Lebertransplantation führen. Selbst wenn das Kasai-Verfahren erfolgreich ist, entwickeln viele behandelte Säuglinge im Laufe der Zeit, normalerweise über Jahre oder Jahrzehnte, einige Komplikationen, die schließlich zu einer Lebertransplantation führen. Die Lebertransplantation gilt als absolute Heilung für Gallengangsatresie, aber die Säuglinge müssen die Lebertransplantation vor dem Alter von 2 oder 3 Jahren erhalten. In einigen seltenen Fällen benötigen Säuglinge, die das Kasai-Verfahren erhalten haben, möglicherweise nie eine Lebertransplantation; dies ist selten, aber eine immer vorhandene Möglichkeit.

Wenn das Kasai-Verfahren von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird, kann die Erfolgsrate der Gallengangsatresie-Chirurgie je nach Schweregrad und Komplikationen der Erkrankung zwischen 80 und 85 % liegen. 15-35 % der Kasai-Verfahren können erfolglos sein und das Kind zwingen, eine Lebertransplantation als dauerhafte Lösung zu erhalten.

Iranische Patienten wählen Indien für ihre Lebertransplantationslösung

Sarina Alinejad, Maschhad, Iran

Patientengeschichte

“Hallo, ich bin Ramtin Alinejad aus Maschhad, Iran. Ich war für die Leberbehandlung meiner Tochter nach Indien gekommen. Bei meiner Tochter Sarina wurde kurz nach ihrer Geburt eine Gallengangsatresie diagnostiziert und die Ärzte hatten ihre Krankheit mit Medikamenten behandelt. Aber die Behandlung für Gallengangsatresie war teuer und der Arzt hatte gesagt, dass sie operiert werden müsse, bevor ihre Leber versagt. Die Operationskosten für Gallengangsatresie waren im Iran sehr hoch und wir konnten sie uns nicht leisten, aber die Operation war notwendig. Ein Verwandter von uns empfahl Forerunners Healthcare, ein Medizintourismusunternehmen in Indien. Nach der Recherche über das Unternehmen beschlossen wir, fortzufahren. Wir kontaktierten sie und sie erklärten den gesamten Prozess der Behandlung. Nach unserer Ankunft erklärten die Ärzte alles, was bei der Operation passieren würde, dass die Operation eine vorübergehende Lösung sei und wir auf eine Lebertransplantation warten müssten. Nachdem wir alles verstanden hatten, beschlossen wir, fortzufahren. Die Operation namens Kasai-Verfahren wurde durchgeführt. Wir warteten eine Weile auf eine Lebertransplantation, danach wurde die Transplantationsoperation durchgeführt. Auch nach Abschluss des Eingriffs kümmerten sie sich gut um uns. Ich werde Forerunners Healthcare Menschen in Not empfehlen.”

Ramtin Alinejad

Iran — Gallengangsatresie Kasai-Verfahren

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Warum Indien für die Behandlung der Gallengangsatresie Ihres Kindes wählen?

Indien wird zur führenden Wahl für Menschen, die sich medizinischen Eingriffen unterziehen möchten, aber nicht die Bank sprengen wollen, um sie zu erhalten. Medizinische Eingriffe in Indien gehören zu den besten und fortschrittlichsten im Vergleich zu entwickelten Ländern. Die Chirurgen in Indien sind hochqualifizierte Fachleute mit jahrelanger Erfahrung, die einige der Eingriffe in Ländern wie den Niederlanden, Deutschland, den USA, Großbritannien, Kanada usw. durchgeführt haben.

Die Behandlung der Gallengangsatresie in Indien wird mit den fortschrittlichsten medizinischen und medikamentösen Technologien durchgeführt, dennoch sind die Kosten für die Operation sehr gering. Die Kosten für die Behandlung der Gallengangsatresie in Indien sind nur ein Bruchteil dessen, was Menschen in westlichen Ländern für den gleichen hochwertigen Eingriff bezahlen müssen.

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