Behandlung und Operation von Blasenkrebs in Indien

Übersicht

Blasenkrebs oder Krebs der Blase ist eine Krebserkrankung, die sich in den Geweben der Blase bildet. Die Blase ist ein Organ, das Urin speichert. Die Mehrheit der Blasenkrebsarten sind Übergangszellkarzinome – der Krebs beginnt in den Zellen der inneren Auskleidung der Blase. Blasenkrebs betrifft tendenziell ältere Erwachsene, kann aber in jeder Altersgruppe auftreten. Die Krankheit ist in einem frühen Stadium gut behandelbar, wenn glücklicherweise die meisten Diagnosen gestellt werden. Dennoch hat Blasenkrebs eine hohe Rückfallquote (Wiederauftreten), auch wenn er frühzeitig behandelt wird. Deshalb sollten Überlebende regelmäßige Nachsorgeuntersuchungen durchführen lassen.

Was ist Blasenkrebs?

Blasenkrebs bezieht sich auf verschiedene Arten von bösartigen Tumoren der Harnblase. Es ist eine Krankheit, bei der sich abnormale Zellen unkontrolliert in der Blase vermehren. Die Blase ist ein hohles, muskulöses Organ, das Urin speichert; sie befindet sich im Becken. Die häufigste Art von Blasenkrebs beginnt in den Zellen, die die Innenseite der Blase auskleiden, und wird als Übergangszellenkarzinom (manchmal Urothelkarzinom) bezeichnet. Die meisten Blasenkarzinome sind Übergangszellenkarzinome (Krebs, der in den Zellen beginnt, die normalerweise die innere Auskleidung der Blase bilden).

Welche Arten von Blasenkrebs gibt es?

Im Folgenden sind die häufigsten Arten von Blasenkrebs aufgeführt, abhängig von der Zellart, in der der Krebs beginnt:

• AUrothelkarzinom: ist ein neuerer Begriff für diese Art von Blasenkrebs. Früher wurde er als Übergangszellenkarzinom oder TCC bezeichnet. Urothelkarzinome machen etwa 90 % aller Blasenkarzinome aus und beginnen im Urothel. Ein Tumor dieser Art kann anhand einer der vier unten erläuterten Unterkategorien weiter beschrieben werden.
• BNicht-muskel-invasives/oberflächliches Urothelkarzinom: Diese Unterart des Urothelkarzinoms ist auf das Urothel beschränkt und nicht-muskel-invasiv, d. h. sie hat sich nicht in die Muskelschicht ausgebreitet. Sie kann in die Lamina propria unter den Übergangszellen eindringen. Dies wird manchmal als invasiv bezeichnet, obwohl es sich nicht um den tief invasiven Typ handelt, der sich in die Muskelschicht ausbreiten kann.
• CMuskel-invasives Urothelkarzinom (oft als invasives Urothelkarzinom bezeichnet): Diese Unterart des Urothelkarzinoms breitet sich in die Muscularis propria der Blase und manchmal in die Fettschichten oder das umliegende Gewebe außerhalb des Muskels aus.
• DPapilläres Urothelkarzinom: Papillär ist ein Wort, das ein Wachstum beschreibt, das wie ein kleiner Polyp oder eine blumenförmige Ansammlung von Krebszellen aussieht. Ein nicht-invasiver papillärer Tumor wächst auf einem Stiel in das hohle Zentrum der Blase. Ein invasives papilläres Urothelkarzinom kann in die Lamina propria oder die Muskelschicht eindringen.
• EFlaches Urothelkarzinom: Nicht-invasives flaches Urothelkarzinom (auch Karzinom in situ oder CIS genannt) wächst in der Zellschicht, die der Innenseite der Blase am nächsten liegt, und erscheint als flache Läsionen auf der inneren Oberfläche der Blase. Ein invasives flaches Urothelkarzinom kann in die tieferen Schichten der Blase eindringen, insbesondere in die Muskelschicht.
• FPlattenepithelkarzinom: Dieser Typ macht etwa 4 % aller Blasenkarzinome aus und beginnt in Plattenepithelzellen, dünnen, flachen Zellen.
• GAdenokarzinom: Dieser Typ macht etwa 2 % aller Blasenkarzinome aus und beginnt in Drüsenzellen.

Was sind die Ursachen von Blasenkrebs?

Wir wissen nicht genau, was Blasenkrebs verursacht; es wurden jedoch eine Reihe von Karzinogenen identifiziert, die potenzielle Ursachen sind, insbesondere im Zigarettenrauch. Die Forschung konzentriert sich auf Zustände, die die genetische Struktur von Zellen verändern und eine abnormale Zellvermehrung verursachen. Wir wissen, dass die folgenden Faktoren das Risiko einer Person, an Blasenkrebs zu erkranken, erhöhen:

• ARauchen: Rauchen ist der mit Abstand größte Risikofaktor für Blasenkrebs. Raucher haben ein mehr als doppelt so hohes Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken, wie Nichtraucher.
• BChemische Exposition am Arbeitsplatz: Menschen, die regelmäßig mit bestimmten Chemikalien oder in bestimmten Industrien arbeiten, haben ein höheres Risiko für Blasenkrebs. Organische Chemikalien namens aromatische Amine, die in der Farbenindustrie vorkommen, sind besonders mit Blasenkrebs verbunden. Andere anfällige Industrien sind die Gummi- und Lederverarbeitung, Textilien, Haarfärbemittel, Farben und Druckereien.
• CErnährung: Menschen, deren Ernährung große Mengen an gebratenem Fleisch und tierischen Fetten enthält, gelten als einem höheren Risiko für Blasenkrebs ausgesetzt.
• DAristolochia Fangchi: Dieses Kraut wird in einigen Nahrungsergänzungsmitteln und chinesischen Kräuterheilmitteln verwendet. Personen, die dieses Kraut im Rahmen eines Gewichtsverlustprogramms einnahmen, hatten höhere Raten von Blasenkrebs und Nierenversagen als die Allgemeinbevölkerung. Wissenschaftliche Studien zu diesem Kraut haben gezeigt, dass es Chemikalien enthält, die bei Ratten Krebs verursachen können.

Was sind die Symptome von Blasenkrebs?

Ein Symptom ist etwas, das der Patient fühlt oder berichtet, während ein Zeichen etwas ist, das andere, einschließlich eines Arztes, erkennen können. Schmerz kann zum Beispiel ein Symptom sein, während ein Ausschlag ein Zeichen sein könnte. Die häufigsten Anzeichen und Symptome sind:

• AHämaturie: Blut im Urin (bei weitem das häufigste Symptom). Es kann Coca-Cola-farben oder leuchtend rot im Urin erscheinen. Es kann auch bei einer mikroskopischen Untersuchung des Urins auftreten.
• BHäufigeres Wasserlassen als üblich
• CHarnwegsinfektion
• DPlötzlicher Harndrang
• ESchmerzen beim Wasserlassen; normalerweise ein brennendes Gefühl

Der Patient kann auch die folgenden Symptome aufweisen, diese sind jedoch seltener:

Jegliches Blut im Urin sollte sofort Ihrem Arzt gemeldet werden. Wahrscheinlich handelt es sich jedoch nicht um Blasenkrebs. Weniger als 1 von 1.000 Fällen von Hämaturie (Blut im Urin) werden durch Blasenkrebs verursacht. Dennoch bedeutet dies nicht, dass Sie es ignorieren sollten. Blut im Urin kann ein Zeichen für verschiedene andere medizinische Zustände sein, ebenso wie Blasenkrebs.

Wie wird Blasenkrebs diagnostiziert?

Im Folgenden sind die Tests aufgeführt, die zur Diagnose von Blasenkrebs verwendet werden:

Urinprobe: Wenn der Patient Blut im Urin festgestellt hat, wird der Arzt eine Urinprobe anfordern, die auf abnormale Zellen getestet wird; dies nennt man eine Urinzystographie. Obwohl dieser Test nützlich ist, kann er manchmal falsch-positive Ergebnisse liefern und umgekehrt – abnormale Zellen erkennen, wenn kein Krebs vorhanden ist, oder abnormale Zellen nicht erkennen, wenn Krebs vorhanden ist. Ein Arzt kann allein anhand eines Urintests keine Diagnose stellen. Die Urinprobe wird auch auf Bakterien getestet.

Körperliche Untersuchung: Der Arzt wird eine körperliche Untersuchung durchführen. Dies kann bei Frauen eine Untersuchung des Rektums und der Vagina und bei Männern nur des Rektums umfassen.

Wenn der Arzt weitere Daten benötigt oder wenn Blasenkrebs vermutet wird, wird der Hausarzt den Patienten wahrscheinlich an einen Urologen überweisen. Ein Urologe oder urologischer Chirurg ist ein Arzt, der sich auf Krankheiten der Harnorgane bei Frauen und der Harn- und Geschlechtsorgane bei Männern spezialisiert hat. Der Urologe kann die folgenden Tests empfehlen:

• ABildgebende Verfahren: Diese Tests ermöglichen es dem Arzt, die Strukturen des Harntrakts zu beurteilen. Dem Patienten kann ein Kontrastmittel verabreicht werden, das entweder intravenös injiziert oder geschluckt wird. Eine intravenöse Pyelogramm ist eine Röntgenaufnahme, die das Kontrastmittel in der Blase, den Harnleitern und den Nieren hervorhebt. Ein CT-Scan (Computertomographie) ist eine Reihe von Röntgenbildern, die es dem Arzt ermöglichen, den Harntrakt und das umliegende Gewebe besser zu beurteilen.
• BZystoskopie: Ein langer, dünner flexibler Schlauch, ein Zystoskop, wird durch die Harnröhre des Patienten in die Blase eingeführt. Das Gerät verfügt über ein Linsen-Teleskop oder ein Mikroskop und ein Faserlichtsystem, das es dem medizinischen Fachpersonal ermöglicht, das Innere der Blase und der Harnröhre zu beurteilen. Der Patient erhält vor Beginn dieses Verfahrens eine örtliche Betäubung. Der Urologe sucht nach abnormalen Bereichen, die durch Blasenkrebs verursacht werden könnten.
• CBiopsie: Ein steiferer Blasenspiegel kann verwendet werden, um eine Gewebeprobe der Blase zu entnehmen. Das Gewebe wird unter dem Mikroskop untersucht, um festzustellen, ob es sich um Krebs handelt. Dieses Verfahren wird manchmal als TURBT (transurethrale Resektion eines Blasenkarzinoms) bezeichnet. TURBT wird manchmal zur Behandlung von Blasenkrebs eingesetzt. Der Patient erhält in der Regel eine Vollnarkose.

Wenn die Ergebnisse positiv ausfallen - Wenn Krebszellen in der Blasenschleimhaut entdeckt werden, muss der Patient möglicherweise weitere Tests durchführen lassen, um festzustellen, ob der Krebs auf seinen Ursprungsort beschränkt ist oder sich ausgebreitet hat. Diese Tests können umfassen:

• ARöntgenaufnahmen des Brustkorbs
• BCT-Scan
• CMRT-Scan
• DKnochenszintigraphie

Welche Stadien hat Blasenkrebs?

Das Stadium von Blasenkrebs wird weitgehend dadurch bestimmt, wie „tief“ der Tumor eingedrungen ist. Die folgende Liste beschreibt seine verschiedenen Stadien.

• AStadium 0: Krebszellen, die auf der inneren Oberfläche der Blase gefunden werden. Dies ist das früheste Stadium von Blasenkrebs und wird als oberflächlicher Krebs oder Carcinoma in situ (CIS) bezeichnet.
• BStadium I: Krebszellen haben die innere Auskleidung der Blase durchdrungen, aber noch nicht die Muskelschicht erreicht.
• CStadium II: Krebszellen haben sich in die Muskelschicht ausgebreitet.
• DStadium III: Krebszellen haben sich über den Blasenmuskel hinaus in die äußere Gewebeschicht, die die Blase umgibt, ausgebreitet.
• EStadium IV: Krebszellen haben sich in Richtung der Bauch- oder Beckenwand ausgebreitet. Bei Männern können sich Krebszellen auf die Prostata ausbreiten. Bei Frauen können sich Krebszellen auf die Gebärmutter oder die Vagina ausbreiten. Krebszellen können sich auch auf das Lymphsystem ausgebreitet und auf andere Körperteile metastasiert haben.

Beste Krankenhäuser für Blasenkrebschirurgie in Indien

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Wie bereitet man sich auf eine Blasenkrebsoperation vor?

Informieren Sie sich vor einer Blasenkrebsoperation umfassend über die Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen des Eingriffs. Möglicherweise möchten Sie Ihrem Arzt die folgenden Fragen stellen. Die Antworten können Ihnen helfen, sich mit Ihrer Entscheidung wohler zu fühlen.

• AWelche Art von Blasenkrebs habe ich?
• BWie ist das Stadium der Erkrankung? Hat sich der Krebs ausgebreitet?
• CWie ist der Grad des Tumors?
• DWelche Behandlungsmöglichkeiten habe ich? Welche empfehlen Sie mir? Warum?
• EWelche Vorteile sind von jeder Art der Behandlung zu erwarten?
• FWelche Risiken und möglichen Nebenwirkungen hat jede Behandlung?
• GWas wird die Behandlung voraussichtlich kosten? Wird diese Behandlung von meiner Versicherung übernommen?
• HWie wird sich die Behandlung auf meine normalen Aktivitäten auswirken?

Welche gängigen Verfahren gibt es bei der Blasenkrebsoperation?

Die Behandlung von Blasenkrebs hängt von der Art des Krebses, seinem Fortschreiten, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und seinen/ihren Präferenzen ab. Die folgenden sind die chirurgischen Optionen

Früher Blasenkrebs

TURBT (Transurethrale Resektion eines Blasenkarzinoms): Dieses Verfahren wird angewendet, wenn der Krebs auf die inneren Schichten der Blase beschränkt ist. Der Chirurg führt eine Drahtschlinge durch die Harnröhre des Patienten in die Blase. Die Schlinge verbrennt Krebszellen mittels Fulguration (elektrischer Strom). Der Patient kann einige Tage Schmerzen verspüren und Blut im Urin haben. Während der Operation wird ein Foley-Katheter in Ihre Blase gelegt, um den Urin abzuleiten. Nach der Operation kann Ihr Urin blutig sein und Blutgerinnsel enthalten. Eine kontinuierliche Blasenspülung (CBI) kann erforderlich sein, um Ihren Urin zu klären, wenn Sie viele Gerinnsel haben. Bei CBI wird ein spezieller Foley-Katheter verwendet, um die Blase kontinuierlich zu spülen, während Ihr Urin und die CBI-Flüssigkeit in einen Drainagebeutel abgeleitet werden. Wenn Sie nach Entfernung des Foley-Katheters nicht mehr selbstständig urinieren können, müssen Sie möglicherweise mit Ihrem Katheter nach Hause gehen.

Segmentale Zystektomie (partielle Zystektomie): Ein Teil der Blase, der Krebszellen enthält, wird chirurgisch entfernt. Dieses Verfahren ist eine Option, wenn der Krebs auf nur einen Teil der Blase beschränkt ist, der chirurgisch entfernt werden kann, ohne die Blasenfunktion ernsthaft zu beeinträchtigen. Der Patient erhält eine Vollnarkose und bleibt zwischen sieben und zehn Tagen im Krankenhaus. Es besteht ein Risiko für Blutungen und Infektionen. Es kann auch zu Blutungen kommen. Da das Verfahren die Größe der Blase verringert, muss der Patient danach häufiger urinieren.

Invasiver Blasenkrebs (späteres Stadium)

Radikale Zystektomie: Die gesamte Blase wird chirurgisch entfernt, ebenso wie die nahegelegenen Lymphknoten. Bei Männern umfasst dies auch die Entfernung der Prostata und der Samenbläschen, was zu Unfruchtbarkeit führt. Bei Frauen umfasst dies auch die Entfernung der Gebärmutter, der Eierstöcke (was zu Unfruchtbarkeit führt) und eines Teils ihrer Vagina. Die jüngere Frau wird eine vorzeitige Menopause erleben. Es besteht ein Risiko für Infektionen, Blutgerinnsel, Blutungen und Darmverschluss. Da die gesamte Blase entfernt wird, muss der Chirurg eine neue Route für den Urin schaffen, um den Körper zu verlassen. Ein Harnleiter (ein Schlauch), der aus einem Stück des Darms des Patienten hergestellt wird, kann angelegt werden, der von den Nieren zur Außenseite des Körpers führt, wo der Urin in einen Urostomiebeutel abgeleitet wird. Der Beutel wird am Bauch des Patienten getragen. Alternativ kann der Chirurg einen Darmabschnitt verwenden, um ein kleines inneres Reservoir für Urin zu schaffen; dies wird als kutan-kontinente Harnableitung bezeichnet. Das Reservoir kann durch Einführen eines Katheters in ein Loch im Bauch entleert werden. Der Chirurg kann auch eine Neoblase aus einem Darmstück schaffen. Dieses innere Reservoir wird an die Harnröhre angeschlossen, so dass der Patient auf normale Weise urinieren kann. Manchmal kann ein Katheter erforderlich sein.

Wie ist die postoperative Versorgung nach einer Blasenkrebsoperation?

Patienten, die sich einer Blasenkrebsoperation unterziehen, sollten im Rahmen der postoperativen Versorgung auf folgende Dinge achten:

• ANicht rauchen: Der beste Weg, Blasenkrebs vorzubeugen, ist nicht zu rauchen. Wenn Sie bereits rauchen, hören Sie auf. Bitten Sie Ihren Betreuer, Ihnen beim Aufhören zu helfen.
• BMachen Sie Ihren Arbeitsplatz sicherer: Befolgen Sie gute Sicherheitspraktiken, wenn Sie mit einer Klasse von Chemikalien namens aromatische Amine arbeiten. Industrien, in denen diese Chemikalien häufig verwendet werden, sind die Hersteller von Gummi, Leder, Druckmaterialien, Textilien und Farben.
• CErnährung: Essen Sie eine Vielzahl von gesunden Lebensmitteln, darunter Brot, Getreide, Reis und Nudeln. Fügen Sie Gemüse und Obst, Milch, Joghurt und Käse hinzu. Essen Sie auch Fleisch, Geflügel (Hühnchen), Fisch, trockene Bohnen, Eier und Nüsse. Fragen Sie Ihren Betreuer, wie viele Portionen Fette, Öle und Süßigkeiten in Ihrer Ernährung enthalten sein sollten.
• DTrinken von Flüssigkeiten: Trinken Sie täglich 8 bis 10 (acht Unzen) Tassen gesunder Flüssigkeiten. Für die meisten Menschen sind gesunde Flüssigkeiten Wasser, Säfte und Milch. Begrenzen Sie die Menge an Koffein in Ihrer Ernährung.

Warum Blasenkrebsoperation in Indien?

In letzter Zeit hat sich Indien zum bevorzugten Reiseziel für Blasenkrebsoperationen entwickelt. Viele ausländische Patienten, insbesondere aus dem Westen, kommen nach Indien, um eine gute Mischung aus erstklassiger medizinischer Expertise zu attraktiven Preisen zu erhalten. Die globalen Patienten werden in weltbekannten Krankenhäusern Indiens mit modernsten Einrichtungen und globalen Gesundheitsdiensten behandelt, die von Chirurgen und Ärzten durchgeführt werden, die in internationalen medizinischen Praktiken geschult sind.

Blasenkrebsoperationen in Indien werden in Krankenhäusern durchgeführt, die über ein Team hochqualifizierter Ärzte von internationalem Ruf und Forschungsexperten verfügen, die gemeinsam an der Entwicklung neuer Behandlungsansätze arbeiten und diese zur effektiven Heilung und Versorgung von Patienten einsetzen. Durch den Einsatz fortschrittlicher Medizintechnik und neu entwickelter Verfahren verkürzt sich die Genesungszeit nach der Operation, und die Patienten sind in sehr kurzer Zeit wieder fit und können zur Arbeit zurückkehren.

Indische Krankenhäuser bieten Patienten die besten Ergebnisse und die beste Versorgung, indem sie sicherstellen, dass alles, womit sie in Berührung kommen, von höchster Qualität ist. Blasenkrebsoperationen in Indien sind in verschiedenen Krankenhäusern in den folgenden Städten mit modernster Ausstattung und hochmodernen Einrichtungen verfügbar.

Was kostet eine Blasenkrebsoperation in Indien?

Indien bietet herausragende Blasenkrebsoperationen zu 60-80 % niedrigeren Preisen als in den USA oder Großbritannien üblich. Selbst unter Berücksichtigung der Reisekosten bieten die umfassenden medizinischen Reisepakete für größere Eingriffe immer noch Einsparungen in Höhe von Tausenden von Dollar. Ein Kostenvergleich verschiedener medizinischer Behandlungen kann Ihnen die genaue Vorstellung vom Unterschied vermitteln: