Knochenkrebschirurgie in Indien

Übersicht

In den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mehr als 2.000 Menschen mit Knochenkrebs diagnostiziert. Knochenkrebs tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf und ist bei älteren Erwachsenen seltener. Krebs, der den Knochen bei älteren Erwachsenen befällt, ist am häufigsten die Folge einer metastatischen Ausbreitung von einem anderen Tumor. Krebs, der im Knochen beginnt, wird als primärer Knochenkrebs bezeichnet. Er tritt am häufigsten in Armen und Beinen auf, kann aber in jedem Knochen des Körpers vorkommen. Kinder und junge Menschen erkranken häufiger an Knochenkrebs als Erwachsene.

Was ist Knochenkrebs?

Knochenkrebs ist eine Krebsart, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen kann, obwohl sie bei Kindern und Jugendlichen häufiger vorkommt. Knochenkrebs ist sehr selten und die häufigsten Knochentumore sind Osteosarkom, Ewing-Sarkom, Chondrosarkom, maligne fibröse Histiozytom, Fibrosarkom und Chordom. Die Knochen im Körper dienen mehreren Zwecken. Sie stützen und schützen innere Organe (z. B. schützt der Schädel das Gehirn und die Rippen schützen die Lunge).

Arten von Knochenkrebs

Es gibt viele verschiedene Arten von Knochenkrebs. Die folgenden sind die Arten:

• AOsteosarkom: Osteosarkom ist der häufigste primäre bösartige Knochentumor. Er betrifft am häufigsten Männer im Alter von 10 bis 25 Jahren, kann aber seltener auch ältere Erwachsene betreffen. Er tritt häufig in den langen Knochen der Arme und Beine in Bereichen schnellen Wachstums in der Nähe der Knie und Schultern von Kindern auf.
• BEwing-Sarkom: Das Ewing-Sarkom ist der aggressivste Knochentumor und betrifft jüngere Menschen im Alter von 4 bis 15 Jahren. Es ist bei Männern häufiger und bei Menschen über 30 Jahren sehr selten. Es tritt am häufigsten in der Mitte der langen Knochen der Arme und Beine auf.
• CChondrosarkom: Chondrosarkom ist der zweithäufigste Knochentumor und macht etwa 25 % aller bösartigen Knochentumoren aus. Diese Tumoren entstehen aus Knorpelzellen und können entweder sehr aggressiv oder relativ langsam wachsend sein. Im Gegensatz zu vielen anderen Knochentumoren ist er bei Menschen über 40 Jahren am häufigsten. Er betrifft am häufigsten die Knochen des Beckens und der Hüften.
• DMalignes fibröses Histiozytom (MFH): Es betrifft Weichteile, einschließlich Muskeln, Bänder, Sehnen und Fett. Es ist die häufigste Weichteil-Malignität im späteren Erwachsenenalter, die normalerweise bei Menschen im Alter von 50-60 Jahren auftritt. Es betrifft am häufigsten die Extremitäten und ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen. MFH hat auch eine große Bandbreite an Schweregraden.
• EFibrosarkom: Das Fibrosarkom ist viel seltener als die anderen Knochentumoren. Es ist bei Menschen im Alter von 35 bis 55 Jahren am häufigsten. Es betrifft am häufigsten die Weichteile des Beins hinter dem Knie. Es ist bei Männern geringfügig häufiger als bei Frauen.
• FChordom: Das Chordom ist ein sehr seltener Tumor mit einer durchschnittlichen Überlebenszeit von etwa sechs Jahren nach der Diagnose. Er tritt bei Erwachsenen über 30 Jahren auf und ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen. Er betrifft am häufigsten entweder das untere oder obere Ende der Wirbelsäule.

Symptome von Knochenkrebs

Die Symptome von Knochenkrebs variieren von Person zu Person je nach Lage und Größe des Knochenkrebses. Schmerzen sind eines der häufigsten Symptome von Knochenkrebs. Im Allgemeinen nimmt die Schwere der Symptome mit der Zeit allmählich zu. Zunächst können die Schmerzen nur bei Aktivität oder nachts auftreten. Je nach Wachstum des Krebsgeschwürs können Menschen die Symptome über Wochen, vielleicht sogar Monate, manchmal sogar Jahre erfahren, bis sie ärztliche Hilfe suchen. Manchmal kann ein Knoten oder eine Masse entweder im Gewebe, das den Knochen umgibt, oder am Knochen selbst auftreten. Dies tritt häufig bei Fibrosarkom oder MFH auf, kann aber auch bei anderen Arten von Knochentumoren vorkommen. Einige der weniger häufigen Symptome von Knochenkrebs sind Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Schüttelfrost und Fieber. Diese Symptome treten normalerweise auf, wenn der Krebsgeschwür auf andere Körperteile gestreut hat. Diese Symptome sind tatsächlich Warnzeichen dafür, dass etwas schief sein könnte. Daher sollten diese Symptome von Knochenkrebs nicht ignoriert werden. Und auch wenn die Symptome letztendlich die Ursache für eine andere Krankheit sein mögen, ist es besser, sicher zu sein und diese Symptome von Knochenkrebs nicht zu ignorieren.

Diagnose von Knochenkrebs

Zur Diagnose von Knochenkrebs fragt der Arzt nach der persönlichen und familiären Krankengeschichte des Patienten und führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Der Arzt kann eine Blutuntersuchung vorschlagen, um den Spiegel eines Enzyms namens alkalische Phosphatase zu bestimmen. Eine große Menge alkalischer Phosphatase kann im Blut gefunden werden, wenn die Zellen, die Knochengewebe bilden, sehr aktiv sind – wenn Kinder wachsen, wenn ein gebrochener Knochen heilt oder wenn eine Krankheit oder ein Tumor die Produktion von abnormalem Knochengewebe verursacht. Da hohe Spiegel dieses Enzyms bei wachsenden Kindern und Jugendlichen normal sein können, ist dieser Test kein vollständig zuverlässiger Indikator für Knochenkrebs.

Röntgenaufnahmen können Lage, Größe und Form eines Knochentumors zeigen. Wenn Röntgenaufnahmen darauf hindeuten, dass ein Tumor Krebs sein könnte, kann der Arzt spezielle bildgebende Verfahren wie eine Knochenszintigraphie, eine CT-Untersuchung (oder CAT-Scan), eine MRT oder eine Angiographie empfehlen. Eine Biopsie – die Entnahme einer Gewebeprobe aus dem Knochentumor – ist jedoch erforderlich, um festzustellen, ob Knochenkrebs vorliegt.

Der Chirurg kann eine Nadelbiopsie oder eine Inzisionsbiopsie durchführen. Bei einer Nadelbiopsie macht der Chirurg ein kleines Loch in den Knochen und entnimmt mit einem nadelähnlichen Instrument eine Gewebeprobe aus dem Tumor. Bei einer Inzisionsbiopsie schneidet der Chirurg in den Tumor und entnimmt eine Gewebeprobe. Biopsien werden am besten von orthopädischen Onkologen durchgeführt – Ärzten, die Erfahrung in der Diagnose von Knochenkrebs haben. Ein Pathologe – ein Arzt, der Krankheiten durch die Untersuchung von Zellen und Geweben unter dem Mikroskop identifiziert – untersucht das Gewebe, um festzustellen, ob es krebsartig ist.

Vorbereitung auf die Knochenkrebschirurgie

Informieren Sie sich vor einer Operation wegen Knochenkrebs umfassend über die Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen des Eingriffs. Möglicherweise möchten Sie Ihrem Arzt die folgenden Fragen stellen. Die Antworten können Ihnen helfen, sich mit Ihrer Entscheidung wohler zu fühlen.

• AWarum wird diese Operation bei mir durchgeführt? Wie hoch sind die Erfolgsaussichten?
• BWie viele Operationen dieser Art haben Sie durchgeführt? Was ist Ihre Erfolgsrate? Haben Sie Erfahrung mit der Operation meiner Krebsart?
• CWas genau werden Sie bei dieser Operation tun? Was werden Sie entfernen? Warum?
• DWie lange wird die Operation dauern?
• EWie lange werde ich brauchen, um mich zu erholen und zu meinen üblichen Aktivitäten zurückzukehren?
• FWie hoch sind die Chancen, dass die Operation meinen Knochenkrebs heilt?

Arten von Knochenkrebschirurgie

Chirurgie ist eine gängige Methode zur Behandlung bestimmter Arten von Knochenkrebs. Die folgenden sind einige Beispiele für die Arten von Operationen, die Sie und Ihr Expertenteam in Ihren Behandlungsplan für Knochenkrebs aufnehmen können:

• ADiagnostische/Staging-Chirurgie zur Bestimmung des Stadiums von Knochenkrebs
• BGliedmaßen-erhaltende Chirurgie zur Entfernung nur des Krebses und eines Teils des gesunden Gewebes um den Krebs herum
• CAmputation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Gliedmaße oder eines Körperteils (künstliche Geräte oder Knochen von anderen Körperstellen können verwendet werden, um den entfernten Knochen zu ersetzen)
• DLymphknotenentfernung zur Entfernung der Lymphknoten (wenn Krebs auf Lymphknoten gestreut hat)
• ERekonstruktive Chirurgie zur Umformung oder Wiederherstellung eines Körperteils, das durch eine frühere Operation verändert wurde
• FPalliativchirurgie zur Linderung von Knochenkrebsschmerzen und anderen Symptomen

Die Art der Operation, die Sie erhalten, hängt von der Größe und Lage des Tumors, dem Ausmaß der Krebsausbreitung, Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit sowie anderen Faktoren ab. Die Operation wird häufig in Kombination mit anderen Knochenkrebsbehandlungen wie Chemotherapie und/oder Strahlentherapie eingesetzt.

Beste Krankenhäuser für Knochenkrebsoperationen in Indien

Forerunners arbeitet mit führenden, krebsausgestatteten Partnerkrankenhäusern in ganz Indien zusammen. Hier sind einige der führenden Namen.

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Indraprastha Apollo Hospital, Delhi Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Liste der besten Ärzte für Knochenkrebsoperationen in Indien

Unser Netzwerk umfasst erfahrene leitende chirurgische Onkologen in der Krebschirurgie. Hier sind einige von ihnen.

Dr. Akash Umesh TiwariChirurgische Onkologie — HCG Cancer Hospitals, Mumbai Dr. Anand Ebin ThomasChirurgische Onkologie — Rajagiri Hospital, Kochi Dr. Boman Nariman DhabharChirurgische Onkologie — Fortis Hospital, Mulund Dr. Bharath GChirurgische Onkologie — KIMS Hospital, Bangalore Dr. Sandeep NayakChirurgische Onkologie — KIMS Hospital, Bangalore Dr. Kannan SChirurgische Onkologie — Apollo Hospitals, Chennai Dr. Archit PanditChirurgische Onkologie — Fortis Okhla, Delhi Dr. Arun Singh DanewaChirurgische Onkologie — Artemis Hospital, Gurugram Dr. Dharma Kumar K GChirurgische Onkologie — BGS Gleneagles Global Hospitals, Bangalore Dr. Justin MathewChirurgische Onkologie — Apollo Adlux Hospital, Kochi

Gängiges Verfahren der Knochenkrebschirurgie

• AGliedmaßen-erhaltende Chirurgie: Wenn Ihr Knochentumor sich in einem Arm, Bein, einer Schulter oder Hüfte befindet, wird Ihr Chirurg, wenn immer möglich, eine gliedmaßenerhaltende Operation durchführen. Das bedeutet, den Krebs zu entfernen, aber nicht den gesamten Arm oder das gesamte Bein. Dies ist die häufigste Art der Operation bei primärem Knochenkrebs. Mehr als 8 von 10 (80 %) Osteosarkomen werden auf diese Weise behandelt. Heutzutage ist es oft möglich, nur den Tumor zu entfernen, auch wenn sich der Krebs in Ihren Hüftknochen (dem Becken) befindet. In der Vergangenheit musste manchmal das gesamte Bein und die Hüfte entfernt werden. Der Chirurg entfernt den Bereich des Knochens, der den Krebs enthält, und ersetzt ihn durch ein Metallimplantat, eine sogenannte Prothese. Wenn sich der Krebs in der Nähe eines Gelenks befindet, wird der Chirurg auch das Gelenk entfernen und durch ein künstliches ersetzen. Künstliche Gelenke werden präzisionsgefertigt, damit sie fast so gut funktionieren wie ein echtes Gelenk. Das Wichtigste ist, dass der Chirurg den gesamten Krebs entfernt. Daher wird er oder sie sicherstellen, dass auch ein Rand gesunden Knochengewebes auf beiden Seiten des Krebses entfernt wird. Dies wird zur Untersuchung ins Labor geschickt, um sicherzustellen, dass der gesamte Krebs entfernt wurde. Sobald der Krebs vollständig entfernt ist, befestigt der Chirurg die Prothese. Sobald die Prothese eingesetzt ist, arbeitet der Chirurg daran, die Sehnen und Muskeln wieder anzubringen, die Ihre Knochen und Gelenke bewegen. Wenn alles gut verläuft und Sie sich vollständig von der Operation erholt haben, sollten Sie die Gliedmaße fast so benutzen können wie vor der Operation. Sie werden eine ziemlich intensive Rehabilitation absolvieren, um Ihnen zu helfen, sich so schnell wie möglich nach der Operation zu bewegen und die Gliedmaße zu benutzen. Mehr über den Umgang nach einer Knochenersatzoperation erfahren Sie im Abschnitt „Leben mit Knochenkrebs“.
• BAmputation: Dies bedeutet, dass ein Körperteil vollständig entfernt wird. Normalerweise entfernt der Chirurg einen Teil eines Arms oder Beins und nicht die gesamte Gliedmaße. Manchmal ist eine Amputation eine extrem große Operation und beinhaltet die Entfernung eines Beins mit Hüfte oder eines Arms mit Schulter. Diese Operationen werden als Hinterviertel- oder Vorderquartieroperationen bezeichnet. Ein Chirurg wird dies nur tun, wenn es keine andere Möglichkeit gibt. Sie können eine Amputation haben, wenn Sie keine gliedmaßenerhaltende Operation durchführen lassen können, weil: Der Krebs in die großen Nerven und Blutgefäße um Ihren Knochentumor herum eingewachsen ist Sie nach Ihrer gliedmaßenerhaltenden Operation eine Infektion entwickelt haben, die dazu führte, dass der künstliche Knochen entfernt werden musste Die Lage des Tumors bedeutet, dass eine gliedmaßenerhaltende Operation technisch nicht möglich ist Es ist nicht möglich, den Krebs mit einer gliedmaßenerhaltenden Operation vollständig zu entfernen

Obwohl eine Amputation eine schreckliche Sache ist, der man sich stellen muss, bietet sie für manche Menschen die beste Chance, den Krebs zu heilen. Wenn der Krebs vollständig entfernt werden kann, haben Sie möglicherweise keine weiteren Probleme damit. Möglicherweise erhalten Sie nach Ihrer Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern. Die Art der Behandlung hängt von der Art des Knochenkrebses ab, den Sie haben. Nach Ihrer Operation haben Sie einen Stumpf oder eine Wundfläche, die sehr wund und empfindlich ist. Ein Teil des Schmerzes wird durch die beschädigten Nerven im Stumpf verursacht. Es gibt Medikamente, die Ihnen dabei helfen können. Sobald der Stumpf verheilt ist, erhalten Sie, wenn immer möglich, eine Prothese – einen künstlichen Arm oder ein künstliches Bein. Normalerweise werden diese speziell für Sie angefertigt. Möglicherweise wird eine Gipsabformung Ihres Stumpfes vorgenommen, um sicherzustellen, dass die Prothese die bestmögliche Passform hat. Einige Krankenhäuser verwenden Computer-Aided Design (CAD), um sie zu entwerfen. Mit der Zeit kann sich die Form Ihres Stumpfes ändern und Ihre Prothese passt möglicherweise nicht mehr. Wenn dies geschieht, können Sie eine neue anfertigen lassen. Ihre computergestützten Gliedmaßen-Daten werden gespeichert und neue Abformungen können elektronisch entworfen werden, um perfekt zu passen.

Nach Knochenkrebsoperation

Patienten, die sich einer Operation wegen Knochenkrebs, insbesondere einer Amputation, unterziehen, benötigen oft Physiotherapie und andere Arten von rehabilitativen Therapien. Die Nachsorge sollte auch die Lebensqualität des Patienten berücksichtigen, einschließlich sozialer und emotionaler Belange, insbesondere wenn eine Amputation notwendig war. Erfahren Sie mehr über Krebsrehabilitation. Bei Knochenkrebs umfasst die Nachsorge in der Regel allgemeine körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren (wie Knochenszintigraphie, CT-Scan oder Röntgenaufnahmen), um Anzeichen eines Wiederauftretens des Krebses zu überprüfen. Informieren Sie Ihren Arzt über neue Symptome wie Schwellungen oder Knochenschmerzen, da diese Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses oder Anzeichen anderer medizinischer Zustände sein können.

Genesung nach Knochenkrebsoperation

Menschen, die sich von Knochenkrebs erholen, werden ermutigt, etablierte Richtlinien für gute Gesundheit zu befolgen, wie z. B. ein gesundes Gewicht zu halten, nicht zu rauchen, sich ausgewogen zu ernähren und empfohlene Krebsvorsorgeuntersuchungen durchführen zu lassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Plan zu entwickeln, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht. Für Überlebende von Knochenkrebs, die rauchen, kann das Aufhören mit dem Rauchen die Genesung unterstützen und das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs verringern. Erfahren Sie mehr über Tabak. Moderate Bewegung kann Ihnen helfen, Ihre Kraft und Ihr Energieniveau wieder aufzubauen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Hilfe bei der Erstellung eines geeigneten Trainingsplans zu erhalten, der auf Ihren Bedürfnissen, körperlichen Fähigkeiten und Ihrem Fitnesslevel basiert. Erfahren Sie mehr über ein gesundes Leben nach Krebs.

Fortgeschrittene Knochenkrebsoperation

• ADie Forschung zu Knochenkrebs ist im Gange. Die folgenden Fortschritte können noch in klinischen Studien untersucht werden und sind möglicherweise zu diesem Zeitpunkt nicht zugelassen oder verfügbar. Besprechen Sie immer alle Diagnose- und Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt.
• BIntraoperative Strahlentherapie: Klinische Studien untersuchen den Nutzen einer Strahlentherapie, die während der Operation bei einigen Ewing-Sarkomen im Körper verabreicht wird. Dies wird als intraoperative Strahlentherapie oder interne Strahlentherapie bezeichnet.
• CMyeloablative Therapie: Eine Ergänzung zu den Behandlungsoptionen für Ewing-Sarkome ist die myeloablative Therapie mit Stammzellunterstützung. Die myeloablative Therapie, ein intensives Chemotherapie-Regime, zerstört alle sich schnell teilenden Zellen. Dazu gehören Krebszellen, aber auch einige normale Zellen. Stammzellen sind Zellen, die alle anderen Zelltypen im Körper erzeugen. Sie können dem Patienten nach der myeloablativen Therapie verabreicht werden, um die Genesung des Patienten zu fördern.
• DZielgerichtete Therapie: Es handelt sich um eine Behandlung, die auf spezifische Gene, Proteine oder das Gewebeumfeld abzielt, die zum Wachstum und Überleben von Krebs beitragen. Eine Art der zielgerichteten Therapie, die für Knochenkrebs sowie andere Arten von Sarkomen untersucht wird, sind sogenannte Insulin-like Growth Factor Receptor (IGFR)-Inhibitoren. Der IGFR ist ein wichtiges Wachstumsprotein für Sarkome. Die Hemmung seiner Aktivität kann ein wichtiger neuer Weg zur Verbesserung der Sarkombehandlung sein. Frühe Ergebnisse sehen vielversprechend aus, aber die klinischen Studien laufen noch. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Kombination eines IGFR-Inhibitors mit anderen zielgerichteten Therapien, wie z. B. einem mTOR-Inhibitor, eine wirksamere Behandlung sein könnte.

Knochenkrebschirurgie in Indien

Indien ist als eines der wichtigsten Ziele für Knochenkrebsoperationen anerkannt. Viele Patienten aus entwickelten Ländern kommen nach Indien, um eine gute Mischung aus erstklassiger medizinischer Expertise zu attraktiven Preisen zu erhalten. Dies hilft immer mehr indischen Konzernkrankenhäusern, immer mehr ausländische Patienten, auch aus Industrieländern, für hochkarätige Operationen bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich Knochenkrebs, zu gewinnen.

Die Krebskliniken in Indien bieten qualitativ hochwertige Behandlungen für Patienten aus aller Welt. Die Krankenhäuser helfen Ihnen und Ihren Lieben auf dem schnellen Weg zur Genesung und Wiederherstellung, ganz nach Ihren Wünschen. Die indischen Onkologen sind hervorragend in der Behandlung verschiedener Krebsoperationen und die meisten von ihnen verfügen über internationale Stipendien und internationale Facharztprüfungen.

Personalisierte Betreuung und Aufmerksamkeit wird mit Mehrwertdiensten neben Ergebnissen von Weltklasse zu sehr niedrigen Kosten geboten, die für alle Gesellschaftsschichten erschwinglich sind. Die Knochenkrebschirurgie in Indien ist in verschiedenen Krankenhäusern in den folgenden Städten mit modernsten Annehmlichkeiten und hochmodernen Einrichtungen verfügbar.

Kosten für Knochenkrebsoperationen in Indien

Indien bietet herausragende Knochenkrebsoperationen zu 60-80 % geringeren Kosten als die üblichen Raten in den USA oder Großbritannien. Selbst unter Berücksichtigung der Reisekosten bieten die umfassenden Pakete für Medizintourismus immer noch Einsparungen in Höhe von Tausenden von Dollar für größere Eingriffe. Ein Kostenvergleich verschiedener medizinischer Behandlungen kann Ihnen eine genaue Vorstellung vom Unterschied geben: