Knochenkrebsbehandlung und -chirurgie in Indien

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Knochenkrebsbehandlung und -operationen in Indien werden von indischen Onkologen mit internationalen Stipendien und internationaler Facharztprüfung durchgeführt. Forerunners Healthcare Consultants ist ein Anbieter von medizinischen Dienstleistungen in Indien mit Verbindungen zu mehreren renommierten Chirurgen, Experten und Krankenhäusern im Bereich der laparoskopischen Chirurgie. Wir helfen ausländischen Patienten, Zugang zu den Einrichtungen der besten medizinischen Fachwelt zu erhalten.

Übersicht

Mehr als 2.000 Menschen in den Vereinigten Staaten werden jedes Jahr mit Knochenkrebs diagnostiziert. Knochenkrebs tritt am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen auf und ist bei älteren Erwachsenen seltener. Krebs, der den Knochen bei älteren Erwachsenen betrifft, ist meist das Ergebnis einer metastatischen Ausbreitung von einem anderen Tumor. Krebs, der im Knochen beginnt, wird als primärer Knochenkrebs bezeichnet. Er tritt am häufigsten in Armen und Beinen auf, kann aber in jedem Knochen des Körpers vorkommen. Kinder und junge Menschen sind häufiger von Knochenkrebs betroffen als Erwachsene.

Was ist Knochenkrebs?

Knochenkrebs ist eine Krebsart, die sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen kann, obwohl sie bei Kindern und Jugendlichen häufiger vorkommt. Knochenkrebs ist sehr selten und die häufigsten Knochentumore sind Osteosarkom, Ewing-Sarkom, Chondrosarkom, maligne fibröse Histiozytom, Fibrosarkom und Chordom. Die Knochen im Körper dienen mehreren Zwecken. Sie stützen und schützen innere Organe (z. B. schützt der Schädel das Gehirn und die Rippen schützen die Lunge).

Arten von Knochenkrebs

Es gibt viele verschiedene Arten von Knochenkrebs. Die folgenden sind die Arten:

• AOsteosarkom: ist der häufigste primäre bösartige Knochentumor. Er betrifft am häufigsten Männer im Alter von 10 bis 25 Jahren, kann aber seltener auch ältere Erwachsene betreffen. Er tritt am häufigsten in den langen Knochen der Arme und Beine in Bereichen schnellen Wachstums um die Knie und Schultern von Kindern auf.
• BEwing-Sarkom: ist der aggressivste Knochentumor und betrifft jüngere Menschen im Alter von 4 bis 15 Jahren. Er ist bei Männern häufiger und sehr selten bei Menschen über 30 Jahren. Er tritt am häufigsten in der Mitte der langen Knochen der Arme und Beine auf.
• CChondrosarkom: ist der zweithäufigste Knochentumor und macht etwa 25 % aller bösartigen Knochentumoren aus. Diese Tumoren entstehen aus Knorpelzellen und können entweder sehr aggressiv oder relativ langsam wachsend sein. Im Gegensatz zu vielen anderen Knochentumoren ist er bei Menschen über 40 Jahren am häufigsten. Er betrifft am häufigsten die Knochen des Beckens und der Hüften.
• DMalignes fibröses Histiozytom (MFH): Es betrifft Weichteile, einschließlich Muskeln, Bänder, Sehnen und Fett. Es ist die häufigste Weichteil-Malignität im späteren Erwachsenenalter, die normalerweise bei Menschen im Alter von 50-60 Jahren auftritt. Es betrifft am häufigsten die Extremitäten und ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen. MFH hat auch eine große Bandbreite an Schweregraden.
• EFibrosarkom: ist viel seltener als die anderen Knochentumoren. Er tritt am häufigsten bei Menschen im Alter von 35 bis 55 Jahren auf. Er betrifft am häufigsten das Weichgewebe des Beins hinter dem Knie. Er ist bei Männern geringfügig häufiger als bei Frauen.
• FChordom: ist ein sehr seltener Tumor mit einem durchschnittlichen Überleben von etwa sechs Jahren nach der Diagnose. Er tritt bei Erwachsenen über 30 Jahren auf und ist bei Männern etwa doppelt so häufig wie bei Frauen. Am häufigsten betrifft er entweder das untere oder obere Ende der Wirbelsäule.

Symptome von Knochenkrebs

Die Symptome von Knochenkrebs variieren von Person zu Person je nach Lage und Größe des Knochenkrebses. Schmerzen sind eines der häufigsten Symptome von Knochenkrebs. Im Allgemeinen nimmt die Schwere der Symptome mit der Zeit allmählich zu. Zunächst können die Schmerzen nur bei Aktivität oder nachts auftreten. Je nach Wachstum des Krebsgeschwürs können Menschen die Symptome über Wochen, vielleicht sogar Monate, manchmal sogar Jahre erfahren, bis sie ärztliche Hilfe suchen. Manchmal kann ein Knoten oder eine Masse entweder im Gewebe, das den Knochen umgibt, oder am Knochen selbst auftreten. Dies tritt häufig bei Fibrosarkom oder MFH auf, kann aber auch bei anderen Arten von Knochentumoren vorkommen. Einige der weniger häufigen Symptome von Knochenkrebs sind Gewichtsverlust, Nachtschweiß, Schüttelfrost und Fieber. Diese Symptome treten normalerweise auf, wenn der Krebsgeschwür auf andere Körperteile gestreut hat. Diese Symptome sind tatsächlich Warnzeichen dafür, dass etwas schief sein könnte. Daher sollten diese Symptome von Knochenkrebs nicht ignoriert werden. Und auch wenn die Symptome letztendlich die Ursache für eine andere Krankheit sein mögen, ist es besser, sicher zu sein und diese Symptome von Knochenkrebs nicht zu ignorieren.

Diagnose von Knochenkrebs

Zur Diagnose von Knochenkrebs erkundigt sich der Arzt nach der persönlichen und familiären Krankengeschichte des Patienten und führt eine vollständige körperliche Untersuchung durch. Der Arzt kann eine Blutuntersuchung vorschlagen, um den Spiegel eines Enzyms namens alkalische Phosphatase zu bestimmen. Eine große Menge alkalischer Phosphatase kann im Blut gefunden werden, wenn die knochenbildenden Zellen sehr aktiv sind – wenn Kinder wachsen, wenn ein Knochenbruch heilt oder wenn eine Krankheit oder ein Tumor die Produktion von abnormalem Knochengewebe verursacht. Da hohe Spiegel dieses Enzyms bei wachsenden Kindern und Jugendlichen normal sein können, ist dieser Test kein vollständig zuverlässiger Indikator für Knochenkrebs.

Röntgenaufnahmen können Lage, Größe und Form eines Knochentumors zeigen. Wenn Röntgenaufnahmen darauf hindeuten, dass ein Tumor Krebs sein könnte, kann der Arzt spezielle bildgebende Verfahren wie eine Knochenszintigraphie, eine CT-Untersuchung (oder CAT-Scan), eine MRT oder eine Angiographie empfehlen. Eine Biopsie – die Entnahme einer Gewebeprobe aus dem Knochentumor – ist jedoch erforderlich, um festzustellen, ob Knochenkrebs vorliegt.

Der Chirurg kann eine Nadelbiopsie oder eine Inzisionsbiopsie durchführen. Bei einer Nadelbiopsie macht der Chirurg ein kleines Loch in den Knochen und entnimmt mit einem nadelähnlichen Instrument eine Gewebeprobe aus dem Tumor. Bei einer Inzisionsbiopsie schneidet der Chirurg den Tumor ein und entnimmt eine Gewebeprobe. Biopsien werden am besten von orthopädischen Onkologen durchgeführt – Ärzten, die Erfahrung in der Diagnose von Knochenkrebs haben. Ein Pathologe – ein Arzt, der Krankheiten identifiziert, indem er Zellen und Gewebe unter dem Mikroskop untersucht – untersucht das Gewebe, um festzustellen, ob es krebsartig ist.

Vorbereitung auf die Knochenkrebschirurgie

Bevor Sie sich einer Operation wegen Knochenkrebs unterziehen, informieren Sie sich umfassend über die Vorteile, Risiken und Nebenwirkungen des Eingriffs. Möglicherweise möchten Sie Ihrem Arzt die folgenden Fragen stellen. Die Antworten können Ihnen helfen, sich mit Ihrer Entscheidung wohler zu fühlen.

• AWarum wird diese Operation bei mir durchgeführt? Wie hoch sind die Erfolgsaussichten?
• BWie viele Operationen dieser Art haben Sie durchgeführt? Was ist Ihre Erfolgsrate? Haben Sie Erfahrung mit der Operation meiner Krebsart?
• CWas genau werden Sie bei dieser Operation tun? Was werden Sie entfernen? Warum?
• DWie lange wird die Operation dauern?
• EWie lange werde ich brauchen, um mich zu erholen und zu meinen üblichen Aktivitäten zurückzukehren?
• FWie hoch sind die Chancen, dass die Operation meinen Knochenkrebs heilt?

Beste Krankenhäuser für Knochenkrebschirurgie in Indien

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Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Arten von Knochenkrebschirurgie

Chirurgie ist eine gängige Methode zur Behandlung bestimmter Arten von Knochenkrebs. Die folgenden sind einige Beispiele für die Arten von Operationen, die Sie und Ihr Expertenteam in Ihren Behandlungsplan für Knochenkrebs aufnehmen können:

• ADiagnostische/Staging-Chirurgie zur Bestimmung des Stadiums von Knochenkrebs
• BGliedmaßen-erhaltende Chirurgie zur Entfernung nur des Krebses und eines Teils des gesunden Gewebes um den Krebs herum
• CAmputation zur Entfernung eines Teils oder der gesamten Gliedmaße oder eines Körperteils (künstliche Geräte oder Knochen von anderen Körperstellen können verwendet werden, um den entfernten Knochen zu ersetzen)
• DLymphknotenentfernung zur Entfernung der Lymphknoten (wenn Krebs auf Lymphknoten gestreut hat)
• ERekonstruktive Chirurgie zur Umformung oder Wiederherstellung eines Körperteils, das durch eine frühere Operation verändert wurde
• FPalliativchirurgie zur Linderung von Knochenkrebsschmerzen und anderen Symptomen

Die Art der Operation, die Sie erhalten, hängt von der Größe und Lage des Tumors, dem Ausmaß der Krebsausbreitung, Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit sowie anderen Faktoren ab. Die Operation wird häufig in Kombination mit anderen Knochenkrebsbehandlungen eingesetzt, wie z. B. Chemotherapie und/oder Strahlentherapie.

Gängiges Verfahren der Knochenkrebschirurgie

• AGliedmaßen-erhaltende Chirurgie: Wenn Ihr Knochentumor sich in einem Arm, Bein, einer Schulter oder Hüfte befindet, wird Ihr Chirurg, wenn immer möglich, eine gliedmaßenerhaltende Operation durchführen. Das bedeutet, den Krebs zu entfernen, aber nicht den gesamten Arm oder das gesamte Bein. Dies ist die häufigste Art der Operation bei primärem Knochenkrebs. Mehr als 8 von 10 (80 %) Osteosarkomen werden auf diese Weise behandelt. Heutzutage ist es oft möglich, nur den Tumor zu entfernen, auch wenn sich der Krebs in Ihren Hüftknochen (dem Becken) befindet. In der Vergangenheit musste manchmal das gesamte Bein und die Hüfte entfernt werden. Der Chirurg entfernt den Bereich des Knochens, der den Krebs enthält, und ersetzt ihn durch ein Metallimplantat, eine sogenannte Prothese. Wenn sich der Krebs in der Nähe eines Gelenks befindet, wird der Chirurg auch das Gelenk entfernen und durch ein künstliches ersetzen. Künstliche Gelenke werden präzisionsgefertigt, damit sie fast so gut funktionieren wie ein echtes Gelenk. Das Wichtigste ist, dass der Chirurg den gesamten Krebs entfernt. Daher wird er oder sie sicherstellen, dass auch ein Rand gesunden Knochengewebes auf beiden Seiten des Krebses entfernt wird. Dies wird zur Untersuchung ins Labor geschickt, um sicherzustellen, dass der gesamte Krebs entfernt wurde. Sobald der Krebs vollständig entfernt ist, befestigt der Chirurg die Prothese. Sobald die Prothese eingesetzt ist, arbeitet der Chirurg daran, die Sehnen und Muskeln wieder anzubringen, die Ihre Knochen und Gelenke bewegen. Wenn alles gut verläuft und Sie sich vollständig von der Operation erholt haben, sollten Sie die Gliedmaße fast so benutzen können wie vor der Operation. Sie werden eine ziemlich intensive Rehabilitation absolvieren, um Ihnen zu helfen, sich so schnell wie möglich nach der Operation zu bewegen und die Gliedmaße zu benutzen. Mehr über den Umgang nach einer Knochenersatzoperation erfahren Sie im Abschnitt „Leben mit Knochenkrebs“.
• BAmputation: Dies bedeutet die vollständige Entfernung eines Körperteils. Normalerweise entfernt der Chirurg einen Teil eines Arms oder Beins anstelle der gesamten Gliedmaße. Manchmal ist eine Amputation jedoch eine äußerst schwerwiegende Operation und beinhaltet die Entfernung eines Beins mit der Hüfte oder eines Arms mit der Schulter. Diese Operationen werden als Hinterviertel- oder Vorderquartaloperationen bezeichnet. Ein Chirurg wird dies nur tun, wenn es keine andere Möglichkeit gibt. Möglicherweise müssen Sie sich einer Amputation unterziehen, wenn Sie keine gliedmaßenerhaltende Operation durchführen lassen können, weil der Krebs in die großen Nerven und Blutgefäße um Ihren Knochentumor eingewachsen ist, Sie nach Ihrer gliedmaßenerhaltenden Operation eine Infektion entwickelt haben, die dazu führte, dass der künstliche Knochen entfernt werden musste, die Position des Tumors bedeutet, dass eine gliedmaßenerhaltende Operation technisch nicht möglich ist, es ist nicht möglich, den Krebs mit einer gliedmaßenerhaltenden Operation vollständig zu entfernen.

Obwohl eine Amputation eine schreckliche Sache ist, der man sich stellen muss, bietet sie für manche Menschen die beste Chance, den Krebs zu heilen. Wenn der Krebs vollständig entfernt werden kann, haben Sie möglicherweise keine weiteren Probleme damit. Möglicherweise erhalten Sie nach Ihrer Operation eine Chemotherapie oder Strahlentherapie, um das Risiko eines Wiederauftretens des Krebses zu verringern. Die Art der Behandlung hängt von der Art des Knochenkrebses ab, den Sie haben. Nach Ihrer Operation haben Sie einen Stumpf oder eine Wundfläche, die sehr wund und empfindlich ist. Ein Teil des Schmerzes wird durch die beschädigten Nerven im Stumpf verursacht. Es gibt Medikamente, die Ihnen dabei helfen können. Sobald der Stumpf verheilt ist, erhalten Sie, wenn immer möglich, eine Prothese – einen künstlichen Arm oder ein künstliches Bein. Normalerweise werden diese speziell für Sie angefertigt. Möglicherweise wird eine Gipsabformung Ihres Stumpfes vorgenommen, um sicherzustellen, dass die Prothese die bestmögliche Passform hat. Einige Krankenhäuser verwenden Computer-Aided Design (CAD), um sie zu entwerfen. Mit der Zeit kann sich die Form Ihres Stumpfes ändern und Ihre Prothese passt möglicherweise nicht mehr. Wenn dies geschieht, können Sie eine neue anfertigen lassen. Ihre computergestützten Gliedmaßen-Daten werden gespeichert und neue Abformungen können elektronisch entworfen werden, um perfekt zu passen.

Nach Knochenkrebsoperation

Patienten, die sich einer Operation wegen Knochenkrebs, insbesondere einer Amputation, unterziehen, benötigen oft Physiotherapie und andere Arten von rehabilitativen Therapien. Die Nachsorge sollte auch die Lebensqualität des Patienten berücksichtigen, einschließlich sozialer und emotionaler Anliegen, insbesondere wenn eine Amputation notwendig war. Erfahren Sie mehr über Krebsrehabilitation. Bei Knochenkrebs umfasst die Nachsorge in der Regel allgemeine körperliche Untersuchungen, Blutuntersuchungen und bildgebende Verfahren (wie Knochenszintigraphie, CT-Scan oder Röntgenaufnahmen), um Anzeichen eines Wiederauftretens des Krebses zu überprüfen. Informieren Sie Ihren Arzt über neue Symptome wie Schwellungen oder Knochenschmerzen, da diese Anzeichen für ein Wiederauftreten des Krebses oder für andere medizinische Zustände sein können.

Genesung nach Knochenkrebsoperation

Menschen, die sich von Knochenkrebs erholen, werden ermutigt, etablierte Richtlinien für gute Gesundheit zu befolgen, wie z. B. ein gesundes Gewicht zu halten, nicht zu rauchen, sich ausgewogen zu ernähren und empfohlene Krebsvorsorgeuntersuchungen durchführen zu lassen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um einen Plan zu entwickeln, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht. Für Überlebende von Knochenkrebs, die rauchen, kann das Aufhören mit dem Rauchen die Genesung unterstützen und das Risiko eines Wiederauftretens von Krebs verringern. Erfahren Sie mehr über Tabak. Moderate Bewegung kann Ihnen helfen, Ihre Kraft und Ihr Energieniveau wieder aufzubauen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um Hilfe bei der Erstellung eines geeigneten Trainingsplans zu erhalten, der auf Ihren Bedürfnissen, körperlichen Fähigkeiten und Ihrem Fitnesslevel basiert. Erfahren Sie mehr über ein gesundes Leben nach Krebs.

Fortgeschrittene Knochenkrebsoperation

• ADie Forschung zu Knochenkrebs ist im Gange. Die folgenden Fortschritte können noch in klinischen Studien untersucht werden und sind möglicherweise zu diesem Zeitpunkt nicht zugelassen oder verfügbar. Besprechen Sie immer alle Diagnose- und Behandlungsoptionen mit Ihrem Arzt.
• BIntraoperative Strahlentherapie: Klinische Studien untersuchen den Nutzen einer Strahlentherapie, die während der Operation bei einigen Ewing-Sarkomen im Körper verabreicht wird. Dies wird als intraoperative Strahlentherapie oder interne Strahlentherapie bezeichnet.
• CMyeloablative Therapie: Eine Ergänzung zu den Behandlungsoptionen für Ewing-Sarkome ist die myeloablative Therapie mit Stammzellunterstützung. Die myeloablative Therapie, ein intensives Chemotherapie-Regime, zerstört alle sich schnell teilenden Zellen. Dazu gehören Krebszellen, aber auch einige normale Zellen. Stammzellen sind Zellen, die alle anderen Zelltypen im Körper erzeugen. Sie können dem Patienten nach der myeloablativen Therapie verabreicht werden, um die Genesung des Patienten zu fördern.
• DZielgerichtete Therapie: ist eine Behandlung, die auf spezifische Gene, Proteine oder die Gewebeumgebung abzielt, die zum Krebswachstum und Überleben beitragen. Eine Art der zielgerichteten Therapie, die für Knochentumore sowie andere Arten von Sarkomen untersucht wird, sind sogenannte Insulin-like Growth Factor Receptor (IGFR)-Inhibitoren. Der IGFR ist ein wichtiges Wachstumsprotein für Sarkome. Die Hemmung seiner Aktivität kann ein wichtiger neuer Weg zur Verbesserung der Sarkombehandlung sein. Erste Ergebnisse sehen vielversprechend aus, aber die klinischen Studien laufen noch. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass die Kombination eines IGFR-Inhibitors mit anderen zielgerichteten Therapien, wie z. B. einem mTOR-Inhibitor, eine wirksamere Behandlung sein könnte.

Knochenkrebsbehandlung und -chirurgie in Indien

Indien ist als eines der wichtigsten Ziele für Knochenkrebsbehandlung und -chirurgie anerkannt. Viele Patienten aus ihren fortschrittlichen Ländern kommen nach Indien, um eine gute Mischung aus erstklassiger medizinischer Expertise zu attraktiven Preisen zu erhalten. Dies hilft immer mehr indischen Konzernkrankenhäusern, immer mehr ausländische Patienten, auch aus Industrieländern, für hochspezialisierte Operationen bei verschiedenen Krankheiten, einschließlich Knochenkrebs, zu gewinnen.

Die Krebskliniken in Indien bieten Patienten aus aller Welt eine qualitativ hochwertige Behandlung. Die Krankenhäuser helfen Ihnen und Ihren Lieben auf dem schnellen Weg zur Genesung und Wiederbelebung, ganz nach Ihren Wünschen. Die indischen Onkologen haben sich bei der Behandlung verschiedener Krebsarten und Operationen ausgezeichnet, und die meisten von ihnen verfügen über internationale Stipendien und internationale Board-Zertifizierungen.

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Kosten der Knochenkrebsbehandlung und -chirurgie in Indien

Indien bietet herausragende Knochenkrebsbehandlung und -chirurgie zu 60-80 % niedrigeren Preisen als die üblichen USA- oder UK-Preise. Selbst unter Berücksichtigung der Reisekosten bieten die umfassenden Medical-Tourism-Pakete immer noch Einsparungen in Tausenden von Dollar für größere Eingriffe. Ein Kostenvergleich verschiedener medizinischer Behandlungen kann Ihnen die genaue Vorstellung vom Unterschied vermitteln: