Duodenalschalter-Operation

Die Duodenalschalter-Operation ist eine effiziente Gewichtsreduktionsoperation, die weltweit von einer Reihe von Chirurgen durchgeführt wird. Sie ist eine der komplexesten Gewichtsreduktionsoperationen, auch bekannt als vertikale Gastrektomie mit Duodenalschalter, DS oder BPD-DS, biliopankreatische Diversion mit Duodenalschalter. Die Operation hilft Patienten, erheblich an Übergewicht zu verlieren und dieses Gewicht langfristig erfolgreich zu halten.

Eine Duodenalschalter-Operation kostet in den Vereinigten Staaten typischerweise rund 32.000 US-Dollar. In Indien ist das gleiche Verfahren für rund 10.000 US-Dollar erhältlich, eine Ersparnis von fast 70 % ohne Kompromisse bei der chirurgischen Qualität oder den Krankenhausstandards.

Geschichte der Duodenalschalter-Operation

Das eigenständige Duodenalschalter-Verfahren (ohne den begleitenden Magenbypass, wie er bei der Gewichtsreduktionschirurgie verwendet wird) wurde ursprünglich von Tom R. DeMeester, M.D., zur Behandlung von Gallengastritis entwickelt, einer Erkrankung, bei der Magen und Speiseröhre durch Galle verätzt werden. Im Jahr 1988 kombinierte Dr. Douglas Hess aus Bowling Green, Ohio, als erster Chirurg die DS mit der biliopankreatischen Diversion (BPD) der Adipositaschirurgie. Dieses Hybridverfahren, bekannt als biliopankreatische Diversion mit Duodenalschalter (oder distaler Magenbypass mit Duodenalschalter), löst viele Ernährungsprobleme, die mit anderen Formen der Gewichtsreduktion verbunden sind, und ermöglicht eine hervorragende Essqualität im Vergleich zu anderen Gewichtsreduktionsverfahren.

Kandidaten für eine Duodenalschalter-Operation

Spezifische Anforderungen für die Zulassung als chirurgischer Kandidat variieren je nach bariatrischem Chirurgen, aber es gibt allgemeine Kriterien, die Kandidaten für einen Duodenalschalter erfüllen müssen.

  • AKandidaten müssen einen Body-Mass-Index (BMI) von 40 oder höher haben. In Fällen, in denen der Patient Begleiterkrankungen wie Herzkrankheiten, Schlafapnoe, Diabetes oder Mobilitätseinschränkungen hat, kann ein BMI von 35 oder höher in Betracht gezogen werden.
  • BKandidaten sollten medizinisch gesund genug sein, um die Operation zu überstehen.
  • CKandidaten sollten nachweislich in der Vergangenheit mit herkömmlichen Diät- und Gewichtsverlustprogrammen gescheitert sein.
  • DKandidaten müssen ein Verständnis der Risiken des Verfahrens und die Verpflichtung zur langfristigen Aufrechterhaltung gesunder Ernährungs- und Lebensgewohnheiten nach Abschluss der Operation nachweisen.

Erfolgsrate der Duodenalschalter-Operation

Duodenalschalter-Operation in Indien

Eine Person, die sich einer Duodenalschalter-Operation unterzieht, kann allein in den ersten 3 Monaten mit einem Gewichtsverlust zwischen 29 % und 37 % ihres Gewichts vor der Operation rechnen.

Nach den ersten drei Monaten sollte der Patient damit rechnen, bis zum 6. Monat zwischen 51 % und 55 % seines Gewichts vor der Operation und bis zum Ende des zweiten Jahres 80 % bis 91 % dieses Gewichts verloren zu haben.

Darüber hinaus bietet der Duodenalschalter eine Erfolgsquote von 97 % bei der Behebung von Diabetes und 96 % bei der Behebung von hohem Cholesterinspiegel. 90 % aller Patienten, die sich einem Duodenalschalter-Verfahren unterzogen haben, haben eine Verbesserung ihrer Schlafapnoe erfahren.

Sie haben eine Chance von etwa 85 %, Bluthochdruck loszuwerden, und 60 % aller Duodenalschalter-Patienten bemerkten, dass ihre Asthma verschwunden ist. Der Duodenalschalter wurde auch bei der Behebung von fast 47 % der Arthritis-Probleme dokumentiert.

Vorbereitung auf die Duodenalschalter-Operation

Bevor Sie sich einer Duodenalschalter-Operation unterziehen, müssen Sie einige Vorbereitungen treffen, darunter:

  • ATreffen mit einem registrierten Ernährungsberater, um zu besprechen, wie sich Ihre Ernährung sowohl vor als auch nach der Gewichtsreduktionsoperation ändern muss.
  • BUntersuchungen mittels Magenspiegelung, um sicherzustellen, dass vor der Operation keine Polypen, Tumore, Geschwüre oder ulzeröse Bakterien im Magen vorhanden sind.
  • CZusätzliche präoperative Untersuchungen für Herz und Lunge können erforderlich sein.
  • DEs ist auch ratsam, Ihren Chirurgen über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen oder während der Genesung einnehmen möchten. Vitamine, Mineralstoffe und Kräuter interagieren ebenfalls mit Medikamenten, also lassen Sie nichts aus.
  • EMindestens 30 Tage vor und nach der Gewichtsreduktionsoperation nicht rauchen. Rauchen kann das Risiko von Komplikationen erhöhen, einschließlich potenziell tödlicher Blutgerinnsel. Darüber hinaus erhöht Rauchen auch das Risiko von Lungenentzündung und anderen Lungenproblemen nach der Operation.
  • FMindestens 48 Stunden vor der Gewichtsreduktionsoperation keinen Alkohol trinken.
  • G5 bis 10 Prozent des Übergewichts verlieren. Personen, die vor der Gewichtsreduktionsoperation ein moderates Gewicht verlieren, haben einen kürzeren Krankenhausaufenthalt und eine schnellere postoperative Gewichtsabnahme, so eine Studie im Archives of Surgery.

Duodenalschalter-Operationsverfahren

Das Verfahren beinhaltet, dass der Chirurg einen großen Teil des Magens entfernt. Dies geschieht als 'Schlauchmagenresektion': Der Chirurg entfernt bis zu 85 % des Magens und formt den verbleibenden Teil so, dass er eine Röhren- oder Bananenform bildet. Er/sie stellt auch sicher, dass der Pylorus-Schließmuskel – die Öffnung vom Magen, die den Nahrungsmittelfluss in den Dünndarm steuert – intakt bleibt. Dies ist die restriktive Hälfte des Verfahrens.

Der Chirurg nimmt dann den Dünndarm und leitet ihn um, so dass ein Ende am Pylorus-Schließmuskel und das andere am Dickdarm befestigt wird. Dies bildet einen kürzeren Kanal, den sogenannten 'Verdauungskanal'. Der Chirurg nimmt einen weiteren Teil dieses Dünndarms, der den längeren Kanal oder die 'biliopankreatische Schleife' bildet. In diesem Kanal fließen Galle und Bauchspeichelsäfte hindurch. Diese fließen diesen Kanal hinunter, bis sie den Anfang des Dickdarms erreichen.

Das Ende dieses Kanals verbindet sich mit dem Ende der Verdauungsschleife. An dieser dritten Kanal- oder Verbindungsstelle vermischen sich Galle, Bauchspeichelsäfte und Nahrung. Dies verkürzt die Zeit, die der Körper zur Verdauung dieser Nahrung hat. Der Prozess bedeutet, dass weniger Kalorien in den Blutkreislauf aufgenommen werden, und vor allem weniger Fett. Kleinere Portionen und weniger Kalorien bedeuten Gewichtsverlust. Dies ist die malabsorptive Hälfte.

Erholung nach Duodenalschalter-Operation

Die meisten Patienten bleiben nach der Duodenalschalter-Operation typischerweise 4 Tage oder weniger im Krankenhaus, gefolgt von einem Aufenthalt in einem nahegelegenen Hotel für 4-7 Tage. Ihr Arzt wird Ihre Rückkehr nach Hause genehmigen, sobald Sie sich ohne große Beschwerden bewegen können, flüssige und/oder pürierte Nahrung ohne Erbrechen zu sich nehmen können und keine injizierbaren Schmerzmittel mehr benötigen.

Sie werden nach der Operation mehrere Wochen lang flüssige oder pürierte Nahrung zu sich nehmen. Auch nach dieser Zeit werden Sie sehr schnell satt sein, manchmal nur in der Lage, ein paar Bissen feste Nahrung zu sich zu nehmen. Dies liegt daran, dass der neue Magensack anfangs nur einen Esslöffel Nahrung fasst. Der Sack dehnt sich schließlich aus. Er wird jedoch nicht mehr als etwa eine Tasse gründlich gekaute Nahrung aufnehmen (ein normaler Magen kann bis zu einem Liter aufnehmen).

Sobald Ihre Ernährung mehr feste Nahrungsmittel umfasst, denken Sie daran, jeden Bissen sehr langsam und gründlich zu kauen. Sie werden angewiesen, den Tag über häufig kleine Mahlzeiten zu sich zu nehmen, anstatt große Mahlzeiten, die Ihr Magen nicht aufnehmen kann.

Bewegung und die Unterstützung anderer (z. B. Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe mit Personen, die sich einer Gewichtsreduktionsoperation unterzogen haben) sind äußerst wichtig, um Ihnen beim Abnehmen und Halten des Gewichts zu helfen. Sie können in der Regel 6 Wochen nach der Operation wieder mit dem Sport beginnen. Schon früher können Sie mit der Genehmigung und Anleitung Ihres Arztes kurze Spaziergänge in einem angenehmen Tempo unternehmen. Bewegung verbessert Ihren Stoffwechsel, während sowohl Bewegung als auch die Teilnahme an einer Selbsthilfegruppe Ihr Selbstwertgefühl steigern und Ihnen helfen können, motiviert zu bleiben.

Vorteile der Duodenalschalter-Operation

  • Schnellerer Gewichtsverlust und geringere Rückfallchancen. Der Duodenalschalter kombiniert moderate Aufnahme mit erheblicher Kalorienmalabsorption. Dies führt zu einem sehr hohen Prozentsatz des Gewichtsverlusts bei fettleibigen Personen.
  • Signifikante Reduzierung des überschüssigen Körperfetts.
  • Kein Dumping-Syndrom, d. h. die Patienten fühlen sich nicht übel.
  • Patienten können eine normale, ausgewogene Mahlzeit essen.
  • Keine Risiken von Nahtproblemen, Verstopfung des Anastomose oder Geschwüren am Stoma, da keine Beutel oder Stomata vorhanden sind. Der natürliche Magen ist noch vorhanden, nur kleiner, und ist wie vor der Operation mit dem Zwölffingerdarm verbunden.

Risiken der Duodenalschalter-Operation

Die kurzfristigen chirurgischen Risiken des Duodenalschalters sind denen des Magenbypass ähnlich. Dazu gehören das Risiko von Infektionen und Leckagen von Magen-Darm-Inhalten. Diese Komplikationen können eine erneute Operation zur Behebung erfordern. Die Komplikationsrate ist sehr gering.

Alternativen zur Duodenalschalter-Operation

Chirurgische Verfahrensoptionen, die als Alternative zum Duodenalschalter in Betracht gezogen werden können, umfassen diese Operationen:

  • AVerstellbare Magenband-Operation
  • BMagenbypass-Operation
  • CBiliopankreatische Diversionschirurgie

Duodenalschalter-Operation in Indien

Indien bietet die Behandlung verschiedener komplizierter Krankheiten zu sehr günstigen Kosten an. Indien ist zum Gesundheitszentrum für internationale Patienten geworden, da es die neuesten medizinischen Behandlungseinrichtungen und besten Dienstleistungen bietet, was es einfach und komfortabel macht. Das Gesundheitswesen in Indien zeichnet sich durch Behandlungen in den Bereichen Herz-Thorax-Chirurgie, Gelenkersatz, Transplantationen, orthopädische Chirurgie, Augenheilkunde und Urologie aus, um nur einige zu nennen.

Indische medizinische Institute bieten eine breite Palette von Dienstleistungen an, die von Allgemeinmedizin und Chirurgie für viele Krankheiten und Komplikationen reichen. Weltklasse-Krankenhäuser in Großstädten wie Mumbai, Delhi, Bangalore, Chennai, Kolkata und Hyderabad ziehen eine große Zahl internationaler Patienten an, die sich für kostengünstige Behandlungen außerhalb ihres Heimatlandes entscheiden.

Die Duodenalschalter-Operation in Indien ist in den folgenden Städten verfügbar:

MumbaiHyderabadKerala
DelhiPuneGoa
BangaloreNagpurJaipur
ChennaiGurgaonChandigarh

Kosten der Duodenalschalter-Operation in Indien

Die Kosten für die Operation variieren stark. Verschiedene Länder haben unterschiedliche Preise. Die Operation erfordert einen erfahrenen Chirurgen, und die Kosten der Operation hängen stark von den Honoraren des Chirurgen ab. Je erfahrener er ist, desto höher sind seine Gebühren. Diese Operation erfordert auch einen Krankenhausaufenthalt von vier bis fünf Tagen. Die Gebühren hängen auch vom Krankenhaus ab. Die Kosten für den Operationssaal, den Aufwachraum, die Anästhesie, Medikamente, Untersuchungen, Vor- und Nachuntersuchungen kosten alle Geld.

Die meisten Krankenversicherungen decken den Duodenalschalter ab. Dies muss jedoch im Voraus besprochen werden. Der Duodenalschalter gilt als gesundheitsbezogene Operation und ist daher versichert.

Viele Patienten kommen nach Indien, um sich einer Duodenalschwenkoperation zu einem günstigen Preis zu unterziehen. Die Kosten für eine Duodenalschwenkoperation im Ausland liegen zwischen 20.000 und 40.000 US-Dollar und hängen auch von der Erfahrung der bariatrischen Chirurgen ab. Indien ist das günstigste Reiseziel für Gewichtsverlustoperationen zu niedrigen Kosten, ohne Kompromisse bei der Qualität einzugehen.

VerfahrenUSAIndien
Duodenalschwenkoperation (laparoskopisch)$32,000$8,500
Duodenalschwenkoperation (offen)$28,000$7,200
Revisions-Duodenalschwenkoperation$38,000$10,800
Die Kosten beinhalten Chirurgengebühr, Krankenhausaufenthalt, OP-Kosten und Anästhesie. Alle Kosten sind ungefähre Angaben; die endgültigen Kosten basieren auf dem Zustand des Patienten.

Duodenalschwenkoperation in Indien – Gehen Sie mit Forerunners Healthcare

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