Mastektomie-Operation in Indien

Übersicht

Die Mastektomie ist eines der ältesten Verfahren zur Behandlung von Brustkrebs. Bevor die Lumpektomie und die Quadrantektomie entwickelt wurden, war die Mastektomie die einzige chirurgische Option für diese Erkrankung. Bei einer Mastektomie wird die gesamte Brust entfernt, was auch die Entfernung von Haut und Muskeln einschließen kann. Eine Mastektomie ist die chirurgische Entfernung von Brustgewebe. Die Brust kann aufgrund von Krebs oder fibrozystischer Erkrankung entfernt werden. Die Mastektomie wird in Mittel- und Osteuropa in 77 % der Fälle durchgeführt, was der höchste Wert weltweit ist. Die USA liegen mit 56 % an zweiter Stelle, West- und Nordeuropa liegen im Durchschnitt bei 46 %, Südeuropa bei 42 % und Australien und Neuseeland bei 34 %. Die Mastektomie wird als „lokale Therapie“ für Brustkrebs bezeichnet, die auf den Bereich des Tumors abzielt, im Gegensatz zu systemischen Therapien wie Chemotherapie, Hormontherapie oder Immuntherapie.

Was ist eine Mastektomie?

Mastektomie ist der medizinische Fachbegriff für die chirurgische Entfernung einer oder beider Brüste, teilweise oder vollständig. Eine Mastektomie wird in der Regel zur Behandlung von Brustkrebs durchgeführt. In einigen Fällen lassen sich Frauen und einige Männer, bei denen ein hohes Brustkrebsrisiko besteht, die Operation prophylaktisch durchführen, d. h. zur Vorbeugung von Krebs statt zur Behandlung. Es handelt sich auch um das medizinische Verfahren zur Entfernung von Brustkrebsgewebe bei Männern. Die Mastektomie wird als „lokale Therapie“ für Brustkrebs bezeichnet, die auf den Bereich des Tumors abzielt, im Gegensatz zu systemischen Therapien wie Chemotherapie, Hormontherapie oder Immuntherapie.

Bin ich eine Kandidatin für eine Mastektomie?

Eine Mastektomie kann die richtige Wahl für Sie sein, wenn Folgendes auf Sie zutrifft:

Wenn der Tumor größer als 5 Zentimeter ist, benötigen Sie wahrscheinlich eine Mastektomie. Abhängig vom Stadium und anderen Faktoren können einige Tumore, die kleiner als 5 Zentimeter sind, dennoch eine Mastektomie erfordern, während andere durch eine Lumpektomie behandelt werden können.

Wenn Ihre Brust klein ist und eine Lumpektomie nur wenig Brustgewebe hinterlassen würde, kann Ihr Arzt Ihnen eine Mastektomie empfehlen.

Wenn Ihr Chirurg bereits mehrere Versuche unternommen hat, den Tumor durch eine Lumpektomie zu entfernen, aber den Krebs nicht vollständig entfernen und keine freien Ränder erzielen konnte, benötigen Sie möglicherweise eine Mastektomie.

Wenn eine Lumpektomie plus Strahlentherapie für Ihren kleinen Tumor (z. B. unter 4 Zentimetern) keine Option ist, weil Sie bereits eine Strahlentherapie an derselben Brust erhalten haben, eine Bindegewebserkrankung (Lupus, rheumatoide Arthritis) haben, schwanger sind oder sich nicht zu einer täglichen Strahlentherapie verpflichten möchten, benötigen Sie möglicherweise eine Mastektomie.

Wenn Sie glauben, dass eine Mastektomie Ihnen mehr Seelenfrieden verschafft als eine Lumpektomie, könnten Sie sich für eine Mastektomie entscheiden.

Wie wird die Diagnose für eine Mastektomie gestellt?

Eine Mammographie wird durchgeführt, um in der Regel die Größe des vom Patienten bemerkten Knotens zu überprüfen. Eine Biopsie des verdächtigen Knotens und/oder der Lymphknoten wird in der Regel angeordnet und vor der Besprechung der Operation an das pathologische Labor geschickt. Eine Mastektomie geht mit Tests wie präoperativen Untersuchungen wie Blutuntersuchungen, einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs und einem Elektrokardiogramm einher. Eine Brust-MRT wird ebenfalls durchgeführt, bei der ein starker Magnet verwendet wird, um ein detailliertes Bild eines Körperteils zu erstellen. Sie verwendet keine Röntgenstrahlen oder Strahlung. Eine Brust-MRT kann in ausgewählten Situationen zur Diagnose von Brustkrebs empfohlen werden.

Welche Arten von Mastektomien gibt es?

Es gibt eine Vielzahl von Mastektomie-Arten, und die Art, für die sich ein Patient entscheidet (oder ob er sich stattdessen für eine Lumpektomie entscheidet), hängt von Faktoren wie Größe, Lage und Verhalten des Tumors (falls vorhanden), davon ab, ob die Operation prophylaktisch ist und ob der Patient eine rekonstruktive Operation anstrebt.

Einfache Mastektomie: (oder „totale Mastektomie“) ist ein Verfahren, bei dem das gesamte Brustgewebe entfernt wird, die Achselhöhleninhalte jedoch unberührt bleiben. Manchmal wird der „Wächterlymphknoten“ – d. h. der erste Lymphknoten in der Achselhöhle, in den metastasierende Krebszellen voraussichtlich abfließen – entfernt. Diese Operation wird manchmal bilateral (an beiden Brüsten) bei Patientinnen durchgeführt, die eine Mastektomie als Krebspräventionsmaßnahme wünschen.

Modifizierte radikale Mastektomie: Das gesamte Brustgewebe wird zusammen mit den Achselhöhleninhalten (Fettgewebe und Lymphknoten) entfernt. Im Gegensatz zur radikalen Mastektomie bleiben die Brustmuskeln erhalten.

Radikale Mastektomie: (oder „Halsted-Mastektomie“) ist das Verfahren, bei dem die gesamte Brust, die Lymphknoten in der Achselhöhle und die Brustmuskeln (Pectoralis major und minor) hinter der Brust entfernt werden. Dieses Verfahren ist entstellender als eine modifizierte radikale Mastektomie und bietet für die meisten Tumore keinen Überlebensvorteil. Diese Operation ist nun für Tumore reserviert, die den Brustmuskel (Pectoralis major) betreffen, oder für wiederkehrenden Brustkrebs, der die Brustwand betrifft.

Hautsparende Mastektomie: Bei dieser Operation wird das Brustgewebe durch einen konservativen Schnitt um die Areola (der dunkle Bereich um die Brustwarze) herum entfernt. Die im Vergleich zu herkömmlichen Mastektomie-Resektionen erhaltene größere Hautmenge erleichtert die Brustrekonstruktion. Patientinnen mit Hautkrebs, wie z. B. entzündlichem Krebs, sind keine Kandidaten für eine hautsparende Mastektomie.

Brustwarzen-sparende/Subkutane Mastektomie: Brustgewebe wird entfernt, aber der Brustwarzen-Areolen-Komplex bleibt erhalten. Dieses Verfahren wurde historisch nur prophylaktisch oder bei Mastektomien wegen gutartiger Erkrankungen aus Angst vor einer erhöhten Krebsentwicklung im verbliebenen Warzenhof-Duktalgewebe durchgeführt. Neuere Studien deuten darauf hin, dass es sich um ein onkologisch sicheres Verfahren für Tumore handeln kann, die sich nicht in der subareolären Position befinden.

Subkutane Mastektomie: Der Tumor und das Brustgewebe werden entfernt, aber die Brustwarze und die darüber liegende Haut bleiben intakt. Die rekonstruktive Chirurgie ist einfacher, aber einige Krebszellen können verbleiben.

Partielle Mastektomie: Bei einer partiellen Mastektomie werden mehr Brustgewebe und etwas Haut zusammen mit dem Tumor entfernt. Eine partielle Mastektomie umfasst auch die Entfernung der Auskleidung der Brustmuskeln unter dem Tumor und in der Regel einiger Lymphknoten. Diese Operation wird normalerweise für Tumore im Stadium 1 und 2 durchgeführt.

Lumpektomie: Bei einer Lumpektomie werden der Tumor und eine kleine Menge umgebendes Gewebe entfernt. Mehrere Lymphknoten können ebenfalls entfernt werden.

Top-Krankenhäuser für Mastektomie in Indien

Diese führenden Krankenhäuser in ganz Indien verfügen über spezialisierte Abteilungen für Brustkrebs und onkologische Chirurgie, die Mastektomien nach international anerkannten Pflegestandards durchführen.

Indraprastha Apollo Hospital, Delhi Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Global Hospital, Mumbai Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Top-Ärzte für Mastektomie in Indien

Diese erfahrenen chirurgischen Onkologen in Indiens führenden Krankenhäusern führen Mastektomien und andere Brustkrebsoperationen durch.

Dr. Shruti BhatiaGynäkologische Onkologie — BLK Max Hospital, Delhi Dr. S JayalakshmiGynäkologische Onkologie — Artemis Hospital, Gurugram Dr. Devyani MahajanGynäkologische Onkologie — Nanavati Max Hospital, Mumbai Dr. Parimala DeviGynäkologische Onkologie — Kauvery Hospital, Chennai

Wie bereite ich mich auf eine Mastektomie vor?

Die Zeit vor einer Mastektomie-Operation ist oft von großer Angst geprägt, da viele Fragen offen sind und das Warten belastet. Fragen sind berechtigt und jede Sorge ist verständlich. Die Dinge im richtigen Verhältnis zu sehen – und zu verstehen, dass es nicht das Ende der Welt ist – ist der Schlüssel, um diese Phase zu überstehen. Denken Sie daran, dass Tausende von Frauen genau dasselbe durchgemacht haben und gestärkt daraus hervorgegangen sind. Eine Brust zu verlieren ist schwer, aber wenn es Ihr Leben retten kann, ist es das wert. Seien Sie dankbar, dass der Krebs in einem Teil Ihres Körpers aufgetreten ist, der entfernt werden kann. Das mag extrem gefühllos klingen, aber es geht hier um die Perspektive, nicht wahr?

Vor einer Mastektomie-Operation sind mehrere Tests zu erwarten. Diese umfassen wahrscheinlich routinemäßige Blutuntersuchungen, eine Urinanalyse und ein EKG (Elektrokardiogramm). Damit werden zugrunde liegende Infektionen, Anomalien oder Herzunregelmäßigkeiten identifiziert, die ein erhöhtes Operationsrisiko darstellen könnten.

Bereiten Sie sich darauf vor, dem Anästhesisten Fragen zur Narkose während der Operation zu stellen. Erkundigen Sie sich nach der verwendeten Methode, um sicherzustellen, dass Sie während des Eingriffs betäubt bleiben. Obwohl es extrem selten ist, können einige Patienten die Operation spüren, aber nicht in der Lage sind, den Arzt zu alarmieren.

Informieren Sie Ihren Arzt und den Anästhesisten, wenn Sie Medikamente, einschließlich pflanzlicher Nahrungsergänzungsmittel, einnehmen. Einige Ergänzungsmittel und Medikamente können das Blutungsrisiko erhöhen und müssen vor der Operation abgesetzt werden. Nur Ihr Arzt kann feststellen, was vor und unmittelbar nach der Operation sicher eingenommen werden kann.

Planen Sie, 8 Stunden oder länger vor der Operation nichts zu essen oder zu trinken. Der Magen muss während der Operation leer sein, um die Gefahr des Rückflusses von Mageninhalt in die Lunge zu verringern.

Rechnen Sie damit, dass Sie am Abend vor der Operation möglicherweise mit einer antibakteriellen Seife duschen müssen. Dies reduziert die Verunreinigungen auf der Haut, die zu Infektionen der offenen Operationswunde führen könnten.

Lesen Sie das Formular für die chirurgische Einwilligung vollständig und sorgfältig durch. Stellen Sie sicher, dass die korrekte Operation am richtigen Ort angegeben ist. Es sollte angegeben werden, welche Brust betroffen ist, und eine vollständige Beschreibung der Operation enthalten. Zum Beispiel ist "totale Mastektomie, rechte (oder linke) Brust" erforderlich und nicht nur "Mastektomie".

Stellen Sie sicher, wer Ihnen nach der Entlassung aus dem Krankenhaus bei den häuslichen Pflichten helfen kann. Während der Genesung gibt es Einschränkungen beim Heben und bei einigen Bewegungen. Dies ist besonders wichtig, wenn kleine Kinder im Haushalt leben.

Welche gängigen Verfahren gibt es bei einer Mastektomie-Operation?

Totale Mastektomie: ist ein Verfahren, bei dem das gesamte Brustgewebe der betroffenen Brust entfernt wird. Die häufigste Form der Operation, die als traditionelle totale Mastektomie bezeichnet wird, beinhaltet die Entfernung des Warzenhofs und der Brustwarze. Die Operation kann jedoch auch mit haut- und brustwarzen­schonenden Techniken durchgeführt werden. Dabei bleibt der Muskel unter der Brust erhalten. Das Verfahren wird mit einem elliptischen Schnitt von 15 bis 20 cm Länge durchgeführt, der an der Innenseite der Brust, nahe dem Brustbein, beginnt und sich nach oben und außen zur Achselhöhle erstreckt. Der Schnitt kann auch angepasst werden, um Narbengewebe von früheren Eingriffen zu entfernen, was das kosmetische Ergebnis verbessern kann, wenn eine Rekonstruktion gewünscht wird. Nach der Entfernung des Brustgewebes wird die Wunde entweder mit resorbierbaren Nähten, die der Körper mit der Zeit langsam aufnimmt, oder mit Klammern verschlossen, die bei einem Arztbesuch 10 bis 14 Tage nach der Operation entfernt werden. Möglicherweise wird auch eine Drainage eingelegt, ein Gerät, das hilft, überschüssige Flüssigkeit aus dem Körper abzuleiten, um die Heilung zu fördern und Schwellungen zu verringern. Die Drainage wird unter einer Bandage verborgen, um die Operationsstelle und die Drainage­platzierung zu schützen. In den meisten Fällen wird die Drainage bei einem Arztbesuch nach der Entlassung aus dem Krankenhaus entfernt.

Radikale Mastektomie: Eine seltenere Art der Mastektomie, die bis vor kurzem sehr häufig angewendet wurde, ist die modifizierte radikale Mastektomie, bei der zusätzlich zum gesamten Brustgewebe alle Achselinhalte und Lymphknoten entfernt werden. Wie andere Arten der Mastektomie entfernt eine radikale Mastektomie das gesamte Brustgewebe der betroffenen Brust. Sie entfernt auch alle Lymphknoten unter dem Arm auf der betroffenen Seite und den Muskel, der unter der Brust liegt. Nur die Haut, die zum Schließen der Wunde benötigt wird, bleibt erhalten. Dieses Verfahren ist für Patientinnen, deren Krebs nicht in den Muskel eingedrungen ist, nicht notwendig. Diese Operation gilt als die entstellendste der Mastektomie-Verfahren, da nur wenig Gewebe außer der Haut über den Rippenknochen übrig bleibt. Die Narbe nach dieser Operation ist 15 bis 20 cm lang, wobei genügend Haut zum Schließen der Wunde mit Nähten oder Klammern verbleibt. Der Chirurg kann auch Drainagen in den Operationsbereichen platzieren, die, wie bei den anderen Verfahren, zum Schutz abgedeckt und später vom Chirurgen bei einem routinemäßigen Arztbesuch entfernt werden.

Hautsparende Mastektomie: Das Verfahren, das in den letzten zehn Jahren immer häufiger wird, ist die hautsparende Mastektomie, bei der die Brust durch einen Schnitt im Brustwarzenhof entfernt wird. Dies ist keine empfohlene Methode, wenn Sie auch Hautkrebs haben, bietet aber minimale Narbenbildung und die Möglichkeit einer Brustrekonstruktion, falls gewünscht. Die hautsparende Mastektomie ist eine Technik, die so viel Brusthaut wie möglich erhält. Sie kann als "einfache" oder "totale" Mastektomie oder als modifizierte radikale Mastektomie durchgeführt werden, um die für eine sofortige Rekonstruktion benötigte Haut bereitzustellen. Bei der hautsparenden Mastektomie entfernt der Chirurg nur die Haut der Brustwarze, des Warzenhofs und der ursprünglichen Biopsie-Narbe. Anschließend entfernt der Chirurg das Brustgewebe durch die kleine Öffnung, die geschaffen wird. Der verbleibende Hautsack bietet die beste Form und Kontur für ein Implantat oder eine Rekonstruktion mit eigenem Gewebe. Viele Frauen entscheiden sich für diese Art der Mastektomie, um die realistischsten und ansprechendsten Ergebnisse einer sofortigen Brustrekonstruktion zu erzielen.

Wie sieht die postoperative Versorgung nach einer Mastektomie-Operation aus?

Viele Frauen erleben nach einer Mastektomie-Operation körperliche und emotionale Veränderungen. Dies ist der erste von vier Artikeln, die Frauen mit Brustkrebs helfen sollen, die häufigen Probleme nach der Behandlung zu verstehen. Die notwendige Nachsorge nach einer Mastektomie hängt vom allgemeinen Gesundheitszustand der Frau und der Menge des entfernten Gewebes ab. Zum Beispiel kann eine Frau, die eine radikale Mastektomie hatte, mehr Zeit zur Erholung benötigen. Es ist wichtig, alle Nachsorgeanweisungen mit Ihren Ärzten und Betreuern zu besprechen. Stellen Sie sicher, dass Sie die Anweisungen zu folgenden Themen verstehen:

Wie verläuft die Genesung nach einer Mastektomie-Operation?

Aus offensichtlichen Gründen sollten Patienten nicht erwarten, dass die Genesung nach einer Mastektomie ein einfacher Prozess ist. Tatsächlich kann die Genesung etwa drei bis sechs Wochen dauern. Einige Patientinnen erleben bis zu sechs Monate nach dem Eingriff Symptome wie leichte Schwellungen.

Kompressionsverbände und Drainagen sind in der Regel Teil des Mastektomie-Genesungsprozesses. Kompressionsverbände werden routinemäßig bei Mastektomie-Patientinnen nach Abschluss des Eingriffs angelegt. Die Patientin trägt diese Verbände ein bis zwei Wochen, bevor sie auf Kompressionskleidung umsteigt, die einen ähnlichen Zweck erfüllt. Zusätzlich haben viele Mastektomie-Patientinnen Drainagen, die zur Entfernung von Flüssigkeiten im Operationsbereich eingesetzt werden. Dies hilft, Komplikationen wie Schwellungen, Blutungen und Blutergüsse zu vermeiden.

Patientinnen, die sich von einer Mastektomie erholen, können voraussichtlich nach etwa einer Woche zur Arbeit zurückkehren, vorausgesetzt, die Arbeit ist nicht körperlicher Natur. Die Patientin kann in den ersten sechs Wochen nach der Operation Einschränkungen bei körperlichen Aktivitäten haben. Danach sind die meisten Patientinnen vollständig genesen, obwohl einige Patientinnen geringfügige Schwellungen erfahren können, die bis zu sechs Monate andauern.

Während der Genesung nach einer Mastektomie können Patientinnen psychologische Behandlungen erfahren. Dies ist wahrscheinlich, wenn die Patientin Schwierigkeiten hat, mit dem Verlust der Brust umzugehen. Dies ist üblich, da viele Frauen eine Mastektomie als traumatisch empfinden. Dies gilt oft für Frauen, die keine Brustrekonstruktion hatten.

Warum Mastektomie-Operation in Indien?

In letzter Zeit ist die Mastektomie-Operation in Indien zur bevorzugten Option für Frauen geworden, die an Brustkrebs leiden. Die indische Gesundheitsinfrastruktur verfügt über ein breites Netzwerk von Weltklasse-Krankenhäusern, die international anerkannt sind und höchste Qualität an medizinischen Dienstleistungen und Annehmlichkeiten bieten, was Indien zum bevorzugten medizinischen Reiseziel der Welt macht.

Das medizinische Team, das die Mastektomie-Operation in Indien durchführt, besteht aus hochqualifizierten und weltklasse Ärzten, beratenden Chirurgen, Pflegepersonal und fürsorglichem Personal, das die beste Behandlung bietet. Die meisten Ärzte verfügen über umfassende Erfahrung im Umgang mit Fällen, unabhängig von der Komplexität, sowohl in Indien als auch im Ausland, während sie im Ausland an renommierten Universitäten entwickelter Länder im Westen qualifiziert sind.

Die Krankenhäuser sind mit modernsten Technologien ausgestattet, die den modernen medizinischen Zentren entwickelter Länder wie den USA oder Großbritannien entsprechen, gepaart mit einem niedrigen Budget. Diese sind in Krankenhäusern in den folgenden Städten mit den neuesten Annehmlichkeiten und modernsten Einrichtungen verfügbar.

Was kostet eine Mastektomie-Operation in Indien?

Die Mastektomie-Operation in Indien ist im Vergleich zu anderen Ländern der Welt recht günstig. Indien bietet qualitativ hochwertige medizinische Gesundheitsleistungen zu niedrigen Preisen, was Indien zu einem der besten Ziele für Mastektomie-Operationen macht. Man kann eine faire Vorstellung von kostengünstigen medizinischen Behandlungen in Indien und den USA bekommen.