Chirurgie bariatrică India Beneficii cost redus

Prezentare generală

Chirurgia bariatrică este un termen derivat din cuvintele grecești: greutate și tratament. În termeni simpli, bariatria se referă la cauzele, prevenirea și tratamentul supraponderalității severe, o afecțiune cunoscută sub numele de obezitate. Obezitatea de astăzi se clasează ca o provocare majoră de sănătate, iar studiile arată că obezitatea este o cauză majoră de mortalitate prevenibilă. Obezitatea, poate în următorii 25 de ani, va deveni cel mai mare consumator de resurse financiare pentru o familie și o țară, alături de alte tulburări de stil de viață asociate, cum ar fi diabetul și hipertensiunea, pentru a numi câteva. Obezitatea se referă la un spectru de probleme legate de greutatea excesivă, de la a fi ușor supraponderal la a fi morbid obez. Pacienții cu obezitate morbidă nu tind să răspundă la mijloacele medicale de pierdere în greutate.

Ce Este Chirurgia Bariatrică?

Chirurgia bariatrică, sau chirurgia pentru pierderea în greutate, include o varietate de proceduri efectuate la persoanele obeze. Pierderea în greutate se realizează prin reducerea dimensiunii stomacului cu un dispozitiv medical implantat (inel gastric) sau prin îndepărtarea unei porțiuni a stomacului (gastrectomie subtotală sau derivatie biliopancreatică cu comutator duodenal) sau prin rezecarea și redirecționarea intestinelor subțiri către o mică pungă gastrică (chirurgie de bypass gastric). Studiile pe termen lung arată că procedurile determină o pierdere semnificativă în greutate pe termen lung, recuperarea diabetului, îmbunătățirea factorilor de risc cardiovascular și o reducere a mortalității de la 40% la 23%.

De ce chirurgie bariatrică?

Obezitatea duce la un risc ridicat pentru o serie de alte boli, inclusiv hipertensiune arterială, boli de inimă, diabet de tip 2, apnee obstructivă în somn, boală de reflux gastroesofagian, artrită, boli ale vezicii biliare, boli hepatice, gută, complicații ginecologice și unele tipuri de cancer. Prin urmare, cea mai bună modalitate de a scăpa de aceste probleme este să efectuați o intervenție chirurgicală bariatrică. Scopul chirurgiei bariatrice este de a promova pierderea în greutate.

Sunteți un candidat pentru chirurgia bariatrică?

Unii chirurgi bariatrici acceptă pacienți în vârstă de 60 de ani, iar unii operează chiar și adolescenți. Dar, deoarece chirurgia bariatrică este o soluție de ultimă instanță pentru obezitate, care trebuie utilizată atunci când programele convenționale de pierdere în greutate au fost încercate și au eșuat, candidații trebuie să aibă probleme de sănătate severe legate de obezitate.

• AÎn mod obișnuit, pentru a fi eligibil pentru chirurgia bariatrică, trebuie să fiți „morbid obez”, ceea ce înseamnă, de obicei, a fi supraponderal cu 45 kg (bărbat) sau 36 kg (femeie) cu un indice de masă corporală (IMC) de 40+.
• BAlternativ, chirurgia bariatrică poate fi potrivită dacă sunteți supraponderal cu 36 kg (IMC 35+) și aveți o afecțiune gravă legată de obezitate, cum ar fi diabetul de tip 2 sau probleme cardio-pulmonare care pun viața în pericol, cum ar fi apneea severă în somn sau bolile de inimă legate de obezitate.
• C"Pacienții trebuie trimiși la centre cu volum mare, cu chirurgi experimentați în chirurgia bariatrică."

Tipuri de chirurgie bariatrică

Există câteva tipuri de chirurgie bariatrică practicate în prezent. Mai exact, există opt metode chirurgicale disponibile, deși, în funcție de istoricul dumneavoastră medical și de starea dumneavoastră medicală actuală, doar câteva (dacă există) vor fi cele mai potrivite pentru dumneavoastră. Urmează cele opt tipuri recunoscute de chirurgie bariatrică:

• AInel gastric ajustabil (AGB): Este denumit în mod obișnuit „lap band”, este un dispozitiv gonflabil din silicon care este plasat în jurul porțiunii superioare a stomacului, prin chirurgie laparoscopică, pentru a trata obezitatea. Chirurgia cu inel gastric ajustabil este un exemplu de chirurgie bariatrică concepută pentru pacienții obezi cu un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare – sau între 35-40 în cazurile pacienților cu anumite comorbidități despre care se știe că se ameliorează odată cu pierderea în greutate, cum ar fi apneea în somn, diabetul, osteoartrita, RGE, hipertensiunea arterială sau sindromul metabolic, printre altele. Ideea inelului gastric există de destul de mulți ani și a fost promovată în special în Europa și Scandinavia. În timpul procedurii de inel gastric ajustabil, un inel de elastomer de silicon este plasat în jurul părții superioare a stomacului pentru a crea o mică pungă gastrică care poate conține doar o cantitate mică de alimente. Partea inferioară, mai mare, a stomacului se află sub inel. Aceste două părți sunt conectate printr-o mică deschidere creată de inel. Alimentele vor trece prin deschidere („stoma” în termeni medicali) din punga gastrică superioară către partea inferioară mai lent, iar persoana se va simți sătulă mai mult timp. Diametrul deschiderii inelului este ajustabil pentru a satisface nevoile individuale, care se pot schimba pe măsură ce se pierde în greutate. Unul dintre principalele beneficii ale acestei proceduri este că nu modifică permanent anatomia stomacului sau a intestinului subțire și este o procedură medicală reversibilă.
• BChirurgie de bypass gastric: Una dintre cele mai eficiente modalități de a combate riscurile obezității este prin chirurgie bariatrică sau chirurgie de bypass bariatric. Chirurgia de bypass bariatric este, de asemenea, denumită în mod obișnuit chirurgie de bypass gastric. În termeni simpli, a fost numită „capsare gastrică”, dar termenul este adesea înșelător. Există practic două tipuri de chirurgie de bypass bariatric: restrictivă și malabsorptivă. În cazul chirurgiei bariatrice restrictive, stomacul este micșorat, reducând cantitatea de alimente pe care un pacient o poate ingera, ceea ce duce la pierderea în greutate. Metoda malabsorptivă este diferită, prin faptul că intestinul subțire este scurtat și este introdusă o mică pungă, transportând alimentele direct din esofag în intestinul subțire pentru excreție. Mai specific, se creează o mică pungă în partea superioară a stomacului, iar restul este separat permanent. Apoi, intestinul subțire este atașat la noua pungă, creând o nouă cale digestivă. Operațiile restrictive pentru obezitate includ inelul gastric ajustabil (AGB) și gastroplastia verticală cu bandă (VBG). Operațiile restrictive servesc doar la limitarea aportului de alimente și nu interferează cu procesul digestiv normal. Pentru a efectua operația, medicii creează o mică pungă în partea superioară a stomacului unde alimentele intră din esofag. Inițial, punga conține aproximativ 30 ml de alimente și mai târziu se extinde la 60-90 ml. Deschiderea inferioară a pungii are de obicei un diametru de numai aproximativ 1,9 cm. Această deschidere mică întârzie golirea alimentelor din pungă și provoacă o senzație de sațietate. Operațiile malabsorptive sunt cele mai comune intervenții chirurgicale gastrointestinale pentru pierderea în greutate. Ele restricționează atât aportul de alimente, cât și cantitatea de calorii și nutrienți pe care corpul îi absoarbe.
• CDerivație Biliopancreatică (BD): Este un tip de chirurgie bariatrică ce restricționează cantitatea de alimente permisă în stomac. Mai specific, stomacul este micșorat față de dimensiunea sa, promovând pierderea în greutate la persoanele care suferă de obezitate morbidă. În această procedură, porțiuni din stomac sunt îndepărtate. Mica pungă ce rămâne este conectată direct la segmentul final al intestinului subțire, ocolind complet duodenul și jejunul. Rămâne un canal comun în care bila și sucurile digestive pancreatice se amestecă înainte de a intra în colon. Pierderea în greutate apare deoarece majoritatea caloriilor și nutrienților sunt direcționați către colon, unde nu sunt absorbiți. Această procedură are două componente. O gastrectomie limitată duce la reducerea aportului oral, inducând pierderea în greutate, în special în primul an postoperator. A doua componentă a operației este crearea unui bypass Roux-en-Y cu un canal comun scurt, de 50 cm lungime. BPD este unică deoarece este singura procedură actuală care vă permite să mâncați cantități normale de alimente și totuși să obțineți o pierdere excelentă în greutate. Dar există o problemă. Procedura prezintă încă unele complicații malabsorptive, inclusiv scaune moi, gaze urât mirositoare și deficiențe grave de proteine și minerale precum calciul. Pacienții cu BPD trebuie să ia suplimente vitaminice pentru tot restul vieții pentru a evita malnutriția și demineralizarea osoasă.
• DDuodenal Switch (DS): Această procedură este o chirurgie bariatrică eficientă pentru a combina semnificativ atât aspectele restrictive, cât și cele malabsorptive, în vederea pierderii în greutate pe termen lung. Operația are două părți. Prima este o „gastrectomie manșon”. Această parte a operației are mai multe efecte și explică efectele restrictive (adică, restricționarea aportului alimentar). Prin îndepărtarea unei porțiuni mari din stomac, capacitatea de a stoca alimente este marcat redusă. Acest lucru dă senzația de sațietate rapid, după începerea mesei. A doua parte a operației este porțiunea malabsorptivă. Majoritatea alimentelor sunt absorbite în intestinul subțire după ce sunt descompuse de bilă și sucurile pancreatice. Scopul bilei este de a dizolva grăsimile într-o formă care poate fi absorbită de intestinul subțire. Sucurile pancreatice dizolvă, de asemenea, grăsimile (precum și proteinele și zaharurile). Atât bila, cât și sucurile pancreatice intră în intestine la nivelul duodenului (prima parte a intestinului subțire). Intestinele sunt reconectate, ocolind duodenul, unde aceste fluide intră în mod normal. Prin conectarea intestinelor într-un mod în care alimentele sunt deviate de la aceste sucuri bilio-pancreatice până la ultima porțiune, alimentele nu sunt complet absorbite. În schimb, persoana va elimina multe grăsimi nedigerate și neabsorbite. Operația duodenal switch este numită astfel deoarece porțiunea funcțională a duodenului (partea superioară a intestinului subțire) este ocolită din continuitatea digestivă printr-o tehnică de inversare sau „switch”. Cea mai importantă caracteristică a operației este rearanjarea intestinelor subțiri, astfel încât alimentele să fie deviate și absorbite doar în ultimii 75-100 cm, cunoscuți și sub denumirea de „canal comun”.
• EChirurgie Bariatrică Laparoscopică: Această intervenție chirurgicală este menită să fie cea mai eficientă și mai puțin invazivă formă de metode chirurgicale bariatrice. Cunoscută de mulți sub denumirea de chirurgie videoscopică, procedura laparoscopică este o tehnică chirurgicală avansată care folosește adesea o cameră video pentru a efectua operații prin incizii foarte mici. Majoritatea operațiilor sunt efectuate prin realizarea unor incizii mici (de obicei 0,6-1,2 cm) și separarea ușoară a mușchilor pacientului pentru a intra în abdomen sau torace fără a tăia. Se introduce un tub optic cu fibră optică, iluminat, care transmite o imagine internă a pacientului pe un ecran de televizor, pentru ca chirurgul și asistentele să o vizualizeze. Se introduc instrumente mici și procedura chirurgicală este finalizată. Tehnologia spațială reduce trauma asociată cu chirurgia deschisă tradițională. Aceasta poate reduce semnificativ durerea pacientului, durata spitalizării, timpul de recuperare și cicatricile. Rezultatul general în urma unei intervenții chirurgicale bariatrice laparoscopice pare a fi comparabil cu cel al procedurilor deschise echivalente. Aproape toate operațiile bariatrice pot fi efectuate prin tehnici laparoscopice. Atunci când sunt efectuate de chirurgi pregătiți corespunzător, abordările laparoscopice par să accelereze recuperarea pacientului și să ajute pacienții să revină la o viață normală și productivă. Avantajele chirurgiei bariatrice laparoscopice includ durere postoperatorie redusă, spitalizare mai scurtă, revenire mai rapidă la muncă și aspect îmbunătățit.
• FRoux-en-y (RNY): Se încadrează în domeniul chirurgiei bariatrice de bypass și este cea mai comună procedură de bypass gastric. Prin această procedură, o porțiune a stomacului este secționată, creând o pungă mică pentru un aport redus de alimente. Punga va conține de obicei aproximativ 30 de grame de alimente sau mai puțin, ceea ce provoacă senzația de sațietate după doar câteva înghițituri. Pe scurt, procedura RNY reduce dimensiunea stomacului și redirecționează sistemul digestiv. Trei pași majori sunt implicați în procedura RNY: în primul rând, stomacul este suturat chiar sub esofag, formând o pungă gastrică de 30 de grame deasupra suturilor, restricționând sever cantitatea și tipul de alimente sau lichide care pot fi consumate la un moment dat. Al doilea pas include divizarea intestinului subțire la aproximativ 30 cm sub stomac. Apoi se creează o nouă deschidere de 1,5 centimetri (stoma) în punga gastrică. În final, capătul deschis al intestinului subțire este atașat la noua deschidere. Alimentele și lichidele pot trece acum din punga gastrică în intestinul subțire. Capătul rămas al intestinului subțire formează o joncțiune intestinală în formă de „Y” la baza stomacului. Se face o deschidere pentru a permite sucurilor digestive din porțiunea ocolită a stomacului să curgă în intestinul subțire. În plus, bypass-ul gastric Roux-enY poate fi efectuat atât prin tehnici „deschise”, cât și laparoscopice. Conform covârșitoarei majorități a experților și oficialilor din domeniul sănătății, bypass-ul gastric Roux-en-Y continuă să stabilească standardul pentru chirurgia bariatrică și este procedura de referință actuală pentru chirurgia de pierdere în greutate. Este, de asemenea, una dintre cele mai frecvent efectuate proceduri de pierdere în greutate în Statele Unite. Procedura Roux-en-Y nu este un remediu pentru obezitatea morbidă; este doar un instrument. S-a observat că pacienții consumă cantități mari de alimente bogate în calorii, ceea ce poate duce la o pierdere în greutate mai puțin satisfăcătoare. Dacă pacientul respectă ghidurile dietetice adecvate și dacă exercițiile fizice devin parte a rutinei regulate a pacientului, de obicei rezultă o pierdere substanțială în greutate.
• GSapala-Wood Micropouch: Această procedură este rezultatul lecțiilor învățate în ultimii 17 ani la mii de pacienți bariatrici. Este o operație prin care stomacul este redus în dimensiune. Punga gastrică este durabilă și nu se întinde în timp. Punga gastrică conține, de asemenea, foarte puține celule acide, astfel încât pacienții cu arsuri la stomac sau boală de reflux gastroesofagian (BRGE) sunt practic vindecați de simptomele de reflux acid. Partea inferioară a stomacului își păstrează inervația. Prin urmare, producția de acid în faza cefalică a secreției de acid gastric este intactă, la fel ca și golirea gastrică normală. Cu alte cuvinte, partea inferioară a stomacului continuă să producă acid, chiar dacă alimentele nu trec prin ea. Această pungă inovatoare, mai mică, se golește mai rapid decât pungile tradiționale de 30 cc. Atunci când pacienții mănâncă lent și mestecă temeinic, o masă de dimensiuni medii (o farfurie de salată) poate fi consumată în 30 de minute. Pacienții sunt încurajați să mănânce 6-8 mese mici pe zi, cu lichide consumate între mese. Mesele mici multiple minimizează producția de insulină, permițând arderea grăsimilor ca sursă de energie. Această mare inovație în medicina bariatrică a evoluat, iar procedura poate fi acum efectuată prin încorporarea metodei Roux-en-Y. În operația Sapala-Wood Micro pouch, partea cea mai de sus a stomacului este complet divizată. Nu este suturată cu capse. Această divizare duce la crearea unei mici „micro pungi” complet separate de partea inferioară a stomacului. Operația Sapala-Wood Micro pouch vă permite să absorbiți o cantitate normală de calorii, nu o cantitate în exces. Acesta este motivul pentru care pacienții vor avea o pierdere în greutate apropiată de normal și nu vor continua să slăbească dincolo de greutatea corporală ideală.
• HGastroplastie cu bandă verticală (VBG): Una dintre cele mai cunoscute proceduri în lumea chirurgiei bariatrice este gastroplastia verticală cu bandă, o operație pe care mulți oameni au numit-o „gastric stapling” (suturare gastrică). Deși procedura este încă respectată, pacienții pierd, în general, mai puțin în greutate decât prin RNY, și este mult mai frecvent să se observe că un pacient nu pierde o cantitate satisfăcătoare de greutate în urma VBG. Cauza principală este că pacienții continuă să consume alimente și/sau lichide dulci, care sunt bogate în calorii. VBG se efectuează sub anestezie generală, printr-o incizie în partea superioară a abdomenului, măsurând câțiva centimetri, și necesită, de obicei, patru sau cinci zile de spitalizare postoperatorie. Se creează un „orificiu” circular prin stomac, la câțiva centimetri sub esofag. Apoi, se folosește un instrument de suturare chirurgicală pentru a crea o mică pungă verticală, plasând un rând de capse de la orificiu spre esofag. Punga este măsurată cu atenție în timpul operației și va conține aproximativ o lingură de alimente solide. O bandă de polipropilenă este introdusă prin orificiu, în jurul orificiului de ieșire al pungii și este fixată de ea însăși cu suturi. Banda controlează dimensiunea orificiului de ieșire și previne extinderea acestuia. VBG este unul dintre cele două tipuri majore de operații recunoscute de marile grupuri de sănătate pentru tratamentul obezității clinice severe. Este o procedură pur restrictivă, fără efect malabsorptiv. Scopul acestei proceduri este de a restricționa sever capacitatea pacientului de a consuma anumite alimente. Aproximativ 30% dintre cei care suferă VBG ating greutatea normală, iar aproximativ 80% obțin un anumit grad de pierdere în greutate. Unii pacienți recâștigă greutatea. Alții nu reușesc să-și ajusteze obiceiurile alimentare și nu reușesc să piardă greutatea dorită.

Cele mai bune spitale pentru chirurgie bariatrică în India

Forerunners Healthcare conectează pacienții internaționali cu spitale acreditate, de clasă mondială din întreaga Indie, pentru tratament sigur, de înaltă calitate și la un cost accesibil.

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi

Activități după chirurgia bariatrică

Înainte de a părăsi spitalul după operație, vi se va cere să vă ridicați și să vă mișcați puțin. De asemenea, vi se va recomanda să încercați să mergeți prin casă de mai multe ori pe zi, pe parcursul recuperării. Este important să rețineți că veți avea nevoie de asistență la plecarea din spital și acasă pentru o perioadă de timp după operație. Fiecare se recuperează într-un ritm diferit: unii oameni au nevoie de asistență pentru o zi sau cam așa, dar alții au nevoie de ajutor timp de câteva săptămâni. Tipul de asistență de care veți avea nevoie include transportul cu mașina de la spital și transportul cu mașina pentru câteva zile sau săptămâni după aceea. Include, de asemenea, pregătirea meselor, asistență cu medicamentele și îmbrăcatul.

Tipul de program de management al durerii pe care îl selectați dumneavoastră și chirurgul dumneavoastră poate, de asemenea, să influențeze durata și severitatea perioadei de recuperare. Dacă primiți anestezie locală, este posibil să aveți nevoie de mai puțină asistență și pentru o durată mai scurtă, decât dacă ați beneficia de anestezie generală sau ați necesita management al durerii cu narcotice. Pacienții pot, de obicei, să conducă în termen de două săptămâni după operație și se pot întoarce la activitățile normale în termen de șase până la opt săptămâni. Aceste perioade pot varia, în funcție de tipul de operație, starea generală de sănătate și tipul de activități pe care le desfășurați înainte de operație.

Dietă după chirurgia bariatrică

Va trebui să vă ajustați dieta din cauza modificărilor care au fost făcute la stomacul dumneavoastră în timpul operației. Este foarte important să respectați recomandările dietetice ale chirurgului dumneavoastră. Unele recomandări comune includ:

• AMestecați-vă mâncarea lent și temeinic, pentru a o reduce la bucăți foarte mici. S-ar putea să doriți să măcinați carnea înainte de a o mânca.
• BAșteptați două până la trei minute între înghițituri.
• CBeți lichide în alt moment decât atunci când mâncați, pentru a evita o senzație prematură de plenitudine care vă poate face să simțiți greață.
• DEvitați să consumați alimente bogate în zahăr și grăsimi, cum ar fi băuturile răcoritoare ne-dietetice, sucurile, suplimentele nutritive bogate în calorii și milkshake-urile.
• EPe de altă parte, ar trebui să prioritizați alimentele care conțin cantități mari de proteine, cum ar fi peștele, produsele lactate, carnea, fasolea și leguminoasele. De asemenea, ar trebui să încercați să consumați multe legume și fructe proaspete.
• FFiți precaut cu alcoolul. Acesta este absorbit și metabolizat mult mai rapid după operație. Pe lângă riscul de intoxicație rapidă și neașteptată, consumul de alcool poate provoca ulcere în punga gastrică sau în intestin.
• GPlanificați mesele și evitați gustările. Ar trebui să mâncați mai multe mese mici pe zi, din cauza capacității mai mici a stomacului dumneavoastră. Mai jos este un exemplu de dietă zilnică.

Beneficiile chirurgiei bariatrice

Chirurgiile și procedurile bariatrice sunt concepute pentru a reduce bolile și complicațiile cauzate de obezitate. Pentru mulți, pierderea în greutate îmbunătățește multiple afecțiuni, inclusiv colesterolul sanguin ridicat, tensiunea arterială ridicată, diabetul și boala arterială coronariană. În plus, alte sisteme ale corpului, inclusiv sistemul digestiv, endocrin și imunitar, beneficiază. Cu toate acestea, astfel de proceduri necesită dăruire și determinare din partea celor care le urmează pentru a menține schimbări permanente ale stilului de viață. După operație, pacienții care respectă instrucțiunile pot beneficia de o pierdere în greutate de până la 60%, îmbunătățind problemele de sănătate ca un beneficiu suplimentar. Astfel, beneficiile chirurgiei bariatrice pot fi rezumate în câteva cuvinte:

• Îmbunătățiri ale afecțiunilor medicale preexistente legate de obezitate
• Prevenirea bolilor legate de obezitate
• Energie crescută
• Prelungirea speranței de viață
• Creșterea stimei de sine
• Pierdere în greutate

Riscurile chirurgiei bariatrice

Toate intervențiile chirurgicale prezintă riscul de complicații, dar, din fericire, incidența acestora este destul de mică. Acestea includ alunecarea benzii din cauza intoleranțelor alimentare sau chiar perforarea stomacului; după operație pot apărea vărsături, care pot duce la o mică dilatație a pungii gastrice.

Chirurgie bariatrică în India

India a devenit un pionier în serviciile de sănătate pentru proceduri precum chirurgia bariatrică pentru pacienții internaționali veniți din întreaga lume. Unitățile medicale din India respectă standardele țărilor avansate precum SUA sau Marea Britanie, oferind rezultate similare sau chiar mai bune decât acestea.

Majoritatea chirurgilor și medicilor bariatrici din India care efectuează diverse proceduri de chirurgie bariatrică au o vastă experiență în tratarea pacienților cu obezitate morbidă și sunt experți medicali de renume mondial, la curent cu toate tehnologiile de ultimă generație aplicate în științele medicale.

Spitalele care oferă diverse proceduri de chirurgie bariatrică în India sunt centre medicale de clasă mondială, dotate cu facilități de ultimă generație. Majoritatea au acreditări internaționale de la JCI și JCAHO. Astfel, oferim servicii de facilitare la prețuri reduse, de clasă mondială, pentru pacienții internaționali aflați în vizită, pentru călătoria lor de tratament chirurgical mai ieftin la spitale private de specialitate și clinici de top din următoarele orașe indiene:

Costul chirurgiei bariatrice în India

Cel mai mare beneficiu pe care un turist medical străin îl poate obține în India este factorul cost. Aceștia beneficiază de atenție personalizată la costuri incredibile, ceea ce determină pacienții din întreaga lume să vină în India pentru diverse proceduri de chirurgie bariatrică. Se pot observa diferențe semnificative de cost în tabelul următor: