Tratament și chirurgie pentru cancer osos în India

Planificați tratamentul și intervenția chirurgicală pentru cancer osos în India cu Forerunners Healthcare Consultants

Tratamentul și intervenția chirurgicală pentru cancer osos în India sunt efectuate de oncologi indieni cu burse internaționale și certificări internaționale. Forerunners Healthcare Consultants este un furnizor de servicii medicale în India, având o asociere cu mai mulți chirurgi, experți și spitale proeminente în domeniul chirurgiei laparoscopice. Ajutăm pacienții din străinătate să acceseze facilitățile celei mai bune fraternități medicale.

Prezentare generală

Peste 2.000 de persoane sunt diagnosticate anual în Statele Unite cu cancer osos. Cancerele osoase apar cel mai frecvent la copii și adolescenți și sunt mai puțin frecvente la adulții în vârstă. Cancerul care implică osul la adulții în vârstă este cel mai frecvent rezultatul metastazării dintr-o altă tumoră. Cancerul care începe în os se numește cancer osos primar. Este cel mai frecvent întâlnit la brațe și picioare, dar poate apărea în orice os din corp. Copiii și tinerii au o probabilitate mai mare decât adulții de a dezvolta cancer osos.

Ce este cancerul osos?

Cancerul osos este un tip de cancer care poate afecta atât copiii, cât și adulții, deși este mai frecvent la copii și adolescenți. Cancerul osos este foarte rar, iar cele mai comune tumori osoase includ osteosarcomul, sarcomul Ewing, condrosarcomul, histiocitomul fibros malign, fibrosarcomul și chordomul. Oasele din corp au mai multe scopuri. Ele susțin și protejează organele interne (de exemplu, craniul protejează creierul, iar coastele protejează plămânii).

Tipuri de cancer osos

Există multe tipuri diferite de cancer osos. Următoarele sunt tipurile:

• AOsteosarcom: este cel mai frecvent cancer osos malign primar. Afectează cel mai frecvent bărbații între 10 și 25 de ani, dar poate afecta mai rar adulții în vârstă. Apare cel mai frecvent la nivelul oaselor lungi ale brațelor și picioarelor, în zonele de creștere rapidă din jurul genunchilor și umerilor copiilor.
• BSarcomul Ewing: este cea mai agresivă tumoră osoasă și afectează persoanele mai tinere, între 4-15 ani. Este mai frecventă la bărbați și foarte rară la persoanele peste 30 de ani. Apare cel mai frecvent în mijlocul oaselor lungi ale brațelor și picioarelor.
• CCondrosarcom: este a doua cea mai frecventă tumoră osoasă și reprezintă aproximativ 25% din toate tumorile osoase maligne. Aceste tumori provin din celulele cartilaginoase și pot fi fie foarte agresive, fie cu creștere relativ lentă. Spre deosebire de multe alte tumori osoase, este cel mai frecvent întâlnită la persoanele peste 40 de ani. Afectează cel mai frecvent oasele pelvisului și șoldurilor.
• DHistiocitom fibros malign (MFH): Afectează țesuturile moi, inclusiv mușchii, ligamentele, tendoanele și grăsimea. Este cea mai frecventă malignitate a țesuturilor moi la adulții în vârstă, apărând de obicei la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50-60 de ani. Afectează cel mai frecvent membrele și este de aproximativ două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. MFH are, de asemenea, o gamă largă de severitate.
• EFibrosarcom: este mult mai rară decât celelalte tumori osoase. Este cel mai frecvent întâlnită la persoanele între 35-55 de ani. Afectează cel mai frecvent țesuturile moi ale piciorului, în spatele genunchiului. Este ușor mai frecventă la bărbați decât la femei.
• FChordom: este o tumoră foarte rară, cu o supraviețuire medie de aproximativ șase ani după diagnosticare. Apare la adulții peste 30 de ani și este de aproximativ două ori mai frecventă la bărbați decât la femei. Cel mai frecvent afectează fie capătul inferior, fie capătul superior al coloanei vertebrale.

Simptomele cancerului osos

Simptomele cancerului osos variază de la o persoană la alta în funcție de localizarea și dimensiunea cancerului osos. Durerea este unul dintre cele mai comune simptome ale cancerului osos. În general, există o creștere graduală a severității simptomelor în timp. Inițial, durerea poate fi resimțită doar la activitate sau noaptea. În funcție de creșterea tumorii canceroase, persoanele pot experimenta simptome timp de săptămâni, poate chiar luni, uneori chiar ani, până când solicită ajutor medical. Uneori, poate apărea o umflătură sau o masă fie în țesuturile care înconjoară osul, fie pe osul însuși. Acest lucru apare frecvent la fibrosarcom sau MFH, dar poate apărea și la alte tipuri de tumori osoase. Unele dintre simptomele mai puțin comune ale cancerului osos sunt pierderea în greutate, transpirații nocturne, frisoane și febră. Aceste simptome apar de obicei atunci când tumora canceroasă se răspândește la alte părți ale corpului. Aceste simptome sunt de fapt semne de avertizare că ceva ar putea fi în neregulă. Prin urmare, aceste simptome ale cancerului osos nu trebuie ignorate. Și, chiar dacă simptomele se pot dovedi în cele din urmă a fi cauzele principale ale unei alte afecțiuni, este mai bine să vă asigurați și să nu ignorați aceste simptome ale cancerului osos.

Diagnostic pentru cancerul osos

Pentru a diagnostica cancerul osos, medicul întreabă despre istoricul medical personal și familial al pacientului și efectuează un examen medical complet. Medicul poate recomanda un test de sânge pentru a determina nivelul unei enzime numite fosfatază alcalină. O cantitate mare de fosfatază alcalină poate fi găsită în sânge atunci când celulele care formează țesutul osos sunt foarte active — când copiii cresc, când un os rupt se vindecă sau când o boală sau o tumoră determină producția de țesut osos anormal. Deoarece niveluri ridicate ale acestei enzime pot fi găsite în mod normal la copiii și adolescenții în creștere, acest test nu este un indicator complet fiabil al cancerului osos.

Radiografiile pot arăta localizarea, dimensiunea și forma unei tumori osoase. Dacă radiografiile sugerează că o tumoră ar putea fi cancer, medicul poate recomanda teste imagistice speciale, cum ar fi o scintigrafie osoasă, o scanare CT (sau CAT), un RMN sau o angiografie. Cu toate acestea, o biopsie – îndepărtarea unei mostre de țesut din tumora osoasă – este necesară pentru a determina dacă este prezent cancer osos.

Chirurgul poate efectua o biopsie prin aspirație cu ac sau o biopsie prin incizie. În timpul unei biopsii cu ac, chirurgul face o mică gaură în os și prelevează o mostră de țesut din tumoră cu un instrument asemănător unui ac. Într-o biopsie prin incizie, chirurgul taie tumora și prelevează o mostră de țesut. Biopsiile sunt cel mai bine efectuate de oncologi ortopezi — medici cu experiență în diagnosticul cancerului osos. Un patolog — un medic care identifică boala studiind celulele și țesuturile la microscop — examinează țesutul pentru a determina dacă este canceros.

Pregătirea pentru chirurgia cancerului osos

Înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru cancer osos, aflați tot ce puteți despre beneficiile, riscurile și efectele secundare ale operației. S-ar putea să doriți să adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări. Răspunsurile vă pot ajuta să vă simțiți mai confortabil cu decizia dumneavoastră.

• ADe ce fac această operație? Care sunt șansele de succes?
• BCâte operații de acest fel ați efectuat? Care este rata dumneavoastră de succes? Aveți experiență în operarea tipului meu de cancer?
• CCe anume veți face în această operație? Ce veți îndepărta? De ce?
• DCât timp va dura operația?
• ECât timp îmi va lua să mă recuperez suficient pentru a reveni la activitățile mele obișnuite?
• FCare sunt șansele ca operația să-mi vindece cancerul osos?

Cele mai bune spitale pentru chirurgie oncologică osoasă în India

Forerunners Healthcare conectează pacienții internaționali cu spitale acreditate, de clasă mondială din întreaga Indie, pentru tratament sigur, de înaltă calitate și la un cost accesibil.

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi

Tipuri de chirurgie pentru cancerul osos

Chirurgia este o metodă comună pentru tratarea anumitor tipuri de cancer osos. Următoarele sunt câteva exemple de tipuri de chirurgie pe care dumneavoastră și echipa dumneavoastră de îngrijire expertă le puteți decide să le includeți în planul dumneavoastră de tratament pentru cancerul osos:

• AChirurgie diagnostică/de stadializare pentru a determina stadiul cancerului osos
• BChirurgie de conservare a membrului pentru a îndepărta doar cancerul și o parte din țesutul sănătos din jurul cancerului
• CAmputație pentru a îndepărta o parte sau tot un membru sau apendice (dispozitive artificiale sau oase din alte părți ale corpului pot fi folosite pentru a înlocui osul îndepărtat)
• DDisecție ganglionară pentru îndepărtarea ganglionilor limfatici (dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici)
• EChirurgie reconstructivă pentru remodelarea sau reconstrucția unei părți a corpului modificată de o intervenție chirurgicală anterioară
• FChirurgie paliativă pentru ameliorarea durerii cauzate de cancerul osos și a altor simptome

Tipul de intervenție chirurgicală pe care o veți urma depinde de dimensiunea și localizarea tumorii, de cât de mult s-a răspândit cancerul, de vârsta și starea generală de sănătate, precum și de alți factori. Chirurgia este utilizată în mod obișnuit în combinație cu alte tratamente pentru cancerul osos, cum ar fi chimioterapia și/sau radioterapia.

Procedura comună în chirurgia cancerului osos

• AChirurgie de conservare a membrului: Dacă tumora osoasă se află la nivelul unui braț, picior, umăr sau șold, chirurgul va dori să efectueze o chirurgie de conservare a membrului, dacă este posibil. Aceasta înseamnă îndepărtarea cancerului, dar nu a întregului braț sau picior. Acesta este cel mai frecvent tip de chirurgie pentru cancerul osos primar. Mai mult de 8 din 10 (80%) osteosarcoame sunt tratate în acest mod. În prezent, este adesea posibilă îndepărtarea doar a tumorii, chiar dacă cancerul se află în oasele șoldului (pelvis). În trecut, uneori, întregul picior și șold trebuiau îndepărtate. Chirurgul îndepărtează zona osoasă care conține cancerul și o înlocuiește cu o proteză metalică. Dacă cancerul este aproape de o articulație, chirurgul va îndepărta și articulația și o va înlocui cu una artificială. Articulațiile artificiale sunt fabricate cu precizie, astfel încât să poată funcționa aproape la fel de bine ca o articulație reală. Cel mai important lucru este ca chirurgul să îndepărteze tot cancerul. Prin urmare, el sau ea se va asigura că îndepărtează și o margine de țesut osos sănătos de o parte și de alta a cancerului. Acesta este trimis la laborator pentru a fi verificat cu atenție, pentru a se asigura că tot cancerul a fost îndepărtat. Odată ce cancerul este complet îndepărtat, chirurgul fixează proteza. Odată ce proteza este la locul ei, chirurgul lucrează pentru a reatașa tendoanele și mușchii care mișcă oasele și articulațiile. Dacă totul merge bine, odată ce v-ați recuperat complet după operație, ar trebui să puteți folosi membrul aproape la fel ca înainte de operație. Veți avea parte de reabilitare destul de intensă pentru a vă ajuta să vă mișcați și să folosiți membrul cât mai curând posibil după operație. Există mai multe informații despre cum să faceți față după chirurgia de înlocuire osoasă în secțiunea despre viața cu cancer osos.
• BAmputație: Aceasta înseamnă îndepărtarea completă a unei părți a corpului. De obicei, chirurgul îndepărtează o parte dintr-un braț sau picior, mai degrabă decât membrul întreg. Dar, uneori, amputația este o intervenție chirurgicală extrem de majoră și implică îndepărtarea unui picior și a șoldului aferent, sau a unui braț și a umărului aferent. Aceste operații se numesc operații de tip hindquarter sau forequarter. Un chirurg va face acest lucru numai dacă nu există altă opțiune. Puteți suferi o amputație dacă nu puteți beneficia de o intervenție chirurgicală de conservare a membrului, deoarece cancerul a crescut în nervii majori și vasele de sânge din jurul tumorii osoase, ați dezvoltat o infecție după intervenția chirurgicală de conservare a membrului, ceea ce a necesitat îndepărtarea osului fals, poziția tumorii face ca intervenția chirurgicală de conservare a membrului să nu fie fezabilă din punct de vedere tehnic, nu este posibilă îndepărtarea completă a cancerului prin intervenția chirurgicală de conservare a membrului.

Deși amputația este un lucru îngrozitor de înfruntat, pentru unii oameni oferă cea mai bună șansă de a vindeca cancerul. Dacă cancerul poate fi complet îndepărtat, este posibil să nu mai aveți probleme cu acesta. Puteți urma chimioterapie sau radioterapie după operație pentru a încerca să reduceți riscul de reapariție a cancerului. Tipul de tratament va depinde de tipul de cancer osos pe care îl aveți. După operație, veți avea un bont sau o zonă a rănii care este foarte dureroasă și sensibilă. O parte din durere va fi cauzată de nervii afectați din bont. Există medicamente pe care le puteți lua pentru a ajuta la ameliorarea acesteia. Odată ce bontul s-a vindecat, dacă este posibil, veți primi o proteză – un braț sau picior artificial. De obicei, acestea sunt fabricate special pentru dumneavoastră. Puteți avea o amprentă din gips a bontului dumneavoastră pentru a vă asigura că proteza se potrivește cât mai bine posibil. Unele spitale folosesc designul asistat de calculator (CAD) pentru a le proiecta. În timp, bontul dumneavoastră se poate schimba ca formă, iar proteza dumneavoastră s-ar putea să nu se mai potrivească. Dacă acest lucru se întâmplă, puteți obține una nouă. Detaliile computerizate ale membrului dumneavoastră vor fi păstrate în fișier, iar noile matrițe pot fi proiectate electronic pentru a se potrivi perfect.

După chirurgia cancerului osos

Pacienții care suferă o intervenție chirurgicală pentru cancer osos, în special amputație, au adesea nevoie de fizioterapie și alte tipuri de terapii de reabilitare. Îngrijirea postoperatorie ar trebui să abordeze, de asemenea, calitatea vieții pacientului, inclusiv preocupările sociale și emoționale, mai ales dacă a fost necesară amputația. Aflați mai multe despre reabilitarea oncologică. Pentru cancerul osos, îngrijirea postoperatorie include, de obicei, examene fizice generale, analize de sânge și studii imagistice (cum ar fi scintigrafie osoasă, tomografie computerizată sau radiografii) pentru a verifica semnele de recidivă a cancerului. Informați medicul dumneavoastră despre orice simptome noi, cum ar fi umflături sau dureri osoase, deoarece acestea pot fi semne ale recidivei cancerului sau semne ale altor afecțiuni medicale.

Recuperare după chirurgia cancerului osos

Persoanele care se recuperează după cancer osos sunt încurajate să urmeze ghidurile stabilite pentru o bună sănătate, cum ar fi menținerea unei greutăți sănătoase, nefumarea, adoptarea unei diete echilibrate și efectuarea testelor de screening recomandate pentru cancer. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a dezvolta un plan care este cel mai bun pentru nevoile dumneavoastră. Pentru supraviețuitorii cancerului osos care fumează, renunțarea la fumat poate ajuta la recuperare și poate reduce riscul de recidivă a cancerului. Aflați mai multe despre tutun. Exercițiile fizice moderate vă pot ajuta să vă recăpătați forța și nivelul de energie. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum să vă ajute să creați un plan de exerciții fizice adecvat, bazat pe nevoile, abilitățile fizice și nivelul de fitness. Aflați mai multe despre viața sănătoasă după cancer.

Chirurgie avansată pentru cancer osos

• ACercetarea pentru cancerul osos este în curs de desfășurare. Următoarele progrese pot fi încă în curs de investigare în studii clinice și este posibil să nu fie aprobate sau disponibile în acest moment. Discutați întotdeauna toate opțiunile de diagnostic și tratament cu medicul dumneavoastră.
• BRadioterapie intraoperatorie: Studiile clinice evaluează utilitatea radioterapiei administrate în interiorul corpului în timpul operației pentru unele tumori Ewing. Aceasta se numește radioterapie intraoperatorie sau radioterapie internă.
• CTerapie mielosupresivă: Un supliment la opțiunile de tratament pentru tumorile Ewing este terapia mielosupresivă cu suport de celule stem. Terapia mielosupresivă, un regim intens de chimioterapie, distruge toate celulele care se divid rapid. Aceasta include celulele canceroase, dar și unele celule normale. Celulele stem sunt celule care creează toate celelalte tipuri de celule din corp. Acestea pot fi administrate pacientului după terapia mielosupresivă pentru a stimula recuperarea pacientului.
• DTerapie țintită: este un tratament care vizează gene specifice, proteine sau mediul tisular care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului. Un tip de terapie țintită analizată pentru cancerele osoase, precum și pentru alte tipuri de sarcom, se numește inhibitori ai receptorului factorului de creștere asemănător insulinei (IGFR). IGFR este o proteină de creștere importantă pentru sarcoame. Inhibarea activității sale poate fi o nouă modalitate importantă de a îmbunătăți tratamentul sarcomului. Rezultatele preliminare par promițătoare, dar studiile clinice sunt încă în desfășurare. Unele cercetări sugerează că combinarea unui inhibitor IGFR cu alte terapii țintite, de exemplu, un inhibitor mTOR, poate fi un tratament mai eficient.

Tratament și chirurgie pentru cancer osos în India

India este recunoscută ca una dintre cele mai importante destinații pentru tratamentul și chirurgia cancerului osos. Mulți pacienți din țările lor avansate vin în India pentru o combinație excelentă de expertiză medicală de top la prețuri atractive, ajutând tot mai multe spitale corporative indiene să aducă tot mai mulți pacienți străini, inclusiv din națiuni dezvoltate, pentru intervenții chirurgicale de înaltă complexitate legate de diverse boli, inclusiv cancerul osos.

Spitalele oncologice din India oferă tratament de calitate pacienților din întreaga lume. Spitalele vă ajută pe dumneavoastră și pe cei dragi pe calea rapidă spre recuperare și refacere, conform dorințelor dumneavoastră. Oncologii indieni au excelat în gestionarea diverselor tratamente și intervenții chirurgicale pentru cancer, iar majoritatea dintre ei au în palmares burse internaționale și certificări internaționale.

Se oferă îngrijire și atenție personalizată cu servicii cu valoare adăugată, pe lângă rezultate de standard mondial, la un cost foarte redus, accesibil tuturor categoriilor sociale. Chirurgia cancerului osos în India este disponibilă în diverse spitale din următoarele orașe, cu facilități de ultimă generație și echipamente de ultimă generație.

Costul tratamentului și al chirurgiei pentru cancer osos în India

India oferă tratament și chirurgie excepțională pentru cancer osos la un preț cu 60-80% mai mic decât ratele predominante din SUA sau Marea Britanie. Chiar și luând în considerare cheltuielile de călătorie, pachetele complete de turism medical oferă în continuare o economie de mii de dolari pentru procedurile majore. O comparație a costurilor diverselor tratamente medicale vă poate oferi o idee exactă despre diferență: