Chirurgie de derivare duodenală

Chirurgia de derivare duodenală este o intervenție chirurgicală eficientă pentru pierderea în greutate, efectuată de numeroși chirurgi din întreaga lume. Este una dintre cele mai complexe intervenții chirurgicale pentru pierderea în greutate, denumită și gastrectomie verticală cu derivare duodenală, DS sau BPD-DS, deviere biliopancreatică cu derivare duodenală. Intervenția chirurgicală ajută pacienții să piardă o cantitate substanțială de greutate excesivă și să mențină o pierdere în greutate de succes pe termen lung.

Chirurgia de derivare duodenală în Statele Unite costă în mod obișnuit în jur de 32.000 USD. În India, aceeași procedură este disponibilă pentru aproximativ 10.000 USD, o economie de aproape 70%, fără niciun compromis în ceea ce privește calitatea chirurgicală sau standardele spitalicești.

Istoricul chirurgiei de derivare duodenală

Procedura de derivare duodenală independentă (fără bypass-ul gastric asociat utilizat în chirurgia de pierdere în greutate) a fost concepută inițial de Tom R. DeMeester, M.D. pentru a trata gastrita biliară, o afecțiune în care stomacul și esofagul sunt arse de bilă. În 1988, Dr. Douglas Hess din Bowling Green, Ohio, a fost primul chirurg care a combinat DS cu forma de chirurgie pentru obezitate de Deviație Biliopancreatică (BPD). Această procedură hibridă, cunoscută sub numele de Deviație Biliopancreatică cu Derivare Duodenală (sau Bypass Gastric Distal cu Derivare Duodenală), rezolvă multe probleme nutriționale asociate cu alte forme de pierdere în greutate și permite o calitate magnifică a alimentației în comparație cu alte proceduri de pierdere în greutate.

Candidați pentru chirurgia de derivare duodenală

Cerințele specifice pentru a deveni candidat chirurgical variază între chirurgii bariatrici, dar există criterii generale pe care candidații pentru derivarea duodenală trebuie să le îndeplinească.

  • ACandidații trebuie să aibă un indice de masă corporală (IMC) de 40 sau mai mare. În cazurile în care pacientul are probleme de sănătate concomitente, cum ar fi boli de inimă, apnee în somn, diabet sau afectare a mobilității, se poate lua în considerare un IMC de 35 sau mai mare.
  • BCandidații ar trebui să fie suficient de sănătoși din punct de vedere medical pentru a suporta intervenția chirurgicală.
  • CCandidații ar trebui să poată demonstra un istoric de eșec cu diete convenționale și programe de pierdere în greutate.
  • DCandidații trebuie să demonstreze o înțelegere a riscurilor procedurii și un angajament pentru menținerea pe termen lung a obiceiurilor alimentare și de stil de viață sănătoase după finalizarea intervenției chirurgicale.

Rata de succes a chirurgiei de derivare duodenală

Chirurgie de tip Duodenal Switch în India

O persoană care suferă o intervenție chirurgicală de derivare duodenală se poate aștepta să piardă între 29% și 37% din greutatea corporală pre-operatorie în primele 3 luni.

După primele trei luni, pacientul ar trebui să se aștepte să fi pierdut între 51% și 55% din greutatea pre-operatorie până la luna a 6-a și 80% până la 91% din acea greutate până la sfârșitul celui de-al doilea an.

În plus, derivarea duodenală oferă o rată de succes de 97% pentru rezolvarea diabetului și 96% succes în rezolvarea colesterolului ridicat. 90% dintre toți pacienții care au suferit o procedură de derivare duodenală au văzut dispariția apneei în somn.

Aveți aproximativ 85% șanse de a scăpa de hipertensiune arterială, precum și 60% dintre toți pacienții cu derivare duodenală au observat dispariția astmului. Derivarea duodenală a fost, de asemenea, înregistrată ca rezolvând aproape 47% din problemele legate de artrită.

Pregătiri pentru chirurgia de derivare duodenală

Înainte de a vă supune unei intervenții chirurgicale de derivare duodenală, trebuie să faceți unele pregătiri, care includ:

  • AÎntâlnirea cu un dietetician autorizat pentru a discuta cum trebuie să se schimbe dieta dumneavoastră atât înainte, cât și după intervenția chirurgicală de pierdere în greutate.
  • BExamene endoscopice superioare pentru a vă asigura că nu există polipi, tumori, ulcere sau bacterii care cauzează ulcere în stomac înainte de intervenția chirurgicală.
  • CPot fi necesare evaluări pre-operatorii suplimentare pentru inimă și plămâni.
  • DEste, de asemenea, prudent să vă informați chirurgul despre orice medicamente pe care le luați sau intenționați să le luați pe parcursul recuperării. Vitaminele, mineralele și ierburile interacționează, de asemenea, cu medicamentele, așa că nu omiteți nimic.
  • ERenunțarea la fumat cu cel puțin 30 de zile înainte și după operația de scădere în greutate. Fumatul poate crește riscul de complicații, inclusiv cheaguri de sânge potențial fatale. Mai mult, fumatul crește și riscul de pneumonie și alte probleme pulmonare după operație.
  • FA nu se consuma alcool cu cel puțin 48 de ore înainte de operația de scădere în greutate.
  • GScăderea a 5 până la 10 la sută din greutatea corporală în exces. Persoanele care pierd o cantitate moderată de greutate înainte de operația de scădere în greutate au o spitalizare mai scurtă și o scădere în greutate postoperatorie mai rapidă, conform unui studiu publicat în Archives of Surgery.

Procedura Operației de Derivație Duodenală

Procedura implică îndepărtarea unei porțiuni mari a stomacului de către chirurg. Acest lucru se face printr-o „gastrectomie în manșon”: chirurgul va îndepărta până la 85% din stomac și va remodela secțiunea rămasă astfel încât să formeze un tub sau o formă de banană. De asemenea, va asigura că valva pilorică – deschiderea din stomac care controlează fluxul de alimente în intestinul subțire – rămâne intactă. Aceasta este jumătatea restrictivă a procedurii.

Chirurgul va lua apoi intestinul subțire și îl va redirecționa astfel încât un capăt să fie atașat de valva pilorică, iar celălalt capăt să fie introdus în intestinul gros. Aceasta formează un canal mai scurt numit canalul „digestiv”. Chirurgul va lua o altă secțiune a acestui intestin subțire, care formează canalul mai lung sau „bucla biliopancreatică”. Acest canal este pe unde circulă bila și sucurile pancreatice. Acestea curg pe acest canal până ajung la începutul intestinului gros.

Partea inferioară a acestui canal se unește cu partea inferioară a buclei digestive. Acest al treilea canal sau joncțiune este locul unde bila, sucurile pancreatice și alimentele se amestecă. Acest lucru reduce timpul pe care corpul îl are pentru a descompune aceste alimente. Procesul înseamnă că mai puține calorii sunt absorbite în fluxul sanguin, și cel mai important, mai puțină grăsime. Porții mai mici și mai puține calorii înseamnă că se va pierde greutate. Aceasta este jumătatea malabsorbtivă.

Recuperare După Operația de Derivație Duodenală

Majoritatea persoanelor rămân de obicei în spital timp de 4 zile sau mai puțin după operația de derivație duodenală, urmată de o ședere la un hotel din apropiere timp de 4-7 zile. Medicul dumneavoastră va aproba întoarcerea acasă odată ce puteți să vă mișcați fără prea mult disconfort, să consumați alimente lichide și/sau piure fără vărsături și nu mai aveți nevoie de medicamente pentru durere administrate injectabil.

Veți continua să consumați alimente lichide sau piure timp de câteva săptămâni după operație. Chiar și după acest timp, vă veți simți plin foarte repede, uneori putând consuma doar câteva înghițituri de alimente solide. Acest lucru se datorează faptului că noul buzunar gastric inițial reține doar o lingură de mâncare. Buzunarul se extinde în cele din urmă. Cu toate acestea, nu va reține mai mult de aproximativ o cană de mâncare mestecată temeinic (un stomac normal poate reține până la un litru).

Odată ce dieta dumneavoastră începe să includă mai multe alimente solide, amintiți-vă să mestecați fiecare înghițitură foarte lent și temeinic. Veți primi instrucțiuni să mâncați mese mici frecvent pe parcursul zilei, în loc de mese mari pe care stomacul dumneavoastră nu le poate acomoda.

Exercițiile fizice și sprijinul celorlalți (de exemplu, participarea la un grup de suport cu persoane care au suferit operații de scădere în greutate) sunt extrem de importante pentru a vă ajuta să pierdeți greutate și să mențineți această pierdere. În general, puteți relua exercițiile fizice la 6 săptămâni după operație. Chiar mai devreme, veți putea face plimbări scurte la un ritm confortabil, cu aprobarea și ghidarea medicului dumneavoastră. Exercițiile fizice îmbunătățesc metabolismul, în timp ce atât exercițiile fizice, cât și participarea la un grup de suport pot crește stima de sine și vă pot ajuta să rămâneți motivat.

Avantajele Operației de Derivație Duodenală

  • Scădere în greutate mai rapidă și șanse mai mici de a recâștiga greutatea. Derivația duodenală combină aportul moderat cu malabsorbția substanțială a caloriilor. Acest lucru duce la un procent foarte mare de pierdere a greutății în exces pentru persoanele obeze.
  • Reducerea semnificativă a grăsimii corporale în exces.
  • Fără sindrom de dumping, adică pacienții nu se simt grețoși.
  • Pacienții pot consuma o masă echilibrată normală.
  • Fără riscuri de probleme la linia de sutură, blocarea anastomozei sau ulcere la stomă, deoarece nu există buzunare sau stomă. Stomacul natural este încă acolo, doar mai mic, și este conectat la duoden în același mod ca înainte de operație.

Riscurile Operației de Derivație Duodenală

Riscurile chirurgicale pe termen scurt ale derivației duodenale sunt similare cu cele ale bypass-ului gastric. Acestea includ riscul de infecție și scurgere a conținutului gastrointestinal. Aceste complicații pot necesita o revenire în sala de operație pentru reparație. Rata complicațiilor este foarte scăzută.

Alternative la Operația de Derivație Duodenală

Opțiunile chirurgicale de luat în considerare ca alternativă la derivația duodenală pot include aceste operații:

  • ABanda gastrică ajustabilă
  • BChirurgie de bypass gastric
  • COperația de deviere biliopancreatică

Chirurgie de tip Duodenal Switch în India

India oferă tratament pentru diverse boli complicate la un cost foarte rezonabil. India a devenit un centru de sănătate pentru pacienții internaționali, deoarece oferă cele mai noi facilități de tratament medical și cele mai bune servicii, făcând totul ușor și confortabil. Sănătatea în India excelează în tratamentele legate de chirurgia cardio-toracică, înlocuirea articulațiilor, transplanturi, chirurgie ortopedică, oftalmologie și urologie, pentru a numi câteva.

Institutele medicale indiene oferă o gamă largă de servicii, de la medicină generală și chirurgie pentru multe boli și complicații. Spitalele de clasă mondială din orașe mari precum Mumbai, Delhi, Bangalore, Chennai, Kolkata și Hyderabad atrag o mulțime mare de pacienți internaționali care optează pentru tratament la costuri reduse, departe de țara lor de origine.

Operația de derivație duodenală în India este disponibilă în următoarele orașe:

MumbaiHyderabadKerala
DelhiPuneGoa
BangaloreNagpurJaipur
ChennaiGurgaonChandigarh

Costul Operației de Derivație Duodenală în India

Costul operației variază foarte mult. Diferite țări au rate diferite. Operația necesită un chirurg expert, iar costul chirurgiei va depinde în mare măsură de onorariile chirurgului. Cu cât este mai experimentat, cu atât onorariile sale vor fi mai mari. Această operație necesită, de asemenea, o spitalizare de patru până la cinci zile. Taxele vor depinde și de spital. Taxele pentru sala de operație, taxele pentru sala de recuperare, taxele pentru anestezie, medicamente, controale, consultații pre și post-operatorii costă toți bani.

Majoritatea companiilor de asigurări de sănătate acoperă derivația duodenală. Cu toate acestea, acest lucru trebuie discutat în avans. Derivația duodenală este considerată o operație legată de sănătate și, prin urmare, există o acoperire de asigurare pentru aceasta.

Mulți pacienți vin în India pentru intervenții chirurgicale de bypass duodenal la costuri reduse. Costul operației de bypass duodenal în străinătate este de aproximativ 20.000 USD până la 40.000 USD, iar acesta depinde și de experiența chirurgilor bariatrici. India este cea mai favorabilă destinație atunci când vine vorba de chirurgie de pierdere în greutate la costuri reduse, fără a compromite calitatea.

ProcedurăSUAIndia
Chirurgie de bypass duodenal (laparoscopică)$32,000$8,500
Chirurgie de bypass duodenal (deschisă)$28,000$7,200
Chirurgie de revizuire a bypass-ului duodenal$38,000$10,800
Costurile includ onorariul chirurgului, spitalizarea, taxele de sală de operație și anestezia. Toate costurile sunt aproximative; costul final depinde de starea pacientului.

Chirurgie de bypass duodenal în India – Alegeți Forerunners Healthcare

Forerunners Healthcare este un pionier în furnizarea de servicii medicale în India la costuri reduse. Gestionăm pacienți din întreaga lume și îi recomandăm celor mai bune instituții medicale. Asigurăm cel mai bun tratament fără a cheltui prea mulți bani. Beneficiile colaborării cu noi includ timp de așteptare zero, îngrijire personală completă și tratamente eficiente din punct de vedere al costurilor.

Avem birourile noastre în rețea la nivel mondial, promovând furnizorii noștri de servicii medicale asociați. Acționăm ca un facilitator între pacienți și spitale, asistându-i de la sosire, tratament și plecare. Pe lângă serviciile medicale, oferim și transport complet, călătorii, cazare și asistență turistică pentru pacient și familia acestuia.

Forerunners Healthcare se va ocupa de toate aranjamentele, cum ar fi călătoriile, găsirea unui chirurg, cazarea și asistența în procedurile de viză. Pacientul trebuie doar să trimită o solicitare legată de operație, iar asistenții Forerunners Healthcare îi vor contacta în termen de 24 de ore și se vor ocupa de restul procedurii.