Chirurgie și tratament pentru hidrocefalie în India

Hidrocefalie - O introducere

Termenul hidrocefalie provine din cuvintele grecești „hydro” care înseamnă apă și „cephalus” care înseamnă cap. Așa cum sugerează și numele, este o afecțiune în care există o acumulare excesivă de lichid în creier. Excesul de lichid face ca spațiile din creier, numite ventriculi, să se extindă, ceea ce duce la o presiune potențial dăunătoare asupra țesuturilor delicate ale creierului. Hidrocefalia poate fi fatală dacă nu este tratată la timp. Cunoscută odată ca „apă la cap”, „apa” este de fapt lichid cefalorahidian (LCR), un fluid limpede care înconjoară creierul și măduva spinării. Hidrocefalia afectează o gamă largă de persoane, de la sugari și copii mai mari, la adulți tineri, de vârstă mijlocie și în vârstă.

Simptomele Hidrocefaliei

Semnele și simptomele hidrocefaliei variază în funcție de grupa de vârstă și de progresia bolii.

La sugari, semnele și simptomele comune ale hidrocefaliei includ:

La copiii mai mari și la adulți, semnele și simptomele comune ale hidrocefaliei includ:

Tipuri de Hidrocefalie

• AHidrocefalie Congenitală - Hidrocefalia congenitală poate fi cauzată de factori genetici sau poate fi cauzată de alte influențe de mediu în timpul dezvoltării fetale. Acest tip de hidrocefalie poate apărea înainte, în timpul sau la scurt timp după naștere.
• BHidrocefalie Dobândită - Acest tip de hidrocefalie apare mai târziu în viață din cauza unor leziuni sau boli. Poate afecta persoane de toate vârstele.
• CHidrocefalie Comunicantă - În această stare, lichidul cefalorahidian (LCR) nu poate circula corect. Deși curge normal între cei patru ventriculi, este blocat după ce părăsește ventriculii.
• DHidrocefalie Non-Comunicantă - Aceasta se numește și Hidrocefalie Obstructivă și se dezvoltă atunci când fluxul de LCR este blocat de-a lungul unuia sau mai multor căi înguste care conectează ventriculii, iar LCR-ul nu poate circula corect.
• EHidrocefalie cu Presiune Normală (HPN) - Există două tipuri de HPN – HPN idiopatică - În HPN idiopatică, așa cum sugerează și numele, apare din cauze necunoscute. HPN cu cauză cunoscută - Alte HPN pot apărea din cauza traumatismelor craniene, infecțiilor, tumorilor și intervențiilor chirurgicale.

Hidrocefalia este uneori prezentă la naștere (hidrocefalie congenitală), deși se poate dezvolta mai târziu, la orice vârstă (hidrocefalie dobândită).

Cauzele Hidrocefaliei

Cauzele hidrocefaliei nu sunt complet clare pentru oamenii de știință. Afecțiunea poate rezulta din moștenirea genetică (aceasta se numește stenoză de apeduct - îngustarea unei căi specifice în creier) sau din tulburări de dezvoltare, cum ar fi cele asociate cu defecte ale tubului neural, precum spina bifida și encefalocelul.

Alte cauze posibile ale hidrocefaliei includ:

• AComplicații asociate cu nașterea prematură, cum ar fi hemoragia intraventriculară
• BAfecțiuni precum meningita, tumorile sau leziuni traumatice ale capului
• CHemoragia subarahnoidiană care blochează ieșirea din ventriculi către cisterne și elimină cisternele în sine.

Găsiți Lista Celor Mai Bune Spitaluri pentru Tratamentul Chirurgical al Hidrocefaliei din India

Cele mai bune spitale pentru chirurgia hidrocefaliei din India efectuează intervenții chirurgicale neurologice avansate în centre de tratament cu cea mai actualizată tehnologie. Ele oferă cele mai eficiente opțiuni de tratament la un cost accesibil și atrag astfel mulți pacienți străini din întreaga lume. Unele dintre cele mai bune spitale pentru chirurgia hidrocefaliei la sugari și la adulți sunt:

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi

Diagnosticarea Hidrocefaliei

Pentru a diagnostica hidrocefalia, un medic ia în considerare istoricul medical al pacientului, simptomele, rezultatele examenului fizic și anumite teste sau proceduri de imagistică. Testele utilizate pentru diagnosticarea hidrocefaliei pot include:

• AEcografie
• BTomografie computerizată (CT)
• CImagistică prin rezonanță magnetică (IRM)
• DTehnici de monitorizare a presiunii.

Testele recomandate de medic se bazează pe vârsta pacientului, prezentarea clinică și prezența problemelor cunoscute sau suspectate ale creierului sau măduvei spinării.

Tratamentul hidrocefaliei

Scopul tratamentului este de a reduce sau preveni deteriorarea creierului prin îmbunătățirea fluxului de LCR.

Chirurgia este principalul tratament. Blocajul poate fi îndepărtat chirurgical, dacă este posibil. Dacă blocajul nu poate fi îndepărtat, se poate plasa un șunt în creier pentru a permite LCR-ului să curgă în jurul zonei blocate.

Tipuri de Chirurgie pentru Hidrocefalie

Plasarea Șuntului: Cel mai frecvent tratament pentru hidrocefalie este inserarea chirurgicală a unui sistem de drenaj, numit șunt. Acesta constă dintr-un tub flexibil lung cu o valvă care menține fluidul din creier curgând în direcția corectă și la rata potrivită. Un capăt al tubului este de obicei plasat într-unul dintre ventriculii creierului. Tubul este apoi tunelizat sub piele către o altă parte a corpului unde excesul de lichid cefalorahidian poate fi absorbit mai ușor - cum ar fi abdomenul sau o cameră din inimă.

Persoanele cu hidrocefalie au, de obicei, nevoie de un sistem de șunt pentru tot restul vieții, astfel încât pot fi necesare intervenții chirurgicale suplimentare pentru a insera un tub mai lung pentru a se potrivi cu creșterea copilului. De asemenea, pot fi necesare revizuiri ale șuntului dacă tubulatura se blochează sau se infectează.

Ventriculostomie: Această procedură chirurgicală este utilizată uneori atunci când există o obstrucție a fluxului între ventriculi. În cadrul procedurii, chirurgul face o gaură în partea inferioară a unuia dintre ventriculi, pentru a permite lichidului cefalorahidian să curgă spre baza creierului, unde are loc absorbția normală.

Ventriculostomie Endoscopică de Aldehyde: În unele cazuri de hidrocefalie la adulți, putem determina că există un blocaj al LCR care poate fi ocolit potențial folosind o intervenție chirurgicală endoscopică. În acest tip de chirurgie cu șunt, o cameră endoscopică și microinstrumente sunt manipulate printr-o abordare minim invazivă, ghidată de computer, în ventricul. Se face o mică gaură în podeaua celui de-al treilea ventricul, permițând LCR-ului să curgă din creier. Când este reușită, acest tip de chirurgie corectează hidrocefalia fără a necesita implantarea unui șunt.

Beneficiile Chirurgie și Radioterapiei pentru Hidrocefalie

Succesul derivațiilor în tratamentul hidrocefaliei variază de la o persoană la alta; unii oameni se recuperează aproape complet după tratament și au o calitate bună a vieții. Diagnosticul și tratamentul precoce îmbunătățesc șansele unei recuperări bune. În ultimii 50 de ani, au existat progrese incrementale în diagnosticul și tratamentul hidrocefaliei, totuși, adesea sunt necesare operații neurochirurgicale repetate pentru a trata hidrocefalia. O derivație este concepută pentru a controla cantitatea de flux și presiunea LCR (lichid cefalorahidian) din ventriculii cerebrali, iar această intervenție chirurgicală a arătat rezultate excelente. În ciuda problemelor asociate cu derivațiile, în prezent acestea rămân cea mai bună opțiune pentru majoritatea copiilor. Tehnologii noi promițătoare includ derivații cu valve care pot fi programate extern postoperator și o procedură care utilizează un endoscop pentru a vizualiza blocajul și a-l deschide, făcând astfel o derivație inutilă. Îmbunătățirile raportate de pacient și de familia pacientului arată rezultate bune ale tratamentului hidrocefaliei. Majoritatea copiilor cu hidrocefalie care supraviețuiesc 1 an vor avea o durată de viață destul de normală. Aproximativ o treime vor avea funcție intelectuală normală, dar dificultățile neurologice pot persista.

Complicații implicate în chirurgia hidrocefaliei

Anumite riscuri trebuie luate în considerare la orice intervenție chirurgicală. Deși chirurgul dumneavoastră va lua toate măsurile de precauție pentru a evita complicațiile, printre cele mai frecvente riscuri posibile ale chirurgiei cu derivație se numără: infecția, defecțiunea, deconectarea sau obstrucția. Eliberarea bruscă a LCR în timpul sau după operație poate determina formarea unui hematom subdural (cheag de sânge). Alte riscuri posibile includ hemoragia (sângerare excesivă) în creier.

Chirurgie și tratament pentru hidrocefalie în India

Aproximativ un milion de turiști medicali călătoresc în India pentru a beneficia de facilitățile de tratament pe care India le oferă. India oferă o gamă largă de soluții de tratament și a devenit un centru de turism medical la nivel mondial. Tratamentul și chirurgia hidrocefaliei în India atrag oameni din diferite părți ale lumii. India dispune de un corp de neurologi și neurochirurgi experimentați și calificați. Aceștia sunt specializați în identificarea și diagnosticarea diferitelor tipuri de afecțiuni cerebrale. Programele de tratament oferite în India au rate de succes ridicate, cu complicații comparativ minime.

Economia în creștere a Indiei a permis numeroase dezvoltări în țară, ceea ce a permis multor spitale să dispună de echipamente de tratament foarte eficiente și avansate. Medicii, chirurgii, asistentele medicale și alți profesioniști medicali sunt extrem de experimentați și calificați în munca lor. Majoritatea spitalelor sunt asociate direct sau indirect cu centre care oferă terapii alternative precum yoga, naturopatie etc. Călătoriile și cazarea sunt, de asemenea, ușor accesibile în India.

De ce noi?

India este considerată una dintre cele mai mari țări pentru neurochirurgie în străinătate. Forerunners Healthcare în India oferă una dintre cele mai extinse facilități de asistență medicală la un cost accesibil. Unele dintre țările din care pacienții călătoresc în India includ SUA, Marea Britanie, Canada, Kenya, Bangladesh. Stenturile de tip „flow diverter” sunt operate în India sub îndrumarea celor mai buni neurochirurgi din India. Cercetarea extinsă în domeniul neurochirurgiei a deschis diferite uși către asistența medicală umană. Fiind una dintre cele mai provocatoare și complexe domenii ale medicinei moderne, studiile neurologice.

Orașele din India care oferă chirurgie pentru hidrocefalie în unele dintre cele mai bune spitale din lume sunt următoarele;