Prezentare generală

Chirurgia laparoscopică sau Laparoscopia, numită și chirurgie minim invazivă (MIS), chirurgie cu plasture, chirurgie prin cheie, este o tehnică chirurgicală modernă în care operațiile abdominale sunt efectuate prin incizii mici (de obicei 0,5–1,5 cm) comparativ cu inciziile mai mari necesare în laparotomie. Este una dintre cele mai semnificative progrese ale chirurgiei care a avut loc în secolul al XX-lea. A contribuit în mare măsură la cele trei piloni ai chirurgiei moderne: reducerea durerii, sângerării și infecției. Deși laparoscopia a fost utilizată de mulți ani de către ginecologi pentru evaluarea patologiei pelvine, majoritatea chirurgilor nu i-au recunoscut valoarea până când nu a fost efectuată operația laparoscopică de colecist. De atunci, aplicarea instrumentelor și tehnicilor laparoscopice s-a îmbunătățit considerabil, iar noi utilizări sunt dezvoltate rapid.
Ce este chirurgia laparoscopică?
Chirurgia laparoscopică este o tehnică chirurgicală modernă în care operațiile abdominale sunt efectuate prin incizii mici (de obicei 0,5–1,5 cm) comparativ cu inciziile mai mari necesare în laparotomie. Este o vizualizare directă a cavității peritoneale, a ovarelor, a exteriorului trompelor și a uterului prin utilizarea unui laparoscop. Laparoscopul este un instrument asemănător unui telescop miniatural cu un sistem de fibră optică care aduce lumină în abdomen. Este cam cât grosimea unui stilou și de două ori mai lung.
Cum funcționează?
În timpul laparoscopiei, se face o mică incizie de 1/2 inch în piele la nivelul buricului. Apoi, un trocar (tub subțire) este introdus între fibrele musculare fără a tăia niciun mușchi. Prin trocar, laparoscopul este introdus în corpul pacientului. Este echipat cu o cameră minusculă și o sursă de lumină care îi permit să trimită imagini printr-un cablu de fibră optică către un monitor de televiziune. Monitorul de televiziune afișează o imagine mărită de înaltă rezoluție. Privind monitorul, chirurgul poate efectua procedura. În timp ce privește în interiorul pacientului, se introduc trocare suplimentare de 1/2" sau 1/4" diametru, în funcție de procedură, de exemplu, încă unul pentru o laparoscopie diagnostică, încă două pentru reparații de hernie inghinală și încă trei pentru o operație laparoscopică de colecist. Instrumentele sunt introduse prin trocare și operația este efectuată exact așa cum s-ar fi efectuat aceeași procedură într-o operație deschisă. Toate fundamentele chirurgiei sunt respectate cu strictețe în timpul chirurgiei laparoscopice. Recent, a apărut chirurgia laparoscopică cu incizie unică (SILS), unde toate instrumentele sunt introduse prin aceeași incizie (multe, dar nu toate procedurile pot fi efectuate la pacienți selectați folosind această metodă).
Ce tipuri de laparoscoape există?
Există două tipuri de laparoscoape:
Un sistem telescopic cu lentile, care este de obicei conectat la o cameră video (single chip sau three chip),
Un laparoscop digital unde dispozitivul de cuplare a sarcinii este plasat la capătul laparoscopului, eliminând sistemul cu lentile.
Ce tipuri de proceduri se efectuează în cadrul chirurgiei laparoscopice?
Zeci de tipuri diferite de operații se efectuează acum folosind aceste noi tehnici minim invazive. Acestea includ operații la nivelul abdomenului, inimii, organelor reproductive, nervilor, urechii, nasului, sinusurilor, gâtului, articulațiilor, organelor toracice, tractului urinar și vaselor de sânge. Aceste tehnici sunt utilizate și în chirurgia plastică și reconstructivă. Poate fi o opțiune potrivită pentru afecțiuni și boli precum cele de mai jos:

Afecțiunile și bolile organelor abdominale includ pietre la fiere, îndepărtarea unei spline deteriorate sau bolnave, reparații ale herniei inghinale (când o parte a intestinului protruzează printr-un segment slăbit al peretelui abdominal), boala de reflux gastroesofagian (BRGE), unele probleme ale colonului (intestin gros) sau rectului, îndepărtarea unui apendice infectat sau inflamat, peritonită, apendicită, abcese, aderențe, diverticulită, perforație intestinală, sarcină ectopică, corpuri străine și sângerări interne.
Afecțiuni sau proceduri ginecologice, inclusiv:
Tratamentul cartilajului rupt, al ligamentelor, al durerilor articulare și al problemelor de mobilitate la nivelul umărului, genunchiului, durerilor lombare cauzate de o hernie de disc, și al coloanei vertebrale, cum ar fi fuzionarea segmentelor coloanei vertebrale pentru a o stabiliza.
Corecția anomaliilor sinusurilor paranazale care cauzează infecții sinusale cronice, inclusiv sinusurile sfenoidale, etmoidale, maxilare și frontale.
Care sunt avantajele chirurgiei laparoscopice față de procedura deschisă?
Există o serie de avantaje pentru pacient în cazul chirurgiei laparoscopice comparativ cu o procedură deschisă. Acestea includ sângerare redusă (ceea ce scade șansa de a necesita o transfuzie de sânge), o incizie mai mică (ceea ce reduce durerea, scurtează timpul de recuperare și rezultă în cicatrici postoperatorii mai mici), mai puțină durere, necesitând mai puține medicamente împotriva durerii, spitalizare mai scurtă, adesea cu externare în aceeași zi, permițând o revenire mai rapidă la viața de zi cu zi și o expunere redusă a organelor interne la posibili contaminanți externi, reducând astfel riscul de a contracta infecții.
Deși laparoscopia la grupul de vârstă adultă este larg acceptată, avantajele sale la grupul de vârstă pediatrică sunt puse sub semnul întrebării. Beneficiile laparoscopiei par să scadă odată cu vârsta mai mică. Eficacitatea laparoscopiei este inferioară chirurgiei deschise în anumite condiții, cum ar fi piloromiotomia pentru hipertrofia pilorică infantilă. Deși apendicectomia laparoscopică prezintă mai puține probleme la nivelul plăgii decât chirurgia deschisă, prima este asociată cu mai multe abcese intra-abdominale.
Beneficiile generale ale laparoscopiei includ lipsa tăierii mușchilor, deoarece găurile sunt făcute între fibre, durere minimă, similară celei după o tăietură a pielii, șanse mai mici de infecții nosocomiale, mai puține complicații toracice postoperatorii, revenire rapidă la muncă, fără slăbiciune reziduală, risc minim de probleme incizionale și mai puțină perturbare a fiziologiei.
Se evită intervențiile chirurgicale exploratorii de tip „deschide și închide” pentru abdomen, obținându-se aceleași informații prin laparoscopia diagnostică, ca pacient extern, cu una sau maximum două incizii. Aceasta evită, de asemenea, inciziile mari și îndepărtarea coastelor în cazul chirurgiei toracoscopice. În cazul laparoscopiei diagnostice, se obțin informații rapide, iar întreaga procedură poate fi înregistrată video, cu posibilitatea de a solicita o a doua opinie de la alți chirurgi în caz de dilemă diagnostică. În ciuda inciziilor mici, nu există compromisuri în ceea ce privește câmpul vizual — se pot vedea mult mai multe „interiorități” decât este posibil în timpul unei operații deschise și, spre deosebire de operațiile cu „mini-incizie”, întregul abdomen poate fi vizualizat, asigurându-se că nu sunt omise anomalii anatomice sau patologii.
Găsiți lista spitalelor de top pentru chirurgie laparoscopică din India
Aceste spitale de top din India au departamente dedicate chirurgiei laparoscopice și minim invazive, cu tehnologie avansată și standarde de îngrijire acreditate internațional.
Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi
Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon
Medanta - The Medicity, Gurugram
Max Super Speciality Hospital, Delhi
Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai
Global Hospital, Mumbai
Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore
Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore
Artemis Hospital, Gurugram
Saifee Hospital, Mumbai
Jaslok Hospital, Mumbai
Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai
Care sunt pregătirile pentru chirurgia laparoscopică?
Pacienții programați pentru chirurgie laparoscopică vizitează de obicei cabinetul medicului înainte de operație pentru a discuta procedura în detaliu. În timpul vizitei, medicul ar trebui să explice complet procedura, ce se va face și de ce, riscurile și cum veți beneficia de pe urma procedurii. Medicul ar trebui, de asemenea, să răspundă la întrebări despre procedură. Pot fi solicitate analize, care includ analize de sânge și urină, un electrocardiogramă și, posibil, o ecografie sau o radiografie. Pentru mai multe informații despre ecografie, accesați Ecografie.
În ziua operației: Majoritatea intervențiilor chirurgicale laparoscopice se efectuează în regim ambulatoriu, dar acest lucru depinde de procedură și de starea generală a pacientului. Persoanele care urmează să fie supuse laparoscopiei nu trebuie să mănânce sau să bea nimic după miezul nopții în noaptea dinaintea procedurii. Dacă medicamentele sunt luate de obicei dimineața, verificați cu medicul dacă să le luați cu o înghițitură de apă, să le luați fără apă sau să omiteți doza. Înainte de operație, poate fi introdusă o linie intravenoasă, care constă dintr-un tub mic de plastic flexibil, într-o venă de la brațul sau mâna pacientului. Aceasta este utilizată pentru administrarea de medicamente și fluide în timpul operației. Uneori, medicamente intravenoase sunt administrate înainte de operație pentru a ajuta pacientul să se relaxeze.
Care este îngrijirea postoperatorie după o intervenție chirurgicală laparoscopică?
Iată câteva precauții pe care trebuie să le urmați după o intervenție chirurgicală laparoscopică:
Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală laparoscopică trebuie să urmeze cu atenție instrucțiunile medicilor după ce ajung acasă. Tipul exact de îngrijire necesară depinde de tipul intervenției chirurgicale, vârsta și starea generală de sănătate a individului, precum și de alți factori. În general, persoanele care se recuperează după o intervenție chirurgicală laparoscopică ar trebui să aibă grijă de incizia lor conform indicațiilor medicului, să fie precaute în ceea ce privește anumite activități și să fie atente la orice semne de avertizare.
După o intervenție chirurgicală laparoscopică la nivelul abdomenului sau al pelvisului, este cel mai probabil să:
Lăsați pansamentul adeziv sau fașa pe incizie timp de două zile. În acest interval, mențineți zona inciziei uscată. Nu faceți duș.
Nu este necesar să aplicați noi pansamente pe incizii, cu excepția cazului în care îmbrăcămintea freacă de acestea.
Îndepărtați pansamentele după două zile, urmând instrucțiunile medicului. De obicei, indivizii pot relua dușurile în acest moment.
Cât timp durează recuperarea completă?
Timpul de recuperare depinde de tipul procedurii, vârsta pacientului și starea de sănătate înainte de procedură. Următorul este un calendar normal pentru recuperarea după o intervenție chirurgicală minim invazivă la nivelul abdomenului: senzația de amețeală de la anestezic dispare în ziua următoare operației, iar individul este din nou complet alert; orice durere în zona umerilor sau a gâtului dispare de obicei după câteva zile; durerea la nivelul inciziilor dispare în câteva zile, iar inciziile se vindecă în aproximativ cinci zile; iar senzația de balonare după laparoscopia abdominală sau pelviană dispare în câteva zile.
Ce complicații pot apărea după o intervenție chirurgicală laparoscopică?
Complicațiile după o intervenție chirurgicală laparoscopică sunt rare. Majoritatea persoanelor se recuperează rapid și își reiau activitățile normale fără probleme. Cu toate acestea, riscul de infecție sau alte probleme există, ca în cazul oricărui tip de intervenție chirurgicală. Acestea includ durere în apropierea inciziilor, în special la răsucirea sau întinderea corpului, pacienții pot avea dureri ușoare în gât în cazul în care a fost utilizat un tub de respirație.
Chirurgie laparoscopică în India
India a devenit o nouă destinație medicală pentru diverse tratamente medicale, inclusiv laparoscopia. Mulți pacienți internaționali din toate colțurile lumii vin în turism medical pentru diverse intervenții chirurgicale laparoscopice în India și beneficiază enorm de pe urma acestora. Motivul din spatele acestui aflux este că India oferă facilități de asistență medicală accesibile și de bună calitate, comparativ cu nivelul străin, deci nu este nimic de îngrijorat în ceea ce privește igiena etc. Astfel, infrastructura sanitară atinge o înălțime mare și totul datorită turismului medical.
Chirurgii laparoscopici și profesioniștii medicali sunt cei mai respectați și recunoscuți la nivel mondial. Ei depun eforturi pentru a oferi îngrijiri excepționale și pline de compasiune, la fiecare pas. Soluțiile lor pentru diverse afecțiuni medicale sunt foarte contemporane. Spitalele de Laparoscopie din India oferă o infrastructură perfectă și un mediu internațional pentru pacienți și medici, în spatele fațadei sale strălucitoare. Acestea sunt înființate pentru a asigura cel mai înalt standard de formare, tratament și cercetare în procedurile laparoscopice. Cu o infrastructură medicală foarte avansată, o bază largă de cunoștințe, expertiză medicală și integrare extinsă, aceste institute reprezintă un partener ideal pentru pacienții internaționali care caută o intervenție chirurgicală laparoscopică mai accesibilă, departe de casă. Diversele proceduri laparoscopice pot fi accesate cu ușurință în următoarele orașe indiene:
| Mumbai | Hyderabad | Kerala |
|---|---|---|
| Delhi | Pune | Goa |
| Bangalore | Nagpur | Jaipur |
| Chennai | Gurgaon | Chandigarh |
Oaspeții internaționali din turismul medical atestă procedurile medicale pe care le primesc. Astfel, vedem tot mai mulți turiști medicali internaționali care vin pentru diverse proceduri medicale. Costul intervenției chirurgicale laparoscopice în India
Costul intervenției chirurgicale laparoscopice în India
Așadar, dacă suferiți și intervenția medicală este inevitabilă și urgentă, iar economiile dumneavoastră sunt limitate, India este cea mai bună opțiune pentru asistență medicală. Nu ați merge într-o țară unde profesioniști medicali de top oferă îngrijiri la o fracțiune din cost? Următoarele tabele comparative de costuri demonstrează viabilitatea financiară a industriei de sănătate din India:
| Procedură medicală | SUA ($) | UK ($) | India ($) |
|---|---|---|---|
| Bandă gastrică ajustabilă laparoscopică | 4900 | 4500 | 1000 |
| Bypass gastric laparoscopic Roux-en-Y | 8900 | 8141 | 1800 |
| Bypass gastric laparoscopic | 52,000 | 54,500 | 9,400 |
| Bypass cardiac | 1,30,000 | 1,23,000 | 6,950 |


Statele Unite
Regatul Unit
Canada
Australia
Noua Zeelandă
Nigeria
Kenya
Etiopia
Uganda
Tanzania
Zambia
Congo
Sri Lanka
Bangladesh
Franța
Afganistan
Nepal
Uzbekistan





























