Tratament și Chirurgie pentru Cancerul Pancreatic la Cost Redus în India.

Planificați tratamentul și intervenția chirurgicală pentru cancer pancreatic în India cu consultanții Forerunners Healthcare

Cancerul pancreatic este o formă de cancer a pancreasului, situat lângă ficat, care produce enzime ce ajută la digestia alimentelor și la menținerea nivelului de zahăr în organism. Pancreasul este un organ mic, situat într-un mod dificil de accesat. Este necesară o experiență vastă și echipament adecvat pentru a trata cancerul pancreatic. Forerunners Healthcare Consultants au o colaborare cu mai mulți chirurgi proeminenți și cele mai bune spitale pentru intervenții chirurgicale de cancer pancreatic din India, oferind tratamente de înaltă calitate la prețuri accesibile.

Prezentare generală

Pancreasul este un organ mic care joacă un rol important în corpul nostru. Este situat lângă ficat, produce enzime care ajută la digestia alimentelor și, de asemenea, ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge. Insulina este hormonul produs de pancreas, care ajută la echilibrarea nivelului de glucoză din sânge. Tumora pancreatică este o creștere a țesutului care formează o masă anormală cunoscută sub numele de neoplasm. Tumorile nu au funcții utile și cresc în detrimentul țesuturilor sănătoase. Tumora pancreatică nu este detectată decât în stadii avansate. Deoarece pancreasul este un organ mic și locul unde este situat este dificil, poate cauza probleme altor organe vitale. Majoritatea cancerelor pancreatice încep în canalele care transportă sucurile pancreatice. Cancerul de pancreas poate fi numit cancer pancreatic sau carcinom pancreatic. Un tip rar de cancer pancreatic începe în celulele care produc insulină și alți hormoni. Cancerul care începe în aceste celule se numește cancer al celulelor insulare.

Care sunt simptomele cancerului pancreatic?

Cele mai frecvente simptome timpurii pot include:

• ADurere în zona stomacului, care se poate extinde spre spate
• BIcter
• CPierdere în greutate inexplicabilă

Alte simptome și simptome târzii

• ATulburări intestinale
• BGreață
• CFebră și frisoane
• DDiabet

Care sunt tipurile de cancer pancreatic?

Există două tipuri de cancer pancreatic: cel al glandei exocrine și cel al glandei endocrine. Aproximativ 95% din cancerele pancreatice încep în celulele exocrine ale pancreasului.

• ATumori exocrine: Majoritatea tumorilor care afectează glanda exocrină se numesc adenoame. Acest tip de cancer se formează în canalele pancreatice. Tratamentul pentru aceste tumori se bazează pe stadiul de dezvoltare.
• BAdenocarcinom ductal - Adenocarcinoamele reprezintă peste 75% din toate cancerele pancreatice și se dezvoltă din celulele care căptușesc canalele ce transportă sucurile digestive în canalul pancreatic principal și apoi în duoden. Ele se pot dezvolta oriunde în pancreas. Cel mai frecvent, ele se găsesc în capul pancreasului.
• CCarcinom Acinar - Acesta este un cancer foarte rar (aproximativ 1% din cancerele pancreatice) și se dezvoltă în celulele acinare care produc și secretă enzimele digestive. Aceste tumori pot produce cantități excesive de enzime digestive și, prin urmare, pot cauza simptome distincte, inclusiv erupții cutanate neobișnuite și dureri articulare.
• DCarcinom Adenoscuamos - Aceste tumori sunt similare cu adenoamele prin faptul că se formează în glande, dar celulele se aplatizează pe măsură ce cresc.
• ENeoplasm/Tumori Papilare Mucinose Intraductale - Cunoscuți și sub denumirea de IPMN (sau IPMT), aceștia se formează în canalul pancreatic principal sau în ramurile sale laterale. Ei formează proiecții asemănătoare degetelor, cunoscute sub denumirea de papile, în canal și secretă o cantitate mare de mucus, ceea ce duce adesea la extinderea sau dilatarea canalului. Ei reprezintă aproximativ 3% din cazuri. Pot fi benigni la momentul diagnosticării, dar dacă nu sunt tratați, pot evolua într-o formă mai agresivă și invazivă de cancer.
• FCistadenocarcinom Mucinose - Un chist malign rar, plin cu mucină – un fluid gros, asemănător unui gel – care afectează predominant coada pancreasului și nu sistemul ductal. Ei reprezintă 1-2% din tumorile exocrine și se găsesc aproape exclusiv la femei (de vârstă mijlocie). Dacă chistul (care poate crește foarte mult – până la 20 cm) apasă pe canalul biliar, va provoca icter obstructiv.
• GPancreatoblastom - O tumoră pediatrică foarte rară (predominant întâlnită la copiii sub 10 ani). Este și mai rar întâlnită la adulți. Compusă în principal din celule acinare, unele prezintă elemente ductale și chiar celule endocrine. Caracteristicile sale se suprapun cu cele ale carcinomului acinar.
• HCistadenocarcinom Seros - Un chist plin cu lichid subțire, apos. Acestea sunt tumori aproape întotdeauna benigne, care, deși pot crește destul de mult, nu se răspândesc în alte părți ale corpului. Tumorile chistice reprezintă aproximativ 2% din toate cancerele pancreatice. Majoritatea sunt benigne, dar creșterea lor va afecta alte structuri și va provoca simptome precum icterul, dacă apasă pe canalul biliar.
• ITumori Solide și Pseudopapilare - Acestea sunt tumori rare, benigne sau maligne de grad scăzut, mai frecvent întâlnite la fete și tinere. Ele pot apărea oriunde, dar cel mai frecvent se găsesc în coada pancreasului și constau atât din părți solide, cât și chistice. Au un prognostic bun dacă pot fi îndepărtate complet, deoarece se pot răspândi.
• JTumori Endocrine: Aceste tumori sunt mai puțin frecvente și sunt cel mai adesea benigne. Deși rare, cancerul care provine dintr-o tumoră endocrină (cistadenocarcinom) afectează celulele producătoare de hormoni. Există diferite tipuri de tumori endocrine.
• KGastrinom (Sindrom Zollinger-Ellison) - Acestea produc prea multă gastrină, provocând ulcere peptice în stomac sau duoden. Acest lucru duce la dureri severe, sângerări care cauzează scaune negre, gazoase (melenă) și diaree. Ele apar în pancreas și în duoden. Aceste tumori sunt în majoritate maligne, adică canceroase. Majoritatea cazurilor par să se dezvolte din motive necunoscute, dar aproximativ 25% din cazuri sunt asociate cu sindromul MEN-1 și, ca atare, sunt moștenite ca parte a unui sindrom genetic. Îmbunătățirea screening-ului precoce la grupurile cu risc poate duce la un diagnostic mai timpuriu, când tumorile sunt încă benigne.
• LGlucagonom - Acestea produc prea mult dintr-un hormon numit glucagon. Acest lucru provoacă un tip foarte specific de erupție cutanată (roșeață, ulcerație și cruste), anemie, ulcere bucale și diaree. Aceste tumori sunt în majoritate maligne, adică canceroase.
• MInsulinom - Acestea produc prea multă insulină, provocând slăbiciune, pierdere de energie, amețeală și somnolență. Aceste tumori sunt aproape întotdeauna benigne, adică non-maligne și non-canceroase. Insulinomul este cea mai comună și cea mai cunoscută tumoră a celulelor insulare pancreatice, reprezentând peste 75-80% din tumorile sporadice funcționale ale celulelor insulare pancreatice.
• NPPom - Acestea sunt, de asemenea, de obicei maligne, adică canceroase.
• OSomatostatinom - Produce prea mult dintr-un hormon numit somatostatină. Acest lucru provoacă pietre la fiere, diabet și diaree cu scaune voluminoase, grase și urât mirositoare (steatoree). Aceste tumori sunt în majoritate maligne, adică canceroase.
• PVIPom - Produce prea mult dintr-un hormon numit VIP. Acest lucru provoacă o cantitate mare de diaree apoasă, înroșirea feței și hipertensiune arterială. Aceste tumori sunt în majoritate maligne, adică canceroase.

Cum este diagnosticat cancerul pancreatic?

Cauza exactă este necunoscută.

Cum se face diagnosticul cancerului pancreatic?

Medicul poate efectua o serie de proceduri, inclusiv una sau mai multe dintre următoarele pentru a confirma cancerul:

• AExamen Fizic - Medicul examinează pielea și ochii pentru semne de icter. Medicul examinează, de asemenea, abdomenul pentru a verifica modificări în zona de lângă pancreas, ficat și vezica biliară și pentru a verifica prezența ascitei.
• BAnalize de Laborator - Medicul poate preleva probe de sânge, urină și scaun pentru a verifica nivelul de bilirubină și alte substanțe. Blocarea cauzată de o tumoră poate duce la un nivel foarte ridicat de bilirubină în sânge, scaun sau urină. Nivelurile ridicate de bilirubină pot rezulta din cancer sau din afecțiuni non-canceroase.
• CScanare CT (Tomografie Computerizată) - Un aparat de raze X conectat la un computer realizează o serie de imagini detaliate. Computerul combină razele X pentru a crea imagini ale pancreasului și ale altor organe și vase de sânge din abdomen.
• DEcografie - Procedura ecografică poate utiliza un dispozitiv extern sau intern, sau ambele tipuri:
• EEcografie Transabdominală - Pentru a realiza imagini ale pancreasului, medicul plasează dispozitivul ecografic pe abdomen și îl mișcă lent.
• FEcografie Endoscopică (EUS): Medicul introduce un tub subțire, luminat (endoscop) prin gura și stomacul pacientului, până în prima parte a intestinului subțire. La capătul endoscopului se află un dispozitiv ecografic. Medicul retrage lent endoscopul din intestin spre stomac pentru a realiza imagini ale pancreasului și ale organelor și țesuturilor înconjurătoare.
• GCPRE (Colangiopancreatografie Retrogradă Endoscopică) Doctorul introduce un endoscop prin gura și stomacul pacientului, până în prima parte a intestinului subțire. Doctorul introduce un tub mai mic (cateter) prin endoscop în canalele biliare și în canalele pancreatice. După injectarea substanței de contrast prin cateter în canale, doctorul face radiografii. Radiografiile pot arăta dacă canalele sunt îngustate sau blocate de o tumoră sau de o altă afecțiune.
• HCPT (Colangiografie Transhepatică PerCutanee) O substanță de contrast este injectată printr-un ac subțire introdus prin piele în ficat. Dacă nu există o obstrucție, substanța de contrast ar trebui să circule liber prin canalele biliare. Substanța de contrast face ca canalele biliare să apară pe radiografii. Din imagini, doctorul poate determina dacă există o obstrucție cauzată de o tumoră sau de o altă afecțiune.
• IBiopsie În unele cazuri, medicul poate preleva țesut. Un patolog examinează apoi țesutul la microscop pentru a căuta celule canceroase. Medicul poate obține țesut în mai multe moduri. O metodă este introducerea unui ac în pancreas pentru a preleva celule. Aceasta se numește puncție-aspirație cu ac fin. Medicul folosește raze X sau ecografia pentru a ghida acul. Uneori, medicul obține o probă de țesut în timpul EUS sau ERCP. O altă metodă este deschiderea abdomenului în timpul unei operații.

Care sunt factorii de risc pentru cancerul pancreatic?

Cele mai bune spitale pentru chirurgia cancerului pancreatic în India

Cele mai bune spitale pentru chirurgia cancerului pancreatic din India oferă soluții complete pentru pacienții cu boli pancreatice, incluzând modalități de tratament adaptate fiecărui pacient. Cei mai buni medici specialiști în cancer pancreatic din India oferă tratamente în funcție de starea pacientului, prin urmare, planul de tratament poate diferi de la un pacient la altul. Costul intervenției chirurgicale Whipple în India este mult mai accesibil decât cel oferit în țările occidentale.

Top 10 spitale pentru chirurgia cancerului pancreatic în India

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi

Top 10 Chirurgi Specialiști în Cancer Pancreatic din India

Dr. Shailesh ShrikhandeOncologie Chirurgicală GI & HPB — Global Hospital, Mumbai Dr. (Prof.) Amit JavedOncologie Chirurgicală GI & HPB — FMRI Gurgaon, Gurugram Dr. Adarsh ChaudharyOncologie Chirurgicală GI & HPB — Medanta Medicity, Gurugram Dr. Manish JainOncologie Chirurgicală GI & HPB — BLK Max Hospital, Delhi Dr. C. PalaniveluOncologie Chirurgicală GI & HPB — GEM Hospital, Chennai Dr. Randhir SudOncologie Chirurgicală GI & HPB — Medanta Medicity, Gurugram Dr. Mohan MenonOncologie Chirurgicală GI & HPB — Breach Candy Hospital, Mumbai Dr. Anil KamathOncologie Chirurgicală GI & HPB — Apollo Hospital, Bangalore

Care sunt stadiile cancerului pancreatic?

Cancerul pancreatic are un ciclu de patru stadii;

Stadiul 1: Numit și stadiu rezecabil, în care cancerul este localizat și în stadiul incipient în interiorul pancreasului. Dimensiunea cancerului poate fi mare. Acest stadiu indică, de asemenea, că cancerul nu a pătruns încă în ganglionii limfatici din apropierea pancreasului și nu s-a răspândit în alte părți ale corpului.

Stadiul 2: Denumit și cancer local avansat, cancerul s-a răspândit la duoden sau la canalul biliar și a invadat alte țesuturi și organe situate lângă pancreas, dar cancerul nu s-a răspândit în ganglionii limfatici din apropiere.

Stadiul 3: Numit și cancer metastatic. Poate avea orice dimensiune și s-ar putea să fi pătruns în țesuturile care înconjoară pancreasul din toate părțile sau în zone îndepărtate ale corpului, cum ar fi plămânii, ficatul sau abdomenul.

Stadiul 4: Acest stadiu este subdivizat în două etape, 4A și 4B. Acest stadiu este, de asemenea, denumit stadiu recurent, în timpul căruia cancerul poate fi afectat organele din apropiere, cum ar fi stomacul, splina, intestinele groase sau vasele mari de sânge din apropiere. Când este stadiul 4B, înseamnă că cancerul s-a răspândit pe scară largă și a ajuns la plămâni sau la ficat.

Care sunt tratamentul și chirurgia pentru cancerul pancreatic?

Sunt utilizate patru tipuri de tratamente standard.

Chirurgie

• AChirurgie curativă
• BChirurgie paliativă

Chirurgie curativă Dacă tumora este mică, nu există semne că s-a răspândit, chirurgia este considerată cea mai eficientă opțiune de tratament. În funcție de localizarea cancerului și de cât de mult pancreas este implicat, potențial tot pancreasul sau doar o parte a acestuia va fi îndepărtat.

Chirurgie paliativă - Dacă cancerul s-a răspândit și nu poate fi îndepărtat, există o serie de intervenții chirurgicale care pot fi recomandate de medicul dumneavoastră pentru a ameliora unele dintre simptomele bolii. Cele mai frecvente simptome care necesită intervenție chirurgicală sunt icterul, obstrucția intestinală și durerea. Blocajul cauzat de tumora din canal poate fi tratat în mai multe moduri.

• AInserarea unui tub de plastic sau metal numit stent De obicei, acesta poate fi introdus endoscopic în timp ce pacientul este sedat.
• BBypass biliar Coledoco-jejunostomie - dacă plasarea unui stent nu este posibilă, se poate efectua o intervenție chirurgicală care permite bilei să se scurgă prin ocolirea obstrucției. Aceasta implică tăierea canalului biliar deasupra obstrucției și apoi reatașarea directă la intestinele subțiri.

• ABypass gastric Partea superioară a intestinului subțire - duodenul - poate fi blocată de tumoră. În această intervenție chirurgicală, duodenul de sub obstrucție este atașat direct la stomac, permițând alimentelor să treacă în intestine și ameliorând obstrucția intestinală.

• ABlocarea plexului celiac - Nervii de la pancreas se adună chiar în spatele acestuia într-un mănunchi gros numit Plex Celiac. Prin injectarea unui agent chimic special direct în acest plex nervos, puteți obține ameliorarea durerii.

Ce este terapia țintită pentru cancerul pancreatic?

Chimioterapia este un tratament împotriva cancerului care utilizează medicamente pentru a opri creșterea celulelor canceroase, fie prin uciderea celulelor, fie prin împiedicarea diviziunii acestora. Atunci când chimioterapia este administrată pe cale orală sau injectată într-o venă sau mușchi, medicamentele intră în fluxul sanguin și pot ajunge la celulele canceroase din tot corpul (chimioterapie sistemică). Atunci când chimioterapia este administrată direct în coloana vertebrală, un organ sau o cavitate corporală, cum ar fi abdomenul, medicamentele afectează în principal celulele canceroase din acele zone (chimioterapie regională). Modul în care este administrată chimioterapia depinde de tipul și stadiul cancerului tratat.

Radioterapie pentru cancerul pancreatic

Radioterapia este un tratament împotriva cancerului care utilizează fascicule de radiații de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. Există două tipuri de radioterapie. Radioterapia externă utilizează un aparat din afara corpului pentru a direcționa radiațiile către cancer. Radioterapia internă utilizează o substanță radioactivă sigilată în ace, semințe, fire sau catetere care sunt plasate direct în sau lângă cancer.

Terapia țintită pentru cancerul pancreatic

Mai recent, era terapiilor țintite a generat un mare interes în descoperirea unor abordări mai bune pentru pacienții cu cancer pancreatic. Terapia țintită utilizează medicamente care atacă anomalii specifice din celulele canceroase. Terapiile țintite pot funcționa prin:

• ABlocarea procesului care transformă celulele normale în celule canceroase, oprind astfel comportamentul anormal de creștere al unei tumori
• BPrevenirea formării vaselor de sânge care aduc nutrienți la tumoră

Ce îngrijiri de urmărire trebuie luate după chirurgia pentru cancer pancreatic?

Examinările regulate sunt necesare pentru a determina dacă cancerul a revenit sau a avansat. Multe dintre aceleași metode utilizate pentru a diagnostica cancerul pot fi folosite pentru a evalua recuperarea pacientului. Acestea pot include scanări CAT, teste RMN și radiografii, printre altele. În plus, echipa de tratament va trebui să monitorizeze terapia de substituție hormonală a pacientului sau alte tratamente în curs.

Care sunt beneficiile tratamentului și chirurgiei pentru cancerul pancreatic?

Deși multe dintre tratamente pot provoca efecte secundare, acestea pot fi, de obicei, bine controlate cu medicamente. Tratamentul poate fi administrat din diferite motive, iar beneficiile potențiale vor varia în funcție de situația fiecărei persoane. Tratamentul crește șansele de rezultate pozitive prin utilizarea chirurgiei, a radiației sau a chimioterapiei. Dacă este diagnosticat precoce, tratamentele pentru cancer încurajează eradicarea tumorilor și a țesuturilor canceroase și pot crește prognosticul pozitiv. Tratamentul cancerului pancreatic eliberează pacientul de durere, ajutându-l astfel să ducă o viață mai bună.

De ce să preferați India pentru tratamentul și chirurgia cancerului pancreatic?

În India, există numeroase spitale disponibile care se specializează în diferite tipuri de tratamente pentru cancer, inclusiv tratamentul cancerului pancreatic. Specialiștii în cancer pancreatic din aceste spitale sunt bine pregătiți în domeniul oncologiei și chirurgiei. Nivelul serviciilor de sănătate din spitalele și centrele medicale de top din India este la egalitate cu ceea ce se oferă în SUA și Marea Britanie. India are mai multe spitale și centre medicale cunoscute pe scară largă pentru cele mai bune servicii medicale și de sănătate într-o gamă largă de domenii. Medicii și chirurgii gestionează multe cazuri în fiecare zi și sunt calificați în efectuarea de intervenții chirurgicale dificile și complicate. Majoritatea spitalelor utilizează metode avansate de terapie pentru toate tratamentele pentru cancer.

Orașele din India care oferă chirurgie pentru cancer pancreatic în India sunt următoarele: