Chirurgie pentru cancer de prostată în India

Prezentare generală

Cancerul de prostată este cea mai frecventă malignitate la bărbații americani și a doua cauză de deces prin cancer, după cancerul pulmonar. Conform celor mai recente estimări ale Societății Americane de Cancer, decesele cauzate de cancerul de prostată s-au ridicat la 27.360 anual în țară. Așa cum reflectă aceste cifre, cancerul de prostată va afecta probabil viețile unui procent semnificativ de bărbați în viață astăzi. De-a lungul anilor, însă, rata mortalității cauzate de această boală a înregistrat o scădere constantă, iar în prezent, peste 2 milioane de bărbați din SUA sunt în viață după ce au fost diagnosticați cu cancer de prostată la un moment dat în viața lor. Deși este supusă unor controverse, mulți experți în acest domeniu recomandă, prin urmare, ca începând cu vârsta de 40 de ani, toți bărbații să fie supuși screening-ului pentru cancerul de prostată.

Ce este cancerul de prostată?

Cancerul de prostată este o formă de cancer care se dezvoltă în prostată, o glandă din sistemul reproducător masculin. Majoritatea cancerelor de prostată au o creștere lentă; cu toate acestea, există cazuri de cancere de prostată agresive. Celulele canceroase se pot metastaza (răspândi) de la prostată la alte părți ale corpului, în special la oase și ganglioni limfatici. Cancerul de prostată poate provoca durere, dificultăți la urinare, probleme în timpul actului sexual sau disfuncție erectilă. Alte simptome se pot dezvolta în stadiile ulterioare ale bolii.

Tipuri de cancer de prostată

Există multe tipuri de cancer de prostată, iar afecțiunea este adesea prezentă în multe zone diferite ale prostatei. Precursorul cancerului de prostată este cunoscut sub denumirea de neoplazie intraepitelială prostatică, aceasta se găsește, de asemenea, în multe locații diferite în interiorul prostatei. Deși există multe tipuri diferite de cancer de prostată, marea majoritate (aproximativ 95%) sunt de tipul cunoscut sub denumirea de adenocarcinom. Deoarece aceasta este cea mai răspândită formă, a devenit sinonimă cu termenul de cancer de prostată.

• AAdenocarcinom: Cel mai frecvent loc de origine al cancerului de prostată este în zona periferică (principala zonă glandulară a prostatei). Termenul adenocarcinom poate fi descompus pentru a-i deriva sensul. Adeno înseamnă „referitor la o glandă”, în timp ce Carcinom se referă la un cancer care se dezvoltă în celulele epiteliale. Termenul epitelial se referă pur și simplu la celulele care înconjoară organele sau glandele corpului. Aldara și carcinomul cu celule bazale
• BCarcinom cu celule mici: Acest tip de cancer este format din celule mici, rotunde și se formează de obicei la nivelul celulelor nervoase. Carcinomul cu celule mici este foarte agresiv prin natura sa și, deoarece nu duce la o creștere a antigenelor specifice prostatei, poate fi mai greu de detectat decât adenocarcinomul; acest lucru înseamnă, de obicei, că a atins o formă avansată la momentul detectării.
• CCarcinom cu celule scuamoase: Acesta este un cancer non-glandular, la fel ca și carcinomul cu celule mici, nu există o creștere a antigenelor specifice prostatei atunci când acesta este prezent. Carcinomul cu celule scuamoase este foarte agresiv prin natura sa. Există și alte forme, mai rare, de cancer de prostată, acestea includ sarcoamele și carcinomul cu celule tranziționale; acesta din urmă se dezvoltă rar în prostată, dar provine din tumori primare prezente în vezica urinară sau uretră.

Cauzele cancerului de prostată

Cauzele specifice ale cancerului de prostată rămân necunoscute. Principalii factori de risc sunt vârsta și istoricul familial. Cancerul de prostată este foarte rar la bărbații sub 45 de ani, dar devine mai frecvent odată cu înaintarea în vârstă. Vârsta medie la momentul diagnosticului este de 70 de ani. Cu toate acestea, mulți bărbați nu află niciodată că au cancer de prostată. Bărbații care au membri ai familiei de gradul întâi cu cancer de prostată par să aibă un risc dublu de a dezvolta boala, comparativ cu bărbații fără cancer de prostată în familie. Acest risc pare să fie mai mare pentru bărbații cu un frate afectat decât pentru bărbații cu un tată afectat.

Simptomele cancerului de prostată

Datorită localizării prostatei în corp, cancerul de prostată este adesea însoțit de o serie de simptome unice. Pe măsură ce prostata se mărește din cauza cancerului sau a unei alte probleme, uretra este strânsă tot mai mult în interiorul prostatei. Pe măsură ce canalul se îngustează, urina are mult mai multă dificultate în a-și face drum prin uretră și în afara corpului. Acest lucru duce la patru simptome urinare primare:

• AFrecvență - urinare mult mai frecventă decât normal
• BUrgență - senzația că trebuie să urinezi imediat.
• CNicturie - trezirea pentru a urina de mai multe ori în timpul nopții.
• DHesitare - dificultate la inițierea fluxului urinar.

Toate aceste simptome sunt un rezultat direct al strângerii uretrei de către prostata mărită. Alte simptome mai puțin frecvente includ:

• ASânge în urină
• BSânge în spermă
• CDisfuncție erectilă de debut nou (impotență)
• DDurere osoasă (în special în partea inferioară a spatelui, șolduri sau coaste)
• EPierderea controlului vezicii urinare

Aceste simptome sunt mai puțin specifice problemelor legate de prostată (ceea ce înseamnă că problemele legate de alte organe, cum ar fi vezica urinară, le pot cauza, de asemenea). Cu toate acestea, sunt simptome importante de care trebuie să fiți conștient.

Diagnostic pentru cancerul de prostată

Dacă cancerul de prostată este diagnosticat pe baza rezultatelor unei biopsii a glandei prostatice. Dacă examenul rectal digital al prostatei sau testul de sânge PSA este anormal, se suspectează un cancer de prostată. Se recomandă, de obicei, o biopsie a prostatei. Biopsia se efectuează din rect (transrectal) și este ghidată de imagini ecografice ale zonei. O mică bucată de țesut prostatic este extrasă printr-un ac de tăiere. Biopsia Tru-Cut ghidată de TRUS este în prezent metoda standard pentru diagnosticarea cancerului de prostată. Deși inițial un set de 6 nuclee era standardul, în prezent majoritatea experților susțin prelevarea unui minim de 10-12 bucăți de prostată pentru a îmbunătăți șansele de detectare a cancerului și, de asemenea, pentru a oferi o idee mai bună cu privire la extinderea și zonele de implicare în interiorul prostatei. Multiple nuclee sunt prelevate prin eșantionarea bazei, vârfului și mijlocului glandei pe fiecare parte a glandei. Mai multe nuclee pot fi prelevate pentru a crește randamentul, în special în glandele mai mari. Un patolog, un medic specialist care analizează probele de țesut la microscop, examinează apoi bucățile la microscop pentru a evalua tipul de cancer prezent în prostată și gradul de implicare a prostatei de către tumoră. O altă evaluare foarte importantă pe care patologul o face din specimen este gradul (scorul Gleason) tumorii. Acesta indică cât de diferite sunt celulele canceroase față de țesutul prostatic normal. Un scor Gleason de 6 ar trebui să indice o boală de grad scăzut (mai puțin agresivă), în timp ce scorurile de 8-10 demonstrează un cancer de grad înalt (mai agresiv); 7 este considerat undeva între cele două.

Stadializarea cancerului de prostată

Cancerul de prostată este stadializat conform constatărilor patologice de la biopsie. Stadializarea este o metodă de a descrie cât de avansat este un cancer. Stadializarea cancerului de prostată se face în următoarele moduri:

• AStadiul I (sau A): Cancerul nu poate fi palpat la un examen rectal digital și nu există dovezi că s-a răspândit în afara prostatei. Acestea sunt adesea descoperite incidental după o intervenție chirurgicală pentru o prostată mărită.
• BStadiul II (sau B): Tumora este mai mare decât un stadiu I și poate fi palpată la un examen rectal digital. Nu există dovezi că cancerul s-a răspândit în afara prostatei. Acestea sunt de obicei descoperite la o biopsie atunci când un bărbat are un nivel crescut de PSA.
• CStadiul III (sau C): Cancerul a invadat alte țesuturi vecine prostatei
• DStadiul IV (sau D): Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la alte organe

Pregătirea pentru chirurgia cancerului de prostată

Pregătirea pentru operație poate fi o perioadă extrem de stresantă. Puteți încerca următoarele sfaturi prezentate mai jos:

Adresați medicului dumneavoastră toate întrebările pe care le aveți despre operație, potențialele sale complicații, alternative posibile la chirurgie și ce ar trebui să vă așteptați în zilele și săptămânile următoare. Niciun subiect sau întrebare nu este prea minoră pentru a fi discutată cu medicul dumneavoastră.

Aranjați totul legat de muncă, îngrijirea copiilor, obligațiile familiale și orice altă parte a vieții dumneavoastră cu mult timp înainte de data programată a operației. Acest lucru vă va ajuta să vă relaxați și vă va permite să vă odihniți mai mult după operație.

A avea o atitudine pozitivă înainte și după operație poate contribui în mare măsură la calmarea nervilor dumneavoastră în prealabil și la ajutarea dumneavoastră să reveniți la viața normală ulterior.

Operația dumneavoastră are un set de posibile complicații cunoscute, iar medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți cât de probabil este ca oricare dintre acestea să apară. Este important să începeți să vă gândiți la viața de după operație, în special în ceea ce privește unele dintre cele mai frecvente complicații.

Discuția cu alte persoane care au suferit aceeași operație sau o operație similară poate ajuta cu adevărat la ameliorarea temerilor nefondate, precum și la pregătirea dumneavoastră pentru lucruri la care s-ar putea să nu vă fi așteptat.

Rămâneți activ și sănătos până la operație. Menținerea unui stil de viață sănătos și activ este importantă chiar până la momentul operației.

Găsiți lista celor mai buni chirurgi pentru cancer de prostată din India

Acești specialiști în uro-oncologie de la spitale partenere din întreaga Indie tratează cancerul de prostată prin prostatectomie radicală, chirurgie robotică și laparoscopică și alte tehnici avansate.

Dr. Abhijit DasUro-Oncologie — HCG Cancer Centre, Bangalore Dr. Akash ShahUro-Oncologie — Kokilaben Hospital, Mumbai Dr. Amit BansalUro-Oncologie — Fortis Vasant Kunj, Delhi Dr. Anandan NagalingamUro-Oncologie — Kauvery Hospital, Chennai Dr. Anil MandhaniUro-oncologie — FMRI Gurgaon, Gurugram Dr. Arun R MenonUro-Oncologie — Spitalul Amrita, Kochi Dr. Chandragouda DodagoudarUro-Oncologie — Max Hospital, Delhi Dr. Deepak DubeyUro-Oncologie — Manipal Hospital, Bangalore Dr. Gagan GautamUro-Oncologie — Medanta Medicity, Gurugram Dr. Balagopal NairUro-oncologie — Spitalul Medical Trust, Kochi

Găsiți lista celor mai bune spitale pentru chirurgia cancerului de prostată din India

Aceste spitale de renume din întreaga Indie au departamente dedicate de urologie și uro-oncologie care efectuează intervenții chirurgicale pentru cancerul de prostată, respectând standarde de îngrijire acreditate internațional.

Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Global Hospital, Mumbai Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Proceduri comune pentru chirurgia cancerului de prostată

Următoarele sunt procedurile comune pentru chirurgia cancerului de prostată:

Prostatectomie radicală: Această procedură este cea mai comună intervenție chirurgicală pentru cancerul de prostată și este utilizată atunci când există o probabilitate rezonabilă de vindecare a bolii. Este utilizată la pacienții mai tineri și sănătoși cu stadiul A, stadiul B și unii chirurgi consideră că și în unele cancere de prostată în stadiul C incipient. Există două tipuri de prostatectomie radicală: prostatectomia retropubiană, în care procedura chirurgicală constă în îndepărtarea prostatei printr-o incizie (tăietură) în peretele abdominal. Pe de altă parte, a doua este prostatectomia perineală, în care o procedură chirurgicală îndepărtează prostata printr-o incizie (tăietură) făcută în perineu (zona dintre scrot și anus). Operația implică îndepărtarea întregii prostate, a veziculelor seminale (organele care produc lichid seminal și sunt atașate de prostată) și reconectarea vezicii urinare la uretră, astfel încât pacientul să poată urina normal. Operațiile deschise durează 2 până la 4 ore și necesită o spitalizare de 3 până la 5 zile. Procedurile efectuate prin laparoscop durează semnificativ mai mult timp, dar spitalizarea este adesea redusă la o zi sau cam așa. Principalul avantaj al chirurgiei este că oferă cel mai sigur tratament. Adică, dacă tot cancerul este îndepărtat în timpul operației, probabil sunteți vindecat. De asemenea, chirurgia oferă medicului dumneavoastră informații precise despre cât de avansat este cancerul dumneavoastră, deoarece ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați împreună cu tumora. Dezavantajele pot include impotența, incapacitatea de a obține sau menține o erecție.

Orhiectomie: Este cunoscută și sub denumirea de castrare chirurgicală sau orhidectomie și implică îndepărtarea testiculelor unui bărbat. Orhiectomia este un tip de terapie hormonală pentru cancerul de prostată, care este ireversibilă. Istoric, orhiectomia a fost singurul tip de terapie hormonală disponibilă pentru tratamentul cancerului de prostată; terapia hormonală, prin urmare, era utilizată numai după epuizarea tuturor celorlalte opțiuni de tratament. Orhiectomia este încă utilizată astăzi datorită costului și efectelor secundare. Orhiectomia este mai puțin costisitoare decât castrarea chimică prin agonistul LHRH și antagonistul LHRH. Mulți bărbați consideră, de asemenea, că efectele secundare ale orhiectomiei sunt mai puține și mai puțin severe decât cele ale castrării chimice. Operația de orhiectomie este destul de simplă și durează aproximativ 30 de minute; pacientul poate pleca acasă în aceeași zi și este tratat ca un pacient extern. Pacientului i se oferă mai întâi o alegere de anestezic (fie generală, fie locală). Chirurgul va face apoi o incizie de 3 până la 5 cm în partea din față a sacului scrotal. Testiculele sunt apoi extrase, iar cordoanele spermatice sunt tăiate. Incizia este apoi suturată. Efectuarea unei orhiectomii înseamnă că nu este nevoie de injecții repetate de hormoni pentru a reduce nivelul de testosteron. La bărbații cu cancer de prostată metastatic, ameliorarea durerii poate apărea foarte rapid; acest lucru durează de obicei aproximativ o lună dacă se primesc agoniști hormonali LHRH. O problemă majoră a orhiectomiei este că poate avea multe impacturi psihologice asupra unui bărbat; acest lucru poate fi adesea depășit prin implanturi sau prin efectuarea unei orhiectomii subcapsulare.

Rezecția transuretrală a prostatei (TURP): O procedură chirurgicală pentru îndepărtarea țesutului din prostată folosind un resectoscop (un tub subțire, luminat, cu un instrument de tăiere) introdus prin uretră. Această procedură este uneori efectuată pentru a ameliora simptomele cauzate de o tumoră înainte de a se administra alte tratamente pentru cancer. Rezecția transuretrală a prostatei poate fi efectuată și la bărbații care nu pot beneficia de o prostatectomie radicală din cauza vârstei sau a bolii. TURP este un tip de chirurgie transuretrală care nu implică o incizie externă. Chirurgul ajunge la prostată prin introducerea unui instrument prin uretră. Pe lângă TURP, alte două tipuri de chirurgie transuretrală sunt efectuate frecvent: incizia transuretrală a prostatei (TUIP) și incizia transuretrală a prostatei cu laser (TULIP). Procedura TUIP lărgește uretra prin realizarea unor mici incizii la nivelul colului vezicii urinare (unde se întâlnesc uretra și vezica urinară) și la nivelul glandei prostate. În TULIP, un fascicul laser direcționat prin uretră topește țesutul. Procedura TURP propriu-zisă este simplă. Se efectuează sub anestezie generală sau locală. După ce se introduce o linie intravenoasă, chirurgul examinează mai întâi pacientul cu un cistoscop, un instrument care îi permite să vadă interiorul vezicii urinare. Chirurgul introduce apoi un dispozitiv prin uretră, prin deschiderea penisului, și îndepărtează excesul de material capsular care a restricționat fluxul de urină. Densitatea prostatei normale diferă de cea a capsulei de restricție, făcând relativ ușor pentru chirurg să determine exact cât de mult să îndepărteze. După excizia materialului capsular, chirurgul introduce un cateter în vezica urinară prin uretră pentru evacuarea ulterioară a urinei.

Crioterapia: Criochirurgia este o metodă de tratare a cancerului de prostată care utilizează înghețarea și dezghețarea pentru a distruge celulele canceroase din glanda prostatică. Este denumită frecvent crioterapie și criablație. Se realizează cu ajutorul unor ace subțiri (criosonde) care sunt introduse în glanda prostatică sub anestezie. Acest proces distruge atât celulele normale, cât și celulele canceroase din glandă. Tratamentul implică obținerea echilibrului corect între înghețarea întregii glande prostatice, pentru a distruge toate celulele canceroase, și protejarea părților sănătoase ale glandei și a țesuturilor înconjurătoare, pentru a evita deteriorarea acestora. Pe parcursul procedurii de criochirurgie, sunt utilizați senzori de temperatură pentru a permite medicilor să determine când au fost atinse temperaturile țintă. Tumora canceroasă și aportul său de sânge sunt distruse, iar țesutul mort este reabsorbit sau rămâne în corp sub formă de țesut cicatricial inofensiv. Beneficiile acestor proceduri constau în faptul că reprezintă un tratament primar eficient pentru persoanele aflate în stadiile incipiente ale cancerului de prostată, cu risc scăzut de extindere a tumorii. Acest tratament este, de asemenea, o alternativă excelentă pentru persoanele care nu sunt candidați potriviți pentru prostatectomie radicală. Criochirurgia poate fi utilizată dacă radioterapia externă eșuează și celulele canceroase ale prostatei sunt considerate radio-rezistente. Printre alte avantaje se numără tratamentul de o zi în spital, deși unii pacienți pot rămâne peste noapte, în funcție de starea lor generală de sănătate. În ultimii ani au existat îmbunătățiri în crioterapie, care au redus riscul de efecte secundare și au îmbunătățit succesul tratamentului.

Îngrijire postoperatorie după chirurgia cancerului de prostată

Pentru a vă asigura o recuperare rapidă după operația de cancer de prostată, este util să cunoașteți câteva măsuri de auto-îngrijire pe care le puteți lua acasă. Rețineți, totuși, că acestea sunt ghiduri generale și s-ar putea să nu se aplice fiecărui pacient. Urmați întotdeauna instrucțiunile specifice ale medicului dumneavoastră pentru îngrijirea după tratament.

• AÎngrijirea inciziei: Bucăți mici de leucoplast (numite Steri-Strips) vor rămâne peste zona inciziei și pot fi îndepărtate la 10 până la 14 zile după operație. Incizia trebuie menținută curată și uscată timp de o săptămână după operație. Faceți băi cu buretele în loc de dușuri. Nu mergeți la piscină până nu discutați acest aspect cu medicul dumneavoastră la consultația de urmărire.
• BAmeliorarea durerii: Veți primi o rețetă pentru ameliorarea durerii după procedură. Puteți lua, de asemenea, Tylenol Extra Fort, dacă acesta oferă o ameliorare suficientă. Nu luați aspirină sau produse care conțin aspirină în primele trei zile după procedură.
• CÎngrijirea pielii: Zona poate fi vânătă imediat după procedură. Aceasta va dispărea în câteva zile. Puteți simți amorțeală, furnicături sau disconfort. Acest lucru este normal. Pentru durere; puteți lua un analgezic ușor, cum ar fi Tylenol. La o săptămână după operație, puteți face un duș cald, care poate, de asemenea, oferi confort.
• DExerciții fizice: Consultați medicul dumneavoastră înainte de a relua orice activitate fizică.
• ECondusul auto: Majoritatea bărbaților își pot relua condusul auto la 10 până la 14 zile după operație. Cereți sfatul medicului dumneavoastră.
• FRelații sexuale: Medicul dumneavoastră vă va informa când puteți relua activitatea sexuală.

Recuperarea după chirurgia cancerului de prostată

În cazul unui pacient care a suferit o operație de cancer de prostată, timpul petrecut în spital depinde în mare măsură de natura intervenției chirurgicale și de starea de sănătate a acestuia după operație. În recuperarea după chirurgia cancerului de prostată, va fi utilizat un cateter pentru a colecta urina pacientului până când tractul urinar revine complet la normal. Vi se pot prescrie medicamente analgezice pentru o recuperare adecvată după procedura chirurgicală. După îmbunătățirea controlului urinar și reducerea problemei de umflare, medicii vă vor recomanda să faceți exerciții fizice ușoare. Aceste exerciții ușoare vor îmbunătăți circulația sângelui către toate părțile corpului. Recuperarea după chirurgia prostatei va fi mai rapidă dacă pacientul respectă instrucțiunile vitale, cum ar fi abținerea de la ridicarea obiectelor grele timp de câteva luni, menținerea unei diete bune și sănătoase cu fructe, sucuri de fructe și consumul de apă în cantități adecvate. Deși există multe efecte secundare ale chirurgiei prostatei, cum ar fi disfuncția intestinală, disfuncția urinară, durerea, sângerarea, ejacularea precoce, disfuncția erectilă și infertilitatea, această operație a ajutat multe persoane să ducă o viață normală prin reducerea riscului de cancer de prostată.

Chirurgie avansată pentru cancerul de prostată

Ecografia focalizată de înaltă intensitate (HIFU): HIFU este o procedură medicală de înaltă precizie care țintește țesuturile adânci din corp și le distruge folosind puterea undelor ultrasonice. Această terapie, utilizată pentru a trata o varietate de afecțiuni, inclusiv cancerul de rinichi, fibroamele uterine, cancerul de sân și multe alte afecțiuni, a atras recent atenția domeniului urologiei ca o opțiune de tratament foarte eficientă și cu risc scăzut pentru cancerul de prostată. Atunci când este utilizat pentru a trata cancerul de prostată, HIFU începe cu administrarea anesteziei, fie spinală, fie generală. Odată ce anestezicul este în vigoare, medicul folosește o sondă transrectală pentru a obține imagini ecografice ale glandei prostatice. Prin intermediul sondei, medicul va livra apoi unde ultrasonice direct în glanda prostatică. HIFU oferă un risc mai mic decât alte tratamente, cu rezultate similare. Deoarece tratamentul distruge întreaga glandă prostatică, este foarte eficient pentru cazurile de cancer de prostată localizat. Datorită modului în care funcționează tratamentul, țesuturile din jurul glandei prostatice nu sunt deteriorate, ceea ce reduce riscul de afecțiuni permanente, cum ar fi impotența și incontinența, deși acestea reprezintă în continuare un risc, la fel ca în cazul oricărei alte opțiuni de tratament pentru cancerul de prostată.

Chirurgie pentru cancer de prostată în India

India a fost recunoscută ca o nouă destinație medicală globală pentru chirurgia cancerului de prostată. Mii de pacienți străini din întreaga lume vin în India pentru tratamente și intervenții chirurgicale de înaltă calitate, practicate conform standardelor din țările dezvoltate, precum SUA, Marea Britanie, și totul la costuri accesibile.

Oncologii indieni care efectuează diferite proceduri de chirurgie a cancerului de prostată în India sunt înalt calificați, experimentați și afiliați multor organizații medicale renumite. India oferă servicii prin intermediul celor mai importanți medici și chirurgi specializați în chirurgia cancerului de prostată.

Spitalele de cancer din India sunt bine echipate cu cele mai avansate tratamente și metodologii medicale. Ele dispun de cele mai extinse facilități de diagnostic și imagistică, inclusiv cea mai avansată tehnologie RMN și CT din Asia. Acestea sunt disponibile în următoarele orașe, la costuri rezonabile:

Costul chirurgiei cancerului de prostată în India

India oferă o economie de costuri incredibilă în diverse proceduri de chirurgie a cancerului de prostată, ajungând la aproximativ 80% mai puțin decât ratele predominante din SUA sau Marea Britanie. Chiar și luând în considerare cheltuielile de călătorie, pachetele complete de turism medical oferă în continuare o economie de mii de dolari pentru procedurile majore. O comparație a costurilor diferitelor tratamente medicale vă poate oferi o idee exactă despre diferență: