Pietre la rinichi

RIRS vs URS vs ESWL vs PCNL - Chirurgia calculilor renali în India

Există mai multe proceduri pentru tratarea calculilor renali. Acest scurt video explică principalele opțiuni, inclusiv cum funcționează și factorii pe care specialistul dumneavoastră îi ia în considerare atunci când recomandă una.

Proceduri mai puțin invazive

Pentru pietre mai mici, urologul dumneavoastră poate sugera una dintre aceste abordări, care sunt de obicei efectuate fără incizii cutanate.

• ESWL. Litotripsia extracorporeală cu unde de șoc (ESWL) utilizează unde sonore focalizate din exteriorul corpului pentru a sparge o piatră în bucăți mai mici. Aceste fragmente pot fi apoi eliminate prin urină.
• URS. Ureteroscopia implică introducerea unui endoscop subțire prin uretră și vezică în ureter. Adesea se folosește un laser pentru a sparge piatra, iar bucățile sunt îndepărtate sau lăsate să fie eliminate.
• RIRS. Chirurgia intrarenală retrogradă (RIRS) este similară cu URS, dar utilizează un endoscop flexibil. Acest lucru permite chirurgului să manevreze în interiorul rinichiului pentru a ajunge la pietre și a le trata.

Proceduri pentru pietre mai mari

Când pietrele sunt foarte mari, numeroase sau într-o poziție dificilă, poate fi necesară o altă procedură.

• PCNL. Nefrolitotomia percutanată (PCNL) este pentru pietre mai mari. Se face o mică incizie în spate, permițând chirurgului să introducă un endoscop direct în rinichi pentru a sparge și îndepărta pietrele.
• Chirurgie deschisă. Aceasta este acum rară pentru calculii renali. Poate fi luată în considerare în situații foarte complexe sau când alte metode, mai puțin invazive, nu sunt o opțiune.

Cum se face o alegere

Un urolog recomandă o procedură bazată pe mai mulți factori.

• Dimensiunea și numărul pietrelor. Pietrele mai mari sau multiple necesită adesea proceduri mai directe, cum ar fi PCNL.
• Localizarea pietrei. Poziția pietrei în rinichi sau ureter poate determina ce instrumente o pot accesa.
• Compoziția pietrei. Unele pietre sunt foarte dure și s-ar putea să nu răspundă bine la ESWL, făcând ca îndepărtarea cu laser sau chirurgicală să fie o opțiune mai bună.
• Anatomia și sănătatea dumneavoastră. Urologul dumneavoastră va lua în considerare starea generală de sănătate și anatomia specifică a tractului urinar.

Cel mai potrivit tratament pentru dumneavoastră depinde de cazul dumneavoastră specific. O recomandare finală poate fi făcută doar de către un specialist, după o evaluare completă, inclusiv o revizuire a istoricului medical și a investigațiilor imagistice recente.