Chirurgie Roux-En-Y Accesibilă în India

Ce este chirurgia Roux-en-Y?

Roux-en-Y (adesea abreviat RNY și pronunțat roo-en-wai) este o operație de bypass gastric cunoscută ca standardul de aur al operațiilor de pierdere în greutate – este o procedură de bypass gastric, care implică crearea unei pungi gastrice dintr-o porțiune mică a stomacului și conectarea acesteia direct la intestinul subțire, ocolind o mare parte a stomacului și a duodenului. Nu numai că punga gastrică este prea mică pentru a reține cantități mari de alimente, dar prin ocolirea duodenului, absorbția grăsimilor este redusă substanțial.

Cum funcționează chirurgia Roux-en-Y?

Procedura de chirurgie Roux-en-Y îndeplinește două sarcini importante. În primul rând, separă stomacul, creând o pungă mai mică pentru alimente, care oferă pacienților senzația de „plenitudine” după ce au mâncat cantități semnificativ mai mici de alimente. În al doilea rând, ocolirea porțiunii superioare a intestinului subțire reduce capacitatea de a absorbi calorii și nutrienți. Această calitate este cunoscută sub denumirea de proprietate „malabsorptivă”. Chirurgia bariatrică Roux-en-y nu implică îndepărtarea stomacului. Stomacul este încă capabil să producă sucuri digestive. În timp ce duodenul (prima secțiune a intestinului subțire) nu mai este conectat la stomac, această secțiune „ocolită” este conectată chirurgical mai jos pe tractul intestinal – la o intersecție „Y” – pentru a oferi unele dintre beneficiile descompunerii normale a alimentelor. Abordarea „proximală”, metoda cea mai frecvent utilizată, implică o atașare superioară a intestinului subțire. În cazuri mai puține, un Roux-en-y „distal” implică reconectarea intestinului subțire mai jos pe tractul intestinal. Cu cât duodenul este atașat mai jos, cu atât mai mult pacientul va experimenta valori malabsorptive, rezultând o procesare calorică și mai mică (și o absorbție nutrițională mai mică). O altă variație a procedurii Roux-en-Y implică crearea unei formațiuni „Y” între punga gastrică și atașamentul intestinal.

Sunt un candidat pentru chirurgia Roux-en-Y?

Există multe criterii atunci când se determină dacă un pacient este un candidat potrivit pentru chirurgia Roux-en-Y.

• AAcești candidați eligibili pentru această intervenție chirurgicală vor fi obezi clinic și nu vor fi reușit să piardă în greutate prin metode non-chirurgicale sau alte proceduri de chirurgie de pierdere în greutate, cum ar fi bandarea gastrică, vor fi eșuat.
• BCandidații pentru chirurgia Roux-en-Y vor vedea chirurgia ca pe o ultimă soluție pentru pierderea în greutate.
• CCandidații potriviți vor avea un IMC de 30+ și un raport talie-șold ridicat.
• DChirurgii bariatrici vor evalua pacienții individual pentru a decide dacă sunt candidați potriviți.

Cum să te pregătești pentru chirurgia Roux-en-Y?

Modul în care te pregătești pentru chirurgia Roux-en-Y stabilește tonul pentru succesul operației și recuperării tale. Pacienții care nu sunt dedicați sarcinilor preoperatorii pot constata că medicii lor amână sau anulează operația în sine. Chirurgia Roux-en-Y face mai ușoară pierderea în greutate, dar pacientul trebuie să depună în continuare mult efort. Pregătește-te diligent pentru pre-operator pentru a dovedi că ești pregătit pentru provocările post-operatorii. Încearcă să urmezi sfaturile de mai jos pentru pregătirea operației tale:

• AParticipă la screening-uri preoperatorii pentru a concluziona dacă ești sau nu un candidat pentru chirurgia de bypass gastric Roux-en-Y.
• BStai de vorbă cu familia ta sau cu un reprezentant ales pentru a discuta dorințele tale în cazul unei perioade de recuperare extinse sau a altor circumstanțe neprevăzute.
• CReduce durata timpului petrecut în operație și recuperare prin dietă înainte de procedură. Pacienții care cântăresc mai puțin pot fi potriviți pentru chirurgie laparoscopică, spre deosebire de chirurgia tradițională de bypass gastric. Tehnica tradițională este mai dificilă pentru medic și pacient.
• DȚintește o pierdere în greutate pre-chirurgicală de 10 până la 15 sau chiar 25% din greutatea totală.
• EÎncepe să-ți adaptezi dieta la standardele post-chirurgicale.
• FReduce zahărul și cofeina din dieta ta.
• GRedu consumul de alcool și tutun. Încearcă să renunți complet la ambele.
• HEvită băuturile carbogazoase.
• IÎncepe un program de exerciții fizice. Mergi cinci până la zece minute pe zi și crește treptat durata.
• JCaută pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală Roux-en-Y pentru a discuta viața după procedură. Mulți pacienți nu sunt pregătiți pentru depresie și pofte continue de mâncare după operație.

Care este procedura chirurgiei Roux-en-Y?

Chirurgia Roux-en-Y se efectuează fie ca procedură deschisă, fie laparoscopică, o operație cu incizie unică ce durează, de obicei, mai puțin timp. Beneficiile laparoscopiei includ reducerea durerii postoperatorii generale și un proces de recuperare mai scurt. Ambele implică aceleași tehnici sau tehnici similare. În timpul unei intervenții chirurgicale Roux-en-Y, chirurgul creează o mică pungă gastrică (volum 15-30 ml) în partea superioară a stomacului, fie folosind capse chirurgicale, fie o bandă gastrică. Locul pentru mica pungă este, de obicei, situat într-o secțiune a stomacului care are cea mai mică probabilitate de a se întinde. Punga gastrică este complet separată de restul stomacului și, în schimb, este conectată direct la porțiunea mijlocie a intestinului subțire (jejun), ocolind partea inferioară a stomacului și segmentul inițial al intestinului subțire (duoden). Tubul care conectează punga la jejun se numește „ansă Roux” sau „canal alimentar”. Între timp, sucurile gastrice din stomac și enzimele digestive din pancreas, precum și bila, continuă să curgă din partea inferioară a stomacului și a duodenului în jos pe intestinul subțire, ceeaite numit „canal alimentar”.

Aceste două canale se întâlnesc într-o joncțiune în formă de Y – care dă numele procedurii – și formează împreună un canal comun unde începe absorbția nutrienților și a caloriilor. Există două variante de bază ale procedurii chirurgicale Roux-en-Y: un roux-en-Y proximal, în care intersecția în Y are loc în partea superioară sau proximală a intestinului subțire, și un roux-en-Y distal, în care intersecția în Y este conectată la partea inferioară sau distală a intestinului subțire. Varianta Roux proximală permite o absorbție mai mare a nutrienților, în timp ce varianta distală oferă o absorbție mai mică a alimentelor – în principal a grăsimilor și amidonului, dar și a diverselor minerale și vitamine liposolubile – dar o pierdere în greutate mai mare. În ambele cazuri, pacientul Roux-en-Y resimte o senzație de plenitudine foarte rapidă în stomac, urmată de o senzație de sațietate crescândă după începerea mesei.

Top 10 spitale pentru chirurgia Roux En Y în India

Aceste spitale de top din India dispun de unități dedicate chirurgiei bariatrice care efectuează bypass gastric Roux-en-Y cu tehnici avansate, minim invazive.

Spitalul Indraprastha Apollo, Delhi Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Spitalul Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Global Hospital, Mumbai Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Care este îngrijirea postoperatorie după chirurgia Roux-en-Y?

Aceasta poate fi împărțită în două moduri: îngrijirea ce trebuie acordată în timpul spitalizării și acasă.

În spital: În timp ce vă recuperați în spital, este posibil să primiți următoarea îngrijire:

Acasă: Asigurați-vă că urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră. Va trebui să adoptați obiceiuri alimentare și de exerciții fizice sănătoase pe tot parcursul vieții. Rețineți, după operația dumneavoastră:

• AEste posibil să fiți absent de la muncă timp de 2-6 săptămâni după operație. Nu conduceți și nu ridicați obiecte grele până când medicul dumneavoastră nu vă spune că este sigur. Acest lucru poate dura până la două săptămâni sau mai mult.
• BMergeți cât mai curând posibil, cu scopul de a face exerciții fizice zilnic. Este posibil să aveți fluctuații emoționale după această operație. Veți avea întâlniri regulate cu echipa dumneavoastră de îngrijire medicală pentru monitorizare și sprijin. Noul dumneavoastră stomac are dimensiunea unui ou mic. Se golește lent, făcându-vă să vă simțiți plin rapid. Prin urmare, trebuie să mâncați cantități foarte mici și să mâncați foarte încet:
• CVeți începe cu 4-6 mese pe zi. O masă înseamnă două uncii de mâncare. În primele 4-6 săptămâni după operație, toată mâncarea trebuie să fie sub formă de piure. Odată ce treceți la alimente solide, acestea trebuie mestecate bine. Atunci când alegeți alimentele, va trebui să consumați suficientă proteină.
• DEvitați dulciurile și alimentele grase.
• EMâncarea prea multă sau prea rapidă poate provoca vărsături sau dureri intense sub stern. Majoritatea oamenilor învață rapid câtă mâncare pot consuma.

Este posibil să fie nevoie să luați medicamente, conform indicațiilor medicului dumneavoastră, care pot include:

• AAntiacide
• BMedicamente pentru durere
• CSuplimente de vitamine și minerale

Câtă greutate se pierde după chirurgia Roux-en-Y?

De obicei, pacienții pierd aproximativ 70% din greutatea corporală excesivă inițială în primele 24 de luni după chirurgia Roux-en-Y. Ocazional, pacienții experimentează o recuperare în greutate de aproximativ 10% între anii 2 și 5. Experții în chirurgie bariatrică atribuie acest lucru doi factori. În primul rând, capacitatea funcțională a pungii mici crește în volum pentru a acomoda mai multă mâncare. În al doilea rând, pacienții Roux învață cum să consume calorii suplimentare fără a manifesta simptome de sindrom de dumping și fără a se îmbolnăvi. Acest al doilea factor poate fi corectat doar printr-o mai mare conformitate a pacientului cu ghidurile dietetice postoperatorii, adusă prin servicii de consiliere și sprijin postoperatorii sporite.

Care sunt beneficiile chirurgiei Roux-en-Y?

Următoarele sunt beneficiile chirurgiei Roux-en-Y:

• Roux-en-Y oferă cel mai bun echilibru între pierderea în greutate și riscul de complicații. În medie, pierderea în greutate poate fi de 80% din greutatea corporală excesivă la un an după operație.
• Pierderea medie în greutate excesivă după procedura Roux-en-Y este, în general, mai mare la un pacient compliant decât în cazul procedurilor restrictive.
• Studiile arată că, după 10 până la 14 ani, pacienții, în medie, au recuperat doar 10 până la 13% din greutatea pierdută.
• Un studiu din 2000, pe 500 de pacienți, a arătat că 96% dintre anumite afecțiuni de sănătate asociate studiate (durere de spate, apnee în somn, hipertensiune arterială, diabet și depresie) au fost ameliorate sau rezolvate.

Care sunt riscurile chirurgiei Roux-en-Y?

Sindromul de dumping”, situația în care corpul expulzează rapid alimentele după masă, este un efect secundar comun al RNY. În timp ce RNY împiedică organismul să proceseze grăsimile și zaharurile așa cum o făcea înainte, provoacă și reacții adverse la consumul prea rapid sau prea mare de alimente într-o singură dată.

Care sunt alternativele la chirurgia Roux-en-Y?

Următoarele sunt alternativele recomandate pentru chirurgia Roux-en-Y

Bypass gastric mini: folosește reconstrucția în buclă, a fost sugerată ca alternativă la procedura Roux en-Y, datorită simplității construcției sale, care a redus provocarea chirurgiei laparoscopice. MGB combină două intervenții chirurgicale: gastroplastie Collis – alungirea esofagului prin crearea unui tub din partea superioară a stomacului – și gastro-jejunostomie în buclă Bill Roth II, care implică conectarea intestinului subțire la stomac. Esențial, se formează o pungă îngustă și lungă, reconectată la intestine la aproximativ 1,8 metri de stomac, fără a secționa efectiv intestinele subțiri. Nicio mâncare nu este golită în porțiunea mai mare, secționată, a stomacului sau a intestinului subțire, limitând astfel absorbția caloriilor.

De ce chirurgia Roux-en-Y în India?

Chirurgia Roux-en-Y în India este una dintre cele mai proeminente proceduri de chirurgie pentru obezitate care sunt efectuate pacienților internaționali veniți din întreaga lume. Facilitățile medicale și de îngrijire din India sunt excelente din punct de vedere al costului și al calității. Această intervenție chirurgicală vine cu cea mai bună îngrijire medicală pentru beneficiul pierderii în greutate.

Infrastructura medicală din India dispune de spitale de ultimă generație și de cei mai calificați medici și chirurgi specializați în obezitate. Cu cea mai bună infrastructură, facilități medicale de înaltă calitate, alături de cele mai competitive prețuri, pacienții străini sunt uimiți de ospitalitatea și tratamentul pentru chirurgia Roux-en-Y în India.

Facilitățile de spitalizare la spitalele de chirurgie bariatrică din India dispun de facilități moderne dotate cu tehnologii de ultimă generație pentru tratamente medicale eficiente la costuri foarte accesibile. Aceste spitale sunt disponibile în următoarele orașe indiene:

Pe lângă obținerea unui tratament medical eficient, se poate vizita și patrimoniul cultural indian, bucurându-vă de vacanțe la cele mai bune stațiuni turistice din India.