Операция по поводу рака костей в Индии

Обзор

Ежегодно в Соединенных Штатах диагностируется более 2 000 случаев рака костей. Рак костей чаще всего встречается у детей и подростков и реже у пожилых людей. Рак, поражающий кости у пожилых людей, чаще всего является результатом метастатического распространения из другой опухоли. Рак, начинающийся в кости, называется первичным раком кости. Он чаще всего встречается в руках и ногах, но может возникнуть в любой кости тела. Дети и молодые люди чаще, чем взрослые, болеют раком костей.

Что такое рак кости?

Рак кости — это тип рака, который может поражать как детей, так и взрослых, хотя он чаще встречается у детей и подростков. Рак кости очень редок, и наиболее распространенными опухолями костей являются остеосаркома, саркома Юинга, хондросаркома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, фибросаркома и хордома. Кости в организме выполняют несколько функций. Они поддерживают и защищают внутренние органы (например, череп защищает мозг, а ребра защищают легкие).

Типы рака кости

Существует много различных типов рака кости. Ниже приведены типы:

• AОстеосаркома: Остеосаркома — наиболее распространенный первичный злокачественный рак кости. Чаще всего она поражает мужчин в возрасте от 10 до 25 лет, но реже может поражать и пожилых людей. Она часто возникает в длинных костях рук и ног в областях быстрого роста вокруг коленей и плеч у детей.
• BСаркома Юинга: Саркома Юинга — наиболее агрессивная опухоль кости, поражающая молодых людей в возрасте от 4 до 15 лет. Она чаще встречается у мужчин и очень редко у людей старше 30 лет. Чаще всего она возникает в средней части длинных костей рук и ног.
• CХондросаркома: Хондросаркома — вторая по распространенности опухоль кости, составляющая около 25% всех злокачественных опухолей костей. Эти опухоли возникают из клеток хряща и могут быть как очень агрессивными, так и относительно медленно растущими. В отличие от многих других опухолей костей, она чаще всего встречается у людей старше 40 лет. Чаще всего она поражает кости таза и бедер.
• DЗлокачественная фиброзная гистиоцитома (ЗФГ): Поражает мягкие ткани, включая мышцы, связки, сухожилия и жир. Это наиболее распространенное злокачественное новообразование мягких тканей в позднем взрослом возрасте, обычно встречающееся у людей в возрасте 50-60 лет. Чаще всего поражает конечности, примерно в два раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. ЗФГ также имеет широкий диапазон тяжести.
• EФибросаркома: Фибросаркома встречается гораздо реже, чем другие опухоли костей. Чаще всего она встречается у людей в возрасте 35-55 лет. Чаще всего она поражает мягкие ткани ноги позади колена. Она немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
• FХордома: Хоpдома — очень редкая опухоль со средней продолжительностью жизни около шести лет после постановки диагноза. Она встречается у взрослых старше 30 лет и примерно в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Чаще всего она поражает нижний или верхний конец позвоночника.

Симптомы рака кости

Симптомы рака кости варьируются от человека к человеку в зависимости от локализации и размера рака кости. Боль является одним из наиболее распространенных симптомов рака кости. Как правило, тяжесть симптомов постепенно увеличивается со временем. Сначала боль может ощущаться только при активности или ночью. В зависимости от роста раковой опухоли люди могут испытывать симптомы в течение недель, возможно, даже месяцев, иногда даже лет, прежде чем обратятся за медицинской помощью. Иногда может появиться шишка или опухоль либо в тканях, окружающих кость, либо на самой кости. Это часто встречается при фибросаркоме или ЗФГ, но может встречаться и при других типах опухолей костей. Некоторые из менее распространенных симптомов рака кости включают потерю веса, ночную потливость, озноб и лихорадку. Эти симптомы обычно возникают, когда раковая опухоль распространяется на другие части тела. Эти симптомы на самом деле являются предупреждающими знаками того, что что-то может быть не так. Следовательно, эти симптомы рака кости нельзя игнорировать. И, даже если симптомы в конечном итоге окажутся первопричиной какого-либо другого заболевания, лучше убедиться и не игнорировать эти симптомы рака кости.

Диагностика рака кости

Для диагностики рака костей врач расспрашивает о личном и семейном анамнезе пациента и проводит полное медицинское обследование. Врач может назначить анализ крови для определения уровня фермента под названием щелочная фосфатаза. Большое количество щелочной фосфатазы может быть обнаружено в крови, когда клетки, образующие костную ткань, очень активны — когда дети растут, когда заживает сломанная кость, или когда болезнь или опухоль вызывают образование аномальной костной ткани. Поскольку высокие уровни этого фермента могут быть обнаружены у растущих детей и подростков, этот тест не является полностью надежным показателем рака костей.

Рентгеновские снимки могут показать локализацию, размер и форму опухоли кости. Если рентгеновские снимки предполагают, что опухоль может быть раковой, врач может рекомендовать специальные методы визуализации, такие как сцинтиграфия костей, КТ (компьютерная томография), МРТ или ангиография. Однако для определения наличия рака кости необходима биопсия — удаление образца ткани из опухоли кости.

Хирург может провести биопсию иглой или инцизионную биопсию. При биопсии иглой хирург делает небольшое отверстие в кости и удаляет образец ткани опухоли с помощью инструмента, похожего на иглу. При инцизионной биопсии хирург делает разрез в опухоли и удаляет образец ткани. Биопсию лучше всего проводить ортопедическим онкологам — врачам, специализирующимся на диагностике рака костей. Патологоанатом — врач, который определяет заболевание, изучая клетки и ткани под микроскопом — исследует ткань, чтобы определить, является ли она злокачественной.

Подготовка к операции по поводу рака кости

Перед операцией по поводу рака костей узнайте все, что можете, о преимуществах, рисках и побочных эффектах операции. Возможно, вы захотите задать своему врачу следующие вопросы. Ответы помогут вам чувствовать себя увереннее в своем решении.

• AПочему мне делают эту операцию? Каковы шансы на успех?
• BСколько подобных операций вы провели? Каков ваш процент успеха? Есть ли у вас опыт проведения операций по моему типу рака?
• CЧто именно вы будете делать во время этой операции? Что вы будете удалять? Почему?
• DСколько времени займет операция?
• EСколько времени потребуется для восстановления, чтобы я мог вернуться к обычной жизни?
• FКаковы шансы, что операция вылечит мой рак кости?

Типы операций по поводу рака кости

Хирургия является распространенным методом лечения определенных типов рака кости. Ниже приведены некоторые примеры типов операций, которые вы и ваша команда экспертов можете решить включить в ваш план лечения рака кости:

• AДиагностическая/стадирующая операция для определения стадии рака кости
• BОперация по сохранению конечности для удаления только рака и небольшого количества здоровой ткани вокруг него
• CАмпутация для удаления части или всей конечности (для замены удаленной кости могут использоваться искусственные устройства или кости из других частей тела)
• DЛимфаденэктомия для удаления лимфатических узлов (если рак распространился на лимфатические узлы)
• EРеконструктивная хирургия для изменения формы или восстановления части тела, измененной предыдущей операцией
• FПаллиативная хирургия для облегчения боли и других симптомов, связанных с раком кости

Тип проводимой операции зависит от размера и расположения опухоли, степени распространения рака, вашего возраста и общего состояния здоровья, а также других факторов. Хирургическое вмешательство часто используется в сочетании с другими методами лечения рака костей, такими как химиотерапия и/или лучевая терапия.

Лучшие больницы для проведения операций по поводу рака костей в Индии

Forerunners сотрудничает с ведущими партнерскими больницами Индии, оснащенными для лечения рака. Вот несколько ведущих имен.

Больница Манипал (Old Airport Road), Бангалор Больница Глобал, Мумбаи Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Гургаон Medanta - The Medicity, Гуруграм Больница Макс Супер Спешиалти, Дели Больница Кокилабен Дхирубхай Амбани, Мумбаи Indraprastha Apollo Hospital, Дели Больница Артемис, Гуруграм Больница Сафи, Мумбаи Больница Фортис (Bannerghatta Road), Бангалор Больница Джаслок, Мумбаи Lilavati Hospital & Research Centre, Мумбаи

Список лучших врачей по проведению операций по поводу рака костей в Индии

Наша сеть включает старших онкохирургов, имеющих опыт в лечении рака. Вот некоторые из них.

Д-р Акаш Умеш ТивариОнкохирургия — HCG Cancer Hospitals, Мумбаи Д-р Ананд Эбин ТомасОнкохирургия — Rajagiri Hospital, Кочи Д-р Боман Нариман ДабхарОнкохирургия — Fortis Hospital, Мулунд Д-р Бхарат ГОнкохирургия — KIMS Hospital, Бангалор Д-р Сандип НаякОнкохирургия — KIMS Hospital, Бангалор Доктор Каннан СОнкохирургия — Apollo Hospitals, Ченнаи Д-р Арчит ПандитОнкохирургия — Fortis Okhla, Дели Д-р Арун Сингх ДаневаОнкохирургия — Artemis Hospital, Гуруграм Д-р Дхарма Кумар К. Г.Онкохирургия — BGS Gleneagles Global Hospitals, Бангалор Доктор Джастин МэтьюОнкохирургия — Apollo Adlux Hospital, Кочи

Распространенные виды операций при раке кости

• AОперация по сохранению конечности: Если опухоль кости находится в руке, ноге, плече или бедре, хирург, по возможности, предпочтет провести операцию по сохранению конечности. Это означает удаление рака, но не всей конечности. Это наиболее распространенный тип операции при первичном раке кости. Более 8 из 10 (80%) остеосарком лечатся таким образом. В настоящее время часто удается удалить только опухоль, даже если рак находится в костях таза. В прошлом иногда приходилось удалять всю ногу и тазобедренный сустав. Хирург удаляет участок кости, содержащий рак, и заменяет его металлическим имплантатом, называемым протезом. Если рак находится близко к суставу, хирург удалит и сустав, заменив его искусственным. Искусственные суставы изготавливаются с высокой точностью, чтобы они могли функционировать почти так же хорошо, как и естественные. Самое главное — чтобы хирург удалил весь рак. Поэтому он или она позаботится о том, чтобы удалить также край здоровой костной ткани с обеих сторон от опухоли. Этот образец отправляется в лабораторию для тщательной проверки, чтобы убедиться, что весь рак удален. После полного удаления рака хирург фиксирует протез на месте. После установки протеза хирург работает над восстановлением крепления сухожилий и мышц, которые двигают ваши кости и суставы. Если все пройдет успешно, после полного восстановления после операции вы сможете использовать конечность почти так же, как и до операции. Вам потребуется достаточно интенсивная реабилитация, чтобы помочь вам двигаться и использовать конечность как можно скорее после операции. Подробнее о жизни после операции по замене кости можно прочитать в разделе «Жизнь с раком кости».
• BАмпутация: Это означает полное удаление части тела. Обычно хирург удаляет часть руки или ноги, а не всю конечность. Но иногда ампутация является чрезвычайно сложной операцией и включает удаление ноги с тазобедренным суставом или руки с плечевым суставом. Эти операции называются операциями на задней или передней четверти. Хирург прибегнет к этому только в том случае, если нет другого выхода. Вам может потребоваться ампутация, если вам не может быть проведена операция по сохранению конечности, потому что: Рак распространился на основные нервы и кровеносные сосуды вокруг опухоли кости У вас развилась инфекция после операции по сохранению конечности, из-за чего пришлось удалить искусственную кость Расположение опухоли означает, что операция по сохранению конечности технически невозможна Невозможно полностью удалить рак с помощью операции по сохранению конечности

Хотя ампутация — это ужасное испытание, для некоторых людей она дает наилучший шанс на излечение от рака. Если рак можно полностью удалить, у вас может не возникнуть дальнейших проблем. Вам может быть назначена химиотерапия или лучевая терапия после операции, чтобы попытаться снизить риск рецидива рака. Тип лечения будет зависеть от типа рака кости, который у вас есть. После операции у вас будет культя или раневая область, которая будет очень болезненной и чувствительной. Часть боли будет вызвана повреждением нервов в культе. Существуют лекарства, которые могут помочь справиться с этим. После заживления культи, по возможности, вам будет установлен протез — искусственная рука или нога. Обычно они изготавливаются специально для вас. Может быть снят слепок вашей культи, чтобы гарантировать наилучшую возможную посадку протеза. Некоторые больницы используют автоматизированное проектирование (CAD) для их разработки. Со временем форма вашей культи может измениться, и протез может перестать подходить. Если это произойдет, вам могут изготовить новый. Ваши данные о конечности будут храниться в файле, и новые формы могут быть разработаны электронно для идеальной подгонки.

После операции по поводу рака кости

Пациентам, перенесшим операцию по поводу рака костей, особенно ампутацию, часто требуется физиотерапия и другие виды реабилитационной терапии. Последующее наблюдение также должно быть направлено на качество жизни пациента, включая социальные и эмоциональные аспекты, особенно если потребовалась ампутация. Узнайте больше о реабилитации после рака. В случае рака костей последующее наблюдение обычно включает общие медицинские осмотры, анализы крови и визуализирующие исследования (такие как сцинтиграфия костей, КТ или рентген), чтобы выявить признаки рецидива рака. Сообщайте врачу о любых новых симптомах, таких как отек или боль в костях, поскольку они могут быть признаками рецидива рака или других медицинских состояний.

Восстановление после операции по поводу рака кости

Людям, восстанавливающимся после рака кости, рекомендуется следовать установленным рекомендациям для поддержания здоровья, таким как поддержание здорового веса, отказ от курения, сбалансированное питание и прохождение рекомендованных скрининговых тестов на рак. Обсудите с вашим врачом план, который наилучшим образом соответствует вашим потребностям. Для выживших после рака кости, которые курят, отказ от курения может помочь восстановлению и снизить риск рецидива рака. Узнайте больше о табаке. Умеренные физические нагрузки помогут вам восстановить силу и уровень энергии. Обсудите с вашим врачом помощь в создании соответствующего плана упражнений, основанного на ваших потребностях, физических возможностях и уровне физической подготовки. Узнайте больше о здоровом образе жизни после рака.

Современные методы хирургии рака кости

• AИсследования рака кости продолжаются. Следующие достижения могут все еще находиться на стадии клинических испытаний и могут быть недоступны или не одобрены в настоящее время. Всегда обсуждайте все диагностические и лечебные варианты с вашим врачом.
• BИнтраоперационная лучевая терапия: Клинические испытания оценивают эффективность лучевой терапии, проводимой внутри тела во время операции при некоторых опухолях Юинга. Это называется внутриоперационной лучевой терапией или внутренней лучевой терапией.
• CМиелоаблятивная терапия: Дополнением к вариантам лечения опухолей Юинга является миелоаблятивная терапия с поддержкой стволовыми клетками. Миелоаблятивная терапия — это интенсивный курс химиотерапии, который уничтожает все быстро делящиеся клетки. К ним относятся раковые клетки, а также некоторые нормальные клетки. Стволовые клетки — это клетки, которые создают все другие типы клеток в организме. Их можно ввести пациенту после миелоаблятивной терапии для ускорения выздоровления пациента.
• DТаргетная терапия: Это метод лечения, направленный на специфические гены, белки или микроокружение опухоли, которые способствуют росту и выживанию рака. Тип таргетной терапии, изучаемый для лечения рака костей, а также других типов сарком, называется ингибиторами рецептора инсулиноподобного фактора роста (IGFR). IGFR — это важный белок роста для сарком. Ингибирование его активности может стать новым важным способом улучшения лечения сарком. Ранние результаты выглядят многообещающими, но клинические испытания все еще продолжаются. Некоторые исследования предполагают, что комбинирование ингибитора IGFR с другими таргетными препаратами, например, ингибитором mTOR, может быть более эффективным методом лечения.

Операция по поводу рака костей в Индии

Индия признана одним из важнейших направлений для проведения операций по поводу рака костей. Многие пациенты из развитых стран приезжают в Индию, где сочетание высококлассной медицинской экспертизы по привлекательным ценам помогает все большему числу индийских корпоративных больниц привлекать все больше иностранных пациентов, в том числе из развитых стран, для проведения сложных операций по различным заболеваниям, включая рак костей.

Онкологические больницы Индии предоставляют качественное лечение пациентам со всего мира. Больницы помогают вам и вашим близким быстро восстановиться и вернуться к жизни в соответствии с вашими желаниями. Индийские онкологи превосходно справляются с различными видами онкологических операций, и большинство из них имеют международные стипендии и международные сертификаты.

Персонализированный уход и внимание обеспечиваются дополнительными услугами, помимо результатов мирового класса, по очень низкой цене, доступной всем слоям общества. Хирургические операции по поводу рака костей в Индии доступны в различных больницах в следующих городах с новейшими удобствами и современным оборудованием.

Стоимость операций по поводу рака костей в Индии

Индия предлагает превосходное лечение рака костей по ценам на 60-80% ниже, чем в США или Великобритании. Даже с учетом транспортных расходов, комплексные пакеты медицинского туризма по-прежнему обеспечивают экономию в тысячи долларов на основных процедурах. Сравнение стоимости различных видов лечения даст вам точное представление о разнице: