Gallesäcksatresi – Hur man får en glad, frisk lever!!

Översikt

Det sägs att ett genomsnittligt mänskligt hjärta slår mer än tre miljarder gånger under sin livstid. Den mänskliga kroppen, hur underbar den än må vara, hyser också några av de mest känsliga komplikationerna som finns. Från de viktigaste organen som hjärnan och hjärtat till de mest grundläggande organen som blindtarmen, har varje del av kroppen ett eget syfte, oavsett hur obetydligt det kan verka.

Galla, även känd som gallvätska, är en gulbrun till grönaktig vätska som produceras av levern hos nästan alla ryggradsdjur. Dess syfte är att underlätta matsmältningen av lipider i tunntarmen. Den lagras i gallblåsan (därav namnet 'galla') trots att den kontinuerligt produceras av den mänskliga levern.

Kan du inte resa på grund av resebegränsningar?

• AGratis videokonsultation tillgänglig FÖR ALLA INTERNATIONELLA PATIENTER
• BMedicinsk konsultation arrangeras inom 24 timmar
• CSpecialistpanel från Indiens topp sjukhus
• DVänligen skicka era medicinska journaler i förväg
• EFörsta samtalet kostnadsfritt – be om konsultation

Vad är gallgångsatresi?

Gallgångsatresi är en progressiv sjukdom i levern och gallgångarna som endast drabbar spädbarn. Rör i levern som kallas gallgångar tillåter gallvätska att flöda till tarmarna, njurarna och magen, men hos patienter som lider av gallgångsatresi är gallgångarna mycket smala eller blockerade på grund av inflammation, eller helt frånvarande. Detta tillstånd refereras också ibland till som progressiv obliterativ kolangiopathi och extrahepatisk ductopeni.

Eftersom gallflödet från levern och gallblåsan är hindrat vid gallgångsatresi, kan gallan inte lämna levern, och ansamlingen av galla orsakar skada på levern vilket leder till levercirros eller ärrbildning i levern (vilket så småningom leder till leversvikt), vilket ytterligare orsakar stopp i olika kroppsfunktioner som sammandragning av vener och svårigheter med blodtillförseln. Detta tillstånd kan vara medfött eller förvärvat.

Den specifika orsaken till levergallgångsatresi är oklar, även om vissa forskare föreslår att orsaken kan bero på missbildning av gallgångarna under graviditeten eller kan också orsakas av exponering för infektioner eller virus eller giftiga ämnen hos mottagliga bebisar. Det tros ofta av vissa forskare att gallgångsatresi kan delas in i två typer – Prenatal (Embryonal) och perinatal.

Symtom

Symtomen på gallgångsatresi kan variera lite från barn till barn, men de allmänna symtomen som uppträder efter födseln är:

• AGulsot: Gul missfärgning av huden och ögats hornhinna. Gulsoten utvecklas mellan två och tre veckor efter födseln.
• BViktminskning eller dålig viktuppgång: Detta utvecklas när svårighetsgraden av gulsoten ökar.
• CMörk urin: Eftersom gallan och dess beståndsdelar inte fördelas ordentligt, orsakas en ansamling av bilirubin som sedan filtreras och avlägsnas av njurarna som urin.
• DSvullen buk och förstorad lever som känns hårdare än normalt, tillsammans med förstorad mjälte.
• ELerafärgade avföringar (acholiska avföringar): Eftersom ingen galla eller bilirubin når magsäcken och tarmarna, vilket normalt ger avföringen dess normala färg, blir avföringen blek.

Topp 10 sjukhus för operation av gallgångsatresi i Indien

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Bästa 10 kirurgerna för operation av gallgångsatresi i Indien

Dr. Mohamed RelaHPB & Leverkirurgi — Global Hospitals & Health City Group Dr. Subhash GuptaHPB & Leverkirurgi — Max Healthcare, Delhi Dr. Amit Nath RastogiHPB & Leverkirurgi — Medanta Hospital, Gurgaon Dr. Sanjay Singh NegiHPB & Leverkirurgi — Medanta Hospital, Gurgaon Dr. Ravi MohankaHPB & Leverkirurgi — Global Hospitals, Mumbai Dr. Ankur GargHPB & Leverkirurgi — Nanavati Hospital, Mumbai Dr. Vivek VijHPB & Leverkirurgi — Fortis Group of Hospitals, Noida Dr. Anand KhakharHPB & Leverkirurgi — Apollo Hospitals, Chennai Dr. Ramdip RayHPB- och leverkirurgi — Artemis Hospital, Gurgaon Dr. Mohan MenonHPB- och leverkirurgi — Breach Candy Hospital, Mumbai

Behandling av gallgångsatresi

Inledande behandling

Om komplikationerna relaterade till levern och gallan är mindre, hanteras de oftast med mediciner och särskilda dieter som flytande vitamintillskott, vilka kan ges oralt för att minska eventuella brister som barnet kan utveckla. Även om medicinerna inte kan bota sjukdomen i sig, kan de endast hjälpa till att undvika ytterligare komplikationer för barnets lever.

Kasai-proceduren

Den mest rekommenderade behandlingen för gallgångsatresi är hepatoportoenterostomi, eller allmänt kallad 'Kasai-proceduren'. Det är ett kirurgiskt ingrepp som hjälper till att återställa gallflödet mellan tarmen och levern genom att koppla ihop dem direkt. Denna procedur botar inte gallgångsatresi helt; istället hjälper den till att sakta ner skadan på levern och därmed fördröja eller förhindra ytterligare komplikationer och behovet av en omedelbar levertransplantation.

Vad händer vid Kasai-proceduren?

Vid Kasai-proceduren tar kirurgen bort de försämrade gallgångarna (extrahepatiska gångar) från insidan av levern. En liten del av tunntarmen används sedan för att ersätta de skadade gallgångarna och kopplas sedan till den plats i levern där gallan ska samlas eller dräneras. Gallsyran kommer sedan att flöda direkt från levern till tunntarmen. Om detta ingrepp utförs under de första veckorna efter födseln, visar sig operationen vara mer effektiv och ge bättre resultat.

Levertransplantation

Om Kasai-proceduren misslyckas eller leder till komplikationer, kommer barnet att behöva genomgå en levertransplantation. Vid en levertransplantation avlägsnas den skadade levern kirurgiskt och ersätts av en ny lever från en donator. Den nya levern kan antingen vara en del av en lever från en släkting eller annan matchande person, eller från en avliden person, eller en hel lever från en avliden person.

Framgångsgrad och risker relaterade till Kasai-proceduren (operation för gallgångsatresi)

En gradvis minskning av gulsoten följer efter att Kasai-proceduren har utförts på spädbarnet. Spädbarnet kommer i de flesta fall att behöva stanna på sjukhuset i 10 dagar efter operationen för att återhämta sig och läka. En långvarig kur med antibiotika kommer att ges för att förebygga risk för infektioner som kolangit, vilket är en typ av leverinfektion. Om infektionen ändå inträffar, kan spädbarnet behandlas med antibiotika, men denna gång intravenöst (IV).

Om operationen för gallgångsatresi inte lyckas, kommer gallflödet att förbli blockerat och spädbarnet kommer att utveckla komplikationer över tid, vilket leder till att spädbarnet slutligen behöver en levertransplantation. Även när Kasai-proceduren är framgångsrik, kommer många av de behandlade spädbarnen att utveckla vissa komplikationer med tiden, vanligtvis över år eller decennier, vilket så småningom leder till levertransplantation. Levertransplantation anses vara en absolut bot för gallgångsatresi, men spädbarnen kommer att behöva genomgå operationen för levertransplantation före 2 eller 3 års ålder. I vissa sällsynta fall kan spädbarn som genomgått Kasai-proceduren aldrig behöva en levertransplantation; det är sällsynt men en ständigt närvarande möjlighet.

Om Kasai-proceduren utförs av en erfaren kirurg, kan framgångsgraden för operation av gallgångsatresi variera från 80-85% beroende på sjukdomens svårighetsgrad och komplikationer. 15-35% av Kasai-procedurerna kan misslyckas, vilket tvingar barnet att genomgå levertransplantation som en permanent lösning.

Iranska patienter väljer Indien för sin lösning med levertransplantation

Sarina Alinejad, Mashhad, Iran

Patientberättelse

“Hej, jag heter Ramtin Alinejad från Mashhad, Iran. Jag kom till Indien för min dotters leverbehandling. Min dotter Sarina diagnostiserades med gallgångsatresi strax efter födseln och läkarna hade hanterat hennes sjukdom med mediciner. Men behandlingen för gallgångsatresi var dyr och läkaren hade sagt att hon skulle behöva genomgå operation innan hennes lever sviktade. Kostnaden för operationen för gallgångsatresi var mycket dyr i Iran och vi hade inte råd, men operationen var nödvändig. En släkting till oss föreslog Forerunners Healthcare, ett medicinskt turismföretag i Indien. Efter att ha undersökt företaget bestämde vi oss för att gå vidare. Vi kontaktade dem och de förklarade hela processen för behandlingen. Efter vår ankomst förklarade läkarna allt som skulle hända under operationen, att operationen var en tillfällig lösning och att vi skulle behöva vänta på en levertransplantation. Efter att ha förstått allt bestämde vi oss för att gå vidare. Operationen som kallas Kasai-proceduren utfördes. Vi väntade ett tag på levertransplantation varefter transplantationsoperationen gjordes. Även efter att proceduren var klar tog de väl hand om oss. Jag kommer att rekommendera Forerunners Healthcare till personer i nöd.”

Ramtin Alinejad

Iran — Kasai-procedur för gallgångsatresi

★★★★★

Varför välja Indien för ditt barns behandling av gallgångsatresi?

Indien blir det ledande valet för personer som vill genomgå medicinska ingrepp men inte vill tömma plånboken för att få det. Medicinska ingrepp i Indien är bland de bästa och mest avancerade jämfört med utvecklade länder. Kirurgerna i Indien är alla högutbildade yrkespersoner med års erfarenhet, som har utfört vissa ingrepp i länder som Nederländerna, Tyskland, USA, Storbritannien, Kanada etc.

Behandling av gallgångsatresi i Indien utförs med de mest avancerade medicinska och läkemedelsteknikerna, men kostnaden för operationen är mycket låg. Kostnaden för behandling av gallgångsatresi i Indien är bara en bråkdel av vad människor måste betala i västländer för samma högkvalitativa ingrepp.

Videor