Översikt
Indien är positionerat som en av de bästa destinationerna för hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytm eller annan typ av kardiologisk behandling. Den totala rapporterade resultatfrekvensen för hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytm i Indien varierar från 75-92%, vilket är högre än något annat sjukhus globalt. Komplikationer som uppstår efter behandlingen är sällsynta och minimala med den nuvarande tekniken som används av indiska sjukhus.
Anledningen till den höga rapporterade resultatfrekvensen för hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytm i Indien beror på personalnivåerna på sjukhusen som är utformade på ett sådant sätt att det helt säkerställer snabb och medkännande vård för varje medicinsk patient. Hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytm är ett sätt att utföra kirurgi utan att stoppa hjärtat.
Kirurger använder en speciell anordning för att stabilisera den del av hjärtat som de opererar på. Hjärtat fortsätter att slå och cirkulera blod till hjärtmuskeln under operationen. Operation på ett levande hjärta hjälper till att minska risken för komplikationer som är förknippade med att tillfälligt stoppa hjärtat under kirurgi.
Om hjärtat stoppas för kirurgi måste kirurgen starta det igen och återinföra blod i vävnaden. Detta kallas reperfusion.
Orsaker till operation på levande hjärta
Före hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytm början måste patienten genomgå ett elektrokardiogram (EKG), blodprov, urinprov och en lungröntgen för att ge kirurgen den senaste informationen om din hälsa. Små metalldiskar som kallas elektroder kommer att fästas på patientens bröst.
Dessa elektroder är anslutna till en elektrokardiogrammaskin, som övervakar hjärtats rytm och elektriska aktivitet. Ett rör förs ner i patientens luftstrupe och ansluts till en maskin som kallas respirator, som tar över andningen.
Ett annat rör förs in genom patientens näsa och ner i halsen, till magsäcken. Detta rör förhindrar att vätska och luft samlas i patientens magsäck, för att förhindra att han känner sig illamående och uppblåst. Ett tunt rör som kallas kateter förs in i patientens urinblåsa för att samla upp eventuell urin som produceras under operationen.
Vid operation på levande hjärta gör hjärtkirurgen ett snitt mitt på bröstet och sågar sedan genom bröstbenet (sternum).
Detta kallas median sternotomi. Därefter kyls hjärtat med isvatten med salt, medan en skyddande lösning injiceras i hjärtats kranskärl. Denna process minimerar skador orsakade av minskat blodflöde under kirurgi och kallas kardioplegi. Innan operation på levande hjärta påbörjas måste en hjärt-lungmaskin etableras.
Plaströr placeras i höger förmak för att leda venöst blod ut ur kroppen för passage genom plastslangar i hjärt-lungmaskinen. Det syresatta blodet återförs sedan till kroppen. Huvudartären (aorta) kläms av under operation på levande hjärta för att upprätthålla ett blodfritt fält och för att möjliggöra anslutning av bypassar till aorta.
Det vanligaste kärlet som används för bypass är vena saphena från benet. Hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytm innebär att bypass-kärlen sys fast på kranskärlen bortom förträngningen eller blockeringen. Den andra änden av denna ven fästs vid aorta.
Bröstväggens artärer separeras från bröstväggen och ansluts vanligtvis till arteria mammaria interna vänster, som är en av dess huvudgrenar bortom blockeringen. Den stora fördelen med att använda vänster bröstväggsartär är att de tenderar att förbli öppna längre än venösa transplantat.
För att spara tid kan interna bröstkärl inte användas för akut operation på levande hjärta när tiden är kritisk för att återställa blodflödet i kranskärlen.
I slutet av operationen sys bröstbenet ihop med rostfritt stål och bröstincisionssåret sys igen. Plaströr (dränagekatetrar) lämnas på plats för att dränera eventuellt kvarvarande blod från utrymmet runt hjärtat. Dränagekatetrar tas vanligtvis bort efter operationen. Andningsröret tas vanligtvis bort kort efter operationen.
Operation på levande hjärta tar cirka fyra timmar att slutföra. Aorta kläms av i cirka 60 minuter och kroppen stöds av hjärt-lungmaskin i cirka 90 minuter.
Fördelar med operation på levande hjärta
Indien har vuxit fram som ett av de viktigaste naven för hjärtkirurgi med bibehållen hjärtrytmMånga människor från utvecklade länder kommer till Indien för medicinsk behandling eftersom en bra blandning av förstklassig medicinsk expertis erbjuds av olika indiska sjukhus.
Operation på levande hjärta i Indien finns tillgänglig på sjukhus i Mumbai, Bangalore, Hyderabad, Chennai och New Delhi på toppmoderna sjukhus där bekvämligheterna är i nivå med västländerna.
Vad patienter bör bekräfta
Patienter bör bekräfta aktuella symtom, hjärtundersökningsresultat, mediciner, hur brådskande det är och om den föreslagna vården är interventionell, kirurgisk eller medicinsk behandling.
Innan du begär en medicinsk bedömning, ha senaste rapporter, bildfiler, utskrivningssammanfattningar, recept och en kort symtomtidslinje redo. Detta hjälper specialisten att granska fallet utan onödigt fram-och-tillbaka.
Planering av resa och uppföljning
Internationella patienter bör fråga om visumhandlingar, behov av medföljande person, uppskattad sjukhusvistelse, boende i närheten, råd om flygförmåga och hur uppföljningen kommer att fortsätta efter hemkomsten.
Forerunners Healthcare kan samordna sjukhusalternativ, läkargranskning, tidsbokningsplanering, reseassistans och kostnadsuppskattningar, samtidigt som det slutliga medicinska beslutet ligger hos den behandlande specialisten.
Checklista för vårdplanering
Innan behandling bekräftas bör patienter dela med sig av senaste journaler, röntgenbilder, recept, allergier, tidigare utskrivningssammanfattningar och en kort tidslinje över symtom eller diagnos. Detta hjälper sjukhusteamet att ge en tydligare medicinsk bedömning och en mer realistisk kostnadsuppskattning.
Patienter bör också bekräfta förväntad sjukhusvistelse, behov av medföljande person, visumhandlingar, flygplatstransfer, boende nära sjukhuset, vad som ingår i betalningen och vad som kan ändras om ytterligare tester eller en längre vistelse krävs.
Uppföljningsplanering bör diskuteras före resan. Fråga vilka varningssignaler som kräver omedelbar uppmärksamhet, när flygförmågan vanligtvis utvärderas, hur mediciner eller förband kommer att hanteras och hur det behandlande teamet kommer att samordna efter patientens hemkomst.
