Duodenal switch-operation

Duodenal switch-kirurgi är en effektiv viktminskningsoperation som utförs av ett antal kirurger världen över. Det är en av de mest komplexa viktminskningsoperationerna, även kallad vertikal gastrektomi med duodenal switch, DS eller BPD-DS, biliopancreatic diversion med duodenal switch. Operationen hjälper patienter att gå ner en betydande mängd övervikt och bibehålla framgångsrik viktminskning på lång sikt.

Duodenal switch-kirurgi i USA kostar vanligtvis runt 32 000 USD. I Indien är samma procedur tillgänglig för cirka 10 000 USD, en besparing på nästan 70 % utan kompromisser på kirurgisk kvalitet eller sjukhusstandard.

Historik för duodenal switch-kirurgi

Den fristående duodenal switch-proceduren (utan den medföljande gastric bypass som används vid viktminskningskirurgi) utvecklades ursprungligen av Tom R. DeMeester, M.D. för att behandla gallgastrits, ett tillstånd där magsäcken och matstrupen bränns av galla. År 1988 var Dr. Douglas Hess från Bowling Green, Ohio, den första kirurgen att kombinera DS med Biliopancreatic Diversion (BPD)-formen av fetmakirurgi. Denna hybridprocedur, känd som Biliopancreatic Diversion med Duodenal Switch (eller Distal Gastric Bypass med Duodenal Switch), löser många näringsproblem associerade med andra former av viktminskning och möjliggör en magnifik ätkvalitet jämfört med andra viktminskningsprocedurer.

Kandidater för duodenal switch-kirurgi

Specifika krav för att bli en kirurgisk kandidat varierar mellan bariatriska kirurger, men det finns allmänna kriterier som kandidater för duodenal switch behöver uppfylla.

  • AKandidater krävs ha ett BMI (Body Mass Index) på 40 eller högre. I fall där patienten har samexisterande hälsoproblem som hjärtsjukdom, sömnapné, diabetes eller rörelsehinder, kan ett BMI på 35 eller högre övervägas.
  • BKandidater bör vara medicinskt tillräckligt friska för att genomgå kirurgi.
  • CKandidater bör kunna visa en tidigare historik av misslyckande med konventionella dieter och viktminskningsprogram.
  • DKandidater måste visa förståelse för ingreppets risker och ett engagemang för långsiktig bibehållande av hälsosamma mat- och livsstilsvanor efter att operationen är klar.

Framgångsgrad för duodenal switch-kirurgi

Duodenal switch-kirurgi i Indien

En person som genomgår en duodenal switch-operation kan förvänta sig att gå ner mellan 29 % och 37 % av sin vikt före operationen under de första 3 månaderna ensam.

Efter de första tre månaderna bör patienten förvänta sig att ha gått ner mellan 51 % och 55 % av sin vikt före operationen vid månad 6 och 80 % till 91 % av den vikten vid slutet av sitt andra år.

Dessutom erbjuder duodenal switch en framgångsgrad på 97 % för att lösa diabetes och 96 % framgång för att lösa högt kolesterol. 90 % av alla patienter som har genomgått en duodenal switch-procedur har sett sin sömnapné försvinna.

Du har ungefär 85 % chans att bli av med högt blodtryck samt 60 % av alla patienter med duodenal switch märkte att deras astma försvann. Duodenal switch har också registrerats för att lösa nästan 47 % av artritproblem.

Förberedelser för duodenal switch-kirurgi

Innan du genomgår duodenal switch-kirurgi behöver du göra vissa förberedelser, som inkluderar:

  • AMöte med en legitimerad dietist för att diskutera hur din kost behöver förändras både före och efter viktminskningsoperationen.
  • BUndersökningar med gastroskopi för att säkerställa att inga polyper, tumörer, sår eller bakterier som orsakar sår finns i magsäcken före operationen.
  • CYtterligare förberedande utvärderingar kan vara nödvändiga för hjärta och lungor.
  • DDet är också klokt att informera din kirurg om alla mediciner du tar eller planerar att ta under återhämtningen. Vitaminer, mineraler och örter interagerar också med mediciner, så utelämna inget.
  • ESluta röka minst 30 dagar före och efter en fetmaoperation. Rökning kan öka risken för komplikationer, inklusive potentiellt dödliga blodproppar. Dessutom ökar rökning risken för lunginflammation och andra lungproblem efter operationen.
  • FUndvik alkohol minst 48 timmar före fetmaoperationen.
  • GGå ner 5 till 10 procent av övervikten. Personer som går ner en måttlig mängd vikt före fetmaoperation har kortare sjukhusvistelse och snabbare viktnedgång efter operationen, enligt en studie i Archives of Surgery.

Duodenal switch-kirurgi – ingreppet

Ingreppet innebär att kirurgen tar bort en stor del av magsäcken. Detta görs som en 'magsäcksresektion': kirurgen tar bort upp till 85 % av magsäcken och formar om den kvarvarande delen så att den bildar ett rör eller en bananform. Han/hon ser också till att pylorus (portvaktaren) – öppningen från magsäcken som kontrollerar flödet av mat till tunntarmen – lämnas intakt. Detta är den restriktiva halvan av ingreppet.

Kirurgen tar sedan tunntarmen och kopplar om den så att ena änden fästs vid pylorus och den andra i tjocktarmen. Detta bildar en kortare kanal som kallas 'digestionskanalen'. Kirurgen tar en annan del av tunntarmen som bildar den längre kanalen eller 'biliopankreatiska loopen'. Denna kanal är där galla och bukspottkörtelsaft färdas. Dessa färdas ner i denna kanal tills de når början av tjocktarmen.

Botten av denna kanal ansluts till botten av digestionsloopen. Denna tredje kanal eller förbindelse är där gallan, bukspottkörtelsaften och maten blandas. Detta minskar den tid kroppen har på sig att bryta ner maten. Processen innebär att färre kalorier absorberas i blodomloppet, och viktigast av allt, mindre fett. Mindre portioner och färre kalorier innebär att vikt kommer att förloras. Detta är den malabsorptiva halvan.

Återhämtning efter duodenal switch-kirurgi

De flesta stannar vanligtvis på sjukhuset i 4 dagar eller mindre efter duodenal switch-kirurgi, följt av en vistelse på ett närliggande hotell i 4-7 dagar. Din läkare godkänner din återresa hem när du kan röra dig utan alltför mycket obehag, äta flytande och/eller puréad mat utan att kräkas, och inte längre behöver smärtstillande medel som ges via injektion.

Du kommer att fortsätta med flytande eller puréad mat i flera veckor efter operationen. Även efter den tiden kommer du att känna dig mätt mycket snabbt, ibland bara kunna äta några tuggor fast föda. Detta beror på att den nya magsäcken initialt bara rymmer en matsked mat. Påsen expanderar så småningom. Den kommer dock att rymma högst cirka en kopp noggrant tuggad mat (en normal magsäck kan rymma upp till en liter).

När din kost börjar bestå av mer fast föda, kom ihåg att tugga varje tugga mycket långsamt och noggrant. Du kommer att instrueras att äta små måltider ofta under dagen, snarare än stora måltider som din magsäck inte kan hantera.

Motion och stöd från andra (till exempel att gå med i en stödgrupp med personer som har genomgått fetmaoperation) är extremt viktigt för att hjälpa dig att gå ner i vikt och bibehålla den vikten. Du kan generellt återuppta träningen 6 veckor efter operationen. Ännu tidigare än så kommer du att kunna ta korta promenader i bekväm takt, med godkännande och vägledning från din läkare. Motion förbättrar din ämnesomsättning, medan både motion och deltagande i en stödgrupp kan stärka ditt självförtroende och hjälpa dig att hålla dig motiverad.

Fördelar med duodenal switch-kirurgi

  • Snabbare viktnedgång och färre chanser att gå upp i vikt igen. Duodenal switch kombinerar måttligt intag med betydande kalori-malabsorption. Detta resulterar i en mycket hög procentuell viktnedgång av övervikten för överviktiga individer.
  • Betydande minskning av överflödigt kroppsfett.
  • Ingen dumping-syndrom, det vill säga, patienter känner sig inte illamående.
  • Patienter kan äta en normal balanserad måltid.
  • Inga risker för problem med suturlinjen, stopp i anastomosen eller sår vid stomin, eftersom det inte finns några påsar eller stomier. Den naturliga magsäcken finns fortfarande kvar, bara mindre, och är ansluten till tolvfingertarmen på samma sätt som före operationen.

Risker med duodenal switch-kirurgi

De kortsiktiga kirurgiska riskerna med duodenal switch liknar dem vid gastric bypass. Dessa inkluderar risken för infektion och läckage av mag-tarm-innehåll. Dessa komplikationer kan kräva en återgång till operationssalen för reparation. Andelen komplikationer är mycket låg.

Alternativ till duodenal switch-kirurgi

Kirurgiska ingreppsalternativ att överväga som alternativ till duodenal switch kan inkludera dessa operationer:

  • AJusterbart magsäcksband
  • BGastric bypass-kirurgi
  • CBiliopankreatisk diversion-kirurgi

Duodenal switch-kirurgi i Indien

Indien erbjuder behandling av olika komplicerade sjukdomar till en mycket rimlig kostnad. Indien har blivit ett nav för internationella patienter eftersom det erbjuder den senaste medicinska behandlingsutrustningen och bästa tjänsterna, vilket gör det enkelt och bekvämt. Sjukvården i Indien utmärker sig inom behandlingar relaterade till kardiotorakalkirurgi, ledproteser, transplantationer, ortopedisk kirurgi, oftalmologi och urologi, för att nämna några.

Indiska medicinska institut erbjuder ett brett utbud av tjänster från allmän medicin och kirurgi för många sjukdomar och komplikationer. Världsklass sjukhus i storstäder som Mumbai, Delhi, Bangalore, Chennai, Kolkata och Hyderabad lockar en stor mängd internationella patienter som väljer lågkostnadsbehandling bort från sitt hemland.

Duodenal switch-kirurgi i Indien finns tillgänglig i följande städer:

MumbaiHyderabadKerala
DelhiPuneGoa
BangaloreNagpurJaipur
ChennaiGurgaonChandigarh

Kostnad för duodenal switch-kirurgi i Indien

Kostnaden för operationen varierar mycket. Olika länder har olika priser. Operationen kräver en expertkirurg och kostnaden för operationen kommer att bero mycket på kirurgens arvode. Ju mer erfaren han är, desto högre blir hans arvode. Denna operation kräver också en sjukhusvistelse på fyra till fem dagar. Avgifterna beror också på sjukhuset. Avgifter för operationssalen, avgifter för uppvakningsrummet, narkosavgifter, mediciner, kontroller, för- och efterkonsultationer kostar alla pengar.

De flesta försäkringsbolag täcker duodenal switch. Detta måste dock diskuteras i förväg. Duodenal switch anses vara en hälsorelaterad operation och därför finns det försäkringsskydd för den.

Många patienter kommer till Indien för en billig duodenal switch-operation. Kostnaden för duodenal switch-operation utomlands ligger mellan cirka 20 000 och 40 000 dollar, och beror även på erfarenheten hos de bariatriska kirurgerna. Indien är den mest fördelaktiga destinationen när det gäller viktminskningskirurgi till låg kostnad utan att kompromissa med kvaliteten.

ProcedurUSAIndien
Duodenal switch-operation (laparoskopisk)$32,000$8,500
Duodenal switch-operation (öppen)$28,000$7,200
Revisionsoperation för duodenal switch$38,000$10,800
Kostnaderna inkluderar kirurgarvode, sjukhusvistelse, operationskostnader och narkos. Alla kostnader är ungefärliga; slutlig kostnad baseras på patientens tillstånd.

Duodenal switch-operation i Indien – Välj Forerunners Healthcare

Forerunners Healthcare är en pionjär när det gäller att erbjuda sjukvårdstjänster i Indien till låg kostnad. Vi hanterar patienter från hela världen och rekommenderar dem till de bästa medicinska inrättningarna. Vi säkerställer bästa möjliga behandling utan att det kostar för mycket. Fördelarna med att arbeta med oss inkluderar noll väntetid, fullständig personlig vård och kostnadseffektiva behandlingar.

Vi har våra nätverkskontor över hela världen och marknadsför våra anslutna vårdgivare. Vi fungerar som en facilitator mellan patienter och sjukhus och hjälper dem från ankomst, behandling och avresa. Utöver medicinska tjänster erbjuder vi även fullständig transport, rese-, boende- och turistassistans till patienten och dess familj.

Forerunners Healthcare tar hand om alla arrangemang som resor, att hitta en kirurg, boende och hjälp med visumförfaranden. Patienten behöver bara skicka en förfrågan gällande operationen, så kontaktar Forerunners Healthcares assistenter dem inom 24 timmar och tar hand om resten av proceduren.