Kranskärlssjukdom

Hur utförs CABG-kirurgi? – Hjärn-bypass-kirurgi i Indien

Hjärtbypasskirurgi, även känd som CABG, är en vanlig behandling för blockerade kranskärl. Denna kortfattade förklaring beskriver de viktigaste stegen i proceduren, från förberedelse av patienten till stängning av snittet.

Anestesi och snitt

Operationen utförs under generell anestesi, så du kommer att sova under hela tiden.

• Tillgång till hjärtat. Kirurgen gör ett snitt mitt på bröstet och separerar bröstbenet för att få en tydlig vy av hjärtat.
• Användning av hjärt-lungmaskin. Vid traditionell CABG stoppas ditt hjärta tillfälligt. En hjärt-lungmaskin tar över och cirkulerar och syresätter ditt blod under operationen.
• Off-pump-kirurgi. I vissa fall kan operationen utföras på ett slående hjärta. Detta kallas 'off-pump' bypasskirurgi och undviker behovet av en hjärt-lungmaskin.

Skapa den nya passagen

Kirurgen använder ett friskt blodkärl, kallat transplantat, från en annan del av din kropp för att kringgå den blockerade artären.

• Skördning av transplantatet. Detta kärl tas vanligtvis från ditt ben (vena saphena), arm (artär radialis) eller insidan av bröstväggen (artär mammaria interna).
• Fästa transplantatet. Kirurgen syr fast ena änden av transplantatet på aorta och den andra änden på kranskärlet, förbi blockeringen.
• Återställa blodflödet. Detta skapar en ny kanal för syrerikt blod att nå hjärtmuskeln och kringgå det förträngda partiet.
• Flera bypass-operationer. Om du har flera blockerade artärer kan kirurgen behöva skapa flera bypass-transplantat under samma operation.

Slutföra operationen

• Kontroll av transplantaten. Kirurgen kontrollerar att de nya transplantaten fungerar bra och att det inte blöder.
• Starta om hjärtat. Om en hjärt-lungmaskin användes kopplas den bort och ditt hjärta startas om. Det börjar sedan pumpa blod på egen hand igen.
• Stänga snittet. Kirurgen stänger bröstbenet med trådar och syr ihop hudsnittet. Du flyttas sedan till en intensivvårdsavdelning för noggrann övervakning.

De specifika detaljerna för en hjärtbypassoperation, inklusive vilken typ av transplantat som används och om en hjärt-lungmaskin behövs, beslutas från fall till fall. En hjärtkirurg kan fastställa din lämplighet för proceduren efter en fullständig utvärdering av din medicinska historik, journaler och senaste bilddiagnostik.