Njurstenssjukdom

RIRS vs URS vs ESWL vs PCNL – Njurstenskirurgi i Indien

Det finns flera procedurer för att behandla njursten. Denna korta video förklarar de viktigaste alternativen, inklusive hur de fungerar och vilka faktorer din specialist tar hänsyn till när hen rekommenderar en.

Mindre invasiva procedurer

För mindre stenar kan din urolog föreslå en av dessa metoder, som vanligtvis utförs utan några hudsnitt.

• ESWL. Extrakorporeal chockvågs-litotripsi använder fokuserade ljudvågor utifrån kroppen för att bryta sönder en sten i mindre bitar. Dessa fragment kan sedan passera ut med urinen.
• URS. Uretroskopi innebär att man för in ett tunt instrument genom urinröret och urinblåsan in i urinledaren. En laser används ofta för att bryta sönder stenen, och bitarna avlägsnas eller lämnas för att passera ut.
• RIRS. Retrograd intrarenal kirurgi liknar URS men använder ett flexibelt instrument. Detta gör att kirurgen kan manövrera inuti njuren för att nå och behandla stenar.

Procedurer för större stenar

När stenar är mycket stora, talrika eller sitter på en svåråtkomlig plats kan en annan procedur behövas.

• PCNL. Perkutan nefrolitotomi är för större stenar. Ett litet snitt görs i ryggen, vilket gör att en kirurg kan föra in ett instrument direkt in i njuren för att bryta sönder och avlägsna stenarna.
• Öppen kirurgi. Detta är numera ovanligt för njursten. Det kan övervägas i mycket komplexa situationer eller när andra, mindre invasiva metoder inte är ett alternativ.

Hur ett val görs

En urolog rekommenderar en procedur baserat på flera faktorer.

• Stenens storlek och antal. Större eller flera stenar kräver ofta mer direkta procedurer som PCNL.
• Stenens placering. Stenens position i din njure eller urinledare kan avgöra vilka instrument som kan nå den.
• Stenens sammansättning. Vissa stenar är mycket hårda och kanske inte svarar bra på ESWL, vilket gör laser- eller kirurgisk borttagning till ett bättre alternativ.
• Din anatomi och hälsa. Din urolog kommer att ta hänsyn till din allmänna hälsa och den specifika anatomin hos ditt urinvägar.

Den mest lämpliga behandlingen för dig beror på ditt specifika fall. En slutlig rekommendation kan endast göras av en specialist efter en fullständig utvärdering, inklusive en genomgång av din medicinska historia och senaste bilddiagnostik.