نظرة عامة
جراحة استبدال الصمام الأبهري في الهند تُجرى بأعلى مستوى من الخدمة المهنية والرعاية الشخصية عالية الجودة باستخدام أحدث وأكثر التطبيقات الحديثة في المهارات الطبية والتكنولوجيا المتاحة.
تتوفر جراحة استبدال الصمام الأبهري في الهند في مستشفيات مومباي ودلهي التي تخدم المرضى بجودة ممتازة من خلال توفير أفضل تكامل سريري لرعاية المرضى وتقديم رعاية متابعة مكثفة ومراقبة التقدم لضمان تلبية نتائج الجراحة لتوقعات المريض.
جراحة استبدال الصمام الأبهري هو إجراء قلبي يتم فيه استبدال الصمام الأبهري للمريض بصمام مختلف. يمكن أن يتأثر الصمام الأبهري بمجموعة من الأمراض؛ يمكن أن يصبح الصمام مسربًا أو مسدودًا جزئيًا (تضيق الأبهر). يمكن إجراء استبدال الصمام الأبهري إما بجراحة القلب المفتوح أو بدونها باستخدام قسطرة بدلاً من ذلك.
تُجرى جراحة استبدال الصمام الأبهري بشكل عام بعد تشخيص المريض بتضيق الأبهر.
تقييم القلب
تضيق الأبهر هو تضييق غير طبيعي للصمام الأبهري. تسبب مجموعة من الحالات مرضًا يؤدي إلى تضييق الصمام الأبهري. عندما تصل درجة التضييق إلى حد كبير بما يكفي لإعاقة تدفق الدم من البطين الأيسر إلى الشرايين، تتطور مشاكل في القلب وعند هذه النقطة تصبح جراحة استبدال الصمام الأبهري ضرورية.
يتعطل تدفق الدم إلى شرايين الجسم عند وجود تضيق الأبهر.
يحدث تضيق الصمام الأبهري عندما تترسب الكالسيوم على وريقات الصمام، مما يحد من حركتها.
خيارات العلاج
الأعراض الرئيسية
الإجراء – في جراحة استبدال الصمام الأبهري يتم إزالة الصمام التالف واستبداله إما بصمام نسيجي أو صمام ميكانيكي. تعمل الصمامات النسيجية والميكانيكية بشكل مشابه. هناك ثلاثة أنواع أساسية من الصمامات المستخدمة لاستبدال صمام القلب المريض وهي الصمام الخنزيري، والصمام الميكانيكي، والصمام المتجانس.
الصمام الخنزيري – ميزة الصمام الخنزيري هي أنه لا يشكل خطرًا كبيرًا لتكون جلطات دموية على الصمام؛ وبالتالي، لا يحتاج المرضى إلى أدوية مسيلة للدم.
الصمام الميكانيكي الصمام الميكانيكي مصنوع من المعدن والمواد الاصطناعية. أكثر الصمامات الميكانيكية استخدامًا يتكون من قرصين نصف دائريين يفتحان مع كل انقباض للبطين الأيسر ويغلقان عندما يسترخي البطين. ميزة الصمام الميكانيكي هي أنه متين للغاية، وغالبًا ما يدوم لأكثر من 20 عامًا.
صمام طعم خيفي (Homograft valve) الصمام الطعم الخيفي هو صمام أبهري تم الحصول عليه من متبرع بشري بالأعضاء. هذه الصمامات لا ترتبط بخطر كبير لتكون جلطات دموية، وبالتالي لا تتطلب علاجًا بمميعات الدم. لقد حدثت تطورات كبيرة في طريقة إجراء جراحة استبدال الصمام، وخطر حدوث مضاعفات منخفض.
أثناء جراحة استبدال الصمام الأبهري يقوم الجراح بفتح الصدر عن طريق شق عظمة القص. يتم إدخال أنابيب وقسطرات في القلب والأوعية الدموية الرئيسية المحيطة بالقلب استعدادًا لجهاز المجازة القلبية الرئوية (heart-lung machine).
في هذه المرحلة، يتم تحويل مسار الدم من القلب إلى جهاز المجازة القلبية الرئوية، ويتوقف القلب، ويتم إغلاق الشريان الأورطي. هذا يسمح للجراح بفتح القلب والعمل عليه بأمان دون ضخ الدم من خلاله.
يستمر جهاز المجازة القلبية الرئوية في ضخ الدم المؤكسج حديثًا إلى باقي الجسم، وبذلك يتولى دور القلب والرئتين.
ثم يقوم الجراح بفتح الشريان الأورطي وكشف الصمام الأبهري التالف. ثم يتم إزالة الصمام ووضع غرز غير قابلة للامتصاص مع دعامات أو وسادات حول حافة الصمام أو حلقته. ثم يتم تمرير هذه الغرز عبر حلقة الخياطة للصمام، ويتم إنزال الصمام في موضعه، وربط جميع الغرز.
ثم يتم خياطة الشريان الأورطي لإغلاقه، وإزالة المشبك من الشريان الأورطي، وتفريغ كل الهواء المتبقي من القلب.
مع استعادة القلب لقوته، يتم فصل المريض تدريجيًا عن جهاز المجازة القلبية الرئوية، وتستأنف وظائف القلب والرئتين الطبيعية.
يتم وضع قسطرات تصريف حول القلب وعادة ما يتم إزالتها بعد جراحة استبدال الصمام الأبهرييتم توصيل أسلاك تنظيم ضربات القلب المؤقتة لتنظيم معدل ضربات قلب المريض، ويتم خياطتها على سطح القلب. يتم إزالة القسطرات من داخل وحول القلب، ويتم إغلاق القص والجلد.
في صباح اليوم التالي، عادة ما يتم إزالة جميع قسطرات التصريف وخطوط المراقبة، ويتم نقل المرضى إلى جناح التعافي في المستشفى.
التعافي بعد جراحة استبدال الصمام الأبهري
مزايا جراحة استبدال الصمام الأبهري
المستشفيات التي تقدم جراحة استبدال الصمام الأبهري في الهند أصبحت أكثر تقدمًا من الناحية التكنولوجية وتقدمًا، ولهذا السبب يتوافد العديد من الأشخاص حول العالم إلى الهند لإجراء جراحاتهم. يتم إجراء جراحة استبدال الصمام الأبهري في الهند بواسطة جراحين مشهورين في مستشفيات متقدمة.
تتوفر جراحة استبدال الصمام الأبهري في الهند في مستشفيات مختلفة في المدن الكبرى مثل دلهي ومومباي وبنغالور وتشيناي وحيدر أباد. على الرغم من أن الهند لا تزال دولة نامية، إلا أن المرافق الطبية على قدم المساواة مع الغرب.
قائمة تدقيق تخطيط الرعاية
قبل تأكيد العلاج، يجب على المرضى مشاركة التقارير الحديثة والصور الفوتوغرافية والوصفات الطبية وتفاصيل الحساسية وملخصات الخروج السابقة وجدول زمني قصير للأعراض أو التشخيص. يساعد هذا فريق المستشفى على تقديم رأي طبي أوضح وتقدير تكلفة أكثر واقعية.
يجب على المرضى أيضًا تأكيد مدة الإقامة المتوقعة في المستشفى واحتياجات المرافقين ووثائق التأشيرة ونقل المطار والإقامة بالقرب من المستشفى وتضمينات الدفع وما قد يتغير إذا كانت هناك حاجة لاختبارات إضافية أو إقامة أطول.
يجب مناقشة تخطيط المتابعة قبل السفر. اسأل عن علامات التحذير التي تحتاج إلى اهتمام عاجل ومتى تتم مراجعة الطيران عادةً وكيف سيتم إدارة الأدوية أو الضمادات وكيف سيتعاون فريق العلاج بعد عودة المريض إلى وطنه.
