نظرة عامة
استئصال المثانة هو الإزالة الجراحية لكل المثانة أو جزء منها. استئصال المثانة الكلي، المعروف أيضًا باسم استئصال المثانة الجذري، هو الإزالة الجراحية للمثانة بأكملها، والعقد اللمفاوية المجاورة، وجزء من مجرى البول، والأعضاء المجاورة التي ربما تكون قد غزتها الخلايا السرطانية. عند الرجال، تشمل الأعضاء المجاورة التي تتم إزالتها البروستاتا والحويصلات المنوية وجزء من الأسهر. عند النساء، تتم أيضًا إزالة عنق الرحم والرحم والمبيضين وقناتي فالوب وجزء من المهبل. يتم فصل الحالبين عن المثانة ويتم إنشاء تحويل بول. استئصال المثانة الجزئي أو استئصال المثانة القطاعي هو إزالة جزء أو قطعة من المثانة ويتم إجراؤه عادةً لاستئصال سرطان المثانة في المرحلة الأولى والثانية.
عند النساء، تتم أيضًا إزالة عنق الرحم والرحم والمبيضين وقناتي فالوب وجزء من المهبل. يتم فصل الحالبين عن المثانة ويتم إنشاء تحويل بول. استئصال المثانة الجزئي أو استئصال المثانة القطاعي هو إزالة جزء أو قطعة من المثانة ويتم إجراؤه عادةً لاستئصال سرطان المثانة في المرحلة الأولى والثانية.
إذا كنت مصابًا بسرطان المثانة الذي اخترق الطبقة العضلية أو إذا عاد السرطان لديك بعد العلاج الأولي، فأنت مرشح مثالي لاستئصال المثانة بالكامل ويمكن لهذه الجراحة أن تفيدك كثيرًا. ولكن من المهم جدًا إجراؤها بواسطة جراح خبير لضمان إجراء الجراحة بأمان وتخطيط جراحي دقيق.
يتم إجراء استئصال المثانة الكلي تحت التخدير العام وقد يستغرق حوالي 2-3 ساعات. يتم عمل شق عبر أسفل البطن؛ يتم قطع الحالب من المثانة، مما يحررها للإزالة. المثانة والأعضاء المرتبطة بها، أي غدة البروستاتا، الحويصلات المنوية، الأسهر عند الرجال، والرحم، وقناتي فالوب، والمبيضين، وجزء من المهبل عند النساء.
يتم إنشاء طريقة لتحويل البول لإزالة البول بعد استئصال المثانة الكلي. يتم تشريح الأنسجة والأعصاب حول البروستاتا والمثانة بعناية فائقة لضمان عدم إتلافها أثناء إجراء استئصال المثانة الكلي. ومع ذلك، قد تتضرر الأعصاب التي تتحكم في انتصاب القضيب أثناء الجراحة.
لدى النساء، سيقوم الجراح بإعادة بناء المهبل بعد استئصال المثانة بالكامل.
التشخيص وتحديد المرحلة
السياحة العلاجية في الهند توفر مساعدة منسقة للمرضى الدوليين لعلاجهم الجراحي بتكلفة منخفضة في الهند. أيضًا، جراحو استئصال المثانة بالكامل في الهند هم خبراء في مجال الجراحة ويعالجون بنجاح المرضى الدوليين منذ سنوات عديدة. معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمرضى سرطان المثانة هو 75%.
قد تكون هناك حاجة للعلاج المساعد بعد استئصال المثانة بالكامل والذي قد يشمل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج البيولوجي. يتضمن استئصال المثانة بالكامل جراحة في المثانة وكذلك الأمعاء. يعود المرضى عمومًا إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون شهرين بعد استئصال المثانة بالكامل.
من المحتمل أن تبقى في المستشفى لمدة 8 - 10 أيام بعد إجراء استئصال المثانة بالكامل. قبل العودة إلى المنزل، سيتم تزويدك بنظام متابعة يتكون من تنظير المثانة وفحوصات البول كل 3 أشهر لمدة عامين على الأقل، مع إجراء فحوصات مقطعية منتظمة للحوض والبطن.
من خلال اتباع جميع تعليمات ما قبل وما بعد الجراحة كما يقترحها الجراح بشكل صحيح، يمكنك التعافي بسرعة كبيرة من جراحك.
ما يجب على المرضى تأكيده
يجب على المرضى تأكيد التشخيص والمرحلة وملخص الخزعة وتقارير التصوير وما إذا كانت الخطة تشمل الجراحة أو العلاج الكيميائي أو الإشعاعي أو العلاج الموجه أو مزيجًا منها.
قبل طلب رأي طبي، احتفظ بالتقارير الحديثة، ملفات التصوير، ملخصات الخروج، الوصفات الطبية، وجدول زمني قصير للأعراض جاهزة. هذا يساعد الأخصائي على مراجعة الحالة دون الحاجة إلى تبادل معلومات غير ضروري.
تخطيط السفر والمتابعة
يجب على المرضى الدوليين الاستفسار عن وثائق التأشيرة، واحتياجات المرافقين، ومدة الإقامة المتوقعة في المستشفى، والإقامة القريبة، ونصائح اللياقة للسفر، وكيف ستستمر المتابعة بعد العودة إلى الوطن.
يمكن لـ Forerunners Healthcare تنسيق خيارات المستشفيات، ومراجعة الأطباء، وتخطيط المواعيد، ودعم السفر، وتقديرات التكاليف مع إبقاء القرار الطبي النهائي مع الأخصائي المعالج.
قائمة تدقيق تخطيط الرعاية
قبل تأكيد العلاج، يجب على المرضى مشاركة التقارير الحديثة والصور الفوتوغرافية والوصفات الطبية وتفاصيل الحساسية وملخصات الخروج السابقة وجدول زمني قصير للأعراض أو التشخيص. يساعد هذا فريق المستشفى على تقديم رأي طبي أوضح وتقدير تكلفة أكثر واقعية.
يجب على المرضى أيضًا تأكيد مدة الإقامة المتوقعة في المستشفى واحتياجات المرافقين ووثائق التأشيرة ونقل المطار والإقامة بالقرب من المستشفى وتضمينات الدفع وما قد يتغير إذا كانت هناك حاجة لاختبارات إضافية أو إقامة أطول.
يجب مناقشة تخطيط المتابعة قبل السفر. اسأل عن علامات التحذير التي تحتاج إلى اهتمام عاجل ومتى تتم مراجعة الطيران عادةً وكيف سيتم إدارة الأدوية أو الضمادات وكيف سيتعاون فريق العلاج بعد عودة المريض إلى وطنه.
