نظرة عامة
تُعتبر الهند واحدة من أفضل الوجهات لـ جراحة القلب النابض أو أي نوع آخر من علاج أمراض القلب. يتراوح معدل النتائج المبلغ عنها لجراحة القلب النابض في الهند من 75-92٪، وهو أعلى من أي مستشفى آخر في جميع أنحاء العالم. المضاعفات التي تحدث بعد العلاج نادرة وقليلة بالتقنية الحالية التي تستخدمها المستشفيات الهندية.
السبب وراء ارتفاع معدل النتائج المبلغ عنها لجراحة القلب النابض في الهند يرجع إلى مستويات التوظيف في المستشفيات التي تم وضعها بطريقة تضمن تمامًا الرعاية الفورية والمتعاطفة لكل مريض طبي. جراحة القلب النابض هي طريقة لإجراء الجراحة دون إيقاف القلب.
يستخدم الجراحون جهازًا خاصًا لتثبيت الجزء الذي يعملون عليه من القلب. يستمر القلب في النبض وتدوير الدم إلى عضلة القلب أثناء العملية. تساعد جراحة القلب النابض في تقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بإيقاف القلب مؤقتًا أثناء الجراحة.
إذا تم إيقاف القلب للجراحة، يجب على الجراح إعادة تشغيله وإعادة الدم إلى الأنسجة. وهذا ما يسمى إعادة التروية.
أسباب جراحة القلب النابض
قبل جراحة القلب النابض تبدأ، يُطلب من المريض إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG أو EKG)، واختبارات الدم، واختبارات البول، وأشعة سينية على الصدر لتزويد الجراح بأحدث المعلومات حول صحته. سيتم توصيل أقراص معدنية صغيرة تسمى الأقطاب الكهربائية بصدر المريض.
يتم توصيل هذه الأقطاب الكهربائية بجهاز تخطيط كهربية القلب، والذي سيراقب إيقاع قلب المريض ونشاطه الكهربائي. يتم إدخال أنبوب في القصبة الهوائية للمريض وتوصيله بجهاز يسمى جهاز التنفس الصناعي، والذي سيتولى التنفس.
سيتم إدخال أنبوب آخر عبر أنف المريض وصولاً إلى حلقه ثم إلى المعدة. هذا الأنبوب سيمنع تجمع السوائل والهواء في معدة المريض، لمنعه من الشعور بالغثيان والانتفاخ. سيتم إدخال أنبوب رفيع يسمى قسطرة في مثانة المريض لجمع أي بول يتم إنتاجه أثناء العملية.
في جراحة القلب النابض، يقوم جراح القلب بعمل شق في منتصف الصدر ثم ينشر عظمة القص (القص).
يُطلق على هذا اسم استئصال القص الناصف. بعد ذلك، يتم تبريد القلب بماء مملح مثلج، بينما يتم حقن محلول حافظ في شرايين القلب. تقلل هذه العملية من الضرر الناجم عن انخفاض تدفق الدم أثناء الجراحة وتُعرف باسم الحفاظ على عضلة القلب. قبل بدء جراحة القلب النابض، يجب إنشاء مجاز قلبي رئوي.
توضع أنابيب بلاستيكية في الأذين الأيمن لتوجيه الدم الوريدي خارج الجسم ليمر عبر أغشية بلاستيكية في جهاز القلب والرئة. ثم يعاد الدم المؤكسج إلى الجسم. يتم إغلاق الشريان الأورطي الرئيسي أثناء جراحة القلب النابض للحفاظ على مجال خالٍ من الدم وللسماح بتوصيل المجازات إلى الشريان الأورطي.
الوعاء الأكثر استخدامًا للمجاز هو الوريد الصافن من الساق. جراحة القلب النابض يتضمن خياطة أوعية الطعم إلى الشرايين التاجية بعد الضيق أو الانسداد. الطرف الآخر من هذا الوريد متصل بالشريان الأورطي.
يتم فصل شرايين جدار الصدر عن جدار الصدر وعادة ما يتم توصيلها بالشريان الأمامي الأيسر النازل وهو أحد فروعه الرئيسية بعد الانسداد. الميزة الرئيسية لاستخدام شرايين جدار الصدر الأيسر هي أنها تميل إلى البقاء مفتوحة لفترة أطول من الأوعية الوريدية.
لتوفير الوقت، قد لا يتم استخدام الشرايين الثديية الداخلية لجراحة القلب النابض الطارئة عندما يكون الوقت حرجًا لاستعادة تدفق الدم في الشريان التاجي.
في نهاية الجراحة، يتم تثبيت القص معًا بأسلاك فولاذية مقاومة للصدأ ويتم خياطة شق الصدر. تُترك أنابيب بلاستيكية (أنابيب صدرية) في مكانها للسماح بتصريف أي دم متبقٍ من المساحة المحيطة بالقلب. عادة ما يتم إزالة أنابيب الصدر بعد الجراحة. عادة ما يتم إزالة أنبوب التنفس بعد الجراحة بوقت قصير.
تستغرق جراحة القلب النابض حوالي أربع ساعات لإكمالها. يتم إغلاق الشريان الأورطي لمدة 60 دقيقة تقريبًا ويدعم الجسم بواسطة المجاز القلبي الرئوي لمدة 90 دقيقة تقريبًا.
مزايا جراحة القلب النابض
برزت الهند كواحدة من أهم المراكز لـ جراحة القلب النابضيأتي العديد من الأشخاص من البلدان المتقدمة إلى الهند للعلاج الطبي لأن العديد من المستشفيات الهندية تقدم مزيجًا رائعًا من الخبرات الطبية من الدرجة الأولى.
تتوفر جراحة القلب النابض في الهند في مستشفيات مومباي وبنغالور وحيدر أباد وتشيناي ونيودلهي في مستشفيات حديثة حيث تكون المرافق على قدم المساواة مع الدول الغربية.
ما يجب على المرضى تأكيده
يجب على المرضى تأكيد الأعراض الحالية، وتقارير اختبارات القلب، والأدوية، ومدى إلحاح الحالة، وما إذا كانت الرعاية المقترحة تتضمن تدخلاً علاجياً، أو جراحياً، أو إدارة طبية.
قبل طلب رأي طبي، احتفظ بالتقارير الحديثة، ملفات التصوير، ملخصات الخروج، الوصفات الطبية، وجدول زمني قصير للأعراض جاهزة. هذا يساعد الأخصائي على مراجعة الحالة دون الحاجة إلى تبادل معلومات غير ضروري.
تخطيط السفر والمتابعة
يجب على المرضى الدوليين الاستفسار عن وثائق التأشيرة، واحتياجات المرافقين، ومدة الإقامة المتوقعة في المستشفى، والإقامة القريبة، ونصائح اللياقة للسفر، وكيف ستستمر المتابعة بعد العودة إلى الوطن.
يمكن لـ Forerunners Healthcare تنسيق خيارات المستشفيات، ومراجعة الأطباء، وتخطيط المواعيد، ودعم السفر، وتقديرات التكاليف مع إبقاء القرار الطبي النهائي مع الأخصائي المعالج.
قائمة تدقيق تخطيط الرعاية
قبل تأكيد العلاج، يجب على المرضى مشاركة التقارير الحديثة والصور الفوتوغرافية والوصفات الطبية وتفاصيل الحساسية وملخصات الخروج السابقة وجدول زمني قصير للأعراض أو التشخيص. يساعد هذا فريق المستشفى على تقديم رأي طبي أوضح وتقدير تكلفة أكثر واقعية.
يجب على المرضى أيضًا تأكيد مدة الإقامة المتوقعة في المستشفى واحتياجات المرافقين ووثائق التأشيرة ونقل المطار والإقامة بالقرب من المستشفى وتضمينات الدفع وما قد يتغير إذا كانت هناك حاجة لاختبارات إضافية أو إقامة أطول.
يجب مناقشة تخطيط المتابعة قبل السفر. اسأل عن علامات التحذير التي تحتاج إلى اهتمام عاجل ومتى تتم مراجعة الطيران عادةً وكيف سيتم إدارة الأدوية أو الضمادات وكيف سيتعاون فريق العلاج بعد عودة المريض إلى وطنه.
