جراحة سرطان العظام في الهند

نظرة عامة

يتم تشخيص أكثر من 2,000 شخص سنويًا في الولايات المتحدة بسرطان العظام. تحدث سرطانات العظام بشكل أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين وهي أقل شيوعًا عند كبار السن. غالبًا ما يكون السرطان الذي يصيب العظام لدى كبار السن نتيجة لانتشار ورم آخر. يُطلق على السرطان الذي يبدأ في العظام اسم سرطان العظام الأولي. يوجد غالبًا في الذراعين والساقين، ولكنه يمكن أن يحدث في أي عظم في الجسم. الأطفال والشباب أكثر عرضة للإصابة بسرطان العظام من البالغين.

ما هو سرطان العظام؟

سرطان العظام هو نوع من السرطان يمكن أن يصيب الأطفال والبالغين، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا عند الأطفال والمراهقين. سرطان العظام نادر جدًا والأورام العظمية الأكثر شيوعًا تشمل الساركوما العظمية، وساركوما يوينغ، وساركوما غضروفية، وورم ليفي عضلي خبيث، وساركوما ليفية، وورم حبلي. تخدم العظام في الجسم عدة أغراض. فهي تدعم وتحمي الأعضاء الداخلية (على سبيل المثال، يحمي الجمجمة الدماغ وتحمي الأضلاع الرئتين).

أنواع سرطان العظام

هناك العديد من أنواع سرطان العظام المختلفة. الأنواع التالية هي:

• Aالساركوما العظمية: الورم العظمي هو أكثر سرطانات العظام الخبيثة الأولية شيوعًا. يصيب الذكور بشكل أكثر شيوعًا بين سن 10 و 25 عامًا ولكنه قد يصيب كبار السن بشكل أقل شيوعًا. غالبًا ما يحدث في العظام الطويلة في الذراعين والساقين في مناطق النمو السريع حول الركبتين والكتفين لدى الأطفال.
• Bساركوما يوينغ: ساركوما يوينغ هي الورم العظمي الأكثر عدوانية وتصيب الأشخاص الأصغر سنًا الذين تتراوح أعمارهم بين 4-15 عامًا. وهي أكثر شيوعًا عند الذكور ونادرة جدًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا. تحدث غالبًا في منتصف العظام الطويلة في الذراعين والساقين.
• Cالساركوما الغضروفية: الساركوما الغضروفية هي ثاني أكثر أورام العظام شيوعًا وتشكل حوالي 25٪ من جميع أورام العظام الخبيثة. تنشأ هذه الأورام من خلايا الغضاريف ويمكن أن تكون عدوانية جدًا أو بطيئة النمو نسبيًا. على عكس العديد من أورام العظام الأخرى، فهي أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. وهي تصيب عظام الحوض والورك بشكل أكثر شيوعًا.
• Dالورم الليفي العضلي الخبيث (MFH): يؤثر على الأنسجة الرخوة، بما في ذلك العضلات والأربطة والأوتار والدهون. إنه الورم الخبيث الأكثر شيوعًا في الأنسجة الرخوة في أواخر مرحلة البلوغ، ويحدث عادةً لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50 و 60 عامًا. يؤثر بشكل شائع على الأطراف وهو أكثر شيوعًا بمرتين لدى الذكور مقارنة بالإناث. يتمتع الورم الليفي العضلي الخبيث أيضًا بمجموعة واسعة من الشدة.
• Eالساركوما الليفية: الورم الليفي هو أندر بكثير من أورام العظام الأخرى. وهو أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 55 عامًا. وهو يصيب الأنسجة الرخوة في الساق خلف الركبة بشكل أكثر شيوعًا. وهو أكثر شيوعًا قليلاً عند الذكور مقارنة بالإناث.
• Fالورم الحبلّي: الورم الحبلي هو ورم نادر جدًا بمتوسط بقاء على قيد الحياة يبلغ حوالي ست سنوات بعد التشخيص. يحدث لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا وهو أكثر شيوعًا بحوالي مرتين لدى الذكور مقارنة بالإناث. وهو يصيب بشكل أكثر شيوعًا إما الطرف السفلي أو العلوي من العمود الفقري.

أعراض سرطان العظام

تختلف أعراض سرطان العظام من شخص لآخر حسب موقع وحجم سرطان العظام. الألم هو أحد أكثر أعراض سرطان العظام شيوعًا. بشكل عام، هناك زيادة تدريجية في شدة الأعراض مع مرور الوقت. في البداية، قد يكون الألم محسوسًا فقط مع النشاط أو في الليل. وفقًا لنمو الورم السرطاني، قد يعاني الأشخاص من الأعراض لأسابيع، وربما حتى أشهر، وأحيانًا حتى سنوات حتى يطلبوا المساعدة الطبية. في بعض الأحيان قد يحدث تورم أو كتلة إما في الأنسجة المحيطة بالعظام أو على العظام نفسها. يحدث هذا بشكل شائع مع الساركوما الليفية أو الورم الليفي العضلي الخبيث، ولكنه يمكن أن يحدث أيضًا مع أنواع أخرى من أورام العظام. بعض أعراض سرطان العظام الأقل شيوعًا هي فقدان الوزن، والتعرق الليلي، والقشعريرة، والحمى. تحدث هذه الأعراض عادةً عندما ينتشر الورم السرطاني إلى أجزاء أخرى من الجسم. هذه الأعراض هي في الواقع علامات تحذيرية بأن شيئًا ما قد يكون خاطئًا. لذلك، لا ينبغي تجاهل هذه الأعراض لسرطان العظام. وحتى لو ثبتت الأعراض في النهاية أنها الأسباب الجذرية لحالة مرضية أخرى، فمن الأفضل التأكد وعدم تجاهل أعراض سرطان العظام هذه.

تشخيص سرطان العظام

لتشخيص سرطان العظام، يسأل الطبيب عن التاريخ الطبي الشخصي والعائلي للمريض ويجري فحصًا طبيًا كاملاً. قد يقترح الطبيب فحص دم لتحديد مستوى إنزيم يسمى الفوسفاتاز القلوي. يمكن العثور على كمية كبيرة من الفوسفاتاز القلوي في الدم عندما تكون الخلايا التي تشكل أنسجة العظام نشطة جدًا - عندما ينمو الأطفال، أو عندما يلتئم كسر في العظام، أو عندما يسبب مرض أو ورم إنتاج أنسجة عظام غير طبيعية. نظرًا لأنه يمكن العثور على مستويات عالية من هذا الإنزيم بشكل طبيعي لدى الأطفال والمراهقين الذين ينمون، فإن هذا الاختبار ليس مؤشرًا موثوقًا تمامًا لسرطان العظام.

يمكن للأشعة السينية أن تظهر موقع وحجم وشكل ورم العظام. إذا أشارت الأشعة السينية إلى أن الورم قد يكون سرطانيًا، فقد يوصي الطبيب بإجراء اختبارات تصوير خاصة مثل مسح العظام، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT أو CAT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو تصوير الأوعية. ومع ذلك، فإن الخزعة - وهي إزالة عينة من نسيج ورم العظام - ضرورية لتحديد ما إذا كان سرطان العظام موجودًا.

قد يقوم الجراح بإجراء خزعة بالإبرة أو خزعة استئصالية. أثناء الخزعة بالإبرة، يقوم الجراح بعمل ثقب صغير في العظم ويزيل عينة من أنسجة الورم باستخدام أداة تشبه الإبرة. في الخزعة الاستئصالية، يقوم الجراح بعمل شق في الورم ويزيل عينة من الأنسجة. من الأفضل أن يقوم أخصائيو الأورام العظمية - الأطباء ذوو الخبرة في تشخيص سرطان العظام - بإجراء الخزعات. يقوم أخصائي علم الأمراض - وهو طبيب يحدد المرض من خلال دراسة الخلايا والأنسجة تحت المجهر - بفحص الأنسجة لتحديد ما إذا كانت سرطانية.

التحضير لجراحة سرطان العظام

قبل إجراء جراحة سرطان العظام، تعرف على كل ما يمكنك معرفته عن فوائد ومخاطر وآثار العملية الجراحية. قد ترغب في طرح الأسئلة التالية على طبيبك. قد تساعدك الإجابات على الشعور براحة أكبر تجاه قرارك.

• Aلماذا سأخضع لهذه العملية؟ ما هي فرص نجاحها؟
• Bكم عدد العمليات المماثلة التي أجريتها؟ ما هو معدل نجاحك؟ هل لديك خبرة في إجراء عمليات على نوع السرطان الخاص بي؟
• Cما الذي ستفعله بالضبط في هذه العملية؟ ماذا ستزيل؟ ولماذا؟
• Dكم من الوقت ستستغرق الجراحة؟
• Eكم من الوقت سأحتاج للتعافي بما يكفي للعودة إلى أنشطتي المعتادة؟
• Fما هي احتمالات أن تشفي الجراحة سرطان العظام لدي؟

أنواع جراحة سرطان العظام

تعد الجراحة طريقة شائعة لعلاج أنواع معينة من سرطان العظام. فيما يلي بعض الأمثلة على أنواع الجراحة التي قد تقرر أنت وفريق الرعاية الخبير الخاص بك دمجها في خطة علاج سرطان العظام لديك:

• Aجراحة التشخيص/التحديد المرحلي لتحديد مرحلة سرطان العظام
• Bجراحة الحفاظ على الطرف لإزالة السرطان فقط وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بالسرطان
• Cبتر الطرف لإزالة جزء أو كل طرف أو زائدة (قد تُستخدم أجهزة اصطناعية أو عظام من أماكن أخرى في الجسم لتعويض العظم الذي تم إزالته)
• Dتشريح العقد اللمفاوية لإزالة العقد اللمفاوية (إذا انتشر السرطان إلى العقد اللمفاوية)
• Eجراحة إعادة الترميم لإعادة تشكيل أو بناء جزء من الجسم تغير بسبب جراحة سابقة
• Fجراحة تخفيفية لتخفيف آلام سرطان العظام والأعراض الأخرى

يعتمد نوع الجراحة التي تتلقاها على حجم الورم وموقعه، ومدى انتشار السرطان، وعمرك وصحتك العامة، وعوامل أخرى. تُستخدم الجراحة عادةً بالاشتراك مع علاجات أخرى لسرطان العظام، مثل العلاج الكيميائي و/أو العلاج الإشعاعي.

أفضل المستشفيات لجراحة سرطان العظام في الهند

تعمل Forerunners مع مستشفيات شريكة رائدة مجهزة لعلاج السرطان في جميع أنحاء الهند. إليك بعض الأسماء الرائدة.

مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور مستشفى جلوبال، مومباي معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI)، جورجاون ميدانتا - ذا ميديسيتي، جوروجرام مستشفى ماكس سوبر التخصصي، دلهي مستشفى كوكيلابين ديروبهاي أمباني، مومباي مستشفى إندرا براستا أبولو، دلهي مستشفى أرتميس، جوروجرام مستشفى السعيدي، مومباي مستشفى فورتيس (طريق بانيرغاتا)، بنغالور مستشفى جاسلوك، مومباي مستشفى ومعهد ليلافاتي للأبحاث، مومباي

قائمة بأفضل أطباء جراحة سرطان العظام في الهند

تشمل شبكتنا جراحي الأورام الكبار ذوي الخبرة في رعاية جراحة السرطان. إليك بعض منهم.

د. أكاش أوميش تيواريجراحة الأورام - مستشفيات HCG للسرطان، مومباي د. أناند إبين توماسجراحة الأورام - مستشفى راجغيري، كوتشي د. بومان ناريمان دابهارجراحة الأورام - مستشفى فورتيس، مولوند د. بهارات جيجراحة الأورام - مستشفى KIMS، بنغالور د. سانديب ناياكجراحة الأورام - مستشفى KIMS، بنغالور الدكتور كانان إسجراحة الأورام - مستشفيات أبولو، تشيناي د. أرشيت بانديتجراحة الأورام - فورتيس أوكلا، دلهي د. أرون سينغ دانيفاجراحة الأورام - مستشفى أرتميس، جوروجرام د. دارما كومار كيه جيجراحة الأورام - مستشفيات BGS Gleneagles Global، بنغالور د. جاستن ماثيوجراحة الأورام - مستشفى أبولو أدلوكس، كوتشي

الإجراء الشائع لجراحة سرطان العظام

• Aجراحة الحفاظ على الطرف: إذا كان ورم العظام لديك في ذراع أو ساق أو كتف أو ورك، فسيرغب جراحك في إجراء جراحة الحفاظ على الطرف إن أمكن. هذا يعني إزالة السرطان، ولكن ليس الذراع أو الساق بأكملها. هذا هو النوع الأكثر شيوعًا من الجراحة لسرطان العظام الأولي. أكثر من 8 من كل 10 (80٪) من الأورام العظمية تُعالج بهذه الطريقة. في هذه الأيام، غالبًا ما يكون من الممكن إزالة الورم فقط حتى لو كان السرطان في عظام الورك (الحوض). في الماضي، كان يجب أحيانًا إزالة الساق والورك بالكامل. يزيل الجراح منطقة العظام التي تحتوي على السرطان ويستبدلها بطعم معدني يسمى طرف اصطناعي. إذا كان السرطان قريبًا من مفصل، فسيزيل الجراح المفصل أيضًا ويستبدله بآخر صناعي. تُصنع المفاصل الصناعية بدقة بحيث يمكن أن تعمل بشكل جيد تقريبًا مثل المفصل الحقيقي. أهم شيء هو أن يزيل الجراح كل السرطان. لذلك سيتأكد من أنه يأخذ أيضًا هامشًا من الأنسجة العظمية السليمة على جانبي السرطان. يرسلون هذا إلى المختبر ليتم فحصه بعناية للتأكد من إزالة كل السرطان. بمجرد إزالة كل السرطان، يقوم الجراح بتثبيت الطرف الاصطناعي في مكانه. بمجرد وضع الطرف الاصطناعي في مكانه، يعمل الجراح على إعادة ربط الأوتار والعضلات التي تحرك عظامك ومفاصلك. إذا سارت الأمور على ما يرام، بمجرد أن تتعافى تمامًا من الجراحة، يجب أن تكون قادرًا على استخدام الطرف تقريبًا كما كنت تفعل قبل العملية. سيكون لديك إعادة تأهيل مكثفة جدًا لمساعدتك على الحركة واستخدام الطرف في أقرب وقت ممكن بعد الجراحة. هناك المزيد حول التأقلم بعد جراحة استبدال العظام في قسم العيش مع سرطان العظام.
• Bبتر الطرف: يعني هذا إزالة جزء من الجسم بالكامل. عادةً، يقوم الجراح بإزالة جزء من الذراع أو الساق بدلاً من الطرف بأكمله. ولكن في بعض الأحيان تكون البتر جراحة كبرى للغاية وتتضمن إزالة الساق مع الورك، أو الذراع مع الكتف. تسمى هذه العمليات عمليات استئصال الربع الخلفي أو الأمامي. لن يقوم الجراح بذلك إلا إذا لم يكن هناك خيار آخر. قد تحتاج إلى بتر إذا لم تتمكن من إجراء جراحة الحفاظ على الطرف بسبب: نمو السرطان في الأعصاب الرئيسية والأوعية الدموية حول ورم العظام لديك. تطور لديك عدوى بعد جراحة الحفاظ على الطرف مما استدعى إزالة العظم الاصطناعي. موقع الورم يعني أن جراحة الحفاظ على الطرف غير ممكنة تقنيًا. عدم إمكانية إزالة السرطان بالكامل بجراحة الحفاظ على الطرف.

على الرغم من أن بتر الطرف أمر مروع، إلا أنه بالنسبة لبعض الأشخاص يمنحهم أفضل فرصة لشفاء السرطان. إذا كان يمكن إزالة السرطان بالكامل، فقد لا تواجه أي مشاكل أخرى منه. قد تخضع للعلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد الجراحة لمحاولة تقليل خطر عودة السرطان. سيعتمد نوع العلاج على نوع سرطان العظام الذي لديك. بعد الجراحة، سيكون لديك جذع أو منطقة جرح مؤلمة وحساسة للغاية. سيكون بعض الألم بسبب تلف الأعصاب في الجذع. هناك أدوية يمكنك تناولها للمساعدة في ذلك. بمجرد شفاء الجذع، إن أمكن، سيتم تركيب طرف اصطناعي لك - ذراع أو ساق صناعية. عادة ما يتم تصنيعها خصيصًا لك. قد تحصل على قالب جبس لجذعك للتأكد من أن الطرف الاصطناعي هو أفضل ملاءمة ممكنة. تستخدم بعض المستشفيات التصميم بمساعدة الكمبيوتر (CAD) لتصميمه. بمرور الوقت، قد يتغير شكل جذعك وقد لا يناسب الطرف الاصطناعي بشكل جيد. إذا حدث هذا، يمكنك الحصول على طرف جديد. سيتم الاحتفاظ بتفاصيل طرفك المحوسب في الملف ويمكن تصميم قوالب جديدة إلكترونيًا لتناسب بشكل مثالي.

بعد جراحة سرطان العظام

يحتاج المرضى الذين يخضعون لجراحة سرطان العظام، وخاصة البتر، غالبًا إلى العلاج الطبيعي وأنواع أخرى من العلاجات التأهيلية. يجب أن تعالج الرعاية اللاحقة أيضًا جودة حياة المريض، بما في ذلك المخاوف الاجتماعية والعاطفية، خاصة إذا كان البتر ضروريًا. تعرف على المزيد حول إعادة تأهيل مرضى السرطان. بالنسبة لسرطان العظام، تشمل الرعاية اللاحقة عادةً الفحوصات البدنية العامة، واختبارات الدم، والدراسات التصويرية (مثل مسح العظام، أو التصوير المقطعي المحوسب، أو الأشعة السينية) للتحقق من علامات عودة السرطان. أخبر طبيبك عن أي أعراض جديدة، مثل التورم أو ألم العظام، لأنها قد تكون علامات على عودة السرطان أو علامات لحالات طبية أخرى.

التعافي بعد جراحة سرطان العظام

يتم تشجيع الأشخاص الذين يتعافون من سرطان العظام على اتباع إرشادات راسخة للصحة الجيدة، مثل الحفاظ على وزن صحي، وعدم التدخين، وتناول نظام غذائي متوازن، وإجراء فحوصات السرطان الموصى بها. تحدث مع طبيبك لوضع خطة تناسب احتياجاتك. بالنسبة للناجين من سرطان العظام الذين يدخنون، قد يساعد الإقلاع عن التدخين في التعافي وتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان. تعرف على المزيد حول التبغ. يمكن أن يساعد التمرين المعتدل في إعادة بناء قوتك ومستوى طاقتك. تحدث مع طبيبك حول مساعدتك في إنشاء خطة تمارين مناسبة بناءً على احتياجاتك وقدراتك البدنية ومستوى لياقتك. تعرف على المزيد حول العيش الصحي بعد السرطان.

جراحة سرطان العظام المتقدمة

• Aالأبحاث المتعلقة بسرطان العظام مستمرة. قد لا تزال التطورات التالية قيد التحقيق في التجارب السريرية وقد لا تكون معتمدة أو متاحة في هذا الوقت. ناقش دائمًا جميع خيارات التشخيص والعلاج مع طبيبك.
• Bالعلاج الإشعاعي أثناء العملية: تقوم التجارب السريرية بتقييم فائدة العلاج الإشعاعي المعطى داخل الجسم أثناء الجراحة لبعض أورام إيوينغ. يُطلق على هذا العلاج الإشعاعي داخل العملية أو العلاج الإشعاعي الداخلي.
• Cالعلاج الاستئصالي للنخاع: يُعد العلاج الكيميائي المكثف مع دعم الخلايا الجذعية مكملاً لخيارات علاج أورام إيوينغ. العلاج الكيميائي المكثف هو نظام علاجي مكثف يدمر جميع الخلايا سريعة الانقسام. يشمل ذلك الخلايا السرطانية وبعض الخلايا الطبيعية. الخلايا الجذعية هي خلايا تُنشئ جميع أنواع الخلايا الأخرى في الجسم. يمكن إعطاؤها للمريض بعد العلاج الكيميائي المكثف لتعزيز تعافي المريض.
• Dالعلاج الموجه: هو علاج يستهدف جينات أو بروتينات أو بيئة الأنسجة المحددة التي تساهم في نمو السرطان وبقائه. أحد أنواع العلاج الموجه الذي يتم بحثه لسرطانات العظام، وكذلك أنواع أخرى من الساركوما، يسمى مثبطات مستقبلات عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGFR). يعتبر مستقبل عامل النمو الشبيه بالأنسولين (IGFR) بروتين نمو مهم للساركوما. قد يكون تثبيط نشاطه طريقة جديدة مهمة لتحسين علاج الساركوما. النتائج المبكرة تبدو واعدة، لكن التجارب السريرية لا تزال مستمرة. تشير بعض الأبحاث إلى أن الجمع بين مثبط IGFR والعلاجات الموجهة الأخرى، على سبيل المثال، مثبط mTOR، قد يكون علاجًا أكثر فعالية.

جراحة سرطان العظام في الهند

تُعرف الهند بأنها واحدة من أهم الوجهات لجراحة سرطان العظام. يأتي العديد من المرضى من بلدانهم المتقدمة إلى الهند للاستمتاع بمزيج من الخبرة الطبية من الدرجة الأولى بأسعار جذابة، مما يساعد المزيد والمزيد من المستشفيات الشركات الهندية على جلب المزيد والمزيد من المرضى الأجانب، بما في ذلك من الدول المتقدمة، لإجراء جراحات متطورة تتعلق بأمراض مختلفة بما في ذلك سرطان العظام.

توفر مستشفيات السرطان في الهند علاجًا عالي الجودة للمرضى في جميع أنحاء العالم. تساعد المستشفيات أنت وأحبائك على التعافي والانتعاش بسرعة وفقًا لرغباتكم وتفضيلاتكم. يتميز أطباء الأورام الهنود بالبراعة في إجراء مختلف جراحات السرطان، ويحمل معظمهم زمالات دولية وشهادات مجلس دولي.

يتم توفير رعاية واهتمام شخصي مع خدمات ذات قيمة مضافة إلى جانب نتائج بمعايير عالمية بتكلفة منخفضة جدًا في متناول جميع فئات المجتمع. تتوفر جراحة سرطان العظام في الهند في مستشفيات مختلفة في المدن التالية مع أحدث وسائل الراحة والمرافق المتطورة.

تكلفة جراحة سرطان العظام في الهند

تقدم الهند جراحة سرطان العظام المتميزة بتكلفة أقل بنسبة 60-80% من الأسعار السائدة في الولايات المتحدة أو المملكة المتحدة. حتى مع احتساب نفقات السفر، لا تزال باقات السياحة الطبية الشاملة توفر مدخرات تُقاس بآلاف الدولارات للإجراءات الرئيسية. يمكن لمقارنة التكاليف لمختلف العلاجات الطبية أن تعطيك فكرة دقيقة عن الفرق: