جراحة التحويل الاثني عشري
جراحة تحويل الاثني عشر هي جراحة فعالة لإنقاص الوزن يجريها عدد من الجراحين في جميع أنحاء العالم. إنها واحدة من أكثر جراحات إنقاص الوزن تعقيدًا، وتُعرف أيضًا باسم استئصال المعدة العمودي مع تحويل الاثني عشر، أو DS، أو BPD-DS، أو تحويل الصفراء مع تحويل الاثني عشر. تساعد الجراحة المرضى على فقدان كمية كبيرة من الوزن الزائد والحفاظ على فقدان الوزن بنجاح على المدى الطويل.
عادة ما تكلف جراحة تحويل الاثني عشر في الولايات المتحدة حوالي 32,000 دولار أمريكي. في الهند، تتوفر نفس الإجراء بتكلفة حوالي 10,000 دولار أمريكي، مما يوفر ما يقرب من 70٪ دون أي مساومة على جودة الجراحة أو معايير المستشفى.
تاريخ جراحة تحويل الاثني عشر
تم ابتكار إجراء تحويل الاثني عشر المستقل (بدون المجازة المعدية المصاحبة المستخدمة في جراحة إنقاص الوزن) في الأصل بواسطة توم آر. دي ميستر، دكتوراه في الطب، لعلاج التهاب المعدة الصفراوي، وهي حالة يتم فيها حرق المعدة والمريء بواسطة الصفراء. في عام 1988، كان الدكتور دوغلاس هيس من بولينج جرين، أوهايو، أول جراح يجمع بين DS وشكل تحويل الصفراء (BPD) من جراحة السمنة. هذا الإجراء الهجين، المعروف باسم تحويل الصفراء مع تحويل الاثني عشر (أو المجازة المعدية البعيدة مع تحويل الاثني عشر)، يحل العديد من المشاكل الغذائية المرتبطة بأشكال أخرى من فقدان الوزن، ويسمح بجودة أكل رائعة مقارنة بإجراءات إنقاص الوزن الأخرى.
مرشحو جراحة تحويل الاثني عشر
تختلف المتطلبات المحددة لتصبح مرشحًا للجراحة بين جراحي السمنة، ولكن هناك معايير عامة يجب أن يستوفيها المرشحون لإجراء تحويل الاثني عشر.
- Aيجب أن يكون لدى المرشحين مؤشر كتلة الجسم (BMI) يبلغ 40 أو أكثر. في الحالات التي يعاني فيها المريض من مشاكل صحية مصاحبة مثل أمراض القلب، أو انقطاع التنفس أثناء النوم، أو السكري، أو ضعف الحركة، يمكن النظر في مؤشر كتلة الجسم البالغ 35 أو أكثر.
- Bيجب أن يكون المرشحون بصحة جيدة بما يكفي لتحمل الجراحة.
- Cيجب أن يكون المرشحون قادرين على إثبات تاريخ سابق للفشل مع الأنظمة الغذائية التقليدية وبرامج إنقاص الوزن.
- Dيجب على المرشحين إظهار فهم لمخاطر الإجراء والالتزام بالصيانة طويلة الأجل لعادات الأكل ونمط الحياة الصحي بعد اكتمال الجراحة.
معدل نجاح جراحة تحويل الاثني عشر

يمكن للشخص الذي يخضع لعملية تحويل الاثني عشر أن يتوقع خسارة ما بين 29% و 37% من وزنه قبل الجراحة خلال الأشهر الثلاثة الأولى وحدها.
بعد الأشهر الثلاثة الأولى، يجب أن يتوقع المريض خسارة ما بين 51% و 55% من وزنه قبل الجراحة بحلول الشهر السادس، وخسارة 80% إلى 91% من هذا الوزن بنهاية عامه الثاني.
علاوة على ذلك، يوفر تحويل الاثني عشر معدل نجاح 97% في علاج مرض السكري و 96% نجاحًا في علاج ارتفاع الكوليسترول. 90% من جميع المرضى الذين خضعوا لإجراء تحويل الاثني عشر شهدوا اختفاء انقطاع التنفس أثناء النوم لديهم.
لديك فرصة تقارب 85% للتخلص من ارتفاع ضغط الدم، بالإضافة إلى أن 60% من جميع مرضى تحويل الاثني عشر لاحظوا اختفاء الربو لديهم. كما تم تسجيل تحويل الاثني عشر في علاج ما يقرب من 47% من مشاكل التهاب المفاصل.
التحضيرات لعملية تحويل الاثني عشر
قبل إجراء عملية تحويل الاثني عشر، تحتاج إلى القيام ببعض التحضيرات التي تشمل:
- Aالاجتماع مع أخصائي تغذية مسجل لمناقشة كيفية تغيير نظامك الغذائي قبل وبعد جراحة فقدان الوزن.
- Bفحوصات التنظير العلوي للتأكد من عدم وجود سلائل (بوليبات)، أورام، قرح، أو بكتيريا تسبب القرح في المعدة قبل الجراحة.
- Cقد تكون هناك حاجة لتقييمات إضافية قبل الجراحة للقلب والرئتين.
- Dمن الحكمة أيضًا إخبار جراحك عن أي أدوية تتناولها أو تخطط لتناولها طوال فترة التعافي. الفيتامينات والمعادن والأعشاب تتفاعل أيضًا مع الأدوية، لذا لا تترك أي شيء.
- Eالإقلاع عن التدخين لمدة 30 يومًا على الأقل قبل وبعد جراحة فقدان الوزن. يمكن أن يزيد التدخين من خطر حدوث مضاعفات، بما في ذلك جلطات الدم التي قد تكون قاتلة. علاوة على ذلك، يزيد التدخين أيضًا من خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ومشاكل الرئة الأخرى بعد الجراحة.
- Fعدم شرب الكحول لمدة 48 ساعة على الأقل قبل جراحة فقدان الوزن.
- Gخسارة 5 إلى 10 بالمائة من الوزن الزائد. الأشخاص الذين يفقدون كمية معتدلة من الوزن قبل جراحة فقدان الوزن لديهم فترة إقامة أقصر في المستشفى وفقدان وزن أسرع بعد الجراحة، وفقًا لدراسة في أرشيف الجراحة.
اعثر على قائمة بأفضل جراحي السمنة في الهند
يقوم جراحو السمنة والجراحة بالمنظار هؤلاء في المستشفيات الرائدة في الهند بإجراء تحويل الاثني عشر وجراحات فقدان الوزن الأخرى باستخدام تقنيات متقدمة طفيفة التوغل.
د. براديب تشوبرايجراحة السمنة — مستشفى ماكس المتخصص، دلهي
د. أ. ك. كريبلانيجراحة السمنة — معهد فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون
د. أرون براسادجراحة السمنة — مستشفى مانيبال، دلهي
د. مانيش بايجالجراحة السمنة — مستشفى ماكس المتخصص، دلهي
د. رامين جويلجراحة السمنة والجراحة بالمنظار — مومباي
د. سانجاي بورودجراحة السمنة — مستشفيات أبولو سبكترا، مومباي
د. راميش ماكامجراحة السمنة — مستشفى فورتيس، بنغالور
د. ماهيندرا ناروارياجراحة السمنة — مركز أسيان لجراحات السمنة، أحمد أباد
د. شري هاري دوريباتيلجراحة السمنة — مستشفى شري، بيون
د. أحسان بدرجراحة السمنة — ناغبور
ابحث عن قائمة بأفضل المستشفيات لإجراء جراحة تحويل الاثني عشر في الهند
هذه المستشفيات الرائدة في جميع أنحاء الهند مجهزة بوحدات جراحة السمنة المتقدمة ومعايير رعاية معتمدة دوليًا لجراحة تحويل الاثني عشر.
مستشفى إندرا براستا أبولو، دلهي
معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI)، جورجاون
ميدانتا - ذا ميديسيتي، جوروجرام
مستشفى ماكس سوبر التخصصي، دلهي
مستشفى كوكيلابين ديروبهاي أمباني، مومباي
مستشفى جلوبال، مومباي
مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور
مستشفى فورتيس (طريق بانيرغاتا)، بنغالور
مستشفى أرتميس، جوروجرام
مستشفى السعيدي، مومباي
مستشفى جاسلوك، مومباي
مستشفى ومعهد ليلافاتي للأبحاث، مومباي
إجراء عملية تحويل الاثني عشر
يتضمن الإجراء قيام الجراح بإزالة جزء كبير من المعدة. يتم ذلك كـ 'استئصال كم المعدة': سيقوم الجراح بإزالة ما يصل إلى 85% من المعدة وإعادة تشكيل الجزء المتبقي بحيث يشكل أنبوبًا أو شكل موزة. سيضمن أيضًا ترك الصمام البوابي - الفتحة من المعدة التي تتحكم في تدفق الطعام إلى الأمعاء الدقيقة - سليمة. هذا هو الجزء المقيد من الإجراء.
سيقوم الجراح بعد ذلك بأخذ الأمعاء الدقيقة وإعادة توجيهها بحيث يتم ربط أحد طرفيها بالصمام البوابي والطرف الآخر بالأمعاء الغليظة. يشكل هذا قناة أقصر تسمى القناة 'الهضمية'. سيأخذ الجراح قسمًا آخر من هذه الأمعاء الدقيقة يشكل القناة الأطول أو 'حلقة الاثني عشر البنكرياسية'. هذه القناة هي المكان الذي تتدفق فيه العصارة الصفراوية وعصارات البنكرياس. تتدفق هذه عبر هذه القناة حتى تصل إلى بداية الأمعاء الغليظة.
يلتقي الجزء السفلي من هذه القناة بالجزء السفلي من حلقة الهضم. هذه القناة الثالثة أو نقطة الالتقاء هي المكان الذي تختلط فيه العصارة الصفراوية وعصارات البنكرياس والطعام. هذا يقلل من الوقت الذي يمتلكه الجسم لهضم هذا الطعام. تعني هذه العملية أن كمية أقل من السعرات الحرارية يتم امتصاصها في مجرى الدم، والأهم من ذلك، دهون أقل. الأجزاء الأصغر والسعرات الحرارية الأقل تعني أن الوزن سيتم فقده. هذا هو الجزء الخاص بسوء الامتصاص.
التعافي بعد جراحة تحويل الاثني عشر
يقضي معظم الأشخاص عادةً في المستشفى لمدة 4 أيام أو أقل بعد جراحة تحويل الاثني عشر، يليها الإقامة في فندق قريب لمدة 4-7 أيام. سيوافق طبيبك على عودتك إلى المنزل بمجرد أن تتمكن من الحركة دون الكثير من الانزعاج، وتناول الطعام السائل و/أو المهروس دون قيء، ولم تعد بحاجة إلى مسكنات الألم التي تعطى عن طريق الحقن.
ستظل على نظام غذائي سائل أو مهروس لعدة أسابيع بعد الجراحة. حتى بعد ذلك الوقت، ستشعر بالشبع بسرعة كبيرة، وأحيانًا لا تتمكن من تناول سوى بضع لقمات من الطعام الصلب. هذا لأن كيس المعدة الجديد في البداية لا يحمل سوى ملعقة كبيرة من الطعام. يتوسع الكيس في النهاية. ومع ذلك، فلن يحمل أكثر من كوب واحد من الطعام الممضوغ جيدًا (يمكن للمعدة العادية أن تحمل ما يصل إلى ربع جالون).
بمجرد أن يبدأ نظامك الغذائي في احتواء المزيد من الطعام الصلب، تذكر أن تمضغ كل قضمة ببطء شديد وبشكل كامل. سيتم إرشادك بشأن تناول وجبات صغيرة بشكل متكرر على مدار اليوم، بدلاً من الوجبات الكبيرة التي لا تستطيع معدتك استيعابها.
يعد التمرين والدعم من الآخرين (على سبيل المثال، الانضمام إلى مجموعة دعم مع أشخاص خضعوا لجراحة فقدان الوزن) أمرًا بالغ الأهمية لمساعدتك على إنقاص الوزن والحفاظ على هذا الفقدان. يمكنك بشكل عام استئناف التمارين بعد 6 أسابيع من العملية. وقبل ذلك بوقت قصير، ستتمكن من المشي لمسافات قصيرة بوتيرة مريحة، وذلك بموافقة وإرشاد طبيبك. يحسن التمرين من عملية الأيض لديك، بينما يمكن لكل من التمرين وحضور مجموعة دعم تعزيز احترامك لذاتك ومساعدتك على البقاء متحفزًا.
مزايا جراحة تحويل الاثني عشر
- فقدان أسرع للوزن وفرص أقل لزيادة الوزن مرة أخرى. تجمع جراحة تحويل الاثني عشر بين تناول كميات معتدلة وامتصاص كبير للسعرات الحرارية. ينتج عن ذلك نسبة عالية جدًا من فقدان الوزن الزائد للأفراد الذين يعانون من السمنة المفرطة.
- انخفاض كبير في الدهون الزائدة في الجسم.
- لا يوجد متلازمة الإغراق، أي لا يشعر المرضى بالغثيان.
- يمكن للمرضى تناول وجبة متوازنة طبيعية.
- لا توجد مخاطر لمشاكل خط الخياطة، أو انسداد المفاغرة، أو قرح في الفغرة، لأنه لا توجد جيوب أو فغرات. المعدة الطبيعية لا تزال موجودة، ولكنها أصغر حجمًا، ومتصلة بالاثني عشر بنفس الطريقة التي كانت عليها قبل الجراحة.
مخاطر جراحة تحويل الاثني عشر
المخاطر الجراحية قصيرة الأجل لجراحة تحويل الاثني عشر مشابهة لتلك الخاصة بتحويل مسار المعدة. وتشمل هذه مخاطر العدوى وتسرب محتويات الجهاز الهضمي. قد تتطلب هذه المضاعفات العودة إلى غرفة العمليات للإصلاح. معدل المضاعفات منخفض جدًا.
بدائل جراحة تحويل الاثني عشر
قد تشمل خيارات الإجراءات الجراحية التي يجب مراعاتها كبديل لجراحة تحويل الاثني عشر هذه العمليات الجراحية:
- Aتطويق المعدة القابل للتعديل
- Bجراحة المجازة المعدية
- Cجراحة تحويل مسار الصفراء والبنكرياس
جراحة تحويل الاثني عشر في الهند
تقدم الهند علاجًا لمختلف الأمراض المعقدة بتكلفة معقولة جدًا. أصبحت الهند مركزًا للرعاية الصحية للمرضى الدوليين حيث توفر أحدث مرافق العلاج الطبي وأفضل الخدمات، مما يجعل الأمر سهلاً ومريحًا. تتفوق الرعاية الصحية في الهند في العلاجات المتعلقة بجراحة القلب والصدر، واستبدال المفاصل، وزراعة الأعضاء، وجراحة العظام، وطب العيون، والمسالك البولية، على سبيل المثال لا الحصر.
تقدم المعاهد الطبية الهندية مجموعة واسعة من الخدمات تتراوح من الطب العام والجراحة للعديد من الأمراض والمضاعفات. تجذب المستشفيات العالمية في المدن الكبرى مثل مومباي ودلهي وبنغالور وتشيناي وكولكاتا وحيدر أباد حشدًا كبيرًا من المرضى الدوليين الذين يختارون العلاج بتكلفة منخفضة بعيدًا عن وطنهم.
جراحة تحويل الاثني عشر في الهند متاحة في المدن التالية:
| مومباي | حيدر أباد | كيرالا |
|---|---|---|
| دلهي | بيون | غوا |
| بنغالور | ناجبور | جايبور |
| تشيناي | جورجاون | شانديغار |
تكلفة جراحة تحويل الاثني عشر في الهند
تختلف تكلفة العملية بشكل كبير. تختلف البلدان في أسعارها. تتطلب العملية جراحًا خبيرًا وستعتمد تكلفة الجراحة بشكل كبير على أتعاب الجراح. كلما زادت خبرته، زادت أتعابه. تتطلب هذه العملية أيضًا إقامة في المستشفى لمدة أربعة إلى خمسة أيام. ستعتمد الرسوم على المستشفى أيضًا. تكاليف غرفة العمليات، وتكاليف غرفة الإفاقة، وتكاليف التخدير، والأدوية، والفحوصات، والاستشارات قبل وبعد كل ذلك يكلف مالًا.
تغطي معظم شركات التأمين الصحي جراحة تحويل الاثني عشر. ومع ذلك، يجب مناقشة ذلك مسبقًا. تعتبر جراحة تحويل الاثني عشر عملية متعلقة بالصحة وبالتالي هناك تغطية تأمينية لها.
يأتي العديد من المرضى إلى الهند لإجراء جراحة تحويل الاثني عشر بتكلفة منخفضة. تبلغ تكلفة العملية لجراحة تحويل الاثني عشر في الخارج حوالي 20,000 دولار إلى 40,000 دولار، وتعتمد أيضًا على خبرة جراحي السمنة. الهند هي الوجهة الأكثر تفضيلاً عندما يتعلق الأمر بجراحة فقدان الوزن بتكلفة منخفضة دون المساس بالجودة.
| الإجراء | الولايات المتحدة الأمريكية | الهند |
|---|---|---|
| جراحة تحويل الاثني عشر (بالمنظار) | $32,000 | $8,500 |
| جراحة تحويل الاثني عشر (مفتوحة) | $28,000 | $7,200 |
| جراحة تحويل الاثني عشر التصحيحية | $38,000 | $10,800 |
جراحة تحويل الاثني عشر في الهند - اختر Forerunners Healthcare
تعد Forerunners Healthcare رائدة في توفير مرافق الرعاية الصحية في الهند بتكلفة منخفضة. نتعامل مع المرضى في جميع أنحاء العالم ونوصي بهم بأفضل المؤسسات الطبية. نضمن أفضل علاج دون إنفاق الكثير من المال. تشمل فوائد العمل معنا عدم وجود وقت انتظار، ورعاية شخصية كاملة، وعلاجات فعالة من حيث التكلفة.
لدينا مكاتب شبكة في جميع أنحاء العالم، نقوم بتسويق وترويج مقدمي الرعاية الصحية المنتسبين لدينا. نعمل كمنسق بين المرضى والمستشفيات، ونساعدهم بدءًا من وصولهم وعلاجهم ومغادرتهم. بالإضافة إلى الخدمات الطبية، نقدم أيضًا خدمات نقل كاملة، وسفر، وإقامة، ومساعدة سياحية للمريض وعائلته.
ستتولى Forerunners Healthcare جميع الترتيبات مثل السفر، والعثور على جراح، والإقامة والمساعدة في إجراءات التأشيرة أيضًا. يحتاج المريض فقط إلى إرسال استفسار يتعلق بالجراحة وسيتصل مساعدو Forerunners Healthcare بهم في غضون 24 ساعة ويتولون بقية الإجراءات.

الولايات المتحدة
المملكة المتحدة
كندا
أستراليا
نيوزيلندا
نيجيريا
كينيا
إثيوبيا
أوغندا
تنزانيا
زامبيا
الكونغو
سريلانكا
بنغلاديش
فرنسا
أفغانستان
نيبال
أوزبكستان





























