مرض الشريان التاجي

كيف يتم إجراء جراحة المجازة التاجية (CABG)؟ - جراحة المجازة التاجية في الهند

جراحة مجازة الشريان التاجي، والمعروفة أيضًا باسم CABG، هي علاج شائع للشرايين التاجية المسدودة. هذا الفيديو القصير يشرح الخطوات الرئيسية للإجراء، من تحضير المريض إلى إغلاق الشق الجراحي.

التخدير والشق الجراحي

تُجرى العملية تحت التخدير العام، لذلك ستكون نائمًا طوال الوقت.

• الوصول إلى القلب. يقوم الجراح بعمل شق في منتصف الصدر وفصل عظم القص للحصول على رؤية واضحة للقلب.
• استخدام جهاز القلب والرئة. في جراحة CABG التقليدية، يتم إيقاف قلبك مؤقتًا. يتولى جهاز القلب والرئة المهمة، حيث يقوم بتدوير الدم وتزويده بالأكسجين أثناء الجراحة.
• جراحة بدون استخدام القلب. في بعض الحالات، يمكن إجراء الجراحة على قلب ينبض. يُعرف هذا بجراحة المجازة 'خارج الجسم' (off-pump) ويتجنب الحاجة إلى جهاز القلب والرئة.

إنشاء المسار الجديد

يستخدم الجراح وعاء دموي سليم، يسمى طعمًا (graft)، من جزء آخر من جسمك للالتفاف حول الشريان المسدود.

• أخذ الطعم. عادة ما يتم أخذ هذا الوعاء الدموي من ساقك (الوريد الصافن)، أو ذراعك (الشريان الكعبري)، أو من داخل جدار صدرك (الشريان الثديي الداخلي).
• توصيل الطعم. يقوم الجراح بخياطة أحد طرفي الطعم في الشريان الأورطي والطرف الآخر في الشريان التاجي، بعد نقطة الانسداد.
• استعادة تدفق الدم. هذا يخلق قناة جديدة لوصول الدم الغني بالأكسجين إلى عضلة القلب، متجاوزًا الجزء الضيق.
• تطعيمات متعددة. إذا كان لديك عدة شرايين مسدودة، قد يحتاج الجراح إلى إنشاء عدة طعوم مجازة خلال نفس العملية.

إكمال الجراحة

• فحص الطعوم. يتحقق الجراح من أن الطعوم الجديدة تعمل بشكل جيد وأنه لا يوجد نزيف.
• إعادة تشغيل القلب. إذا تم استخدام جهاز القلب والرئة، يتم فصله وإعادة تشغيل قلبك. ثم يبدأ في ضخ الدم بنفسه مرة أخرى.
• إغلاق الشق الجراحي. يقوم الجراح بإغلاق عظم الصدر بأسلاك وخياطة الشق الجلدي. ثم يتم نقلك إلى وحدة العناية المركزة للمراقبة الدقيقة.

يتم تحديد التفاصيل المحددة لعملية مجازة القلب، بما في ذلك نوع الطعم المستخدم وما إذا كان جهاز القلب والرئة مطلوبًا، على أساس كل حالة على حدة. يمكن لجراح القلب تحديد مدى ملاءمتك للإجراء بعد تقييم كامل لتاريخك الطبي وتقاريرك وصورك الحديثة.