نظرة عامة

الجراحة بالمنظار في الهند

الجراحة بالمنظار أو التنظير البطني، والتي تسمى أيضًا الجراحة طفيفة التوغل (MIS)، أو جراحة الضمادة اللاصقة، أو جراحة ثقب المفتاح هي تقنية جراحية حديثة يتم فيها إجراء العمليات في البطن من خلال شقوق صغيرة (عادةً 0.5-1.5 سم) مقارنة بالشقوق الكبيرة المطلوبة في استئصال البطن. إنها واحدة من أهم التطورات في الجراحة التي حدثت في القرن العشرين. لقد ساهمت بشكل كبير في الركائز الثلاث للجراحة الحديثة وهي: تقليل الألم والنزيف والعدوى. على الرغم من استخدام التنظير البطني لسنوات عديدة من قبل أطباء النساء لتقييم أمراض الحوض، إلا أن معظم الجراحين لم يدركوا قيمتها حتى تم إجراء عملية استئصال المرارة بالمنظار. منذ ذلك الحين، تحسن تطبيق الأدوات والتقنيات بالمنظار بشكل كبير، ويتم تطوير استخدامات جديدة بسرعة.

ما هي الجراحة بالمنظار؟

الجراحة بالمنظار هي تقنية جراحية حديثة يتم فيها إجراء العمليات في البطن من خلال شقوق صغيرة (عادةً 0.5-1.5 سم) مقارنة بالشقوق الكبيرة المطلوبة في استئصال البطن. إنها رؤية مباشرة للتجويف البريتوني والمبايض والجزء الخارجي من الأنابيب والرحم باستخدام منظار البطن. منظار البطن هو أداة تشبه إلى حد ما تلسكوبًا مصغرًا مع نظام ألياف بصرية يجلب الضوء إلى البطن. يبلغ حجمه حوالي قطر قلم حبر و ضعف طوله.

كيف تعمل؟

أثناء التنظير البطني، يتم إجراء قطع صغير بحجم 1/2 بوصة في الجلد عند السرة. ثم يتم إدخال قنية (أنبوب رفيع) بين ألياف العضلات دون قطع أي من العضلات. من خلال القنية، يتم إدخال منظار البطن في جسم المريض. وهو مجهز بكاميرا صغيرة ومصدر ضوء يسمح له بإرسال الصور عبر سلك ألياف بصرية إلى شاشة تلفزيون. تعرض شاشة التلفزيون صورة مكبرة عالية الدقة. من خلال مشاهدة الشاشة، يمكن للجراح إجراء العملية. أثناء النظر إلى داخل المريض، يتم إدخال قنيات إضافية بقطر 1/2 بوصة أو 1/4 بوصة اعتمادًا على الإجراء، على سبيل المثال، واحدة أخرى للتنظير التشخيصي، واثنتان أخريان لإصلاح الفتق الإربي، وثلاث أخرى لعملية استئصال المرارة بالمنظار. يتم إدخال الأدوات من خلال القنيات ويتم إجراء العملية تمامًا كما لو تم إجراء نفس الإجراء في عملية مفتوحة. يتم اتباع جميع أساسيات الجراحة بدقة أثناء الجراحة بالمنظار. مؤخرًا ظهرت الجراحة بالمنظار بشق واحد (SILS) حيث يتم إدخال جميع الأدوات من خلال نفس الشق (يمكن إجراء العديد من الإجراءات، ولكن ليس كلها، في مرضى محددين باستخدام هذه الطريقة).

ما هي أنواع مناظير البطن؟

هناك نوعان من مناظير البطن:

نظام عدسة قضيب تلسكوبي، والذي يتم توصيله عادةً بكاميرا فيديو (شريحة واحدة أو ثلاث شرائح)،

منظار بطن رقمي حيث يتم وضع جهاز اقتران الشحنة في نهاية منظار البطن، مما يلغي نظام عدسة القضيب.

ما هي أنواع الإجراءات التي يتم إجراؤها تحت الجراحة بالمنظار؟

يتم الآن إجراء العشرات من أنواع العمليات المختلفة باستخدام هذه التقنيات الحديثة طفيفة التوغل. وتشمل هذه العمليات على البطن والقلب والأعضاء التناسلية والأعصاب والأذن والأنف والجيوب الأنفية والحلق والمفاصل وأعضاء الصدر والجهاز البولي والأوعية الدموية. تستخدم هذه التقنيات أيضًا في الجراحة التجميلية والترميمية. قد يكون خيارًا مناسبًا للحالات والأمراض التالية:

ما هي أنواع الإجراءات التي يتم إجراؤها تحت الجراحة بالمنظار؟

تشمل أمراض وحالات الأعضاء البطنية حصوات المرارة، وإزالة الطحال التالف أو المريض، وإصلاح الفتق الإربي (عندما تنتفخ جزء من الأمعاء عبر جزء ضعيف من جدار البطن)، ومرض الارتجاع المعدي المريئي (GERD)، وبعض مشاكل القولون (الأمعاء الغليظة) أو المستقيم، وإزالة الزائدة الدودية المصابة أو الملتهبة، والتهاب الصفاق، والتهاب الزائدة الدودية، والخراجات، والالتصاقات، والتهاب الرتوج، وانثقاب الأمعاء، والحمل خارج الرحم، والأجسام الغريبة، والنزيف الداخلي.

الحالات أو الإجراءات النسائية بما في ذلك:

ألم الحوض مجهول السبب؛تكيسات المبيض؛بطانة الرحم المهاجرة؛التصاقات الحوض؛الحمل خارج الرحم؛العقم؛استئصال الرحم؛ وربط قناتي فالوب

علاج تمزق الغضاريف والأربطة وآلام المفاصل ومشاكل الحركة في الكتف والركبة وآلام أسفل الظهر الناتجة عن انزلاق غضروفي، والعمود الفقري، مثل دمج أجزاء من العمود الفقري لجعله أكثر استقرارًا.

تصحيح التشوهات في الجيوب الأنفية التي تسبب التهابات الجيوب الأنفية المزمنة، بما في ذلك الجيوب الوتدية والغربالية والفكية والجبهية.

ما هي مزايا الجراحة بالمنظار مقارنة بالجراحة المفتوحة؟

هناك عدد من المزايا للمريض مع الجراحة بالمنظار مقارنة بالجراحة المفتوحة. وتشمل هذه نزيفًا أقل (مما يقلل من فرصة الحاجة إلى نقل الدم)، وشقًا أصغر (مما يقلل الألم ويسرع وقت التعافي ويؤدي إلى ندبات أقل بعد الجراحة)، وألمًا أقل مما يؤدي إلى الحاجة إلى مسكنات ألم أقل، وإقامة أقصر في المستشفى غالبًا مع الخروج في نفس اليوم مما يؤدي إلى عودة أسرع إلى الحياة اليومية، وتقليل تعرض الأعضاء الداخلية للملوثات الخارجية المحتملة، وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالعدوى.

على الرغم من أن المنظار مقبول على نطاق واسع في الفئة العمرية للبالغين، إلا أن مزاياه في الفئة العمرية للأطفال موضع تساؤل. تبدو فوائد المنظار أقل مع صغر السن. فعالية المنظار أقل من الجراحة المفتوحة في حالات معينة مثل بضع البواب لعلاج تضيق البواب الضخامي عند الرضع. على الرغم من أن استئصال الزائدة الدودية بالمنظار يسبب مشاكل جروح أقل من الجراحة المفتوحة، إلا أن الأولى ترتبط بزيادة خراجات داخل البطن.

تشمل الفوائد العامة للمنظار عدم قطع العضلات حيث يتم عمل الثقوب بين الألياف، وألم بسيط كما يحدث بعد جرح الجلد، وقلة فرصة الإصابة بالعدوى المكتسبة في المستشفى، ومضاعفات صدرية أقل بعد الجراحة، وعودة مبكرة إلى العمل، وعدم وجود ضعف متبقٍ، وخطر ضئيل لمشاكل الشق الجراحي، واضطراب أقل في الوظائف الفسيولوجية.

يتم تجنب عمليات استكشاف البطن المفتوحة والواسعة، مع الحصول على نفس المعلومات من خلال المنظار التشخيصي كمريض خارجي مع ثقب واحد أو اثنين على الأكثر. هذا يتجنب أيضًا الشقوق الكبيرة وإزالة الأضلاع في حالة جراحة الصدر بالمنظار. في حالة المنظار التشخيصي، يتم الحصول على معلومات سريعة ويمكن تسجيل الإجراء بأكمله بالفيديو، مع أخذ رأي إضافي من جراحين آخرين في حالة وجود معضلة تشخيصية. على الرغم من الثقوب الصغيرة، لا يوجد حل وسط في مجال الرؤية - يمكن رؤية المزيد من "الداخل" مما هو ممكن في الجراحة المفتوحة، وعلى عكس عمليات "الشق المصغر"، يمكن تصور البطن بالكامل، مما يضمن عدم تفويت أي تشريح غير طبيعي أو مرض.

ما هي الاستعدادات للجراحة بالمنظار؟

عادة ما يزور المرضى الذين يخططون للجراحة بالمنظار عيادة الطبيب قبل العملية لمناقشة الإجراء بالتفصيل. خلال الزيارة، يجب على الطبيب شرح الإجراء بالكامل، وما سيتم القيام به ولماذا، والمخاطر، وكيف ستستفيد من الإجراء. يجب على الطبيب أيضًا الإجابة على الأسئلة المتعلقة بالإجراء. قد يتم طلب فحوصات، والتي تشمل فحوصات الدم والبول، وتخطيط كهربية القلب، وربما فحص بالموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية. لمزيد من المعلومات حول الموجات فوق الصوتية، انتقل إلى الموجات فوق الصوتية.

في يوم العملية: تُجرى معظم جراحات المنظار على أساس العيادات الخارجية، ولكن هذا يعتمد على الإجراء ومدى جودة حالة المريض. يجب على الأشخاص الذين يخضعون للمنظار عدم تناول أو شرب أي شيء بعد منتصف الليل في الليلة السابقة للإجراء. إذا كانت الأدوية تؤخذ عادة في الصباح، تحقق مع الطبيب بشأن ما إذا كان يجب تناولها مع رشفة ماء، أو تناولها بدون ماء، أو تخطي الجرعة. قبل الجراحة، قد يتم إدخال خط وريدي، يتكون من أنبوب بلاستيكي مرن صغير، في وريد في ذراع المريض أو يده. يُستخدم لإعطاء الأدوية والسوائل أثناء العملية. في بعض الأحيان يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد قبل الجراحة لمساعدة المريض على الاسترخاء.

ما هي الرعاية بعد العملية الجراحية بالمنظار؟

إليك بعض الاحتياطات التي تحتاج إلى اتباعها بعد إجراء جراحة بالمنظار:

يجب على المرضى الذين أجروا جراحة بالمنظار اتباع تعليمات أطبائهم بعناية بعد العودة إلى المنزل. يعتمد نوع الرعاية الدقيقة المطلوبة على نوع الجراحة، وعمر الفرد وصحته العامة، وعوامل أخرى. بشكل عام، يجب على الأشخاص الذين يتعافون من جراحة بالمنظار العناية بالشق الجراحي حسب توجيهات الطبيب، وتوخي الحذر بشأن أنشطة معينة، ومراقبة أي من علامات التحذير.

بعد إجراء جراحة بالمنظار في منطقة البطن أو الحوض، من المرجح جدًا أن يقوم المرء بما يلي:

اترك الضمادة اللاصقة أو الغيار على الشق الجراحي لمدة يومين. خلال تلك الفترة، حافظ على جفاف منطقة الشق الجراحي. لا تستحم.

لا داعي لوضع ضمادات جديدة على الشقوق الجراحية إلا إذا احتكت بها الملابس.

قومي بإزالة الضمادات بعد يومين، باتباع تعليمات الطبيب. يمكن للمرضى عادةً الاستحمام في هذا الوقت.

ما هي المدة التي تستغرقها فترة التعافي الكامل؟

يعتمد وقت التعافي على نوع الإجراء، وعمر المريض، وصحته قبل الإجراء. فيما يلي جدول زمني عادي للتعافي من الجراحة طفيفة التوغل في البطن: يزول الشعور بالدوار الناتج عن التخدير في اليوم التالي للجراحة ويعود الفرد بكامل وعيه مرة أخرى؛ يزول أي ألم في منطقة الكتفين أو الرقبة عادةً بعد بضعة أيام؛ يختفي وجع الشقوق الجراحية في غضون أيام قليلة وتلتئم الشقوق بعد حوالي خمسة أيام؛ ويزول الشعور بالانتفاخ بعد تنظير البطن أو الحوض في غضون أيام قليلة.

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تحدث بعد الجراحة بالمنظار؟

المضاعفات بعد الجراحة بالمنظار نادرة. يتعافى معظم الناس بسرعة ويستأنفون أنشطتهم العادية دون مشاكل. ومع ذلك، فإن خطر العدوى أو المشاكل الأخرى موجود كما هو الحال مع أي نوع من الجراحة. وتشمل هذه وجعًا بالقرب من الشقوق الجراحية، خاصة عند التواء الجسم أو تمدده، وقد يعاني المرضى من التهاب خفيف في الحلق في حالة استخدام أنبوب التنفس.

الجراحة بالمنظار في الهند

أصبحت الهند وجهة طبية جديدة لمختلف العلاجات الطبية بما في ذلك جراحة المناظير. يأتي العديد من المرضى الدوليين من جميع أنحاء العالم في رحلات طبية لإجراء مختلف جراحات المناظير في الهند ويستفيدون منها بشكل كبير. الحقيقة وراء هذا الإقبال هي أن الهند توفر مرافق رعاية صحية ميسورة التكلفة وذات جودة جيدة مقارنة بالمستوى الأجنبي، لذلك لا داعي للقلق بشأن النظافة وما إلى ذلك. وبالتالي فإن البنية التحتية الصحية تحقق ارتفاعًا كبيرًا وكل ذلك بفضل السياحة العلاجية.

جراحو المناظير والمتخصصون الطبيون هم أيضًا الأكثر احترامًا والمعترف بهم عالميًا. يسعون جاهدين لتقديم رعاية متميزة ورحيمة، في كل خطوة على طول الطريق. حلولهم لمختلف الأمراض طبية معاصرة للغاية. تقدم مستشفيات المناظير في الهند بنية تحتية مثالية وبيئة دولية للمرضى والأطباء داخل واجهتها اللامعة. تم إنشاؤها لضمان أعلى معايير التدريب والعلاج والبحث في إجراءات المناظير. بفضل البنية التحتية الطبية المتقدمة للغاية، وقاعدة المعرفة الواسعة، والخبرة الطبية، والتكامل الواسع، تجعل هذه المعاهد شريكًا مثاليًا للمرضى الدوليين الذين يبحثون عن جراحة مناظير بأسعار معقولة بعيدًا عن ديارهم. يمكن الوصول بسهولة إلى إجراءات المناظير المختلفة في المدن الهندية التالية:

مومبايحيدر أبادكيرالا
دلهيبيونغوا
بنغالورناجبورجايبور
تشينايجورجاونشانديغار

يشهد ضيوف السياحة الصحية الدولية على الإجراءات الطبية التي يتلقونها. وبالتالي نرى المزيد والمزيد من السياح الطبيين الدوليين يتوافدون لإجراء مختلف الإجراءات الطبية. تكلفة جراحة المناظير في الهند

تكلفة جراحة المناظير في الهند

لذلك، إذا كنت تعاني وكان التدخل الطبي حتميًا وعاجلاً، وكنت تكافح لدفع تكاليفه من مدخراتك، فإن الهند هي الخيار الأفضل للمساعدة الطبية. ألن تذهب إلى بلد يقدم فيه أفضل المتخصصين الطبيين الرعاية بتكلفة جزء بسيط؟ تثبت جداول مقارنة التكاليف التالية الجدوى المالية لصناعة الرعاية الصحية الهندية:

الإجراء الطبيالولايات المتحدة الأمريكية ($)المملكة المتحدة ($)الهند ($)
ربط المعدة بالمنظار490045001000
تحويل مسار المعدة بالمنظار890081411800
تحويل مسار المعدة بالمنظار52,00054,5009,400
جراحة مجازة القلب1,30,0001,23,0006,950
تشمل التكاليف أتعاب الجراح، الإقامة في المستشفى، رسوم غرفة العمليات، والتخدير. جميع التكاليف تقريبية؛ التكلفة النهائية تعتمد على حالة المريض.