حصوات الكلى

RIRS مقابل URS مقابل ESWL مقابل PCNL - جراحة حصوات الكلى في الهند

هناك العديد من الإجراءات لعلاج حصوات الكلى. هذا الفيديو القصير يشرح الخيارات الرئيسية، بما في ذلك كيفية عملها والعوامل التي يأخذها أخصائيكم في الاعتبار عند التوصية بأحدها.

الإجراءات الأقل تدخلاً

بالنسبة للحصوات الصغيرة، قد يقترح طبيب المسالك البولية أحد هذه الأساليب، والتي عادة ما يتم إجراؤها دون أي شقوق جلدية.

• ESWL. تفتيت الحصوات بالموجات الصدمية خارج الجسم يستخدم موجات صوتية مركزة من خارج الجسم لتفتيت الحصوة إلى قطع أصغر. يمكن لهذه الشظايا بعد ذلك أن تمر مع البول.
• URS. تنظير الحالب يتضمن تمرير منظار رفيع عبر مجرى البول والمثانة إلى الحالب. غالباً ما يستخدم الليزر لتفتيت الحصوة، وتتم إزالة القطع أو تركها لتمر.
• RIRS. الجراحة داخل الكلى بالمنظار الرجعي تشبه تنظير الحالب ولكنها تستخدم منظارًا مرنًا. هذا يسمح للجراح بالمناورة داخل الكلى للوصول إلى الحصوات وعلاجها.

إجراءات للحصوات الكبيرة

عندما تكون الحصوات كبيرة جدًا، أو متعددة، أو في وضع صعب، قد تكون هناك حاجة لإجراء مختلف.

• استئصال الحصوة عن طريق الجلد (PCNL). استئصال الكلية عن طريق الجلد هو إجراء للحصوات الكبيرة. يتم إجراء شق صغير في ظهرك، مما يسمح للجراح بتمرير منظار مباشرة إلى الكلية لتفتيت الحصوات وإزالتها.
• الجراحة المفتوحة. هذا الإجراء نادر الآن بالنسبة لحصوات الكلى. قد يتم النظر فيه في الحالات المعقدة جدًا أو عندما لا تكون الطرق الأخرى الأقل تدخلاً خيارًا.

كيف يتم الاختيار

يوصي طبيب المسالك البولية بإجراء بناءً على عدة عوامل.

• حجم وعدد الحصوات. الحصوات الكبيرة أو المتعددة غالبًا ما تتطلب إجراءات أكثر مباشرة مثل PCNL.
• موقع الحصوة. يمكن أن يحدد موقع الحصوة داخل الكلية أو الحالب الأدوات التي يمكنها الوصول إليها.
• تركيب الحصوة. بعض الحصوات صلبة جدًا وقد لا تستجيب جيدًا لـ ESWL، مما يجعل إزالتها بالليزر أو الجراحة خيارًا أفضل.
• تشريحك وصحتك. سيأخذ طبيب المسالك البولية في الاعتبار صحتك العامة والتشريح المحدد لجهازك البولي.

يعتمد العلاج الأنسب لك على حالتك الخاصة. لا يمكن تقديم توصية نهائية إلا من قبل أخصائي بعد تقييم كامل، بما في ذلك مراجعة تاريخك الطبي والتصوير الحديث.