علاج سرطان الجلد والجراحة في الهند

نظرة عامة

سرطان الجلد هو نوع من السرطان يتكون في أنسجة الجلد. ينمو بشكل لا يمكن السيطرة عليه ويؤثر على الوظيفة الطبيعية للجلد. إذا تُرك دون علاج، يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. معظم سرطانات الجلد تتكون لدى كبار السن في أجزاء الجسم المعرضة للشمس أو لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. يمكن أن يحدث سرطان الجلد في أي مكان بالجسم، ولكنه أكثر شيوعًا عندما يتعرض الجلد لأشعة الشمس بشكل متكرر، مثل الوجه والرقبة واليدين والذراعين.

أعراض سرطان الجلد

غالبًا ما يكون سرطان الجلد غير مؤلم ويمكن أن يختلف شكل كل نوع.

• Aغالبًا ما يظهر سرطان الخلايا القاعدية ككتلة صغيرة حمراء أو وردية، شمعية أو لامعة.
• Bغالبًا ما يظهر سرطان الخلايا الحرشفية ككتلة وردية صغيرة مع جلد قاسٍ أو متقشر أو جاف.
• Cعادة ما يبدأ الورم الميلانيني كبقعة داكنة أو شامة.

تشمل الأعراض التي قد تشير إلى سرطان الجلد أي شامة أو بقعة أو كتلة أو آفة:

• Aلا تلتئم بعد أربعة أسابيع
• Bتزداد في الحجم - خاصةً أكثر من 7 مم (ربع بوصة) في القطر
• Cتتغير في الشكل - ابحث عن حافة غير منتظمة
• Dتتغير في اللون - تصبح أغمق، أو تصبح مرقطة أو متعددة الظلال
• Eتلتهب
• Fتسبب الحكة أو الألم
• Gتنـزف أو تكون جافة ومتقشرة

هذه الأعراض لا تنتج دائمًا عن سرطان الجلد، ولكن إذا كنت تعاني منها، استشر طبيبك العام.

أنواع سرطان الجلد

مثل جميع أنسجة الجسم، يتكون جلدنا من خلايا: الخلايا القاعدية، والخلايا الحرشفية، والخلايا الصبغية. تُسمى أنواع سرطان الجلد باسم خلية الجلد التي يتطور فيها السرطان: سرطان الخلايا القاعدية، وسرطان الخلايا الحرشفية، والورم الميلانيني.

• Aالورم الميلانيني: يُسمى سرطان الجلد الذي يتكون في الخلايا الصبغية (خلايا الجلد التي تنتج الصبغة) بالورم الميلانيني. الورم الميلانيني هو أخطر أنواع سرطان الجلد.
• Bسرطان الخلايا القاعدية: يُسمى سرطان الجلد الذي يتكون في الجزء السفلي من البشرة (الطبقة الخارجية للجلد) بسرطان الخلايا القاعدية.
• Cسرطان الخلايا الحرشفية: يُسمى سرطان الجلد الذي يتكون في الخلايا الحرشفية (الخلايا المسطحة التي تشكل سطح الجلد) بسرطان الخلايا الحرشفية.

أسباب سرطان الجلد

فيما يلي بعض أسباب سرطان الجلد التي يمكن علاجها بالكامل إذا تم تشخيصها مبكرًا؛

• Aالتعرض المفرط للأشعة فوق البنفسجية، من أشعة الشمس أو أسرة التسمير، هو الخطر الرئيسي.
• Bامتلاك بشرة فاتحة جدًا تحترق بسهولة،
• Cامتلاك العديد من الشامات (أكثر من 50) على جسمك،
• Dالإصابة بسرطان الجلد سابقًا،
• Eوجود أقارب مقربين مصابين بسرطان الجلد وتلقي العلاج بأدوية مضادة للرفض (أي بعد زراعة عضو).
• Fالتعرض للإشعاع أو التعرض طويل الأمد للمواد الكيميائية مثل قطران الفحم، والسخام، والقار، والأسفلت، والكريوزوت، وشمع البارافين، أو الزرنيخ.

تشخيص سرطان الجلد

غالبًا ما يستطيع الأطباء التعرف على سرطان الجلد بمجرد النظر إليه. يمكن علاج أكثر من 95% من سرطانات الجلد بنجاح إذا تم اكتشافها مبكرًا. فيما يلي بعض تقنيات التشخيص المستخدمة للكشف عن سرطان الجلد وهي كالتالي:

• Aرسم خرائط الشامات: يتم إنشاء صور فوتوغرافية رقمية أو رسوم بيانية للجسم في وقت زيارة الطبيب لتوثيق الشامات والنمو ومراقبتها بحثًا عن التغييرات بمرور الوقت.
• Bالفحص المجهري للجلد (Dermoscopy): يتم استخدام أداة يدوية تُعرف باسم منظار الجلد (Dermoscope) لإضاءة وتكبير الآفة للطبيب.
• Cخزعة: يتم أخذ عينة من أنسجة الجلد أو خزعة من البقعة المشبوهة للتحليل المخبري من قبل أخصائي علم الأمراض. إذا توغل السرطان بعمق في الجلد، فقد يُوصى بإجراء خزعة العقدة الليمفاوية الحارسة. تحدد هذه الإجراءات العقدة الليمفاوية التي تستقبل أول تصريف من ورم خبيث. إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية في العقدة الليمفاوية الحارسة، فإن فرصة انتشار السرطان إلى أجزاء أخرى من الجسم تكون منخفضة جدًا.
• Dالمجهر الماسح بالليزر متحد البؤر (CLSM): إنه مشابه للموجات فوق الصوتية. تستخدم هذه التقنية ضوء الليزر لعرض صور لكل طبقة من الأنسجة دون إتلاف الجلد.
• Eالفحوصات التصويرية: يمكن أيضًا إجراء الأشعة السينية، والتصوير المقطعي المحوسب (CT)، والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وفحوصات الدم لتحديد ما إذا كان السرطان قد انتشر.
• Fفحوصات الدم: يمكن إجراؤها لتحديد المرضى الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالورم الميلانيني.

مراحل سرطان الجلد

بعد تشخيص سرطان الجلد، يتم إجراء فحوصات لمعرفة ما إذا كانت الخلايا السرطانية قد انتشرت داخل الجلد أو إلى أجزاء أخرى من الجسم. تُسمى العملية المستخدمة لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر داخل الجلد أو إلى أجزاء أخرى من الجسم بمرحلة التحديد. تحدد المعلومات التي تم جمعها من عملية تحديد المرحلة مرحلة المرض. من المهم معرفة المرحلة لتخطيط العلاج. تعتمد مرحلة سرطان الجلد على:

• Aحجم النمو
• Bمدى عمق نموه تحت الطبقة العليا من الجلد
• Cما إذا كان النمو قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو إلى أجزاء أخرى من الجسم.

ابحث عن قائمة بأفضل جراحي سرطان الجلد في الهند

يعالج أخصائيو الأورام الجراحية هؤلاء في المستشفيات الشريكة في جميع أنحاء الهند سرطانات الجلد في الوجه وفروة الرأس والأذن والرقبة، بالإضافة إلى مواقع أخرى لسرطان الجلد، باستخدام جراحة موس، والاستئصال الموضعي الواسع، وتقنيات إعادة البناء.

الدكتور أنيل كيه دي كروزأخصائي أورام جراحية — مستشفى إندرابراستا أبولو، دلهيد. ديباك سارينأخصائي أورام جراحية — مستشفى ميدانتا، جوروجرامد. راجيش ميستريأخصائي أورام جراحية — مستشفى كوكيلابين، مومبايد. سلطان برادانأخصائي أورام جراحية — مستشفى بريتش كاندي، مومبايالدكتور كانان إسأخصائي أورام جراحية — مستشفيات أبولو، تشينايالدكتور ماناف وادهاوانأخصائي أورام جراحية — مستشفى بي إل كيه ماكس، دلهيد. شون تي جوزيفأخصائي أورام جراحية — مستشفى أستر ميد سيتي، كوتشيد. غاوراف سينغأخصائي أورام جراحية — مستشفيات بي جي إس جلين إيجلز جلوبال، بنغالورالدكتور أديتيا فوراأخصائي أورام جراحية — مستشفى جلوبال، مومبايد. أرفيند كومار خوراناأخصائي أورام جراحية — مستشفى إف إم آر آي جورجاون، جوروجرام

اعثر على قائمة بأفضل مستشفيات جراحة سرطان الجلد في الهند

تمتلك هذه المستشفيات الرائدة في جميع أنحاء الهند أقسامًا مخصصة لجراحة الأورام وأورام الجلد تجري جراحة سرطان الجلد بمعايير رعاية معتمدة دوليًا.

مستشفى إندرا براستا أبولو، دلهي معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI)، جورجاون ميدانتا - ذا ميديسيتي، جوروجرام مستشفى كوكيلابين ديروبهاي أمباني، مومباي مستشفى جلوبال، مومباي مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور مستشفى فورتيس (طريق بانيرغاتا)، بنغالور مستشفى أرتميس، جوروجرام مستشفى السعيدي، مومباي مستشفى ماكس سوبر التخصصي، دلهي مستشفى جاسلوك، مومباي مستشفى ومعهد ليلافاتي للأبحاث، مومباي

مراحل سرطان الجلد: المراحل 0-IV

• Aالمرحلة 0 – يقتصر السرطان على الطبقة العليا من الجلد
• Bالمرحلة 1 – يبلغ قطر السرطان 2 سم أو أقل ولم ينتشر
• Cالمرحلة 2 – يبلغ قطر السرطان أكثر من 2 سم ولم ينتشر
• Dالمرحلة 3 – انتشر السرطان إلى الأنسجة تحت الجلد وربما إلى الغدد الليمفاوية القريبة
• Eالمرحلة 4 – انتشر السرطان إلى جزء آخر من الجسم

علاج وجراحة سرطان الجلد

يعتمد العلاج على نوع السرطان وموقع السرطان وعمر المريض وما إذا كان السرطان أوليًا أم متكررًا. الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا لسرطان الجلد. خيارات العلاج القياسية هي كما يلي:

• Aجراحة موس المجهرية – تتمتع هذه الطريقة بأعلى معدل شفاء بين جميع العلاجات الجراحية لأن الورم يتم تحديده مجهريًا حتى تتم إزالته بالكامل. بالإضافة إلى ذلك، فهي مناسبة لعلاج سرطانات الخلايا القاعدية الأولية، والأورام ذات الحدود السريرية غير المحددة جيدًا، والأورام التي يزيد قطرها عن 2 سم، والأورام ذات السمات النسيجية المرضية، والأورام التي تنشأ في مناطق تتطلب أقصى قدر من الحفاظ على الأنسجة غير المصابة، مثل الجفن والأنف والإصبع والأعضاء التناسلية.
• Bالاستئصال البسيط مع التجميد أو الفحص الدائم لتقييم الهامش – يعتمد هذا العلاج الجراحي التقليدي عادةً على هوامش جراحية تتراوح من 3 إلى 10 مم، اعتمادًا على قطر الورم. لا يعد تكرار الورم أمرًا غير شائع لأن جزءًا صغيرًا فقط من هامش الورم الإجمالي يتم فحصه نسيجيًا.
• Cالكي الكهربائي والكحت – هذه هي الطريقة الأكثر استخدامًا لإزالة سرطانات الخلايا القاعدية الأولية. على الرغم من أنها طريقة سريعة لتدمير الورم، إلا أنه لا يمكن تقييم كفاية العلاج على الفور نظرًا لأن الجراح لا يمكنه اكتشاف عمق الغزو المجهري للورم بصريًا.
• Dالعلاج بالتبريد – يمكن النظر في العلاج بالتبريد للأورام الأولية الصغيرة المحددة سريريًا. وهي مفيدة بشكل خاص للمرضى الضعفاء الذين يعانون من حالات طبية تمنع أنواعًا أخرى من الجراحة.
• Eالعلاج الإشعاعي – يعد العلاج الإشعاعي خيارًا علاجيًا منطقيًا، خاصةً للآفات الأولية التي تتطلب جراحة صعبة أو واسعة (مثل الجفون والأنف والأذنين). يمكن أيضًا استخدام العلاج الإشعاعي للآفات التي تتكرر بعد نهج جراحي أولي.
• Fالعلاج الكيميائي – يعتبر الاستئصال الوريدي المعزول بالحرارة (HILP) خيارًا للعلاج الكيميائي لسرطان الميلانوما الخبيث. غالبًا ما يستخدم للأورام في الذراع أو الساق التي تتكرر بشكل متكرر ولكنها تظل محصورة في تلك المنطقة.
• Gليزر ثاني أكسيد الكربون – يتم تطبيق هذه الطريقة في أغلب الأحيان على النوع السطحي من سرطان الخلايا القاعدية. يمكن النظر فيها عند وجود اضطراب نزفي، حيث أن النزيف غير شائع عند استخدام هذا الليزر.
• Hفلورويوراسيل الموضعي (5-FU) – قد تكون هذه الطريقة مفيدة في إدارة المرضى المختارين الذين يعانون من سرطانات الخلايا القاعدية السطحية.
• Iالريتينويدات الجهازية – على الرغم من أن العديد من التجارب السريرية أظهرت بعض الفعالية للريتينويدات الجهازية المتاحة حاليًا في كل من العلاج الكيميائي والوقاية الكيميائية، إلا أن السمية طويلة الأمد لهذه العوامل تستبعدها بشكل عام كخيارات علاجية لمعظم المرضى.
• Jالعلاج الضوئي الديناميكي – قد يكون العلاج الضوئي الديناميكي مع محسسات الضوء علاجًا فعالًا لأورام الجلد الظهارية السطحية.

رعاية المتابعة

تعد الرعاية اللاحقة لسرطان الجلد مهمة لأنها تساعد في تحديد التغيرات الصحية. الغرض من الرعاية اللاحقة هو التحقق من التكرار أو النقائل. تعد زيارات الرعاية اللاحقة مهمة أيضًا للمساعدة في الوقاية من أنواع أخرى من السرطان أو اكتشافها مبكرًا، ومعالجة المشكلات المستمرة بسبب السرطان أو علاجه التي قد تتطور بعد أشهر إلى سنوات من انتهاء العلاج. يجب أن يتلقى جميع الناجين من السرطان رعاية متابعة.

فوائد علاج وجراحة سرطان الجلد

يمكن إزالة معظم سرطانات الجلد جراحياً. يُعالج السرطان بطرق عديدة. سيخضع العديد من مرضى السرطان للعلاج المركب حيث يُستخدم أكثر من نوع واحد من العلاج. عادةً ما يتم تصميم خطة العلاج لتناسب الفرد المصاب وسرطانه؛ وغالباً ما يكون لدى شخصين مصابين بنفس السرطان علاج مختلف. سيحتاج العديد من الأشخاص إلى أكثر من علاج واحد من هذه العلاجات؛ وهذا أمر طبيعي ولا يعني أن السرطان أسوأ. تُعطى العلاجات معاً لتحقيق نتائج أفضل، على سبيل المثال قد يُعطى علاج لإزالة السرطان الموجود وعلاج آخر لمنع انتشار السرطان. مرة أخرى، يعتمد هذا العلاج على سرطان الفرد وظروفه ولا يكون هو نفسه لكل شخص. يمكن إزالة بعض سرطانات الجلد بالكامل عن طريق الجراحة ويمكن للمريض الاستفادة بشكل كبير. في بعض سرطانات الجلد المتقدمة، يمكن للجراحة والإجراءات الأخرى أن تساعد المريض في الحصول على الراحة وإطالة حياته.

علاج سرطان الجلد والجراحة في الهند

في الهند، توجد العديد من المستشفيات التي تقدم أفضل أخصائيي علم الأمراض الجراحي وعلم الأمراض الجلدية المعروفين بخبرتهم في التعامل مع حالات سرطان الجلد. تساعدك هذه المستشفيات في اختيار المجموعة العلاجية الأنسب لسرطان الجلد الخاص بك. يلتزم الأطباء الهنود بتقديم أعلى مستويات الرعاية الفردية لمرضاهم الذين يعانون من اضطرابات جلدية. يتضمن ذلك تطبيق أحدث التطورات في تشخيص وعلاج سرطان الجلد في جو من التعاطف. قد تمتد فوائد العلاجات إلى ما هو أبعد من تخفيف الألم، مما يساعد المريض على الشعور بالهدوء. المستشفيات في الهند التي تقدم علاج سرطان الجلد لديها مرافق حديثة، وأحدث المعدات، وفريق رعاية صحية محترف للغاية. يجمع الأطباء الهنود بين العلاج الطبي المتقدم والعلاجات التكميلية لتوفير أفضل النتائج لمرضاهم. معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الذين عولجوا في الهند أعلى بكثير من معدلات البقاء على قيد الحياة للمرضى الذين يعانون من سرطان الجلد في وجهات السياحة العلاجية الأخرى.

المدن في الهند التي تقدم جراحة سرطان الجلد للمرضى الدوليين هي كما يلي؛

تكلفة علاج وجراحة سرطان الجلد في الهند

تُعد الهند مركزًا طبيًا قويًا؛ فهي مركز لتطوير وممارسة العديد من التقنيات الطبية الأكثر تقدمًا وفعالية في العالم. تزدهر صناعة السياحة العلاجية في الهند، حيث تقدم معايير رعاية عالية، وسمعة دولية متميزة، وتكاليف جذابة تقل بنسبة 65% تقريبًا عن تلك الموجودة في الولايات المتحدة والمملكة المتحدة. بوجود عشرات المستشفيات والعيادات والمعاهد البحثية عالية الجودة في جميع أنحاء البلاد، تشتهر الهند بأنها رائدة في الطب على مستوى العالم، مع خبرة ونجاح خاص في علم الأورام. جراحة سرطان الجلد معقولة للغاية في الهند. إذا كنت تبحث عن جراحة سرطان الجلد بتكلفة منخفضة، فإن الهند هي الخيار الأفضل.

مقارنة تكلفة علاجات وجراحات سرطان الجلد الرئيسية بين الولايات المتحدة والهند تعطي فكرة واضحة عن الوفورات المتضمنة: