جراحة تكميم المعدة بتكلفة منخفضة في الهند

خطط لجراحة تكميم المعدة في الهند مع مستشاري Forerunners Healthcare

جراحة تكميم المعدة هي إجراء لإنقاص الوزن يتم فيه تقليل حجم المعدة إلى حوالي 15٪ من حجمها الأصلي، عن طريق إزالة جزء كبير من المعدة. يعتبر العلاج على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم لمساعدة الأشخاص على فقدان تلك الدهون الزائدة. يمكنك الاطلاع على مراجعات جراحة تكميم المعدة في Forerunners Healthcare Consultants الذين يقدمون المساعدة للمرضى الخارجيين في تلقي العلاج على أيدي خبراء في أشهر المستشفيات في الهند.

نظرة عامة

يمثل السمنة اليوم تحديًا صحيًا كبيرًا، وتظهر الدراسات أن السمنة سبب رئيسي للوفيات التي يمكن الوقاية منها. يسلط الباحثون في مجلات مرموقة الضوء على أهمية جراحة تكميم المعدة كإجراء ذي مخاطر منخفضة. عادةً ما تُجرى جراحة تكميم المعدة (المعروفة أيضًا باسم كم المعدة) للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة، مع مؤشر كتلة جسم يبلغ 40 أو أكثر، حيث قد يكون خطر إجراء جراحة المجازة المعدية أو تحويل الاثني عشر كبيرًا جدًا. هذا الإجراء وحده هو عملية مناسبة ذات مخاطر دنيا، ويفضلها بعض الجراحين حتى على عملية ربط المعدة (وهي عملية ودية للغاية)، لأنها تلغي الحاجة إلى إدخال جسم غريب.

تكلف جراحة تكميم المعدة في الولايات المتحدة حوالي 15,000 دولار أمريكي. في الهند، تتوفر نفس الإجراء بتكلفة حوالي 5,500 دولار أمريكي، مما يوفر توفيرًا يقارب 63٪ دون أي مساومة على جودة الجراحة أو معايير المستشفى.

ما هي جراحة تكميم المعدة؟

جراحة تكميم المعدة هي إجراء جراحي لإنقاص الوزن يتم فيه تقليل حجم المعدة إلى حوالي 15٪ من حجمها الأصلي، عن طريق الإزالة الجراحية لجزء كبير من المعدة، على طول منحناها الرئيسي. تشير كلمة "كم" (Sleeve) إلى شكل المعدة بعد أن يزيل الجراح 75٪ إلى 85٪ منها، تاركًا عضوًا على شكل أنبوب طويل. تشير كلمة "استئصال المعدة" (Gastrectomy) إلى إزالة المعدة. ثم يتم ربط الحواف المفتوحة معًا (غالبًا باستخدام دبابيس جراحية) لتشكيل كم أو أنبوب على شكل موزة. يقلل هذا الإجراء من حجم المعدة بشكل دائم. يتم إجراء العملية بالمنظار وهي غير قابلة للعكس.

ما الذي يسبب السمنة؟

إن أسباب السمنة متعددة العوامل. الإفراط في تناول الطعام هو السبب الرئيسي، ولكن المشاكل النفسية، واختلال التوازن الهرموني، واضطرابات الأكل، ونقص التوجيه السليم في النظام الغذائي يمكن أن تلعب دورًا. وبالمثل، فإن خيارات علاج السمنة متنوعة - بما في ذلك النظام الغذائي والتمارين الرياضية، وجراحة نحت الجسم، وجراحة السمنة، والاستشارة النفسية، والإدارة الهرمونية، وما إلى ذلك. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للسمنة:

من هو المرشح لجراحة تكميم المعدة؟

المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الشديدة معرضون لخطر متزايد للإصابة بمشاكل صحية ويميلون إلى قصر العمر. هناك أيضًا خطر إضافي محتمل من زيادة الوزن المستمرة. خطر السمنة الشديدة أكبر من خطر علاجاتها الجراحية. يشمل الأشخاص المؤهلون لجراحة تكميم المعدة ما يلي:

• Aالأشخاص الذين يزيد وزنهم عن الوزن المثالي بمقدار 100 رطل على الأقل
• Bالأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بمقدار 80 رطلاً على الأقل ولديهم مشاكل صحية مرتبطة بالسمنة تهدد الحياة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع التنفس أثناء النوم وما إلى ذلك.
• Cالأشخاص المذكورون أعلاه الذين فشلت محاولاتهم غير الجراحية لإنقاص الوزن، وخاصة نظام غذائي وتمارين رياضية مجتمعة.

اعثر على قائمة بأفضل مستشفيات وعيادات تكميم المعدة في الهند

مستشفى مانيبال (طريق المطار القديم)، بنغالور مستشفى جلوبال، مومباي معهد فورتيس التذكاري للأبحاث (FMRI)، جورجاون مستشفى فورتيس (طريق بانيرغاتا)، بنغالور مستشفى أرتميس، جوروجرام مستشفى السعيدي، مومباي ميدانتا - ذا ميديسيتي، جوروجرام مستشفى ماكس سوبر التخصصي، دلهي مستشفى كوكيلابين ديروبهاي أمباني، مومباي مستشفى جاسلوك، مومباي مستشفى بلاك ماكس التخصصي الفائق، دلهي مستشفى إندرا براستا أبولو، دلهي

اعثر على قائمة بأفضل جراحي تكميم المعدة في الهند

د. براديب تشوبرايجراحة السمنة — مستشفى ماكس المتخصص، دلهي د. أ. ك. كريبلانيجراحة السمنة — معهد فورتيس التذكاري للأبحاث، جورجاون د. أرون براسادجراحة السمنة — مستشفى مانيبال، دلهي د. مانيش بايجالجراحة السمنة — مستشفى ماكس المتخصص، دلهي د. رامين جويلجراحة السمنة والجراحة بالمنظار — مومباي د. سانجاي بورودجراحة السمنة — مستشفيات أبولو سبكترا، مومباي د. راميش ماكامجراحة السمنة — مستشفى فورتيس، بنغالور د. ماهيندرا ناروارياجراحة السمنة — مركز أسيان لجراحات السمنة، أحمد أباد د. شري هاري دوريباتيلجراحة السمنة — مستشفى شري، بيون د. أحسان بدرجراحة السمنة — ناغبور

كيف تعمل جراحة تكميم المعدة؟

تعمل جراحة تكميم المعدة من خلال آليتين:

• Aإنها تجعل المعدة أصغر، لذلك تشعر بالشبع بعد تناول وجبة صغيرة.
• Bيتم إزالة قاع المعدة. هذه هي المنطقة التي تفرز هرمون الجريلين، وهو هرمون يجعلك تشعر بالجوع. لذلك، قد تساعد جراحة تكميم المعدة في الشعور بالجوع أقل من خلال آلية هرمونية.

ما هي إجراءات جراحة تكميم المعدة؟

هذا إجراء بسيط بما فيه الكفاية يستغرق أقل من ساعة لإكماله. يتم إجراؤه بالمنظار (جراحة ثقب المفتاح) وتحت التخدير العام. سيقوم الجراح بعمل سلسلة من الشقوق الصغيرة في البطن. ثم سيقوم بإدخال سلسلة من الأدوات التي تشمل أيضًا كاميرا صغيرة. هذه الكاميرا متصلة بأنبوب مشاهدة رفيع ويمكنها نقل ما تركز عليه إلى شاشة فيديو كبيرة في غرفة العمليات. تتيح هذه الشاشة للجراح رؤية مقربة لموقع العملية. هذا مفيد أيضًا لوضع الأدوات وتدبيس المعدة. سيقوم الجراح بعد ذلك بإزالة جزء كبير من المعدة: يتم تدبيس الجزء المتبقي معًا لتشكيل أنبوب أو كم على شكل موزة. لا يتدخل الجراح في الأمعاء الدقيقة - لا يوجد قطع أو تحويل مسار، لذا لا يتأثر امتصاص الطعام. من غير المرجح أن تحتاج إلى تناول أي مكملات غذائية، على الرغم من أنه سيتم مناقشة ذلك معك في جلسات الرعاية اللاحقة.

لا توجد تغييرات في وظائف الجهاز الهضمي الطبيعية للمعدة: سينتقل الطعام عبر المريء إلى المعدة قبل أن يستمر عبر الأمعاء الدقيقة والغليظة. ستعني معدتك الأصغر حجمًا أجزاءً أصغر من الطعام، لذلك سيبدأ الوزن في الانخفاض. وهناك ميزة أخرى أيضًا: الجزء الكبير من معدتك الذي تم استئصاله يحتوي على هرمون الجوع 'جريلين'. هذا الهرمون مسؤول بشكل مباشر عن تحفيز شهيتك. نظرًا لأنه تم استئصال هرمون الجوع جريلين مع الجزء الكبير من المعدة، فهذا يعني أنك لن تشعر بشهوة الطعام المعتادة! سيقلل هذا من شهيتك، مما يشير إلى أنك ستتناول وجبات أصغر، وبالتالي يؤدي إلى انخفاض في السعرات الحرارية التي تتناولها. وهذا الانخفاض في السعرات الحرارية يشير إلى أن وزنك سيفقد.

في بعض الحالات، قد تساعدك هذه الجراحة وحدها في تحقيق أهدافك في فقدان الوزن. أفاد العديد من المرضى أن الجراحة سارت على ما يرام لدرجة أنهم لم يعودوا بحاجة إلى أي إجراءات أخرى. ومع ذلك، هناك مرضى يحتاجون إلى جراحة إضافية، في شكل تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر. في هذه الحالات، يُنصح بالانتظار لمدة عام قبل إجراء جراحة إضافية. هذا ما يُعرف باسم 'مرحلتين'. كما أنها تعتبر أكثر أمانًا: يمكن أن تكون جراحة السمنة محفوفة بالمخاطر، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة أو السمنة المرضية، فإن المخاطر تكون أكبر. لذا، بدلاً من الخضوع لإجراء قد يكون مهددًا للحياة بسبب التعقيد والوقت والمتطلبات البدنية للمريض، فإن تقسيم هذا إلى إجراءين فرديين هو خيار أفضل.

ما هي جراحة تكميم المعدة مع تحويل الاثني عشر أو تحويل مسار المعدة؟

هذا هو الاسم الذي يُطلق على الإجراء الكامل المكون من مرحلتين. يتم إجراء المرحلة الأولى، تكميم المعدة، أولاً، ويتم إجراء المرحلة الثانية، إما تحويل مسار المعدة أو تحويل الاثني عشر، بعد عام. يُنظر إلى هذا على أنه طريقة لتقليل المخاطر للمريض السمين. هذا لا يعني أن الجراحين لا يقومون بكلا المرحلتين في نفس الوقت: ولكن في بعض الحالات يتم إجراء الإجراء الكامل. غالبًا ما يفضل الجراحون القيام بذلك على مرحلتين.

تم تصنيف هذه الجراحة على أنها إجراء تركيبي أو مقيد/سوء امتصاص.

تُعد عملية تحويل الاثني عشر إجراءً أكثر تطلبًا من الناحية الفنية وقد تستغرق حوالي 3 ساعات لإكماله. تكمن وظيفة كم المعدة في تقييد حجم الطعام، وهي عملية مباشرة إلى حد ما. الجزء الأكثر تعقيدًا في هذا الإجراء هو المجازة أو التحويل. السبب في ذلك هو أنه يتضمن فصل الأمعاء الدقيقة ثم إعادة توجيه مسار الطعام عبر الجهاز الهضمي. يؤثر هذا على امتصاص الطعام، مما ينتج عنه ضرورة تناول المريض لمكمل غذائي يومي لبقية حياته. يُعد عنصر تحويل الاثني عشر (DS) مشابهًا جدًا لتصريف البنكرياس الصفراوي (BPD/DS) مع اختلاف واحد: سيترك الجراح جزءًا أكبر من المعدة مقارنةً بتصريف البنكرياس الصفراوي (BPD/DS).

بالنسبة للمريض، يعني هذا أنه يواجه إجراءً معقدًا بدرجة أعلى من المخاطر. وينطبق هذا بنفس القدر على مجازة المعدة. تكون المخاطر أكبر لدى المرضى الذين يعانون من مؤشر كتلة جسم مرتفع، ولكن إذا وضعنا الأمور في نصابها، فإنهم يمثلون 2% فقط من الحالات. على الجانب الإيجابي، يمكن أن يصل فقدان الوزن إلى 80%، أو حتى 90% في بعض الحالات. يمكن أن يحل مرض السكري من النوع الثاني أو حتى يشفي منه، ويحسن أو يقلل من المخاطر المرتبطة بالحالات الأخرى المتعلقة بالسمنة. نظرًا لترك جزء أكبر من المعدة، فهذا يعني أن المريض قادر على استهلاك كميات أكبر من الطعام مقارنة بمن أجروا عملية تكميم المعدة أو المجازة أو ربط المعدة. لا يزالون بحاجة إلى اتباع خطة غذائية معقولة، وممارسة التمارين الرياضية، وحضور جلسات المتابعة بانتظام.

ما هي الاستعدادات قبل جراحة تكميم المعدة؟

الاعتبار الأكثر أهمية لتكميم المعدة هو معرفة جراحك. يجب دائمًا مقابلة الجراح قبل الجراحة ومناقشة المشكلات المحتملة. يجب عليك الوصول إلى كل شيء قبل الجراحة من خلال مناقشة جودة برنامج الرعاية اللاحقة حيث أن الإقامة القصيرة والفحص المنتظم مطلوبان بعد الجراحة.

تثقيف المريض أمر مهم للغاية. قد يقوم المرء أيضًا بجمع معلومات مطبوعة متعلقة بالإجراء، بما في ذلك ما يمكن توقعه وكيفية التعامل معه. سيوفر هذا البحث إجابات واضحة لأسئلة المرضى ويوضح التفاصيل الدقيقة للإجراء، ومدى فترة التعافي، وحقيقة الرعاية اللاحقة التي ستكون مطلوبة.

بعد الإلمام التام بالمعلومات حول جميع جوانب الجراحة، يأتي التقييم البدني والنفسي. يُطلب من كل مريض حضور جلسة تدريب بدني مع طبيب الرعاية الأولية الخاص به في غضون ستة أشهر قبل الجراحة. يتم ذلك لتحديد ما إذا كان المريض يعاني من أي حالات طبية كامنة قد تمنعه من إجراء الجراحة.

يُعد التقييم النفسي قبل الجراحة جزءًا أساسيًا من التحضير لعملية تكميم المعدة. يتكون التقييم النفسي الشامل من مقابلة سريرية مفصلة واختبارات نفسية مُقَيَّمة بموضوعية.

يُنصح المرضى الذين يتناولون كميات عالية من الكافيين بتقليل الكمية التي يستهلكونها تدريجيًا. قد يعاني المرضى الذين يتوقفون عن تناول الكافيين فجأة وقت الجراحة من أعراض انسحاب مثل الصداع الشديد. تذكر أن هناك كمية كبيرة من الكافيين في القهوة والشاي والعديد من المشروبات الغازية.

توقف عن التدخين. هذا شرط آخر يجب الاعتناء به قبل الخضوع لعملية تكميم المعدة. السجائر تتداخل مع قدرة الرئة على تبادل الأكسجين ويمكن للنيكوتين أن يضعف الدورة الدموية، مما قد يعيق الشفاء بعد الجراحة ويزيد من فرصة الإصابة بالعدوى.

ما هي الرعاية اللاحقة للجراحة بعد عملية تكميم المعدة؟

ستتلقى تعليمات حول متى وماذا يمكنك أن تأكل، وكيف تحتاج إلى تقييد نشاطك. خلال الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة، قد يُمنع عليك الأكل. مع تمدد معدتك أثناء فترة التعافي، ستتمكن من تناول المزيد في المرة الواحدة. من الممكن أن تعاني من حرقة متكررة، وألم في البطن، ونقص في الفيتامينات بعد جراحة المعدة. قد يصف طبيبك تغييرات في نظامك الغذائي و/أو الأدوية و/أو مكملات الفيتامينات بعد الإجراء الخاص بك.

ما هي فوائد عملية تكميم المعدة؟

فوائد عملية تكميم المعدة مشابهة جدًا لتلك الخاصة بربط المعدة، وتحويل مسار المعدة، وتحويل مسار الاثني عشر (BPD مع/بدون تحويل مسار الاثني عشر). فقدان الوزن الكبير هو الفائدة الأولى والأكثر أهمية: إذا أجريت لك عملية على مرحلتين مثل تكميم المعدة مع تحويل مسار الاثني عشر، فقد تتوقع أقل من ذلك. فيما يلي الفوائد:

• تُصنف هذه العملية كشكل 'تقييدي' من الجراحة، مما يعني أن امتصاص الطعام لا يتأثر.
• يمكن أن يصل فقدان الوزن إلى ما بين 50% و 80%.
• قيود أقل على أنواع الأطعمة التي يمكن استهلاكها.
• الوظائف الأساسية للمعدة لا تزال سليمة، لذلك لا يوجد خطر الإصابة بـ 'متلازمة الإغراق'.
• يزيل المنطقة التي يُنتج فيها هرمون الجوع 'جريلين'.

تشمل الفوائد الأخرى المهمة بنفس القدر زيادة الشعور بقيمة الذات، وتحسين مستويات الثقة بالنفس، ونظرة أكثر إيجابية للحياة بشكل عام. إذا كنت تعاني من الاكتئاب و/أو القلق، فسيتحسن ذلك مع تحسن شعورك العام بالعافية.

ما هي مخاطر عملية تكميم المعدة؟

احتمالية عدم كفاية فقدان الوزن أو استعادة الوزن. في حين أن هذا صحيح لجميع الإجراءات، إلا أنه من الممكن نظريًا أكثر مع الإجراءات التي لا تتضمن تحويل مسار الأمعاء. يمكن امتصاص السعرات الحرارية اللينة، مثل الآيس كريم، والمخفوقات، وما إلى ذلك، وقد يبطئ ذلك من فقدان الوزن. نظرًا لأنه يتم إزالة جزء من المعدة، فإن العملية غير قابلة للعكس. يمكن تحويلها إلى أي إجراء آخر لإنقاص الوزن تقريبًا.

ماذا تتوقع بعد عملية تكميم المعدة؟

يحقق غالبية المرضى الذين يخضعون لعملية تكميم المعدة فقدانًا كبيرًا للوزن. يبلغ متوسط فقدان الوزن بعد عام واحد من الجراحة حوالي 50% من وزن الشخص المقاس مباشرة قبل الجراحة. يتراوح فقدان الوزن من هذا الإجراء بين 33% و 83% من الوزن الأولي. يُلاحظ أقصى فقدان للوزن في غضون 12 إلى 18 شهرًا بعد الجراحة. أيضًا في غضون عام إلى عامين بعد الجراحة، يبلغ المرضى وأطبائهم بانتظام عن زوال أمراض مختلفة مرتبطة بالسمنة، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم، ومرض السكري من النوع 2، وانقطاع التنفس الانسدادي النومي. تبدأ مستويات الكوليسترول المختلفة في الدم (LDL، HDL، الدهون الثلاثية) في التطبيع الكامل بعد تكميم المعدة. في حين أن الإجراء جديد نسبيًا، إلا أنه يبدو أنه فعال وآمن بنفس القدر على الأقل مثل جراحات السمنة التقليدية الأخرى.

لماذا السفر إلى الهند لإجراء عملية تكميم المعدة؟

أصبحت الهند مركزًا لجراحات إنقاص الوزن بما في ذلك إجراء تكميم المعدة للمرضى الدوليين القادمين من جميع أنحاء العالم. لقد أدرك العالم حقيقة أن تقنيات الرعاية الصحية في الهند تضاهي العالم المتقدم كما هو مستخدم في الولايات المتحدة الأمريكية أو أوروبا، مما يؤدي إلى نتائج مماثلة أو حتى أفضل. العلاج ذو الأولوية من قبل أخصائيي جراحة إنقاص الوزن المختصين يلتزم بأعلى معايير الجودة في الرعاية الصحية.

تُجرى عملية تكميم المعدة بواسطة جراحين متخصصين ذوي مهارات عالية في البلاد وتضمن نتائج أفضل. المرافق الطبية المقدمة في الهند تجذب حشود المرضى من الدول الغربية حيث يسعون لإجراء عملية تكميم المعدة بتكلفة منخفضة. معظم جراحي السمنة والأطباء في الهند الذين يجرون هذه الإجراءات لإنقاص الوزن لديهم خبرة واسعة في الجراحة الصحية في الخارج وتدريب من أفضل المستشفيات.

في الهند، يمكن للمرضى الأجانب الاستفادة من جراحة تكميم المعدة بمساعدة أفضل المتخصصين الطبيين المعتمدين - جراحين معتمدين، وأطباء معتمدين، وأطباء، ومرافق طبية خاصة معتمدة من JCI – JCAHO، ومسجلة ومعتمدة من الحكومة في الهند لإجراء جراحاتهم. وبالتالي، يمكن العثور على مستشفيات عالمية منخفضة التكلفة بأفضل المرافق السريرية في المدن الهندية التالية: