বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া – একটি সুখী, সুস্থ লিভার পাওয়ার উপায়!!

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

বলা হয় যে একজন গড় মানুষের হার্ট তার জীবনকালে তিন বিলিয়নেরও বেশি বার স্পন্দিত হয়। মানবদেহ, যদিও বিস্ময়কর, তবে এটিতে কিছু সূক্ষ্ম জটিলতাও বিদ্যমান। মস্তিষ্ক এবং হৃদপিণ্ডের মতো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলি থেকে শুরু করে অ্যাপেন্ডিক্সের মতো সবচেয়ে প্রাথমিক অঙ্গগুলি পর্যন্ত, শরীরের প্রতিটি অংশের নিজস্ব একটি উদ্দেশ্য রয়েছে, তা যতই নগণ্য হোক না কেন।

পিত্ত, যা পিত্তরস নামেও পরিচিত, হল যকৃৎ দ্বারা উৎপাদিত একটি হলুদাভ বাদামী থেকে সবুজাভ রঙের তরল যা প্রায় সমস্ত মেরুদণ্ডী প্রাণীর মধ্যে পাওয়া যায়। এর উদ্দেশ্য হল ক্ষুদ্রান্ত্রে লিপিডের হজম প্রক্রিয়ায় সহায়তা করা। এটি পিত্তথলিতে (তাই এর নাম ‘পিত্ত’) জমা থাকে যদিও এটি মানুষের যকৃৎ দ্বারা ক্রমাগত উৎপাদিত হয়।

ভ্রমণ নিষেধাজ্ঞার কারণে কি ভ্রমণ করতে পারছেন না?

• Aসমস্ত আন্তর্জাতিক রোগীদের জন্য বিনামূল্যে ভিডিও পরামর্শ উপলব্ধ
• B২৪ ঘন্টার মধ্যে মেডিকেল কল ব্যবস্থা করা হবে
• Cভারতের শীর্ষ হাসপাতালগুলির সার্জনদের প্যানেল
• Dঅনুগ্রহ করে আপনার মেডিকেল রিপোর্টগুলি আগে থেকে পাঠান
• Eপ্রথম কল বিনামূল্যে, পরামর্শের জন্য জিজ্ঞাসা করুন

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কী?

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া হল যকৃৎ এবং পিত্তনালীর একটি প্রগতিশীল রোগ যা শুধুমাত্র শিশুদের প্রভাবিত করে। যকৃতে পিত্তনালী নামক টিউবগুলি পিত্তরসকে অন্ত্র, কিডনি এবং পাকস্থলীতে প্রবাহিত হতে দেয় কিন্তু বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াতে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, পিত্তনালীগুলি প্রদাহের কারণে খুব সরু বা অবরুদ্ধ থাকে, অথবা একেবারেই অনুপস্থিত থাকে। এই ব্যাধিটিকে কখনও কখনও প্রগতিশীল অবলিটারেটিভ কোলাঞ্জিওপ্যাথি এবং এক্সট্রাহেপ্যাটিক ডাক্টোপেনিয়াও বলা হয়।

যেহেতু বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াতে যকৃৎ এবং পিত্তথলি থেকে পিত্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি হয়, তাই পিত্ত যকৃৎ থেকে বের হতে পারে না এবং পিত্ত জমে যাওয়ার কারণে যকৃৎ ক্ষতিগ্রস্ত হয় যার ফলে যকৃৎ সিরোসিস বা যকৃৎ দাগ (অবশেষে যকৃৎ বিকল হওয়ার দিকে পরিচালিত করে), যা আরও শরীরের বিভিন্ন কার্যকারিতা যেমন শিরার সংকোচন এবং রক্ত ​​সরবরাহে অসুবিধা সৃষ্টি করে। এই ব্যাধি জন্মগত বা অর্জিতও হতে পারে।

যকৃৎ বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার নির্দিষ্ট কারণ অস্পষ্ট যদিও কিছু গবেষক পরামর্শ দেন যে কারণটি গর্ভাবস্থায় পিত্তনালীর ত্রুটিপূর্ণ গঠনের কারণে হতে পারে বা সংবেদনশীল শিশুদের মধ্যে সংক্রমণ বা ভাইরাস বা বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে আসার কারণেও হতে পারে। কিছু গবেষণা প্রায়শই বিশ্বাস করে যে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াকে দুটি প্রকারে ভাগ করা যেতে পারে – প্রসবপূর্ব (ভ্রূণীয়) এবং পেরিনেটাল।

লক্ষণ

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার লক্ষণগুলি শিশু থেকে শিশুতে কিছুটা পরিবর্তিত হতে পারে তবে জন্মের পরে যে সাধারণ লক্ষণগুলি দেখা যায় তা হল

• Aজন্ডিস: ত্বক এবং চোখের কর্নিয়ার হলুদ রঞ্জকতা। জন্ডিস জন্মের দুই বা তিন সপ্তাহ পরে বিকশিত হয়
• Bওজন হ্রাস বা ওজন বৃদ্ধি না হওয়া: জন্ডিসের তীব্রতা বাড়লে এটি বিকশিত হয়।
• Cগাঢ় প্রস্রাব: যেহেতু পিত্ত এবং এর উপাদানগুলির সঠিক বিতরণ হয় না, তাই বিলিরুবিনের বিল্ড-আপ ঘটে যা পরে কিডনি দ্বারা প্রস্রাব হিসাবে ফিল্টার এবং অপসারিত হয়।
• Dফোলা পেট এবং বর্ধিত যকৃৎ যা স্বাভাবিকের চেয়ে শক্ত অনুভূত হয় এবং প্লীহা বড় হয়ে যায়।
• Eমাটির রঙের মল (অ্যাকোলিক স্টুল): যেহেতু পাকস্থলী এবং অন্ত্রে কোনও পিত্ত বা বিলিরুবিন পৌঁছায় না, যা সাধারণত মলের স্বাভাবিক রঙ দেয়, তাই মল ফ্যাকাশে রঙের হয়ে যায়।

ভারতে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সার্জারির জন্য শীর্ষ ১০টি হাসপাতাল

মানিপাল হাসপাতাল (ওল্ড এয়ারপোর্ট রোড), ব্যাঙ্গালোর গ্লোবাল হাসপাতাল, মুম্বাই ফোর্টিস মেমোরিয়াল গবেষণা প্রতিষ্ঠান (FMRI), Gurgaon ফোর্টিস হাসপাতাল (বানারঘাটা রোড), ব্যাঙ্গালোর আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরুগ্রাম সাফি হাসপাতাল, মুম্বাই মেডান্টা - দ্য মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই যশলোক হাসপাতাল, মুম্বাই বিএলকে ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি ইন্দ্রপ্রস্থ অ্যাপোলো হাসপাতাল, দিল্লি

ভারতে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সার্জারির জন্য সেরা ১০ জন সার্জন

ডঃ মোহাম্মদ রেলাHPB এবং লিভার সার্জারি — গ্লোবাল হসপিটালস অ্যান্ড হেলথ সিটি গ্রুপ ডঃ সুভাষ গুপ্তHPB এবং লিভার সার্জারি — ম্যাক্স হেলথকেয়ার, দিল্লি ডাঃ অমিত নাথ রাস্টোগীHPB এবং লিভার সার্জারি — মেডান্তা হাসপাতাল, গুরগাঁও ডঃ সঞ্জয় সিং নেগিHPB এবং লিভার সার্জারি — মেডান্তা হাসপাতাল, গুরগাঁও ডঃ রবি মোহানকাHPB এবং লিভার সার্জারি — গ্লোবাল হসপিটালস, মুম্বাই ডঃ অঙ্কুর গার্গHPB এবং লিভার সার্জারি — নানাভতী হাসপাতাল, মুম্বাই ডঃ বিবেক ভিজHPB এবং লিভার সার্জারি — ফোর্টিস গ্রুপ অফ হসপিটালস, নয়ডা ডঃ আনন্দ খাকারHPB এবং লিভার সার্জারি — অ্যাপোলো হসপিটালস, চেন্নাই ডঃ রামদীপ রায়HPB এবং লিভার সার্জারি — আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরগাঁও ডঃ মোহন মেননHPB এবং লিভার সার্জারি — ব্রীচ ক্যান্ডি হাসপাতাল, মুম্বাই

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার চিকিৎসা

প্রাথমিক চিকিৎসা

যদি যকৃৎ এবং পিত্ত সম্পর্কিত জটিলতাগুলি কিছুটা কম হয়, তবে সেগুলি বেশিরভাগই ওষুধ এবং নির্দিষ্ট খাদ্য যেমন ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট (তরল) ব্যবহার করে পরিচালিত হয় যা শিশুর কোনও ঘাটতি কমাতে মৌখিকভাবে দেওয়া যেতে পারে। যদিও ওষুধগুলি নিজে থেকে এই ব্যাধির চিকিৎসা করতে পারে না, তবে এটি শিশুর যকৃতের জন্য কোনও অতিরিক্ত জটিলতা এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

কাসাই পদ্ধতি

বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার জন্য সবচেয়ে প্রস্তাবিত চিকিৎসা হল হেপাটোপোর্টোইন্টারোস্টমি বা সাধারণভাবে ‘কাসাই পদ্ধতি’ নামে পরিচিত। এটি একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি যা অন্ত্র এবং যকৃতের মধ্যে পিত্ত প্রবাহ পুনঃস্থাপন করতে সাহায্য করে সরাসরি দুটিকে সংযুক্ত করে। এই পদ্ধতিটি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়াকে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করে না; বরং এটি যকৃতের ক্ষতি কমাতে সাহায্য করে এবং তাই কোনও অতিরিক্ত জটিলতা এবং অবিলম্বে লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজনীয়তা বিলম্বিত বা প্রতিরোধ করে।

কাসাই পদ্ধতিতে কী হয়?

কাসাই পদ্ধতিতে, সার্জন লিভারের ভেতর থেকে ক্ষতিগ্রস্ত পিত্তনালী (হেপাটিক নালী) অপসারণ করবেন। এরপর ক্ষুদ্রান্ত্রের একটি ছোট অংশ ক্ষতিগ্রস্ত পিত্তনালী প্রতিস্থাপন করতে ব্যবহার করা হবে এবং তারপর ক্ষুদ্রান্ত্রকে লিভারের সেই স্থানে সংযুক্ত করা হবে যেখান থেকে পিত্ত বের হওয়া বা নিষ্কাশিত হওয়ার কথা। এরপর পিত্তরস সরাসরি লিভার থেকে ক্ষুদ্রান্ত্রে প্রবাহিত হবে। যদি জন্মের প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এই পদ্ধতিটি করা হয়, তবে অস্ত্রোপচারটি বেশি কার্যকর প্রমাণিত হয় এবং ভালো ফলাফল দেয়।

লিভার প্রতিস্থাপন

যদি কাসাই পদ্ধতি ব্যর্থ হয় বা জটিলতা দেখা দেয়, তবে শিশুটির লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে। লিভার প্রতিস্থাপনে, ক্ষতিগ্রস্ত লিভার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা হয় এবং দাতার কাছ থেকে একটি নতুন লিভার প্রতিস্থাপন করা হয়। নতুন লিভারটি আত্মীয় বা অন্য কোনো উপযুক্ত ব্যক্তির লিভারের অংশ হতে পারে অথবা মৃত ব্যক্তির লিভারের অংশ বা সম্পূর্ণ লিভার হতে পারে।

কাসাই পদ্ধতির (বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া সার্জারি) সাফল্যের হার এবং সংশ্লিষ্ট ঝুঁকি

কাসাই পদ্ধতি শিশুর উপর করার পর জন্ডিসের ধীরে ধীরে হ্রাস লক্ষ্য করা যায়। অস্ত্রোপচারের পর সুস্থ হওয়ার জন্য বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশুকে ১০ দিন হাসপাতালে থাকতে হবে। সংক্রমণের ঝুঁকি, যেমন কোলাঞ্জাইটিস (এক ধরণের লিভারের সংক্রমণ) প্রতিরোধের জন্য দীর্ঘমেয়াদী অ্যান্টিবায়োটিকের প্রেসক্রিপশন দেওয়া হবে। যদি সংক্রমণ ঘটে, তবে শিশুকে অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হতে পারে, তবে এবার তা ইন্ট্রাভেনাস (IV) হবে।

যদি বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার অস্ত্রোপচার সফল না হয়, তবে পিত্ত প্রবাহ বাধাগ্রস্ত থাকবে এবং শিশুর সময়ের সাথে সাথে জটিলতা দেখা দেবে, যার ফলে অবশেষে শিশুর লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে। এমনকি কাসাই পদ্ধতি সফল হলেও, অনেক শিশুরই সময়ের সাথে সাথে, সাধারণত বছর বা দশক পরে কিছু জটিলতা দেখা দেবে, যা অবশেষে লিভার প্রতিস্থাপনের দিকে নিয়ে যাবে। লিভার প্রতিস্থাপনকে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার একটি সম্পূর্ণ নিরাময় হিসাবে বিবেচনা করা হয়, তবে ২ বা ৩ বছর বয়সের আগে শিশুদের লিভার প্রতিস্থাপনের অস্ত্রোপচার করাতে হবে। কিছু বিরল ক্ষেত্রে, যে শিশুরা কাসাই পদ্ধতির মধ্য দিয়ে গেছে তাদের হয়তো কখনোই লিভার প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হবে না; এটি বিরল কিন্তু একটি সম্ভাব্য সম্ভাবনা।

যদি কাসাই পদ্ধতি একজন অভিজ্ঞ সার্জন দ্বারা করা হয়, তবে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া অস্ত্রোপচারের সাফল্যের হার রোগের তীব্রতা এবং জটিলতার উপর নির্ভর করে ৮০-৮৫% পর্যন্ত হতে পারে। ১৫-৩৫% কাসাই পদ্ধতি ব্যর্থ হতে পারে, যার ফলে শিশুকে স্থায়ী সমাধান হিসাবে লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য অস্ত্রোপচার করাতে বাধ্য হতে হবে।

ইরানি রোগীরা লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য ভারত বেছে নিচ্ছেন

সারিনা আলিনেজাদ, মাসহাদ, ইরান

রোগীর গল্প

“নমস্কার, আমি রামতিন আলিনেজাদ, মাসহাদ, ইরান থেকে বলছি। আমি আমার মেয়ের লিভার চিকিৎসার জন্য ভারতে এসেছিলাম। আমার মেয়ে সারিনার জন্মের পরপরই বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া ধরা পড়ে এবং ডাক্তাররা ওষুধ দিয়ে তার অসুস্থতার চিকিৎসা করছিলেন। কিন্তু বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার চিকিৎসা ব্যয়বহুল ছিল এবং ডাক্তার বলেছিলেন যে তার লিভার ফেইল করার আগে তার অস্ত্রোপচার করাতে হবে। ইরানে বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়ার অস্ত্রোপচারের খরচ খুব বেশি ছিল এবং আমরা তা বহন করতে পারছিলাম না, কিন্তু অস্ত্রোপচারটি প্রয়োজনীয় ছিল। আমাদের এক আত্মীয় Forerunners Healthcare-এর পরামর্শ দেন, যা ভারতের একটি মেডিকেল ট্যুরিজম কোম্পানি। কোম্পানি সম্পর্কে গবেষণা করার পর আমরা এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিই। আমরা তাদের সাথে যোগাযোগ করি এবং তারা চিকিৎসার পুরো প্রক্রিয়াটি ব্যাখ্যা করেন। আমাদের আগমনের পর, ডাক্তাররা অস্ত্রোপচার সম্পর্কে সবকিছু বিস্তারিতভাবে জানান, যে অস্ত্রোপচারটি একটি অস্থায়ী সমাধান এবং আমাদের লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য অপেক্ষা করতে হবে। সবকিছু বোঝার পর, আমরা এগিয়ে যাওয়ার সিদ্ধান্ত নিই। কাসাই পদ্ধতি নামক অস্ত্রোপচারটি করা হয়েছিল। আমরা লিভার প্রতিস্থাপনের জন্য কিছুক্ষণ অপেক্ষা করার পর প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারটি করা হয়েছিল। পদ্ধতিটি সম্পন্ন হওয়ার পরেও, তারা আমাদের খুব ভালোভাবে যত্ন নিয়েছিল। আমি প্রয়োজনে অন্যদের Forerunners Healthcare-এর সুপারিশ করব।”

রামতিন আলিনেজাদ

ইরান — বিলিয়ারি অ্যাট্রেসিয়া কাসাই পদ্ধতি

★★★★★

আপনার সন্তানের পিত্তনালীর অ্যাট্রেসিয়া (পিত্তনালী অ্যাট্রেসিয়া) চিকিৎসার জন্য কেন ভারতকে বেছে নেবেন?

ভারত এমন লোকেদের জন্য প্রধান পছন্দ হয়ে উঠছে যারা চিকিৎসা পদ্ধতি করাতে চান কিন্তু তার জন্য বিপুল অর্থ ব্যয় করতে চান না। উন্নত দেশগুলির তুলনায় ভারতে চিকিৎসা পদ্ধতিগুলি অন্যতম সেরা এবং উন্নত। ভারতের সার্জনরা অত্যন্ত প্রশিক্ষিত পেশাদার, যাদের বহু বছরের অভিজ্ঞতা রয়েছে এবং তাঁরা নেদারল্যান্ডস, জার্মানি, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডার মতো দেশগুলিতেও এই ধরনের পদ্ধতি সম্পন্ন করেছেন।

ভারতে পিত্তনালীর অ্যাট্রেসিয়া (পিত্তনালী অ্যাট্রেসিয়া) চিকিৎসা সবচেয়ে উন্নত চিকিৎসা ও ঔষধ প্রযুক্তির মাধ্যমে করা হয়, তবুও অস্ত্রোপচারের খরচ খুব কম। ভারতে পিত্তনালীর অ্যাট্রেসিয়া (পিত্তনালী অ্যাট্রেসিয়া) চিকিৎসার খরচ পশ্চিমা দেশগুলিতে একই উচ্চ মানের পদ্ধতি পাওয়ার জন্য যে খরচ হয়, তার তুলনায় খুবই সামান্য।

ভিডিও