সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ভারতকে অন্যতম সেরা গন্তব্য হিসেবে বিবেচনা করা হয় বাইপাস হার্ট সার্জারি বা অন্য কোনো ধরনের কার্ডিয়াক চিকিৎসা। ভারতে বাইপাস হার্ট সার্জারির সামগ্রিক রিপোর্ট করা সাফল্যের হার ৭৫-৯২% পর্যন্ত, যা বিশ্বের অন্য যেকোনো হাসপাতালের চেয়ে বেশি। বর্তমানে ভারতীয় হাসপাতালগুলিতে ব্যবহৃত কৌশলের কারণে চিকিৎসার পরে জটিলতা বিরল এবং নগণ্য।
ভারতে বাইপাস হার্ট সার্জারির উচ্চ রিপোর্ট করা সাফল্যের হারের কারণ হল হাসপাতালগুলির কর্মী বিন্যাস এমনভাবে করা হয়েছে যা প্রতিটি রোগীর জন্য দ্রুত এবং সহানুভূতিশীল যত্ন নিশ্চিত করে। বাইপাস হার্ট সার্জারি হল এমন একটি পদ্ধতি যার মাধ্যমে হার্ট বন্ধ না করেই সার্জারি করা হয়।
সার্জনরা হার্টের যে অংশে কাজ করছেন সেটিকে স্থিতিশীল করার জন্য একটি বিশেষ ডিভাইস ব্যবহার করেন। অপারেশনের সময় হার্ট স্পন্দিত হতে থাকে এবং হার্টের পেশীতে রক্ত সঞ্চালন করে। বাইপাস হার্ট সার্জারি অপারেশনের সময় হার্ট সাময়িকভাবে বন্ধ করার সাথে সম্পর্কিত জটিলতার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
যদি সার্জারির জন্য হার্ট বন্ধ করা হয়, তবে সার্জনকে এটি পুনরায় চালু করতে হবে এবং টিস্যুতে রক্ত প্রবাহ পুনরায় চালু করতে হবে। একে রি-পারফিউশন বলা হয়।
বাইপাস হার্ট সার্জারির কারণ
শুরু করার আগে বাইপাস হার্ট সার্জারি রোগীকে একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG বা EKG), রক্ত পরীক্ষা, প্রস্রাব পরীক্ষা এবং একটি বুকের এক্স-রে করাতে হবে যাতে আপনার সার্জনকে আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে সর্বশেষ তথ্য দেওয়া যায়। ইলেকট্রোড নামক ছোট ধাতব ডিস্ক রোগীর বুকে লাগানো হবে।
এই ইলেকট্রোডগুলি একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকে, যা আপনার হার্টের ছন্দ এবং বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পর্যবেক্ষণ করবে। একটি টিউব রোগীর শ্বাসনালীর নিচে প্রবেশ করানো হবে এবং একটি ভেন্টিলেটর নামক মেশিনের সাথে সংযুক্ত করা হবে, যা আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের কাজ করবে।
রোগীর নাক দিয়ে এবং গলা দিয়ে পাকস্থলীতে আরেকটি টিউব প্রবেশ করানো হবে। এই টিউবটি রোগীর পাকস্থলীতে তরল এবং বাতাস জমা হওয়া বন্ধ করবে, যাতে তার বমি বমি ভাব এবং পেট ফাঁপা অনুভব না হয়। ক্যাথেটার নামক একটি পাতলা টিউব রোগীর মূত্রাশয়ে প্রবেশ করানো হবে যাতে অপারেশনের সময় উৎপাদিত যেকোনো প্রস্রাব সংগ্রহ করা যায়।
বিটিং হার্ট সার্জারিতে কার্ডিয়াক সার্জন বুকের মাঝখানে একটি ছেদ তৈরি করেন এবং তারপর স্তনবৃন্ত (স্টার্নাম) কেটে ফেলেন।
এটিকে মিডিয়ান স্টার্নোটমি বলা হয়। এর পরে বরফ-ঠান্ডা লবণ জল দিয়ে হৃৎপিণ্ডকে ঠান্ডা করা হয়, যখন হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে একটি সংরক্ষণকারী দ্রবণ ইনজেক্ট করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি অস্ত্রোপচারের সময় রক্ত প্রবাহ হ্রাসজনিত ক্ষতি কমিয়ে দেয় এবং এটিকে কার্ডিওপ্লেজিয়া হিসাবে উল্লেখ করা হয়। বিটিং হার্ট সার্জারি শুরু হওয়ার আগে, একটি কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস স্থাপন করতে হবে।
প্লাস্টিকের টিউবগুলি ডান অলিন্দে স্থাপন করা হয় যাতে শরীরের বাইরে থেকে শিরার রক্ত বের করে হার্ট-লাং মেশিনের প্লাস্টিকের শিটের মাধ্যমে প্রবাহিত করা যায়। তারপর অক্সিজেনযুক্ত রক্ত শরীরে ফেরত পাঠানো হয়। বিটিং হার্ট সার্জারির সময় প্রধান মহাধমনী (aorta) বন্ধ করে রাখা হয় যাতে রক্তপাতহীন পরিবেশ বজায় থাকে এবং বাইপাসগুলি মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত করা যায়।
বাইপাসের জন্য সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত রক্তনালী হল পায়ের স্যাফেনাস শিরা। বাইপাস হার্ট সার্জারি সংযোজিত রক্তনালীগুলিকে সরু বা अवरुद्ध অংশের বাইরে করোনারি ধমনীতে সেলাই করা জড়িত। এই শিরার অন্য প্রান্তটি মহাধমনীর সাথে সংযুক্ত করা হয়।
বুকের প্রাচীরের ধমনীগুলি বুকের প্রাচীর থেকে আলাদা করা হয় এবং সাধারণত বাম অগ্রবর্তী ডিসেন্ডিং ধমনীতে সংযুক্ত করা হয় যা अवरुद्ध অংশের বাইরে এর প্রধান শাখাগুলির মধ্যে একটি। বাম বুকের প্রাচীরের ধমনীগুলি ব্যবহার করার প্রধান সুবিধা হল যে সেগুলি শিরার গ্রাফটের চেয়ে বেশি সময় ধরে খোলা থাকে।
সময় বাঁচাতে, জরুরি বিটিং হার্ট সার্জারির জন্য অভ্যন্তরীণ স্তন ধমনী ব্যবহার করা নাও হতে পারে যখন করোনারি ধমনীর রক্ত প্রবাহ পুনরুদ্ধার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
অস্ত্রোপচারের শেষে, স্টার্নাম স্টেইনলেস স্টিল দিয়ে একসাথে তার দিয়ে বাঁধা হয় এবং বুকের ছেদটি সেলাই করে বন্ধ করা হয়। হৃৎপিণ্ডের চারপাশের স্থান থেকে অবশিষ্ট রক্ত বের হওয়ার জন্য প্লাস্টিকের টিউব (চেস্ট টিউব) লাগানো থাকে। চেস্ট টিউবগুলি সাধারণত অস্ত্রোপচারের পরে সরানো হয়। শ্বাস-প্রশ্বাসের টিউবটি সাধারণত অস্ত্রোপচারের কিছুক্ষণ পরেই সরানো হয়।
বিটিং হার্ট সার্জারি সম্পন্ন হতে প্রায় চার ঘন্টা সময় লাগে। মহাধমনী প্রায় ৬০ মিনিটের জন্য বন্ধ রাখা হয় এবং শরীর প্রায় ৯০ মিনিটের জন্য কার্ডিওপালমোনারি বাইপাস দ্বারা সমর্থিত থাকে।
বিটিং হার্ট সার্জারির সুবিধা
ভারত চিকিৎসা সংক্রান্ত বিভিন্ন পদ্ধতির জন্য অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ কেন্দ্র হিসেবে আত্মপ্রকাশ করেছে বাইপাস হার্ট সার্জারিঅনেক উন্নত দেশের মানুষ ভারতে চিকিৎসার জন্য আসেন কারণ বিভিন্ন ভারতীয় হাসপাতাল শীর্ষ-শ্রেণীর চিকিৎসা দক্ষতার একটি সুন্দর মিশ্রণ সরবরাহ করে।
ভারতে বিটিং হার্ট সার্জারি মুম্বাই, ব্যাঙ্গালোর, হায়দ্রাবাদ, চেন্নাই এবং নয়াদিল্লির হাসপাতালগুলিতে অত্যাধুনিক হাসপাতালে উপলব্ধ যেখানে সুযোগ-সুবিধা পশ্চিমা দেশগুলির সমতুল্য।
রোগীদের কী নিশ্চিত করা উচিত
রোগীদের বর্তমান উপসর্গ, কার্ডিয়াক পরীক্ষার রিপোর্ট, ওষুধ, জরুরি অবস্থা এবং প্রস্তাবিত যত্ন ইন্টারভেনশনাল, সার্জিক্যাল বা মেডিকেল ম্যানেজমেন্ট কিনা তা নিশ্চিত করা উচিত।
চিকিৎসা সংক্রান্ত মতামত চাওয়ার আগে, সাম্প্রতিক রিপোর্ট, ইমেজিং ফাইল, ডিসচার্জ সামারি, প্রেসক্রিপশন এবং উপসর্গের একটি সংক্ষিপ্ত টাইমলাইন প্রস্তুত রাখুন। এটি বিশেষজ্ঞকে অপ্রয়োজনীয় বারবার যোগাযোগের ঝামেলা ছাড়াই কেস পর্যালোচনা করতে সহায়তা করে।
ভ্রমণ এবং ফলো-আপ পরিকল্পনা
আন্তর্জাতিক রোগীদের ভিসা সংক্রান্ত কাগজপত্র, সঙ্গীর প্রয়োজন, আনুমানিক হাসপাতাল থাকার সময়, কাছাকাছি থাকার ব্যবস্থা, ফ্লাইটের জন্য উপযুক্ততা সংক্রান্ত পরামর্শ এবং দেশে ফেরার পর ফলো-আপ কীভাবে চলবে সে সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করা উচিত।
Forerunners Healthcare হাসপাতালের বিকল্প, ডাক্তারের পর্যালোচনা, অ্যাপয়েন্টমেন্ট পরিকল্পনা, ভ্রমণ সহায়তা এবং খরচের অনুমান সমন্বয় করতে পারে, তবে চূড়ান্ত চিকিৎসার সিদ্ধান্ত নিবেন সংশ্লিষ্ট বিশেষজ্ঞ।
চিকিৎসা পরিকল্পনা চেকলিস্ট
চিকিৎসা নিশ্চিত করার আগে, রোগীদের সাম্প্রতিক রিপোর্ট, ইমেজিং, প্রেসক্রিপশন, অ্যালার্জির বিবরণ, পূর্ববর্তী ডিসচার্জ সারাংশ এবং লক্ষণ বা রোগ নির্ণয়ের একটি সংক্ষিপ্ত সময়রেখা শেয়ার করা উচিত। এটি হাসপাতালের দলকে একটি স্পষ্ট চিকিৎসা মতামত এবং একটি আরও বাস্তবসম্মত খরচের অনুমান দিতে সাহায্য করে।
রোগীদের আরও নিশ্চিত করা উচিত হাসপাতালে প্রত্যাশিত থাকার সময়, পরিচারকের প্রয়োজন, ভিসা সংক্রান্ত কাগজপত্র, বিমানবন্দর থেকে যাতায়াত, হাসপাতালের কাছাকাছি থাকার ব্যবস্থা, পেমেন্টের অন্তর্ভুক্ত বিষয়গুলি এবং অতিরিক্ত পরীক্ষা বা দীর্ঘস্থায়ী থাকার প্রয়োজন হলে কী পরিবর্তন হতে পারে।
ভ্রমণের আগে ফলো-আপ পরিকল্পনা নিয়ে আলোচনা করা উচিত। জিজ্ঞাসা করুন কোন সতর্কীকরণ লক্ষণগুলিতে জরুরি মনোযোগ প্রয়োজন, কখন উড়ান সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, কীভাবে ঔষধ বা ড্রেসিং পরিচালনা করা হবে এবং রোগী বাড়ি ফেরার পর চিকিৎসা দল কীভাবে সমন্বয় করবে।
