ভারতে হাইড্রোসেফালাস সার্জারি এবং চিকিৎসা

হাইড্রোসেফালাস — একটি পরিচিতি

হাইড্রোসেফালাস শব্দটি গ্রীক শব্দ "হাইড্রো" যার অর্থ জল এবং "সেফালাস" যার অর্থ মাথা থেকে উদ্ভূত হয়েছে। নাম থেকেই বোঝা যায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে মস্তিষ্কে অতিরিক্ত পরিমাণে তরল জমা হয়। অতিরিক্ত তরল মস্তিষ্কের যে স্থানগুলি, সেগুলি ভেন্ট্রিকল নামে পরিচিত, সেগুলিকে প্রসারিত করে যার ফলে মস্তিষ্কের কোমল টিস্যুর উপর সম্ভাব্য ক্ষতিকারক চাপ সৃষ্টি হয়। সময়মতো চিকিৎসা না হলে হাইড্রোসেফালাস মারাত্মক হতে পারে। একসময় "মাথায় জল" নামে পরিচিত ছিল, এই "জল" আসলে সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF), যা মস্তিষ্ক এবং মেরুদণ্ডকে ঘিরে থাকা একটি স্বচ্ছ তরল। হাইড্রোসেফালাস শিশু এবং বয়স্ক শিশু থেকে শুরু করে তরুণ, মধ্যবয়সী এবং বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের সহ বিস্তৃত মানুষকে প্রভাবিত করে।

হাইড্রোসেফালাসের উপসর্গ

হাইড্রোসেফালাসের লক্ষণ ও উপসর্গগুলি বয়স গোষ্ঠী এবং রোগের অগ্রগতির সাথে সাথে পরিবর্তিত হয়।

নবজাতকদের মধ্যে, হাইড্রোসেফালাসের সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হল:

বয়স্ক শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, হাইড্রোসেফালাসের সাধারণ লক্ষণ ও উপসর্গগুলি হল:

হাইড্রোক্যাফালুসের প্রকারভেদ

• Aজন্মগত হাইড্রোক্যাফালুস - জন্মগত হাইড্রোক্যাফালুস জিনগত কারণ বা ভ্রূণের বিকাশের সময় পরিবেশগত প্রভাবের কারণে হতে পারে। এই ধরণের হাইড্রোক্যাফালুস জন্মের আগে, জন্মের সময় বা জন্মের পরপরই হতে পারে।
• Bঅর্জিত হাইড্রোক্যাফালুস - এই ধরণের হাইড্রোক্যাফালুস জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে আঘাত বা রোগের কারণে ঘটে। এটি সব বয়সের মানুষকে প্রভাবিত করতে পারে।
• Cযোগাযোগমূলক হাইড্রোক্যাফালুস - এই অবস্থায় সেরেব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) সঠিকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে না। যদিও এটি চারটি ভেন্ট্রিকলের মধ্যে স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হয়, তবে ভেন্ট্রিকল থেকে বের হওয়ার পরে এটি বাধাপ্রাপ্ত হয়।
• Dঅ-যোগাযোগমূলক হাইড্রোক্যাফালুস - এটি অবস্ট্রাকটিভ হাইড্রোক্যাফালুস নামেও পরিচিত, যা তখন তৈরি হয় যখন CSF-এর প্রবাহ ভেন্ট্রিকলের সংযোগকারী সরু পথগুলির একটি বা একাধিক পথে বাধাপ্রাপ্ত হয় এবং CSF সঠিকভাবে সঞ্চালিত হতে পারে না।
• Eনরমাল প্রেসার হাইড্রোক্যাফালুস (NPH) - NPH-এর দুটি প্রকার রয়েছে – ইডিওপ্যাথিক NPH - ইডিওপ্যাথিক NPH-এর নাম অনুসারে, এটি অজানা কারণে ঘটে। পরিচিত কারণের NPH - অন্য NPH মাথায় আঘাত, সংক্রমণ, টিউমার এবং অস্ত্রোপচারের কারণে হতে পারে।

হাইড্রোক্যাফালুস কখনও কখনও জন্মের সময় উপস্থিত থাকে (জন্মগত হাইড্রোক্যাফালুস), যদিও এটি পরে যেকোনো বয়সে বিকশিত হতে পারে (অর্জিত হাইড্রোক্যাফালুস)।

হাইড্রোক্যাফালুসের কারণ

বিজ্ঞানীদের কাছে হাইড্রোক্যাফালুসের কারণগুলি পুরোপুরি স্পষ্ট নয়। এই অবস্থাটি জিনগত উত্তরাধিকার (একে অ্যাকুইডাক্টাল স্টেনোসিস বলা হয় -- মস্তিষ্কের একটি নির্দিষ্ট পথের সংকীর্ণতা) বা নিউরাল টিউব ত্রুটি যেমন স্পাইনা বিফিডা এবং এনসেফালোসিলের সাথে সম্পর্কিত বিকাশজনিত ব্যাধি থেকে উদ্ভূত হতে পারে।

হাইড্রোক্যাফালুসের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

• Aঅকাল জন্মের সাথে সম্পর্কিত জটিলতা, যেমন ইন্ট্রাভেন্ট্রিকুলার হেমোরেজ
• Bমেনিনজাইটিস, টিউমার বা আঘাতজনিত মাথায় আঘাতের মতো অবস্থা
• Cসাবঅ্যারাকনয়েড হেমোরেজ যা ভেন্ট্রিকল থেকে সিস্টার্নে যাওয়ার পথ বন্ধ করে দেয় এবং সিস্টার্নগুলিকেই বিলুপ্ত করে দেয়।

ভারতের সেরা হাইড্রোক্যাফালুস সার্জারি চিকিৎসা হাসপাতালগুলির তালিকা খুঁজুন

ভারতের সেরা হাইড্রোক্যাফালুস সার্জারি হাসপাতালগুলি সবচেয়ে আধুনিক প্রযুক্তিসম্পন্ন চিকিৎসা কেন্দ্রে উন্নত নিউরোলজি সার্জারি করে থাকে। তারা সাশ্রয়ী মূল্যে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসার বিকল্প সরবরাহ করে এবং এইভাবে বিশ্বজুড়ে অনেক বিদেশী রোগীকে আকর্ষণ করে। শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য হাইড্রোক্যাফালুস সার্জারির জন্য কয়েকটি সেরা হাসপাতাল হল:

মানিপাল হাসপাতাল (ওল্ড এয়ারপোর্ট রোড), ব্যাঙ্গালোর গ্লোবাল হাসপাতাল, মুম্বাই ফোর্টিস মেমোরিয়াল গবেষণা প্রতিষ্ঠান (FMRI), Gurgaon ফোর্টিস হাসপাতাল (বানারঘাটা রোড), ব্যাঙ্গালোর আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরুগ্রাম সাফি হাসপাতাল, মুম্বাই মেডান্টা - দ্য মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই যশলোক হাসপাতাল, মুম্বাই বিএলকে ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি ইন্দ্রপ্রস্থ অ্যাপোলো হাসপাতাল, দিল্লি

হাইড্রোক্যাফালুসের রোগ নির্ণয়

হাইড্রোক্যাফালুস নির্ণয়ের জন্য, একজন চিকিৎসক রোগীর চিকিৎসার ইতিহাস, লক্ষণ, শারীরিক পরীক্ষার ফলাফল এবং নির্দিষ্ট ইমেজিং পরীক্ষা বা পদ্ধতিগুলি বিবেচনা করেন। হাইড্রোক্যাফালুস নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত পরীক্ষাগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• Aআল্ট্রাসাউন্ড
• Bকম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি স্ক্যান)
• Cম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং (এমআরআই)
• Dচাপ-পর্যবেক্ষণ কৌশল।

চিকিৎসক যে পরীক্ষাগুলির সুপারিশ করেন তা রোগীর বয়স, ক্লিনিকাল উপস্থাপনা এবং মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডের পরিচিত বা সন্দেহজনক সমস্যার উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে তৈরি হয়।

হাইড্রোসেফালাস চিকিৎসা

চিকিৎসার লক্ষ্য হল CSF-এর প্রবাহ উন্নত করে মস্তিষ্কের ক্ষতি কমানো বা প্রতিরোধ করা।

অস্ত্রোপচার হল প্রধান চিকিৎসা। সম্ভব হলে, বাধা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা যেতে পারে। যদি বাধা অপসারণ করা না যায়, তবে CSF-কে বাধাপ্রাপ্ত এলাকার চারপাশে প্রবাহিত করার জন্য মস্তিষ্কের ভিতরে একটি শান্ট স্থাপন করা যেতে পারে।

হাইড্রোক্যাফালুস সার্জারির প্রকারভেদ

শান্ট স্থাপন: হাইড্রোক্যাফালুসের সবচেয়ে সাধারণ চিকিৎসা হল একটি নিষ্কাশন ব্যবস্থা, যাকে শান্ট বলা হয়, তার অস্ত্রোপচার। এটি একটি ভালভ সহ একটি দীর্ঘ নমনীয় টিউব নিয়ে গঠিত যা মস্তিষ্ক থেকে তরলকে সঠিক দিকে এবং সঠিক হারে প্রবাহিত রাখে। টিউবিংয়ের এক প্রান্ত সাধারণত মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকলগুলির একটিতে স্থাপন করা হয়। টিউবিংটি তারপর ত্বকের নিচে শরীরের অন্য অংশে নিয়ে যাওয়া হয় যেখানে অতিরিক্ত সেরেব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড সহজে শোষিত হতে পারে - যেমন পেট বা হৃদপিণ্ডের একটি চেম্বার।

হাইড্রোক্যাফালাস (Hydrocephalus) আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাধারণত আজীবন একটি শান্ট সিস্টেমের (শান্ট সিস্টেম) প্রয়োজন হয়। তাই শিশুর বৃদ্ধির সাথে সামঞ্জস্য রেখে লম্বা টিউবিং লাগানোর জন্য অতিরিক্ত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। টিউবিং ব্লক বা সংক্রমিত হলে শান্টের (shunt) সংশোধনেরও প্রয়োজন হতে পারে।

ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (Ventriculostomy): এই অস্ত্রোপচার পদ্ধতিটি কখনও কখনও ব্যবহার করা হয় যখন ভেন্ট্রিকলের (ventricles) মধ্যে তরল প্রবাহে বাধা থাকে। এই পদ্ধতিতে, আপনার সার্জন ভেন্ট্রিকলের (ventricles) একটির নীচে একটি ছিদ্র তৈরি করেন, যাতে সেরেব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (সেরিব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড) মস্তিষ্কের গোড়ার দিকে প্রবাহিত হতে পারে, যেখানে স্বাভাবিক শোষণ ঘটে।

এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি (এন্ডোস্কোপিক থার্ড ভেন্ট্রিকুলোস্টমি): প্রাপ্তবয়স্ক হাইড্রোক্যাফালাসের (hydrocephalus) কিছু ক্ষেত্রে আমরা নির্ধারণ করতে পারি যে সেরেব্রোস্পাইনাল ফ্লুইড (CSF) প্রবাহে এমন বাধা আছে যা এন্ডোস্কোপিক (endoscopic) অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে বাইপাস (bypass) করা যেতে পারে। এই ধরণের শান্ট (shunt) অস্ত্রোপচারে, একটি এন্ডোস্কোপিক ক্যামেরা এবং মাইক্রোইনস্ট্রুমেন্ট (microinstruments) একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক, কম্পিউটার-গাইডেড (computer-guided) পদ্ধতির মাধ্যমে ভেন্ট্রিকলের (ventricle) ভিতরে চালিত করা হয়। তৃতীয় ভেন্ট্রিকলের (তৃতীয় ভেন্ট্রিকল) মেঝেতে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করা হয়, যা মস্তিষ্ক থেকে CSF প্রবাহিত হতে দেয়। সফল হলে, এই ধরণের অস্ত্রোপচার শান্ট (shunt) প্রতিস্থাপন ছাড়াই হাইড্রোক্যাফালাস (hydrocephalus) নিরাময় করে।

হাইড্রোক্যাফালাস (Hydrocephalus) অস্ত্রোপচার এবং রেডিওথেরাপির (Radiotherapy) সুবিধা

হাইড্রোক্যাফালাস (Hydrocephalus) চিকিৎসায় শান্টের (shunt) কার্যকারিতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়; কিছু লোক চিকিৎসার পরে প্রায় সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠে এবং জীবনের একটি ভাল মান উপভোগ করে। প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসা একটি ভাল পুনরুদ্ধারের সম্ভাবনা বাড়ায়। গত ৫০ বছরে, হাইড্রোক্যাফালাস (hydrocephalus) নির্ণয় এবং চিকিৎসায় ধীরে ধীরে উন্নতি হয়েছে, তবে প্রায়শই হাইড্রোক্যাফালাস (hydrocephalus) চিকিৎসার জন্য বারবার নিউরোসার্জিক্যাল (neurosurgical) অপারেশনের প্রয়োজন হয়। শান্ট (shunt) মস্তিষ্কের ভেন্ট্রিকল (ventricles) থেকে CSF-এর প্রবাহ এবং চাপ নিয়ন্ত্রণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে এবং এই অস্ত্রোপচারটি দারুণ ফলাফল দেখিয়েছে। শান্টের (shunt) সাথে সম্পর্কিত সমস্যা থাকা সত্ত্বেও, বর্তমানে এটি বেশিরভাগ শিশুর জন্য সেরা বিকল্প। প্রতিশ্রুতিশীল নতুন প্রযুক্তির মধ্যে রয়েছে এমন শান্ট (shunt) যাতে ভালভ (valves) থাকে যা অস্ত্রোপচারের পরে বাহ্যিকভাবে প্রোগ্রাম করা যায় এবং একটি পদ্ধতি যা এন্ডোস্কোপ (endoscope) ব্যবহার করে ব্লকেজটি দেখতে এবং এটি খুলতে পারে, যার ফলে শান্টের (shunt) প্রয়োজন হয় না। রোগী এবং রোগীর পরিবারের দ্বারা রিপোর্ট করা উন্নতি, হাইড্রোক্যাফালাস (Hydrocephalus) চিকিৎসার ভাল ফলাফল দেখায়। হাইড্রোক্যাফালাস (hydrocephalus) আক্রান্ত বেশিরভাগ শিশু যারা ১ বছর বেঁচে থাকে তাদের জীবনকাল মোটামুটি স্বাভাবিক হবে। প্রায় এক তৃতীয়াংশের স্বাভাবিক বুদ্ধিমত্তা থাকবে, তবে স্নায়বিক সমস্যাগুলি থেকে যেতে পারে।

হাইড্রোক্যাফালাস (Hydrocephalus) অস্ত্রোপচারের সাথে জড়িত জটিলতা

যেকোনো অস্ত্রোপচারের সাথে কিছু ঝুঁকি বিবেচনা করতে হয়। যদিও আপনার সার্জন জটিলতা এড়াতে সমস্ত সতর্কতা অবলম্বন করবেন, শান্ট (shunt) অস্ত্রোপচারের সাথে সম্ভাব্য সবচেয়ে সাধারণ ঝুঁকিগুলির মধ্যে রয়েছে: সংক্রমণ, ত্রুটি, সংযোগ বিচ্ছিন্ন হওয়া বা বাধা। অস্ত্রোপচারের সময় বা পরে CSF-এর হঠাৎ মুক্তি সাবডুরাল হেমাটোমা (সাবডিউরাল হেমাটোমা) (রক্ত জমাট বাঁধা) সৃষ্টি করতে পারে। অন্যান্য সম্ভাব্য ঝুঁকির মধ্যে রয়েছে মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে হেমোরেজ (hemorrhage) (অতিরিক্ত রক্তপাত)।

ভারতে হাইড্রোসেফালাস সার্জারি এবং চিকিৎসা

প্রায় এক মিলিয়ন মেডিকেল ট্যুরিস্ট ভারতে আসেন এখানকার চিকিৎসা সুবিধার সুবিধা নিতে। ভারত বিশ্বজুড়ে চিকিৎসা পর্যটনের কেন্দ্র হয়ে উঠেছে এবং বিভিন্ন ধরণের চিকিৎসার সমাধান সরবরাহ করে। ভারতে হাইড্রোক্যাফালাস (Hydrocephalus) চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার বিশ্বজুড়ে মানুষকে আকর্ষণ করছে। ভারতে অভিজ্ঞ এবং দক্ষ নিউরোলজিস্ট (neurologists) এবং নিউরোসার্জনদের (neurosurgeons) একটি বড় দল রয়েছে। তারা বিভিন্ন ধরণের মস্তিষ্কের অবস্থা সনাক্তকরণ এবং নির্ণয়ে বিশেষজ্ঞ। ভারতে প্রদত্ত চিকিৎসা প্রোগ্রামগুলির সাফল্যের হার বেশি, তুলনামূলকভাবে ন্যূনতম জটিলতা সহ।

ভারতের ক্রমবর্ধমান অর্থনীতি দেশে অনেক উন্নয়নের সুযোগ করে দিয়েছে, যা অনেক হাসপাতালকে অত্যন্ত কার্যকর এবং উন্নত চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহ করতে সক্ষম করেছে। ডাক্তার, সার্জন, নার্স এবং অন্যান্য চিকিৎসা পেশাদাররা তাদের কাজে অত্যন্ত অভিজ্ঞ এবং দক্ষ। বেশিরভাগ হাসপাতাল বিকল্প থেরাপি যেমন যোগা, প্রকৃতি নিরাময় ইত্যাদির সাথে যুক্ত। ভারতে ভ্রমণ এবং থাকার ব্যবস্থাও সহজলভ্য।

কেন আমরা?

ভারতকে বিদেশী নিউরোসার্জারির জন্য অন্যতম বৃহত্তম দেশ হিসেবে বিবেচনা করা হয়। ভারতে Forerunners Healthcare সাশ্রয়ী মূল্যে অন্যতম বিস্তৃত স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা প্রদান করে। যে দেশগুলো থেকে রোগীরা ভারতে চিকিৎসা করাতে আসেন তার মধ্যে রয়েছে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্য, কানাডা, কেনিয়া, বাংলাদেশ। ভারতের সেরা নিউরোসার্জনদের অধীনে ভারতে ফ্লো ডাইভার্টার স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। নিউরোসার্জারি ক্ষেত্রে ব্যাপক গবেষণা মানব স্বাস্থ্যসেবার জন্য বিভিন্ন নতুন দ্বার উন্মোচন করেছে। আধুনিক চিকিৎসা বিজ্ঞানের অন্যতম চ্যালেঞ্জিং এবং জটিল ক্ষেত্র হলো স্নায়ুবিজ্ঞান।

ভারতের যে শহরগুলিতে সেরা এবং বিশ্বমানের হাসপাতালগুলিতে হাইড্রোসেফালাস সার্জারি করা হয় সেগুলি হল;