ভারতে কম খরচে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা ও সার্জারি।

Forerunners Healthcare Consultants-এর মাধ্যমে ভারতে আপনার অগ্ন্যাশয় ক্যান্সারের চিকিৎসা ও সার্জারির পরিকল্পনা করুন

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার হলো অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার, যা লিভারের কাছে অবস্থিত এবং খাদ্য হজমে সহায়তাকারী এনজাইম তৈরি করে ও শরীরে শর্করার মাত্রা বজায় রাখে। অগ্ন্যাশয় একটি ছোট অঙ্গ যা এমনভাবে অবস্থিত যে এটিতে পৌঁছানো কঠিন। প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যাপক অভিজ্ঞতা এবং সঠিক সরঞ্জামের প্রয়োজন। Forerunners Healthcare Consultants ভারতের সেরা হাসপাতালগুলির সাথে যুক্ত, যারা সাশ্রয়ী মূল্যে উচ্চ মানের চিকিৎসা প্রদান করে প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের সার্জারির জন্য বিখ্যাত।

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

অগ্ন্যাশয় আমাদের শরীরের একটি ছোট অঙ্গ যা একটি বড় ভূমিকা পালন করে। এটি লিভারের কাছে অবস্থিত, যা খাদ্য হজমে সহায়তাকারী এনজাইম তৈরি করে এবং শরীরে শর্করার মাত্রা বজায় রাখতেও সাহায্য করে। ইনসুলিন হলো অগ্ন্যাশয় দ্বারা উৎপাদিত হরমোন, যা রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। প্যানক্রিয়াটিক টিউমার হলো টিস্যুর একটি বৃদ্ধি যা নিওপ্লাজম নামে পরিচিত একটি অস্বাভাবিক ভর তৈরি করে। টিউমারের কোনো উপকারী কাজ নেই এবং এটি সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি করে বৃদ্ধি পায়। প্যানক্রিয়াটিক টিউমার শেষ পর্যায় পর্যন্ত সনাক্ত করা যায় না। যেহেতু অগ্ন্যাশয় একটি ক্ষুদ্র অঙ্গ এবং এটি যেখানে অবস্থিত তা একটি জটিল স্থান, তাই এটি অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলির ক্ষতি করতে পারে। বেশিরভাগ প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের নালীতে শুরু হয় যা প্যানক্রিয়াটিক রস বহন করে। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারকে প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার বা অগ্ন্যাশয়ের কার্সিনোমা বলা যেতে পারে। এক বিরল ধরণের প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার সেই কোষগুলিতে শুরু হয় যা ইনসুলিন এবং অন্যান্য হরমোন তৈরি করে। এই কোষগুলিতে শুরু হওয়া ক্যান্সারকে আইলেট সেল ক্যান্সার বলা হয়।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের লক্ষণগুলি কী কী?

সবচেয়ে সাধারণ প্রাথমিক লক্ষণগুলির মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• Aপেটের অংশে ব্যথা যা পিঠে ছড়িয়ে পড়তে পারে
• Bজন্ডিস
• Cঅকারণ ওজন হ্রাস

অন্যান্য এবং পরবর্তী লক্ষণগুলি

• Aমলত্যাগের অভ্যাসের পরিবর্তন
• Bবমি বমি ভাব
• Cজ্বর এবং কাঁপুনি
• Dডায়াবেটিস

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের প্রকারভেদ কী কী?

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের দুটি প্রকারভেদ রয়েছে, এক্সোক্রাইন গ্রন্থি এবং এন্ডোক্রাইন গ্রন্থি। প্রায় ৯৫ শতাংশ প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের এক্সোক্রাইন কোষগুলিতে শুরু হয়।

• Aএক্সোক্রাইন টিউমার: এক্সোক্রাইন গ্রন্থিকে প্রভাবিত করে এমন বেশিরভাগ টিউমারকে অ্যাডেনোকার্সিনোমা বলা হয়। এই ধরণের ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের নালীতে গঠিত হয়। এই টিউমারগুলির চিকিৎসা বৃদ্ধির পর্যায়গুলির উপর ভিত্তি করে করা হয়।
• Bডাক্টাল অ্যাডেনোকার্সিনোমা - অ্যাডেনোকার্সিনোমা সমস্ত প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের ৭৫% এর বেশি, এবং সেই কোষগুলি থেকে বিকশিত হয় যা পাচক রস প্রধান প্যানক্রিয়াটিক নালী এবং তারপর ডিওডেনামে বহন করে। এগুলি অগ্ন্যাশয়ের যেকোনো অংশে বিকশিত হতে পারে। সবচেয়ে বেশি, এগুলি অগ্ন্যাশয়ের মাথায় পাওয়া যায়।
• Cঅ্যাসিনার সেল কার্সিনোমা - এটি একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার (প্রায় ১% প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার) এবং অ্যাসিনার কোষগুলিতে বিকশিত হয় যা পাচক এনজাইম তৈরি এবং নিঃসরণ করে। এই টিউমারগুলি অতিরিক্ত পরিমাণে পাচক এনজাইম তৈরি করতে পারে এবং তাই স্বতন্ত্র লক্ষণ সৃষ্টি করতে পারে, যার মধ্যে অস্বাভাবিক ত্বকের ফুসকুড়ি এবং জয়েন্টে ব্যথা অন্তর্ভুক্ত।
• Dঅ্যাডেনোস্কোয়ামাস কার্সিনোমা - এই টিউমারগুলি অ্যাডেনোকার্সিনোমার মতো, কারণ এগুলি গ্রন্থিতে গঠিত হয়, তবে কোষগুলি বৃদ্ধির সাথে সাথে চ্যাপ্টা হয়ে যায়।
• Eইন্ট্রাডাক্টাল প্যাপিলারি মিউসিনাস নিওপ্লাজম/টিউমার - আইপিএমএন (বা আইপিএমটি) নামেও পরিচিত, এগুলি প্রধান প্যানক্রিয়াটিক নালী বা এর পার্শ্ববর্তী শাখাগুলিতে গঠিত হয়। এগুলি নালীর মধ্যে প্যাপিলি নামে পরিচিত আঙ্গুলের মতো প্রক্ষেপণ তৈরি করে এবং প্রচুর পরিমাণে শ্লেষ্মা নিঃসরণ করে যা প্রায়শই নালীকে প্রসারিত বা প্রসারিত করে। এগুলি প্রায় ৩% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এগুলি নির্ণয়ের সময় বিনাইন হতে পারে, তবে যদি চিকিৎসা না করা হয় তবে এটি আরও আক্রমণাত্মক এবং আক্রমণাত্মক ক্যান্সারের রূপে পরিবর্তিত হতে পারে।
• Fমিউসিনাস সিস্টাডেনোকার্সিনোমা - একটি বিরল ম্যালিগন্যান্ট সিস্ট যা মিউসিন - একটি ঘন জেলির মতো তরল - দ্বারা পূর্ণ থাকে, যা প্রধানত অগ্ন্যাশয়ের লেজের উপর প্রভাব ফেলে এবং নালী তন্ত্রের উপর নয়। এগুলি এক্সোক্রাইন টিউমারের ১-২% ক্ষেত্রে দেখা যায় এবং প্রায় একচেটিয়াভাবে মহিলাদের (মধ্যবয়সী) মধ্যে পাওয়া যায়। যদি সিস্টটি (যা খুব বড় হতে পারে - ২০ সেমি পর্যন্ত) পিত্ত নালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে তবে এটি অবস্ট্রাকটিভ জন্ডিস সৃষ্টি করবে।
• Gপ্যানক্রিয়াটোব্লাস্টোমা একটি অত্যন্ত বিরল শৈশবকালীন টিউমার (প্রধানত ১০ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়)। প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে এটি আরও বিরলভাবে দেখা যায়। এটি প্রধানত অ্যাসিনার কোষ (অ্যাসিনার কোষ) দ্বারা গঠিত, কিছু ক্ষেত্রে ডাক্টাল উপাদান এবং এন্ডোক্রাইন কোষও দেখা যায়। এর বৈশিষ্ট্যগুলি অ্যাসিনার সেল কার্সিনোমার (অ্যাসিনার সেল কার্সিনোমা) সাথে মিলে যায়।
• Hসেরাস সিস্টাডেনোকার্সিনোমা পাতলা, জলীয় তরলে ভরা একটি সিস্ট। এগুলি প্রায় সবসময়ই বিনাইন টিউমার (বিনাইন টিউমার), যা বেশ বড় হতে পারে, কিন্তু শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে না। সিস্টিক টিউমারগুলি সমস্ত প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের প্রায় ২%। বেশিরভাগই বিনাইন, তবে এদের বৃদ্ধি অন্যান্য অঙ্গকে প্রভাবিত করে এবং পিত্তনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করলে জন্ডিসের মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• Iসলিড এবং সিউডোপ্যাপিলারি টিউমার এগুলি বিরল, বিনাইন বা নিম্ন-গ্রেডের ম্যালিগন্যান্ট টিউমার যা মেয়ে এবং অল্পবয়সী মহিলাদের মধ্যে বেশি দেখা যায়। এগুলি যেকোনো জায়গায় হতে পারে, তবে সবচেয়ে বেশি দেখা যায় অগ্ন্যাশয়ের লেজ অংশে এবং এগুলিতে সলিড ও সিস্টিক উভয় অংশই থাকে। সম্পূর্ণভাবে অপসারণ করা গেলে এদের পূর্বাভাস ভালো থাকে কারণ এগুলি ছড়িয়ে পড়তে পারে।
• Jএন্ডোক্রাইন টিউমার: এই টিউমারগুলি কম সাধারণ এবং বেশিরভাগই বিনাইন। যদিও বিরল, এন্ডোক্রাইন টিউমার (সিস্টাডেনোকার্সিনোমা) থেকে উদ্ভূত ক্যান্সার হরমোন-উৎপাদনকারী কোষগুলিকে প্রভাবিত করে। এন্ডোক্রাইন টিউমারের বিভিন্ন প্রকারভেদ রয়েছে।
• Kগ্যাস্ট্রিনোমাস (জোলিঙ্গার-এলিসন সিনড্রোম) এগুলি অতিরিক্ত গ্যাস্ট্রিন তৈরি করে, যার ফলে পাকস্থলী বা ডিওডেনামে পেপটিক আলসার হয়। এর ফলে তীব্র ব্যথা, রক্তপাত (কালো আলকাতরার মতো মল) এবং ডায়রিয়া হয়। এগুলি অগ্ন্যাশয় এবং ডিওডেনামে দেখা যায়। এই টিউমারগুলি বেশিরভাগই ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ ক্যান্সারযুক্ত। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অজানা কারণে এগুলি বিকশিত হয়, তবে প্রায় ২৫% ক্ষেত্রে MEN-1 সিনড্রোমের সাথে যুক্ত থাকে এবং এটি একটি জেনেটিক সিনড্রোমের অংশ হিসাবে উত্তরাধিকারসূত্রে প্রাপ্ত হয়। ঝুঁকিপূর্ণ গোষ্ঠীগুলিতে উন্নত প্রাথমিক স্ক্রিনিংয়ের ফলে টিউমারগুলি যখন এখনও বিনাইন থাকে তখন দ্রুত রোগ নির্ণয় করা যেতে পারে।
• Lগ্লুকাগোনোমাস এগুলি গ্লুকাগন নামক একটি হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। এর ফলে ত্বকে একটি নির্দিষ্ট ধরণের ফুসকুড়ি (লালভাব, আলসার এবং ক্ষত), রক্তাল্পতা, মুখের আলসার এবং ডায়রিয়া হয়। এই টিউমারগুলি বেশিরভাগই ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ ক্যান্সারযুক্ত।
• Mইনসুলিনোমাস এগুলি অতিরিক্ত ইনসুলিন তৈরি করে, যার ফলে দুর্বলতা, শক্তির অভাব, মাথা ঘোরা এবং তন্দ্রা দেখা দেয়। এই টিউমারগুলি প্রায় সবসময়ই বিনাইন, অর্থাৎ ম্যালিগন্যান্ট এবং ক্যান্সারযুক্ত নয়। ইনসুলিনোমা অগ্ন্যাশয়ের সবচেয়ে সাধারণ এবং সুপরিচিত আইলেট সেল টিউমার, যা স্পোরাডিক ফাংশনিং প্যানক্রিয়াটিক আইলেট সেল টিউমারের ৭৫-৮০% এর বেশি।
• Nপিপিওমাস এগুলিও সাধারণত ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ ক্যান্সারযুক্ত।
• Oসোমাটোস্ট্যাটিনোমাস সোমাটোস্ট্যাটিন নামক একটি হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। এর ফলে পিত্তথলিতে পাথর, ডায়াবেটিস এবং চর্বিযুক্ত, দুর্গন্ধযুক্ত মল (স্টিটোরিয়া) সহ ডায়রিয়া হয়। এই টিউমারগুলি বেশিরভাগই ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ ক্যান্সারযুক্ত।
• Pভিপোমাস ভিপ (VIP) নামক একটি হরমোন অতিরিক্ত পরিমাণে তৈরি করে। এর ফলে প্রচুর পরিমাণে জলযুক্ত ডায়রিয়া, মুখের লালভাব এবং উচ্চ রক্তচাপ হয়। এই টিউমারগুলি বেশিরভাগই ম্যালিগন্যান্ট, অর্থাৎ ক্যান্সারযুক্ত।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সার কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এর সঠিক কারণ অজানা।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় কীভাবে করা হয়?

ক্যান্সার নিশ্চিত করার জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিত এক বা একাধিক পদ্ধতি সম্পাদন করতে পারেন:

• Aশারীরিক পরীক্ষা চিকিৎসক জন্ডিসের লক্ষণগুলির জন্য ত্বক এবং চোখ পরীক্ষা করেন। ডাক্তার অগ্ন্যাশয়, লিভার এবং পিত্তথলির কাছাকাছি এলাকার পরিবর্তন এবং অ্যাসাইটিস (পেটে জল জমা) পরীক্ষা করার জন্য পেটও পরীক্ষা করেন।
• Bল্যাব পরীক্ষা চিকিৎসক বিলিরুবিন এবং অন্যান্য পদার্থের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য রক্ত, প্রস্রাব এবং মলের নমুনা নিতে পারেন। টিউমার দ্বারা বাধা সৃষ্টি হলে রক্ত, মল বা প্রস্রাবে বিলিরুবিনের মাত্রা খুব বেশি হতে পারে। উচ্চ বিলিরুবিনের মাত্রা ক্যান্সার বা নন-ক্যান্সারাস অবস্থার কারণে হতে পারে।
• Cসিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি) একটি এক্স-রে মেশিন একটি কম্পিউটারের সাথে সংযুক্ত হয়ে বিস্তারিত ছবিগুলির একটি সিরিজ নেয়। কম্পিউটার পেটের অগ্ন্যাশয় এবং অন্যান্য অঙ্গ ও রক্তনালীগুলির ছবি তৈরি করতে এক্স-রেগুলিকে একত্রিত করে।
• Dআল্ট্রাসনোগ্রাফি আল্ট্রাসাউন্ড পদ্ধতিতে একটি বাহ্যিক বা অভ্যন্তরীণ ডিভাইস, অথবা উভয় ধরণের ব্যবহার করা যেতে পারে:
• Eট্রান্সঅ্যাবডোমিনাল আল্ট্রাসাউন্ড অগ্ন্যাশয়ের ছবি তোলার জন্য, ডাক্তার পেটের উপর আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইসটি রেখে ধীরে ধীরে চারপাশে ঘোরান।
• FEUS (এন্ডোস্কোপিক আল্ট্রাসাউন্ড): ডাক্তার একটি পাতলা, আলোকিত টিউব (এন্ডোস্কোপ) রোগীর মুখ এবং পাকস্থলীর মাধ্যমে ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে প্রবেশ করান। এন্ডোস্কোপের মাথায় একটি আল্ট্রাসাউন্ড ডিভাইস থাকে। ডাক্তার অগ্ন্যাশয় এবং আশেপাশের অঙ্গ ও টিস্যুগুলির ছবি তোলার জন্য এন্ডোস্কোপটিকে ধীরে ধীরে অন্ত্র থেকে পাকস্থলীর দিকে টেনে বের করেন।
• GERCP (এন্ডোস্কোপিক রেট্রোগ্রেড কোলাঞ্জিওপ্যানক্রিয়াটোগ্রাফি) ডাক্তার একটি এন্ডোস্কোপ রোগীর মুখ এবং পাকস্থলীর মাধ্যমে ছোট অন্ত্রের প্রথম অংশে প্রবেশ করান। ডাক্তার এন্ডোস্কোপের মাধ্যমে একটি ছোট টিউব (ক্যাথেটার) পিত্তনালী এবং অগ্ন্যাশয় নালীতে প্রবেশ করান। ক্যাথেটারের মাধ্যমে নালীগুলিতে ডাই ইনজেক্ট করার পরে, ডাক্তার এক্স-রে ছবি তোলেন। এক্স-রে ছবিগুলি দেখাতে পারে যে নালীগুলি টিউমার বা অন্য কোনও কারণে সরু বা ব্লক হয়ে গেছে কিনা।
• HPTC (পারকিউটেনিয়াস ট্রান্সহেপাটিক কোলাঞ্জিওগ্রাফি) ত্বকের মাধ্যমে লিভারে প্রবেশ করানো একটি পাতলা সূঁচের মাধ্যমে একটি ডাই ইনজেক্ট করা হয়। যদি কোনও বাধা না থাকে, তবে ডাইটি পিত্তনালীগুলির মাধ্যমে অবাধে চলাচল করবে। ডাই পিত্তনালীগুলিকে এক্স-রে ছবিতে দৃশ্যমান করে তোলে। ছবিগুলি থেকে, ডাক্তার বলতে পারেন যে টিউমার বা অন্য কোনও কারণে কোনও বাধা আছে কিনা।
• Iবায়োপসি কিছু ক্ষেত্রে, ডাক্তার টিস্যু অপসারণ করতে পারেন। এরপর একজন প্যাথলজিস্ট ক্যান্সার কোষগুলি দেখার জন্য মাইক্রোস্কোপ ব্যবহার করেন। ডাক্তার বিভিন্ন উপায়ে টিস্যু সংগ্রহ করতে পারেন। একটি উপায় হল কোষগুলি অপসারণের জন্য অগ্ন্যাশয়ে একটি সূঁচ প্রবেশ করানো। এটিকে ফাইন-নিডেল অ্যাসপিরেশন বলা হয়। ডাক্তার সূঁচটি গাইড করার জন্য এক্স-রে বা আল্ট্রাসাউন্ড ব্যবহার করেন। কখনও কখনও ডাক্তার EUS বা ERCP-এর সময় একটি টিস্যু নমুনা সংগ্রহ করেন। অন্য একটি উপায় হল অপারেশনের সময় পেট খোলা।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ঝুঁকির কারণগুলি কী কী?

ভারতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য সেরা হাসপাতাল

ভারতের সেরা হাসপাতালগুলিতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যাপক সমাধান প্রদান করা হয়, যা প্রতিটি রোগীর জন্য বিশেষভাবে তৈরি করা হয়। ভারতের সেরা অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের ডাক্তাররা রোগীর অবস্থার উপর নির্ভর করে চিকিৎসা প্রদান করেন, তাই চিকিৎসার পরিকল্পনা একেক রোগীর জন্য একেক রকম হতে পারে। ভারতে হুইপল সার্জারির খরচ পশ্চিমা দেশগুলির তুলনায় অনেক সাশ্রয়ী।

ভারতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য শীর্ষ ১০টি হাসপাতাল

মানিপাল হাসপাতাল (ওল্ড এয়ারপোর্ট রোড), ব্যাঙ্গালোর গ্লোবাল হাসপাতাল, মুম্বাই ফোর্টিস মেমোরিয়াল গবেষণা প্রতিষ্ঠান (FMRI), Gurgaon ফোর্টিস হাসপাতাল (বানারঘাটা রোড), ব্যাঙ্গালোর আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরুগ্রাম সাফি হাসপাতাল, মুম্বাই মেডান্টা - দ্য মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই যশলোক হাসপাতাল, মুম্বাই বিএলকে ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি ইন্দ্রপ্রস্থ অ্যাপোলো হাসপাতাল, দিল্লি

ভারতে শীর্ষ ১০ অগ্ন্যাশয় ক্যান্সার সার্জন

ডঃ শৈলেশ শ্রীখণ্ডেজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — গ্লোবাল হাসপাতাল, মুম্বাই ডাঃ (অধ্যাপক) অমিত জাভেদজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — এফএমআরআই গুরগাঁও, গুরুগ্রাম ডঃ আদর্শ চৌধুরীজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — মেডান্তা মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ডঃ মণীশ জৈনজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — বিএলকে ম্যাক্স হাসপাতাল, দিল্লি ডঃ সি প্যালানিভেলুজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — জেম হাসপাতাল, চেন্নাই ডঃ রণধীর সুদজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — মেডান্তা মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ডঃ মোহন মেননজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — ব্রীচ ক্যান্ডি হাসপাতাল, মুম্বাই ডঃ অনিল কামাথজিআই এবং এইচপিবি সার্জিক্যাল অনকোলজি — অ্যাপোলো হাসপাতাল, ব্যাঙ্গালোর

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বিভিন্ন পর্যায়গুলি কী কী?

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চারটি পর্যায় রয়েছে;

পর্যায় ১: একে রিসেক্টেবল পর্যায়ও বলা হয়, যেখানে ক্যান্সার অগ্ন্যাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ এবং প্রাথমিক পর্যায়ে রয়েছে। ক্যান্সারের আকার বড় হতে পারে। এই পর্যায়টি আরও নির্দেশ করে যে ক্যান্সার এখনও অগ্ন্যাশয়ের নিকটবর্তী লিম্ফ নোডে ছড়ায়নি এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েনি।

পর্যায় -২: একে স্থানীয়ভাবে উন্নত ক্যান্সারও বলা হয়, যেখানে ক্যান্সার ডিওডেনাম বা পিত্তনালীতে ছড়িয়ে পড়েছে এবং অগ্ন্যাশয়ের সংলগ্ন অন্যান্য টিস্যু ও অঙ্গগুলিতে আক্রমণ করেছে, কিন্তু ক্যান্সার নিকটবর্তী লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়ায়নি।

পর্যায় ৩: একে মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সারও বলা হয়। এটি যেকোনো আকারের হতে পারে এবং অগ্ন্যাশয়কে ঘিরে থাকা টিস্যুগুলিতে বা শরীরের দূরবর্তী অংশ যেমন ফুসফুস, লিভার বা পেটে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

পর্যায় ৪: এই পর্যায়টিকে আবার দুটি উপ-পর্যায়ে ভাগ করা হয়, 4A এবং 4B। এই পর্যায়টিকে রিকারেন্ট স্টেজ বা পুনরাবৃত্ত পর্যায়ও বলা হয়, যে সময়ে ক্যান্সার কাছাকাছি অঙ্গ যেমন পাকস্থলী, প্লীহা, বৃহদন্ত্র বা কাছাকাছি বড় রক্তনালীগুলিকে প্রভাবিত করতে পারে। যখন এটি 4B পর্যায় হয়, তার মানে হল ক্যান্সার তার বিস্তার অনেক দূর পর্যন্ত ঘটিয়েছে এবং ফুসফুস বা লিভারে পৌঁছে গেছে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং সার্জারি কী?

চার ধরনের স্ট্যান্ডার্ড চিকিৎসা ব্যবহার করা হয়।

সার্জারি

• Aকিউরেটিভ সার্জারি (রোগ নিরাময়ের জন্য সার্জারি)
• Bপ্যালিয়েটিভ সার্জারি (উপশমকারী সার্জারি)

কিউরেটিভ সার্জারি (রোগ নিরাময়ের জন্য সার্জারি) - যদি টিউমারটি ছোট হয়, এবং এটি ছড়িয়ে পড়ার কোনও লক্ষণ না থাকে, তবে সার্জারিকে সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা বিকল্প হিসাবে বিবেচনা করা হয়। ক্যান্সারের অবস্থান এবং প্যানক্রিয়াসের কতটা অংশ জড়িত তার উপর নির্ভর করে, প্যানক্রিয়াসের সম্পূর্ণ বা আংশিক অংশ অপসারণ করা হতে পারে।

প্যালিয়েটিভ সার্জারি - যদি ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে এবং অপসারণ করা সম্ভব না হয়, তবে রোগের কিছু উপসর্গ উপশম করতে আপনার ডাক্তার কিছু অপারেশনের সুপারিশ করতে পারেন। জন্ডিস, অন্ত্রের বাধা এবং ব্যথা হল সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গ যার জন্য সার্জিক্যাল হস্তক্ষেপের প্রয়োজন হয়। টিউমারের কারণে নালীতে ব্লকেজ হলে তা বিভিন্ন উপায়ে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

• Aস্টেন্ট নামক একটি প্লাস্টিক বা ধাতব টিউব স্থাপন - সাধারণত রোগীকে সিডেট (sedated) অবস্থায় রেখে এন্ডোস্কোপিকভাবে এটি স্থাপন করা যেতে পারে।
• Bবিলিয়ারি বাইপাস (বিলিয়ারি বাইপাস) - কোলেডোকো-জেজুনোস্টমি (Choledocho-Jejunostomy) - যদি স্টেন্ট স্থাপন সম্ভব না হয়, তবে একটি অপারেশন করা যেতে পারে যা ব্লকেজকে বাইপাস করে পিত্তরস নিষ্কাশনের অনুমতি দেয়। এক্ষেত্রে পিত্তনালী ব্লকেজের উপরে কেটে ছোট অন্ত্রের সাথে সরাসরি পুনরায় সংযুক্ত করা হয়।

• Aগ্যাস্ট্রিক বাইপাস - ছোট অন্ত্রের উপরের অংশ - ডিওডেনাম (duodenum) - টিউমারের কারণে বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এই সার্জারিতে, ব্লকেজের নীচের ডিওডেনাম সরাসরি পাকস্থলীর সাথে সংযুক্ত করা হয়, যা খাবারকে অন্ত্রে যেতে দেয় এবং অন্ত্রের বাধা দূর করে।

• Aসিলিয়াক প্লেক্সাস নার্ভ ব্লক (সিলিয়াক প্লেক্সাস নার্ভ ব্লক) - প্যানক্রিয়াস থেকে আসা স্নায়ুগুলি এর ঠিক পিছনে একটি পুরু বান্ডিল হিসাবে একত্রিত হয় যাকে সিলিয়াক প্লেক্সাস বলা হয়। সরাসরি এই নার্ভ প্লেক্সাসে একটি বিশেষ রাসায়নিক ইনজেক্ট করার মাধ্যমে আপনি ব্যথা থেকে মুক্তি পেতে পারেন।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য টার্গেটেড থেরাপি কী?

কেমোথেরাপি হল ক্যান্সারের একটি চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি বন্ধ করার জন্য ওষুধ ব্যবহার করে, হয় কোষগুলিকে মেরে ফেলে বা কোষ বিভাজন বন্ধ করে। যখন মুখে কেমোথেরাপি নেওয়া হয় বা শিরা বা পেশীতে ইনজেক্ট করা হয়, তখন ওষুধগুলি রক্ত ​​প্রবাহে প্রবেশ করে এবং শরীরের সর্বত্র ক্যান্সার কোষে পৌঁছাতে পারে (সিস্টেমিক কেমোথেরাপি)। যখন কেমোথেরাপি সরাসরি মেরুদণ্ড, একটি অঙ্গ, বা পেটের মতো একটি শারীরিক গহ্বরে স্থাপন করা হয়, তখন ওষুধগুলি প্রধানত সেইসব এলাকার ক্যান্সার কোষগুলিকে প্রভাবিত করে (আঞ্চলিক কেমোথেরাপি)। কেমোথেরাপি কীভাবে দেওয়া হয় তা ক্যান্সারের ধরন এবং পর্যায়ের উপর নির্ভর করে।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য রেডিয়েশন থেরাপি

রেডিয়েশন থেরাপি হল ক্যান্সারের একটি চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষকে মারার জন্য উচ্চ-শক্তির রেডিয়েশন বিম ব্যবহার করে। রেডিয়েশন থেরাপির দুটি প্রকার রয়েছে। এক্সটার্নাল রেডিয়েশন থেরাপি ক্যান্সার লক্ষ্য করে রেডিয়েশন পাঠাতে শরীরের বাইরের একটি মেশিন ব্যবহার করে। ইন্টার্নাল রেডিয়েশন থেরাপি একটি তেজস্ক্রিয় পদার্থ ব্যবহার করে যা সূঁচ, বীজ, তার বা ক্যাথেটারের মধ্যে সিল করা থাকে এবং সরাসরি ক্যান্সারের ভিতরে বা কাছাকাছি স্থাপন করা হয়।

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারের জন্য টার্গেটেড থেরাপি

সাম্প্রতিককালে, টার্গেটেড থেরাপির যুগ প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য আরও ভাল পদ্ধতির সন্ধানে অনেক আগ্রহ তৈরি করেছে। টার্গেটেড থেরাপি এমন ওষুধ ব্যবহার করে যা ক্যান্সার কোষের মধ্যে নির্দিষ্ট অস্বাভাবিকতাকে আক্রমণ করে। টার্গেটেড থেরাপি এইভাবে কাজ করতে পারে:

• Aস্বাভাবিক কোষকে ক্যান্সারে রূপান্তরিত করার প্রক্রিয়াকে বাধা দেওয়া, যার ফলে টিউমারের অস্বাভাবিক বৃদ্ধির আচরণ বন্ধ হয়
• Bটিউমারে পুষ্টি সরবরাহকারী রক্তনালী গঠন প্রতিরোধ করা

প্যানক্রিয়াটিক ক্যান্সার সার্জারির পরে কী ফলো-আপ কেয়ার নেওয়া উচিত?

ক্যান্সার ফিরে এসেছে বা ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা নির্ধারণের জন্য নিয়মিত পরীক্ষা প্রয়োজন। ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য ব্যবহৃত অনেক পদ্ধতি রোগীর সুস্থতা মূল্যায়নের জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে। এর মধ্যে CAT স্ক্যান, MRI পরীক্ষা এবং এক্স-রে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। এছাড়াও, চিকিৎসা দলকে রোগীর হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বা অন্যান্য চলমান চিকিৎসা নিরীক্ষণ করতে হবে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের সুবিধাগুলি কী কী?

যদিও অনেক চিকিৎসার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া হতে পারে, তবে সাধারণত ওষুধের মাধ্যমে এগুলি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়। বিভিন্ন কারণে চিকিৎসা দেওয়া যেতে পারে এবং সম্ভাব্য সুবিধাগুলি প্রতিটি ব্যক্তির পরিস্থিতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হবে। অস্ত্রোপচার, রেডিয়েশন বা কেমোথেরাপির ব্যবহারের মাধ্যমে চিকিৎসা ইতিবাচক ফলাফলের সম্ভাবনা বাড়ায়। যদি প্রাথমিক পর্যায়ে নির্ণয় করা হয়, ক্যান্সারের চিকিৎসা টিউমার এবং ক্যান্সারযুক্ত টিস্যু নির্মূল করতে উৎসাহিত করে এবং ইতিবাচক পূর্বাভাস বাড়াতে পারে। অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা রোগীকে ব্যথা থেকে মুক্তি দেয়, ফলে তারা একটি উন্নত জীবনযাপন করতে পারে।

অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচারের জন্য ভারতকেই কেন বেছে নেবেন?

ভারতে অনেক হাসপাতাল রয়েছে যেগুলি অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের চিকিৎসা সহ বিভিন্ন ধরণের ক্যান্সার চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ। এই হাসপাতালগুলির অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের বিশেষজ্ঞরা অনকোলজি এবং সার্জারির ক্ষেত্রে সুপ্রশিক্ষিত। ভারতের শীর্ষস্থানীয় হাসপাতাল এবং চিকিৎসা কেন্দ্রগুলিতে স্বাস্থ্যসেবার স্তর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের সাথে তুলনীয়। ভারতে বেশ কয়েকটি হাসপাতাল এবং চিকিৎসা কেন্দ্র রয়েছে যা বিভিন্ন ক্ষেত্রে তাদের সেরা চিকিৎসা এবং স্বাস্থ্যসেবার জন্য ব্যাপকভাবে পরিচিত। চিকিৎসকরা প্রতিদিন অনেক রোগীর অস্ত্রোপচার করেন এবং জটিল অস্ত্রোপচার করতে দক্ষ। বেশিরভাগ হাসপাতাল সমস্ত ক্যান্সার চিকিৎসার জন্য উন্নত পদ্ধতি ব্যবহার করে।

ভারতে অগ্ন্যাশয়ের ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার প্রদানকারী শহরগুলি হল: