ভারতে প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারি

সংক্ষিপ্ত বিবরণ

প্রোস্টেট ক্যান্সার আমেরিকান পুরুষদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্সি এবং ফুসফুসের ক্যান্সারের পরে এটি ক্যান্সারে মৃত্যুর দ্বিতীয় প্রধান কারণ। আমেরিকান ক্যান্সার সোসাইটির সর্বশেষ অনুমান অনুসারে, প্রোস্টেট ক্যান্সারে মৃত্যুর সংখ্যা দেশে প্রতি বছর ২৭,৩৬০-এ পৌঁছেছে। এই সংখ্যাগুলি থেকে বোঝা যায় যে প্রোস্টেট ক্যান্সার আজকের জীবিত পুরুষদের একটি উল্লেখযোগ্য অংশের জীবনকে প্রভাবিত করার সম্ভাবনা রয়েছে। তবে, বছরের পর বছর ধরে, এই রোগের মৃত্যুর হার স্থিরভাবে হ্রাস পেয়েছে, এবং বর্তমানে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ২ মিলিয়নেরও বেশি পুরুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত হওয়ার পরেও বেঁচে আছেন। যদিও এটি কিছু বিতর্কের বিষয়, এই ক্ষেত্রের অনেক বিশেষজ্ঞ তাই সুপারিশ করেন যে ৪০ বছর বয়স থেকে, সমস্ত পুরুষের প্রোস্টেট ক্যান্সারের জন্য স্ক্রিনিং করানো উচিত।

প্রোস্টেট ক্যান্সার কী?

প্রোস্টেট ক্যান্সার হল এক ধরণের ক্যান্সার যা প্রোস্টেটে বিকশিত হয়, যা পুরুষ প্রজননতন্ত্রের একটি গ্রন্থি। বেশিরভাগ প্রোস্টেট ক্যান্সার ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায়; তবে, আক্রমণাত্মক প্রোস্টেট ক্যান্সারেরও ঘটনা রয়েছে। ক্যান্সার কোষগুলি প্রোস্টেট থেকে শরীরের অন্যান্য অংশে, বিশেষ করে হাড় এবং লিম্ফ নোডগুলিতে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্টেসাইজ)। প্রোস্টেট ক্যান্সার ব্যথা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, যৌন মিলনের সময় সমস্যা বা ইরেক্টাইল ডিসফাংশনের কারণ হতে পারে। রোগের পরবর্তী পর্যায়ে অন্যান্য উপসর্গগুলি সম্ভাব্যভাবে বিকশিত হতে পারে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রকারভেদ

অনেক ধরণের প্রোস্টেট ক্যান্সার রয়েছে এবং এই অবস্থাটি প্রায়শই প্রোস্টেটের অনেক ভিন্ন অংশে উপস্থিত থাকে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের পূর্বসূরীকে প্রোস্ট্যাটিক ইন্ট্রাএপিথেলিয়াল নিওপ্লাসিয়া হিসাবে জানা যায়, এটিও প্রোস্টেটের মধ্যে অনেক ভিন্ন অবস্থানে পাওয়া যায়। যদিও বিভিন্ন ধরণের প্রোস্টেট ক্যান্সার রয়েছে, তবে বেশিরভাগই (প্রায় ৯৫%) অ্যাডেনোকার্সিনোমা নামক ধরণের। যেহেতু এটি সবচেয়ে প্রচলিত রূপ, তাই এটি প্রোস্টেট ক্যান্সার শব্দের সমার্থক হয়ে উঠেছে।

• Aঅ্যাডেনোকার্সিনোমা (Adenocarcinoma): প্রোস্টেট ক্যান্সারের উৎপত্তির সবচেয়ে সাধারণ স্থান হল পেরিফেরাল জোন (প্রোস্টেটের প্রধান গ্রন্থিযুক্ত অঞ্চল)। অ্যাডেনোকার্সিনোমা শব্দটি এর অর্থ বের করার জন্য ভাগ করা যেতে পারে। অ্যাডেনো মানে 'গ্রন্থি সম্পর্কিত', যেখানে কার্সিনোমা এপিথেলিয়াল কোষে বিকশিত ক্যান্সারকে বোঝায়। এপিথেলিয়াল শব্দটি কেবল সেই কোষগুলিকে বোঝায় যা শরীরের অঙ্গ বা গ্রন্থিগুলিকে ঘিরে থাকে। অ্যালডারা এবং বেসাল সেল কার্সিনোমা
• Bস্মল সেল কার্সিনোমা: এই ধরণের ক্যান্সার ছোট গোলাকার কোষ দ্বারা গঠিত এবং সাধারণত স্নায়ু কোষে গঠিত হয়। স্মল সেল কার্সিনোমা অত্যন্ত আক্রমণাত্মক প্রকৃতির এবং যেহেতু এটি প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেনের বৃদ্ধি ঘটায় না, তাই এটি অ্যাডেনোকার্সিনোমার চেয়ে সনাক্ত করা কিছুটা কঠিন হতে পারে; এর মানে সাধারণত সনাক্তকরণের সময় এটি একটি উন্নত পর্যায়ে পৌঁছে গেছে।
• Cস্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা (স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা): এটি একটি নন-গ্ল্যান্ডুলার ক্যান্সার, স্মল সেল কার্সিনোমার মতো এতে প্রোস্টেট-স্পেসিফিক অ্যান্টিজেন বৃদ্ধি পায় না। স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা অত্যন্ত আগ্রাসী প্রকৃতির। প্রোস্টেট ক্যান্সারের অন্যান্য, বিরল রূপগুলির মধ্যে রয়েছে সারকোমা এবং ট্রানজিশনাল সেল কার্সিনোমা; পরবর্তীটি প্রোস্টেটে খুব কমই বিকশিত হয় তবে এটি মূত্রাশয় বা মূত্রনালীতে উপস্থিত প্রাথমিক টিউমার থেকে উদ্ভূত হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের কারণ

প্রোস্টেট ক্যান্সারের নির্দিষ্ট কারণগুলি অজানা। প্রধান ঝুঁকির কারণগুলি হল বয়স এবং পারিবারিক ইতিহাস। 45 বছরের কম বয়সী পুরুষদের মধ্যে প্রোস্টেট ক্যান্সার খুব কম দেখা যায়, তবে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এটি আরও সাধারণ হয়ে ওঠে। রোগ নির্ণয়ের সময় গড় বয়স 70 বছর। তবে, অনেক পুরুষ তাদের প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে তা কখনই জানতে পারে না। যাদের প্রথম-ডিগ্রি পারিবারিক সদস্যের প্রোস্টেট ক্যান্সার আছে, তাদের পরিবারে প্রোস্টেট ক্যান্সার নেই এমন পুরুষদের তুলনায় এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি দ্বিগুণ বলে মনে হয়। আক্রান্ত ভাইয়ের চেয়ে আক্রান্ত বাবার ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি বলে মনে হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের লক্ষণ

শরীরে প্রোস্টেটের অবস্থানের কারণে, প্রোস্টেট ক্যান্সারের সাথে প্রায়শই কিছু অনন্য লক্ষণ দেখা যায়। যখন প্রোস্টেট ক্যান্সার বা অন্য কোনও সমস্যার কারণে বড় হয়, তখন মূত্রনালী প্রোস্টেটের মধ্যে আরও শক্তভাবে চেপে যায়। নালী সরু হওয়ার সাথে সাথে, মূত্রনালীর মাধ্যমে এবং শরীর থেকে বেরিয়ে আসতে মূত্রের অনেক বেশি কষ্ট হয়। এর ফলে চারটি প্রধান মূত্রত্যাগের লক্ষণ দেখা দেয়:

• Aফ্রিকোয়েন্সি - স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া
• Bতাড়াহুড়ো (Urgency) - অবিলম্বে প্রস্রাব করার প্রয়োজন অনুভব করা।
• Cনকচুরিয়া (Nocturia) রাতে বারবার প্রস্রাব করার জন্য ঘুম থেকে ওঠা।
• Dপ্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা প্রস্রাবের ধারা শুরু করতে অসুবিধা।

এই সমস্ত উপসর্গগুলি মূত্রনালীর সংকীর্ণতার সরাসরি ফল, যা প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়ার কারণে ঘটে। অন্যান্য কম সাধারণ উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:

• Aপ্রস্রাবে রক্ত
• Bবীর্যে রক্ত
• Cনতুন করে ইরেক্টাইল ডিসফাংশন (লিঙ্গ উত্থান না হওয়া)
• Dহাড়ের ব্যথা (বিশেষ করে কোমর, নিতম্ব বা পাঁজরে)
• Eপ্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা

এই উপসর্গগুলি প্রোস্টেটের সমস্যার সাথে কম নির্দিষ্ট (অর্থাৎ, মূত্রাশয়ের মতো অন্যান্য অঙ্গের সমস্যাও এগুলি ঘটাতে পারে)। তবে, এগুলি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ যা সম্পর্কে সচেতন থাকা উচিত।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের রোগ নির্ণয়

যদি প্রোস্টেট গ্রন্থির বায়োপসি পরীক্ষার ফলাফলের ভিত্তিতে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয় করা হয়। যদি ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষা (DRE) বা PSA রক্ত ​​পরীক্ষা অস্বাভাবিক হয়, তবে প্রোস্টেট ক্যান্সারের সন্দেহ করা হয়। সাধারণত তখন প্রোস্টেটের বায়োপসি করার পরামর্শ দেওয়া হয়। এই বায়োপসি মলদ্বার দিয়ে (ট্রান্সরেক্টাল) করা হয় এবং এটি আল্ট্রাসাউন্ড ইমেজের সাহায্যে করা হয়। একটি কাটিং নিডেলের মাধ্যমে প্রোস্টেটের টিস্যুর একটি ছোট অংশ বের করে নেওয়া হয়। বর্তমানে প্রোস্টেট ক্যান্সার নির্ণয়ের জন্য TRUS-গাইডেড ট্রু-কাট বায়োপসি হল স্ট্যান্ডার্ড পদ্ধতি। যদিও প্রাথমিকভাবে ৬-কোর সেট স্ট্যান্ডার্ড ছিল, বর্তমানে বেশিরভাগ বিশেষজ্ঞরা ক্যান্সার সনাক্তকরণের সম্ভাবনা বাড়াতে এবং প্রোস্টেটের মধ্যে ক্যান্সারের বিস্তার ও আক্রান্ত স্থানগুলি সম্পর্কে আরও ভাল ধারণা পেতে ন্যূনতম ১০-১২টি নমুনা নেওয়ার পরামর্শ দেন। গ্রন্থির প্রতিটি পাশের গোড়া, শীর্ষ এবং মধ্যভাগ থেকে একাধিক নমুনা নেওয়া হয়। টিউমারের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য, বিশেষ করে বড় গ্রন্থিগুলির ক্ষেত্রে, আরও বেশি কোর নমুনা নেওয়া যেতে পারে। একজন প্যাথোলজিস্ট, যিনি মাইক্রোস্কোপের নীচে টিস্যুর নমুনা বিশ্লেষণ করেন, তিনি প্রোস্টেটে উপস্থিত ক্যান্সারের ধরণ এবং টিউমার দ্বারা প্রোস্টেটের আক্রান্ত হওয়ার মাত্রা মূল্যায়ন করার জন্য মাইক্রোস্কোপের নীচে নমুনাগুলি পরীক্ষা করেন। প্যাথোলজিস্টের করা আরেকটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ মূল্যায়ন হল টিউমারের গ্রেড (গ্লিসন স্কোর)। এটি নির্দেশ করে যে ক্যান্সার কোষগুলি সাধারণ প্রোস্টেট টিস্যু থেকে কতটা আলাদা। গ্লিসন স্কোর ৬ কম-গ্রেডের (কম আগ্রাসী) রোগ নির্দেশ করে, যেখানে ৮-১০ উচ্চ-গ্রেডের (বেশি আগ্রাসী) ক্যান্সার নির্দেশ করে; ৭ কে এই দুটির মাঝামাঝি ধরা হয়।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয়

প্রোস্টেট ক্যান্সারের পর্যায় নির্ণয় করা হয় বায়োপসি থেকে প্রাপ্ত প্যাথলজিক্যাল ফলাফলের ভিত্তিতে। স্টেজিং হল ক্যান্সার কতটা অগ্রসর তা বর্ণনা করার একটি পদ্ধতি। প্রোস্টেট ক্যান্সার স্টেজিং নিম্নলিখিত উপায়ে করা হয়:

• Aস্টেজ I (বা A): ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় ক্যান্সার অনুভব করা যায় না এবং প্রোস্টেটের বাইরে ছড়িয়ে পড়ার কোনও প্রমাণ নেই। প্রায়শই প্রোস্টেট বড় হওয়ার জন্য অস্ত্রোপচারের পরে এটি ঘটনাক্রমে ধরা পড়ে।
• Bস্টেজ II (বা B): টিউমারটি স্টেজ I এর চেয়ে বড় এবং ডিজিটাল রেকটাল পরীক্ষায় অনুভব করা যায়। প্রোস্টেটের বাইরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ার কোনও প্রমাণ নেই। সাধারণত যখন কোনও পুরুষের PSA মাত্রা বেশি থাকে তখন বায়োপসির মাধ্যমে এটি ধরা পড়ে।
• Cস্টেজ III (বা C): ক্যান্সার প্রোস্টেটের সংলগ্ন অন্যান্য টিস্যুতে ছড়িয়ে পড়েছে।
• Dস্টেজ IV (বা D): ক্যান্সার লিম্ফ নোড বা অন্যান্য অঙ্গে ছড়িয়ে পড়েছে।

প্রোস্টেট ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি

অস্ত্রোপচারের জন্য প্রস্তুতি নেওয়া অত্যন্ত চাপের সময় হতে পারে। আপনি নিচে দেওয়া টিপসগুলি চেষ্টা করতে পারেন:

অস্ত্রোপচার, এর সম্ভাব্য জটিলতা, অস্ত্রোপচারের বিকল্প এবং অস্ত্রোপচারের পরের দিন ও সপ্তাহগুলিতে কী আশা করা উচিত সে সম্পর্কে আপনার সমস্ত প্রশ্ন আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। কোনও বিষয় বা প্রশ্নই আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করার জন্য খুব ছোট নয়।

নির্ধারিত অস্ত্রোপচারের তারিখের অনেক আগে থেকেই কাজ, শিশু যত্ন, পারিবারিক দায়িত্ব এবং আপনার জীবনের অন্যান্য সমস্ত দিকগুলির সাথে সবকিছু গুছিয়ে নিন। এটি আপনাকে শান্ত থাকতে সাহায্য করবে এবং অস্ত্রোপচারের পরে আপনাকে আরও বিশ্রাম দেবে।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং পরে ইতিবাচক মনোভাব রাখা আপনার পূর্বের উদ্বেগ কমাতে এবং পরে স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসতে সাহায্য করতে পারে।

আপনার অস্ত্রোপচারের কিছু পরিচিত সম্ভাব্য জটিলতা রয়েছে এবং আপনার ডাক্তার আপনাকে বুঝতে সাহায্য করতে পারেন যে এগুলির কোনটি ঘটার সম্ভাবনা কতটা। অস্ত্রোপচারের পরের জীবন সম্পর্কে চিন্তা করা শুরু করা গুরুত্বপূর্ণ, বিশেষ করে কিছু সাধারণ জটিলতার ক্ষেত্রে।

একই বা অনুরূপ অস্ত্রোপচার করিয়েছেন এমন অন্যদের সাথে কথা বললে ভিত্তিহীন ভয় দূর করতে এবং অপ্রত্যাশিত বিষয়গুলির জন্য প্রস্তুত হতে সত্যিই সাহায্য করতে পারে।

অস্ত্রোপচার পর্যন্ত সক্রিয় এবং সুস্থ থাকুন। অস্ত্রোপচারের সময় পর্যন্ত একটি স্বাস্থ্যকর, সক্রিয় জীবনধারা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।

ভারতে সেরা প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জনদের তালিকা খুঁজুন

ভারতের অংশীদার হাসপাতালগুলির এই ইউরো-অনকোলজি বিশেষজ্ঞরা রেডিক্যাল প্রোস্টেটেকটমি, রোবোটিক এবং ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি এবং অন্যান্য উন্নত কৌশল ব্যবহার করে প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসা করেন।

ডঃ অভিজিৎ দাসইউরো-অনকোলজি — HCG ক্যান্সার সেন্টার, ব্যাঙ্গালোর ডঃ আকাশ শাহইউরো-অনকোলজি — কোকিলাবেন হাসপাতাল, মুম্বাই ডঃ অমিত বানসালইউরো-অনকোলজি — ফোর্টিস বসন্ত কুঞ্জ, দিল্লি ডঃ আনন্দন নাগালিঙ্গমইউরো-অনকোলজি — কাবেবী হাসপাতাল, চেন্নাই ডঃ অনিল মান্ধানিইউরো-অনকোলজি — এফএমআরআই গুরগাঁও, গুরুগ্রাম ডঃ অরুণ আর মেননইউরো-অনকোলজি — अमृता হাসপাতাল, কোচি ডঃ চন্দ্রগৌড়া ডোডাগৌদারইউরো-অনকোলজি — ম্যাক্স হাসপাতাল, দিল্লি ডঃ দীপক দুবেইউরো-অনকোলজি — মণিপাল হাসপাতাল, ব্যাঙ্গালোর ডঃ গগন গৌতমইউরো-অনকোলজি — মেডান্তা মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ডঃ বালাগোপাল নায়ারইউরো-অনকোলজি — মেডিকেল ট্রাস্ট হাসপাতাল, কোচি

ভারতে সেরা প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারি হাসপাতালগুলির তালিকা খুঁজুন

ভারতের এই নেতৃস্থানীয় হাসপাতালগুলিতে ডেডিকেটেড ইউরোলজি এবং ইউরো-অনকোলজি বিভাগ রয়েছে যারা আন্তর্জাতিকভাবে স্বীকৃত মানের যত্নের সাথে প্রোস্টেট ক্যান্সারের অস্ত্রোপচার করে।

ইন্দ্রপ্রস্থ অ্যাপোলো হাসপাতাল, দিল্লি ফোর্টিস মেমোরিয়াল গবেষণা প্রতিষ্ঠান (FMRI), Gurgaon মেডান্টা - দ্য মেডিসিটি, গুরুগ্রাম ম্যাক্স সুপার স্পেশালিটি হাসপাতাল, দিল্লি কোকিলাবেন ধীরুভাই আম্বানি হাসপাতাল, মুম্বাই গ্লোবাল হাসপাতাল, মুম্বাই মানিপাল হাসপাতাল (ওল্ড এয়ারপোর্ট রোড), ব্যাঙ্গালোর ফোর্টিস হাসপাতাল (বানারঘাটা রোড), ব্যাঙ্গালোর আর্টেমিস হাসপাতাল, গুরুগ্রাম সাফি হাসপাতাল, মুম্বাই যশলোক হাসপাতাল, মুম্বাই লিলাবতী হাসপাতাল & গবেষণা কেন্দ্র, Mumbai

প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির সাধারণ পদ্ধতি

প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির সাধারণ পদ্ধতিগুলি হল:

রেডিক্যাল প্রোস্টেটেকটমি: এই পদ্ধতিটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের সবচেয়ে সাধারণ অস্ত্রোপচার এবং যখন রোগ নিরাময়ের যুক্তিসঙ্গত সম্ভাবনা থাকে তখন এটি ব্যবহৃত হয়। এটি অল্পবয়সী, সুস্থ রোগীদের জন্য ব্যবহৃত হয় যাদের স্টেজ A, স্টেজ B, এবং কিছু সার্জন মনে করেন যে কিছু প্রাথমিক স্টেজ C প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রেও এটি প্রযোজ্য। রেডিক্যাল প্রোস্টেটেকটমির দুটি প্রকার রয়েছে: রেট্রোপিউবিক প্রোস্টেটেকটমি যেখানে অস্ত্রোপচারের পদ্ধতি হল পেটের প্রাচীরে একটি ছেদ (কাট) এর মাধ্যমে প্রোস্টেট অপসারণ করা। অন্যদিকে দ্বিতীয়টি হল পেরিনিয়াল প্রোস্টেটেকটমি, যেখানে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অণ্ডকোষ এবং মলদ্বারের মধ্যবর্তী স্থানে একটি ছেদ (কাট) তৈরি করে প্রোস্টেট অপসারণ করা হয়। এই অপারেশনে সম্পূর্ণ প্রোস্টেট, সেমিনাল ভেসিকল (যে অঙ্গগুলি সেমিনাল ফ্লুইড তৈরি করে এবং প্রোস্টেটের সাথে সংযুক্ত থাকে) অপসারণ করা হয় এবং মূত্রাশয়কে মূত্রনালীর সাথে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়, যাতে রোগী স্বাভাবিকভাবে প্রস্রাব করতে পারে। ওপেন অপারেশনে ২ থেকে ৪ ঘন্টা সময় লাগে এবং হাসপাতালে ৩ থেকে ৫ দিন থাকতে হয়। ল্যাপারোস্কোপের মাধ্যমে করা হলে, পদ্ধতিটি উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি সময় নেয়, তবে হাসপাতালে থাকার সময় প্রায়শই এক দিন বা তার কিছু বেশি কমে যায়। অস্ত্রোপচারের প্রধান সুবিধা হল এটি সবচেয়ে নিশ্চিত চিকিৎসা প্রদান করে। অর্থাৎ, যদি অস্ত্রোপচারের সময় সমস্ত ক্যান্সার অপসারণ করা হয়, তবে আপনি সম্ভবত নিরাময় হয়ে গেছেন। এছাড়াও, অস্ত্রোপচার আপনার ডাক্তারকে আপনার ক্যান্সার কতটা উন্নত সে সম্পর্কে সঠিক তথ্য সরবরাহ করে, কারণ টিউমারের সাথে আশেপাশের লিম্ফ নোডগুলিও বের করে নেওয়া হয়। অসুবিধাগুলির মধ্যে ইম্পোটেন্স (লিঙ্গ উত্থম ধরে রাখতে বা অর্জন করতে অক্ষমতা) অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

অর্কিডেক্টমি: এটি সার্জিক্যাল কাস্ট্রেশন বা অর্কিডেক্টমি নামেও পরিচিত এবং এতে পুরুষের অণ্ডকোষ অপসারণ করা হয়। অর্কিডেক্টমি হল প্রোস্টেট ক্যান্সারের হরমোন থেরাপির একটি প্রকার যা অপরিবর্তনীয়। ঐতিহাসিকভাবে, অর্কিডেক্টমি প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য উপলব্ধ একমাত্র হরমোন থেরাপি ছিল; তাই হরমোন থেরাপি শুধুমাত্র অন্য সব চিকিৎসা বিকল্প শেষ হয়ে যাওয়ার পরেই ব্যবহৃত হত। অর্কিডেক্টমি আজও খরচ এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া উভয়ের কারণে ব্যবহৃত হয়। অর্কিডেক্টমি LHRH অ্যাগোনিস্ট এবং LHRH অ্যান্টাগোনিস্টের মাধ্যমে রাসায়নিক কাস্ট্রেশনের চেয়ে কম ব্যয়বহুল। অনেক পুরুষ মনে করেন যে অর্কিডেক্টমির পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি রাসায়নিক কাস্ট্রেশনের চেয়ে কম এবং কম গুরুতর। অর্কিডেক্টমি অপারেশনটি বেশ সহজ এবং এটি সম্পন্ন করতে প্রায় ৩০ মিনিট সময় লাগে; রোগী সাধারণত একই দিনে বাড়ি যেতে পারে এবং বহির্বিভাগের রোগী হিসাবে চিকিৎসা করা হয়। রোগীকে প্রথমে অ্যানেস্থেশিয়ার (সাধারণ বা স্থানীয়) একটি বিকল্প দেওয়া হয়। তারপর সার্জন অণ্ডকোষের থলির সামনের দিকে ৩ থেকে ৫ সেমি ছেদ তৈরি করবেন। এরপর অণ্ডকোষ বের করে আনা হয় এবং শুক্রাণু বহনকারী নালীগুলি কেটে ফেলা হয়। তারপর ছেদটি সেলাই করে দেওয়া হয়। অর্কিডেক্টমি করার অর্থ হল টেস্টোস্টেরনের মাত্রা কমাতে হরমোনের বারবার ইনজেকশন নেওয়ার প্রয়োজন হয় না। মেটাস্ট্যাটিক প্রোস্টেট ক্যান্সারে আক্রান্ত পুরুষদের ক্ষেত্রে ব্যথা উপশম খুব দ্রুত হতে পারে; হরমোনাল LHRH অ্যাগোনিস্ট গ্রহণ করলে এটি সাধারণত প্রায় এক মাস সময় নেয়। অর্কিডেক্টমির একটি বড় সমস্যা হল এটি একজন পুরুষের উপর অনেক মনস্তাত্ত্বিক প্রভাব ফেলতে পারে; এটি প্রায়শই ইমপ্লান্ট লাগিয়ে বা সাব ক্যাপসুলার অর্কিডেক্টমি করে কাটিয়ে ওঠা যায়।

ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দ্য প্রোস্টেট (TURP): একটি সার্জিক্যাল পদ্ধতি যেখানে মূত্রনালীর মাধ্যমে প্রবেশ করানো একটি রিসেক্টোস্কোপ (একটি পাতলা, আলোকিত টিউব যার সাথে কাটার যন্ত্র থাকে) ব্যবহার করে প্রোস্টেটের টিস্যু অপসারণ করা হয়। এই পদ্ধতিটি কখনও কখনও অন্য ক্যান্সার চিকিৎসার আগে টিউমারের কারণে সৃষ্ট উপসর্গগুলি উপশম করার জন্য করা হয়। ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ দ্য প্রোস্টেট (TURP) এমন পুরুষদের জন্যও করা যেতে পারে যারা বয়স বা অসুস্থতার কারণে র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেকটমি করাতে পারেন না। TURP হল এক ধরণের ট্রান্সইউরেথ্রাল সার্জারি যার জন্য কোনও বাহ্যিক ছেদনের প্রয়োজন হয় না। সার্জন মূত্রনালীর মাধ্যমে একটি যন্ত্র প্রবেশ করিয়ে প্রোস্টেটে পৌঁছান। TURP ছাড়াও, দুটি অন্যান্য ধরণের ট্রান্সইউরেথ্রাল সার্জারি সাধারণত করা হয়: ট্রান্সইউরেথ্রাল ইনসিশন অফ দ্য প্রোস্টেট (TUIP), এবং ট্রান্সইউরেথ্রাল লেজার ইনসিশন অফ দ্য প্রোস্টেট (TULIP)। TUIP পদ্ধতিটি মূত্রনালীর মুখ (যেখানে মূত্রনালী এবং মূত্রাশয় মিলিত হয়) এবং প্রোস্টেট গ্রন্থিতে ছোট ছোট কাটার মাধ্যমে মূত্রনালীকে প্রশস্ত করে। TULIP-এ, মূত্রনালীর মাধ্যমে পরিচালিত একটি লেজার রশ্মি টিস্যুকে গলিয়ে দেয়। আসল TURP পদ্ধতিটি সহজ। এটি সাধারণ বা স্থানীয় অ্যানেস্থেশিয়ার অধীনে করা হয়। একটি IV ঢোকানোর পরে, সার্জন প্রথমে সিস্টোস্কোপ নামক একটি যন্ত্র দিয়ে রোগীর পরীক্ষা করেন, যা তাকে মূত্রাশয়ের ভিতরে দেখতে দেয়। সার্জন তারপর লিঙ্গের ছিদ্রের মাধ্যমে মূত্রনালীর মধ্যে একটি যন্ত্র প্রবেশ করান এবং অতিরিক্ত ক্যাপসুল উপাদান যা প্রস্রাবের প্রবাহকে বাধা দিচ্ছিল তা সরিয়ে ফেলেন। স্বাভাবিক প্রোস্টেটের ঘনত্ব বাধাদানকারী ক্যাপসুলের ঘনত্ব থেকে আলাদা, যা সার্জনের পক্ষে কতটা অপসারণ করতে হবে তা সঠিকভাবে নির্ধারণ করা তুলনামূলকভাবে সহজ করে তোলে। ক্যাপসুল উপাদান অপসারণের পরে, সার্জন প্রস্রাব নিষ্কাশনের জন্য মূত্রনালীর মাধ্যমে মূত্রাশয়ে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করান।

ক্রায়োসার্জারি: ক্রায়োথেরাপি হল প্রোস্টেট ক্যান্সারের একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে ক্যান্সার কোষগুলিকে ধ্বংস করার জন্য হিমায়িতকরণ (freezing) এবং গলানো (thawing) ব্যবহার করা হয়। এটিকে সাধারণত ক্রায়োথেরাপি এবং ক্রায়োঅ্যাবলেশন বলা হয়। এটি অ্যানাস্থেশিয়ার অধীনে প্রোস্টেট গ্রন্থিতে প্রবেশ করানো কয়েকটি পাতলা সূঁচ (ক্রায়োনিডল) ব্যবহার করে করা হয়। এই প্রক্রিয়াটি গ্রন্থির ভিতরের স্বাভাবিক এবং ক্যান্সার উভয় কোষকেই ধ্বংস করে। চিকিৎসার মধ্যে পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থিকে হিমায়িত করার সঠিক ভারসাম্য বজায় রাখা হয়, যাতে সমস্ত ক্যান্সার কোষ ধ্বংস হয়, এবং গ্রন্থির সুস্থ অংশ ও আশেপাশের টিস্যুগুলিকে রক্ষা করা হয় যাতে সেগুলি ক্ষতিগ্রস্ত না হয়। ক্রায়োসার্জারি পদ্ধতির সময়, তাপমাত্রা সেন্সর ব্যবহার করা হয় যাতে চিকিৎসকরা লক্ষ্যমাত্রার তাপমাত্রা পৌঁছেছে কিনা তা নির্ধারণ করতে পারেন। ক্যান্সার টিউমার এবং এর রক্ত সরবরাহ ধ্বংস হয়ে যায় এবং মৃত টিস্যুগুলি শরীর দ্বারা শোষিত হয় বা শরীরের মধ্যে ক্ষতিকারক ক্ষত টিস্যু হিসাবে থেকে যায়। এই পদ্ধতিগুলির সুবিধা হল যে এটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের প্রাথমিক পর্যায়ে থাকা এবং টিউমার ছড়িয়ে পড়ার কম ঝুঁকিতে থাকা ব্যক্তিদের জন্য একটি কার্যকর প্রাথমিক চিকিৎসা। যারা র‍্যাডিকাল প্রোস্টেটেক্টমির (র‍্যাডিক্যাল প্রোস্টেটেকটমি) জন্য উপযুক্ত প্রার্থী নন, তাদের জন্যও এই চিকিৎসা একটি চমৎকার বিকল্প। যদি EBRT (এক্সটার্নাল বিম রেডিয়েশন থেরাপি) ব্যর্থ হয় এবং ক্যান্সারযুক্ত প্রোস্টেট কোষগুলি রেডিও-রেসিস্ট্যান্ট (radio-resistant) বলে মনে হয় তবে ক্রায়োসার্জারি ব্যবহার করা যেতে পারে। অন্যান্য সুবিধার মধ্যে রয়েছে একদিনের জন্য হাসপাতালে চিকিৎসা, যদিও কিছু রোগী তাদের সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে এক রাত থাকতে পারেন। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে ক্রায়োথেরাপিতে উন্নতি হয়েছে, যা পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির ঝুঁকি কমিয়েছে এবং চিকিৎসার সাফল্য উন্নত করেছে।

প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির পর পোস্ট-অপারেটিভ কেয়ার

আপনার দ্রুত আরোগ্য নিশ্চিত করতে, আপনার প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির পরে, বাড়িতে আপনি কিছু স্ব-যত্ন নিতে পারেন যা সহায়ক হবে। তবে মনে রাখবেন, এগুলি সাধারণ নির্দেশিকা এবং প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে প্রযোজ্য নাও হতে পারে। চিকিৎসার পরে যত্নের জন্য সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দিষ্ট নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।

• Aক্ষতস্থানের যত্ন: ক্ষতস্থানের উপর টেপের ছোট টুকরা (যাকে স্টেরি-স্ট্রিপস বলা হয়) থাকবে এবং সেগুলি অস্ত্রোপচারের ১০ থেকে ১৪ দিন পরে সরানো যেতে পারে। অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পর ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার এবং শুকনো রাখা উচিত। স্নানের পরিবর্তে স্পঞ্জ বাথ নিন। আপনার ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টে ডাক্তারের সাথে আলোচনা না করা পর্যন্ত সাঁতার কাটতে যাবেন না।
• Bব্যথানাশক: প্রক্রিয়াটির পরে আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধের প্রেসক্রিপশন দেওয়া হবে। যদি এটি যথেষ্ট আরাম দেয় তবে আপনি এক্সট্রা স্ট্রেংথ টাইলেনলও (এক্সট্রা স্ট্রেন্থ টাইলেনল) নিতে পারেন। প্রক্রিয়াটির প্রথম তিন দিন অ্যাসপিরিন বা অ্যাসপিরিনযুক্ত কোনো ওষুধ খাবেন না।
• Cত্বকের যত্ন: প্রক্রিয়াটির পরপরই আক্রান্ত স্থানটি কালশিটে বা কালো হয়ে যেতে পারে। এটি কয়েক দিনের মধ্যে সেরে যাবে। আপনি অসাড়তা, ঝিনঝিন বা অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক। ব্যথার জন্য; আপনি টাইলেনলের (Tylenol) মতো হালকা ব্যথানাশক ওষুধ খেতে পারেন। অস্ত্রোপচারের এক সপ্তাহ পর, আপনি হালকা গরম জলে স্নান করতে পারেন, যা আরামও দিতে পারে।
• Dব্যায়াম: যেকোনো শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
• Eগাড়ি চালানো: বেশিরভাগ পুরুষ অস্ত্রোপচারের ১০ থেকে ১৪ দিন পর গাড়ি চালানো পুনরায় শুরু করতে পারেন। নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• Fযৌন সম্পর্ক: আপনার ডাক্তার আপনাকে জানাবেন কখন আপনি যৌন সম্পর্ক পুনরায় শুরু করতে পারবেন।

প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির পর সেরে ওঠা

প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির ক্ষেত্রে, হাসপাতালে থাকার সময়কাল মূলত অস্ত্রোপচারের প্রকৃতি এবং অস্ত্রোপচারের পরে রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর নির্ভর করে। প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির পরে সেরে ওঠার সময়, প্রস্রাবের পথ সম্পূর্ণ ঠিক না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে প্রস্রাব ধরে রাখার জন্য ক্যাথেটার (catheter) ব্যবহার করা হবে। অস্ত্রোপচার পদ্ধতি থেকে সঠিকভাবে সেরে ওঠার জন্য আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেওয়া হতে পারে। প্রস্রাবের উপর নিয়ন্ত্রণ উন্নত হওয়ার পরে এবং ফোলাভাব কমে যাওয়ার পরে, আপনার ডাক্তার আপনাকে হালকা ব্যায়াম করার পরামর্শ দেবেন। এই হালকা ব্যায়ামগুলি আপনার শরীরের সমস্ত অংশে রক্ত ​​সঞ্চালন উন্নত করবে। যদি রোগী কয়েক মাস ধরে ভারী জিনিস তোলা থেকে বিরত থাকা, ফল, ফলের রস এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান করার মতো স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করা, এই গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশাবলী অনুসরণ করেন তবে প্রোস্টেট সার্জারির পরে সেরে ওঠা দ্রুত হবে। যদিও প্রোস্টেট সার্জারির অনেক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যেমন মলত্যাগ সংক্রান্ত সমস্যা, প্রস্রাব সংক্রান্ত সমস্যা, ব্যথা, রক্তপাত, অকাল বীর্যপাত, ইরেক্টাইল ডিসফাংশন এবং বন্ধ্যাত্ব রয়েছে, তবুও এই অস্ত্রোপচারটি প্রোস্টেট ক্যান্সারের ঝুঁকি কমিয়ে অনেক মানুষকে স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে সাহায্য করেছে।

উন্নত প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারি

হাই ইনটেনসিটি ফোকাসড আল্ট্রাসাউন্ড (HIFU): HIFU একটি অত্যন্ত নির্ভুল চিকিৎসা পদ্ধতি যা শরীরের গভীরে থাকা টিস্যুকে লক্ষ্য করে এবং আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গের শক্তি ব্যবহার করে তা ধ্বংস করে। এই থেরাপি, যা কিডনি ক্যান্সার, ইউটেরাইন ফাইব্রয়েড, স্তন ক্যান্সার এবং অন্যান্য বিভিন্ন রোগ সহ বিভিন্ন অবস্থার চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, সম্প্রতি ইউরোলজি (urology) ক্ষেত্রে একটি অত্যন্ত কার্যকর, কম ঝুঁকিপূর্ণ প্রোস্টেট ক্যান্সার চিকিৎসার বিকল্প হিসাবে মনোযোগ আকর্ষণ করেছে। প্রোস্টেট ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হলে, HIFU স্পাইনাল (spinal) বা জেনারেল (general) অ্যানেস্থেশিয়া (anesthetic) দেওয়ার মাধ্যমে শুরু হয়। অ্যানেস্থেশিয়া কার্যকর হয়ে গেলে, চিকিৎসক প্রোস্টেট গ্রন্থির আল্ট্রাসাউন্ড চিত্র সংগ্রহ করতে একটি ট্রান্সরেকটাল প্রোব (ট্রান রেক্টাল প্রোব) ব্যবহার করেন। প্রোবের মাধ্যমে, চিকিৎসক সরাসরি প্রোস্টেট গ্রন্থিতে আল্ট্রাসাউন্ড তরঙ্গ সরবরাহ করবেন। HIFU অন্যান্য চিকিৎসার তুলনায় কম ঝুঁকিপূর্ণ এবং একই রকম ফলাফল দেয়। যেহেতু এই চিকিৎসা পুরো প্রোস্টেট গ্রন্থি ধ্বংস করে, তাই এটি স্থানীয় প্রোস্টেট ক্যান্সারের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সফল। এই চিকিৎসার কার্যকারিতার কারণে, প্রোস্টেট গ্রন্থির চারপাশের টিস্যু ক্ষতিগ্রস্ত হয় না, যা ইম্পোটেন্স (impotence) এবং ইনকন্টিনেন্সের (incontinence) মতো স্থায়ী অবস্থার ঝুঁকি কমায়, যদিও এগুলি যেকোনো প্রোস্টেট ক্যান্সার চিকিৎসার বিকল্পের মতোই ঝুঁকিপূর্ণ।

ভারতে প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারি

প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির জন্য ভারত একটি নতুন বিশ্ব চিকিৎসা গন্তব্য হিসাবে স্বীকৃত হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, যুক্তরাজ্যের মতো উন্নত দেশগুলির মতো উচ্চ মানের চিকিৎসা এবং অস্ত্রোপচার করানোর জন্য বিশ্বজুড়ে হাজার হাজার বিদেশী রোগী ভারতে আসেন এবং তা সাধ্যের মধ্যেই।

ভারতে প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির বিভিন্ন পদ্ধতি সম্পাদনকারী ভারতীয় অনকোলজিস্টরা (Oncologists) অত্যন্ত যোগ্য, অভিজ্ঞ এবং অনেক স্বনামধন্য চিকিৎসা সংস্থার সাথে যুক্ত। ভারত শীর্ষস্থানীয় ডাক্তার এবং প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারি সার্জনদের মাধ্যমে পরিষেবা সরবরাহ করে।

ভারতের ক্যান্সার হাসপাতালগুলিতে অত্যন্ত উন্নত চিকিৎসা পদ্ধতি ও কৌশল সহ সুসজ্জিত। এশিয়া-র সবচেয়ে উন্নত এমআরআই এবং সিটি প্রযুক্তিসহ এদের কাছে রয়েছে সবচেয়ে বিস্তৃত ডায়াগনস্টিক এবং ইমেজিং সুবিধা। নিম্নলিখিত শহরগুলিতে যুক্তিসঙ্গত খরচে এগুলি উপলব্ধ:

ভারতে প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির খরচ

ভারত প্রোস্টেট ক্যান্সার সার্জারির বিভিন্ন পদ্ধতিতে অবিশ্বাস্য খরচ সাশ্রয়ের সুযোগ দেয়, যা মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বা যুক্তরাজ্যের বর্তমান হারের তুলনায় প্রায় ৮০% কম। এমনকি ভ্রমণ খরচ বিবেচনা করার পরেও, ব্যাপক মেডিকেল ট্যুরিজম প্যাকেজগুলি বড় অস্ত্রোপচারের জন্য হাজার হাজার ডলার সাশ্রয় করে। বিভিন্ন চিকিৎসার খরচ তুলনা করলে আপনি পার্থক্য সম্পর্কে সঠিক ধারণা পাবেন: