Tratamiento y Cirugía de Cáncer de Hueso en la India

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Resumen

Más de 2,000 personas son diagnosticadas cada año en los Estados Unidos con cáncer de hueso. Los cánceres de hueso ocurren con mayor frecuencia en niños y adolescentes y son menos comunes en adultos mayores. El cáncer que afecta al hueso en adultos mayores es más comúnmente el resultado de la diseminación metastásica de otro tumor. El cáncer que comienza en el hueso se llama cáncer de hueso primario. Se encuentra con mayor frecuencia en los brazos y las piernas, pero puede ocurrir en cualquier hueso del cuerpo. Los niños y los jóvenes son más propensos que los adultos a tener cáncer de hueso.

¿Qué es el cáncer de hueso?

El cáncer de hueso es un tipo de cáncer que puede afectar tanto a niños como a adultos, aunque es más común en niños y adolescentes. El cáncer de hueso es muy raro y los tumores óseos más comunes incluyen osteosarcoma, sarcoma de Ewing, condrosarcoma, histiocitoma fibroso maligno, fibrosarcoma y cordoma. Los huesos del cuerpo cumplen varias funciones. Soportan y protegen los órganos internos (por ejemplo, el cráneo protege el cerebro y las costillas protegen los pulmones).

Tipos de Cáncer de Hueso

Hay muchos tipos diferentes de cáncer de hueso. Los tipos son los siguientes:

• AOsteosarcoma: es el cáncer de hueso maligno primario más común. Afecta con mayor frecuencia a hombres entre 10 y 25 años, pero puede afectar con menos frecuencia a adultos mayores. A menudo ocurre en los huesos largos de los brazos y las piernas, en áreas de crecimiento rápido alrededor de las rodillas y los hombros de los niños.
• BSarcoma de Ewing: es el tumor óseo más agresivo y afecta a personas más jóvenes entre 4 y 15 años. Es más común en hombres y es muy raro en personas mayores de 30 años. Ocurre con mayor frecuencia en la parte media de los huesos largos de los brazos y las piernas.
• CCondrosarcoma: es el segundo tumor óseo más común y representa aproximadamente el 25% de todos los tumores óseos malignos. Estos tumores surgen de las células del cartílago y pueden ser muy agresivos o de crecimiento relativamente lento. A diferencia de muchos otros tumores óseos, es más común en personas mayores de 40 años. Afecta con mayor frecuencia a los huesos de la pelvis y las caderas.
• DHistiocitoma fibroso maligno (MFH): Afecta a los tejidos blandos, incluidos músculos, ligamentos, tendones y grasa. Es la malignidad de tejidos blandos más común en la edad adulta tardía, que ocurre generalmente en personas de 50 a 60 años. Afecta más comúnmente a las extremidades y es aproximadamente dos veces más común en hombres que en mujeres. El MFH también tiene un amplio rango de gravedad.
• EFibrosarcoma: es mucho más raro que los otros tumores óseos. Es más común en personas de 35 a 55 años. Afecta con mayor frecuencia a los tejidos blandos de la pierna, detrás de la rodilla. Es ligeramente más común en hombres que en mujeres.
• FCordoma: es un tumor muy raro con una supervivencia media de unos seis años tras el diagnóstico. Afecta a adultos mayores de 30 años y es aproximadamente dos veces más común en hombres que en mujeres. Afecta más comúnmente al extremo inferior o superior de la columna vertebral.

Síntomas del Cáncer de Hueso

Los síntomas del cáncer de hueso varían de una persona a otra según la ubicación y el tamaño del cáncer de hueso. El dolor es uno de los síntomas más comunes del cáncer de hueso. Generalmente, hay un aumento gradual en la gravedad de los síntomas con el tiempo. Al principio, el dolor puede sentirse solo con la actividad o por la noche. Según el crecimiento del tumor canceroso, las personas pueden experimentar los síntomas durante semanas, quizás incluso meses, a veces incluso años hasta que buscan ayuda médica. A veces puede aparecer un bulto o masa en los tejidos que rodean el hueso o en el hueso mismo. Esto ocurre comúnmente con el fibrosarcoma o el MFH, pero también puede ocurrir con otros tipos de tumores óseos. Algunos de los síntomas menos comunes del cáncer de hueso son pérdida de peso, sudores nocturnos, escalofríos y fiebre. Estos síntomas generalmente ocurren cuando el tumor canceroso se disemina a otras partes del cuerpo. Estos síntomas son en realidad señales de advertencia de que algo podría estar mal. Por lo tanto, estos síntomas del cáncer de hueso no deben ignorarse. E, incluso si los síntomas finalmente resultan ser la causa raíz de alguna otra dolencia, es mejor asegurarse y no ignorar estos síntomas del cáncer de hueso.

Diagnóstico del Cáncer de Hueso

Para diagnosticar el cáncer de hueso, el médico pregunta sobre el historial médico personal y familiar del paciente y realiza un examen médico completo. El médico puede sugerir un análisis de sangre para determinar el nivel de una enzima llamada fosfatasa alcalina. Se puede encontrar una gran cantidad de fosfatasa alcalina en la sangre cuando las células que forman el tejido óseo están muy activas: cuando los niños crecen, cuando un hueso roto se está curando, o cuando una enfermedad o un tumor causa la producción de tejido óseo anormal. Dado que los niveles altos de esta enzima se pueden encontrar normalmente en niños y adolescentes en crecimiento, esta prueba no es un indicador completamente fiable de cáncer de hueso.

Las radiografías pueden mostrar la ubicación, el tamaño y la forma de un tumor óseo. Si las radiografías sugieren que un tumor puede ser canceroso, el médico puede recomendar pruebas de imagen especiales como un escáner óseo, una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM) o un angiograma. Sin embargo, se necesita una biopsia, la extirpación de una muestra de tejido del tumor óseo, para determinar si hay cáncer de hueso presente.

El cirujano puede realizar una biopsia con aguja o una biopsia por escisión. Durante una biopsia con aguja, el cirujano hace un pequeño orificio en el hueso y extrae una muestra de tejido del tumor con un instrumento similar a una aguja. En una biopsia por escisión, el cirujano corta el tumor y extrae una muestra de tejido. Las biopsias las realizan mejor los oncólogos ortopédicos, médicos con experiencia en el diagnóstico de cáncer de hueso. Un patólogo, un médico que identifica enfermedades estudiando células y tejidos bajo un microscopio, examina el tejido para determinar si es canceroso.

Preparación para cirugía de cáncer de hueso

Antes de someterse a una cirugía de cáncer de hueso, infórmese todo lo que pueda sobre los beneficios, riesgos y efectos secundarios de la operación. Es posible que desee hacerle las siguientes preguntas a su médico. Las respuestas pueden ayudarle a sentirse más cómodo con su decisión.

• A¿Por qué me van a hacer esta operación? ¿Cuáles son las posibilidades de éxito?
• B¿Cuántas operaciones como esta ha realizado? ¿Cuál es su tasa de éxito? ¿Tiene experiencia en operar mi tipo de cáncer?
• C¿Qué va a hacer exactamente en esta operación? ¿Qué va a extirpar? ¿Por qué?
• D¿Cuánto tiempo durará la cirugía?
• E¿Cuánto tiempo tardaré en recuperarme lo suficiente para volver a mis actividades habituales?
• F¿Cuáles son las probabilidades de que la cirugía cure mi cáncer de hueso?

Los Mejores Hospitales de Cirugía de Cáncer de Hueso en India

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Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Tipos de cirugía para el cáncer de hueso

La cirugía es un método común para tratar ciertos tipos de cáncer de hueso. A continuación, se presentan algunos ejemplos de los tipos de cirugía que usted y su equipo de atención experta pueden decidir incorporar en su plan de tratamiento para el cáncer de hueso:

• ACirugía diagnóstica/de estadificación para determinar la etapa del cáncer de hueso
• BCirugía de preservación de extremidades para extirpar solo el cáncer y parte del tejido sano circundante
• CAmputación para extirpar parte o la totalidad de una extremidad o apéndice (se pueden usar dispositivos artificiales o huesos de otras partes del cuerpo para reemplazar el hueso extirpado)
• DDisección de ganglios linfáticos para extirpar los ganglios linfáticos (si el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos)
• ECirugía reconstructiva para remodelar o reconstruir una parte del cuerpo alterada por una cirugía previa
• FCirugía paliativa para aliviar el dolor del cáncer de hueso y otros síntomas

El tipo de cirugía que reciba depende del tamaño y la ubicación del tumor, la extensión del cáncer, su edad y estado de salud general, y otros factores. La cirugía se utiliza comúnmente en combinación con otros tratamientos para el cáncer de hueso, como la quimioterapia y/o la radioterapia.

Procedimiento Común de la Cirugía de Cáncer de Hueso

• ACirugía de conservación de extremidades: Si su tumor óseo se encuentra en un brazo, pierna, hombro o cadera, su cirujano querrá realizar una cirugía de conservación de extremidades si es posible. Esto significa extirpar el cáncer, pero no todo el brazo o la pierna. Este es el tipo más común de cirugía para el cáncer de hueso primario. Más de 8 de cada 10 (80%) osteosarcomas se tratan de esta manera. Hoy en día, a menudo es posible extirpar solo el tumor, incluso si el cáncer se encuentra en los huesos de la cadera (la pelvis). En el pasado, a veces había que extirpar toda la pierna y la cadera. El cirujano extirpa el área del hueso que contiene el cáncer y la reemplaza con un implante metálico llamado prótesis. Si el cáncer está cerca de una articulación, el cirujano también extirpará la articulación y la reemplazará con una artificial. Las articulaciones artificiales se fabrican con precisión para que puedan funcionar casi tan bien como una articulación real. Lo más importante es que el cirujano extirpe todo el cáncer. Por lo tanto, se asegurará de extirpar también un margen de tejido óseo sano a cada lado del cáncer. Envían esto al laboratorio para que se revise cuidadosamente y se aseguren de que todo el cáncer ha sido extirpado. Una vez que todo el cáncer ha sido extirpado, el cirujano fija la prótesis en su lugar. Una vez que la prótesis está en su lugar, el cirujano trabaja para volver a unir los tendones y músculos que mueven sus huesos y articulaciones. Si todo va bien, una vez que se haya recuperado completamente de la cirugía, debería poder usar la extremidad casi como lo hacía antes de la operación. Tendrá una rehabilitación bastante intensiva para ayudarle a moverse y usar la extremidad lo antes posible después de su cirugía. Hay más información sobre cómo afrontar la recuperación después de una cirugía de reemplazo de hueso en la sección de vivir con cáncer de hueso.
• BAmputación: Esto significa extirpar una parte del cuerpo por completo. Por lo general, el cirujano extirpa parte de un brazo o una pierna en lugar de la extremidad completa. Pero a veces la amputación es una cirugía extremadamente importante e implica la extirpación de una pierna y su cadera, o un brazo y su hombro. Estas operaciones se denominan operaciones de desarticulación de cadera o de hombro. Un cirujano solo hará esto si no hay otra opción. Puede que le realicen una amputación si no puede someterse a una cirugía de preservación de la extremidad porque el cáncer ha crecido en los nervios principales y vasos sanguíneos alrededor de su tumor óseo, ha desarrollado una infección después de su cirugía de preservación de la extremidad que significó que el hueso falso tuvo que ser extirpado, la posición del tumor significa que la cirugía de preservación de la extremidad no es técnicamente posible, no es posible extirpar completamente el cáncer con cirugía de preservación de la extremidad.

Aunque la amputación es algo terrible de afrontar, para algunas personas ofrece la mejor oportunidad de curar el cáncer. Si el cáncer se puede extirpar por completo, es posible que no tenga más problemas con él. Puede recibir quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para intentar reducir el riesgo de que el cáncer reaparezca. El tipo de tratamiento dependerá del tipo de cáncer de hueso que tenga. Después de la cirugía, tendrá un muñón o área de herida muy dolorosa y sensible. Parte del dolor se deberá a los nervios dañados en el muñón. Hay medicamentos que puede tomar para ayudar con esto. Una vez que el muñón haya sanado, si es posible, se le colocará una prótesis, un brazo o una pierna artificial. Por lo general, estas se fabrican especialmente para usted. Es posible que le tomen un molde de yeso de su muñón para asegurarse de que la prótesis sea lo más ajustada posible. Algunos hospitales utilizan el diseño asistido por computadora (CAD) para diseñarlas. Con el tiempo, su muñón puede cambiar de forma y su prótesis puede que ya no le quede bien. Si esto sucede, puede hacerse una nueva. Sus datos de extremidades computarizados se guardarán y se podrán diseñar nuevos moldes electrónicamente para que encajen perfectamente.

Después de la Cirugía de Cáncer de Hueso

Los pacientes que se someten a cirugía de cáncer de hueso, particularmente amputación, a menudo necesitan fisioterapia y otros tipos de terapias de rehabilitación. La atención de seguimiento también debe abordar la calidad de vida del paciente, incluidas las preocupaciones sociales y emocionales, especialmente si fue necesaria una amputación. Obtenga más información sobre la rehabilitación del cáncer. Para el cáncer de hueso, la atención de seguimiento generalmente incluye exámenes físicos generales, análisis de sangre y estudios de imagen (como gammagrafía ósea, tomografía computarizada o radiografías) para detectar signos de recurrencia del cáncer. Informe a su médico sobre cualquier síntoma nuevo, como hinchazón o dolor óseo, ya que pueden ser signos de que el cáncer ha regresado o signos de otras afecciones médicas.

Recuperación Después de la Cirugía de Cáncer de Hueso

Se anima a las personas que se recuperan de un cáncer de hueso a seguir las pautas establecidas para una buena salud, como mantener un peso saludable, no fumar, seguir una dieta equilibrada y someterse a pruebas de detección de cáncer recomendadas. Hable con su médico para desarrollar un plan que sea mejor para sus necesidades. Para los supervivientes de cáncer de hueso que fuman, dejar de fumar puede ayudar a la recuperación y reducir el riesgo de recurrencia del cáncer. Obtenga más información sobre el tabaco. El ejercicio moderado puede ayudarle a recuperar su fuerza y nivel de energía. Hable con su médico sobre cómo ayudarle a crear un plan de ejercicio apropiado basado en sus necesidades, habilidades físicas y nivel de condición física. Obtenga más información sobre una vida saludable después del cáncer.

Cirugía Avanzada de Cáncer de Hueso

• ALa investigación sobre el cáncer de hueso está en curso. Los siguientes avances aún pueden estar en fase de investigación en ensayos clínicos y es posible que no estén aprobados o disponibles en este momento. Siempre discuta todas las opciones de diagnóstico y tratamiento con su médico.
• BRadioterapia intraoperatoria: Los ensayos clínicos están evaluando la utilidad de la radioterapia administrada dentro del cuerpo durante la cirugía para algunos tumores de Ewing. Esto se llama radioterapia intraoperatoria o radioterapia interna.
• CTerapia mieloablativa: Un complemento a las opciones de tratamiento para los tumores de Ewing es la terapia mieloablativa con soporte de células madre. La terapia mieloablativa, un régimen intenso de quimioterapia, destruye todas las células que se dividen rápidamente. Esto incluye las células cancerosas, pero también algunas células normales. Las células madre son células que crean todos los demás tipos de células en el cuerpo. Pueden administrarse al paciente después de la terapia mieloablativa para potenciar la recuperación del paciente.
• DTerapia dirigida: es un tratamiento que se dirige a genes, proteínas o el entorno tisular específicos que contribuyen al crecimiento y la supervivencia del cáncer. Un tipo de terapia dirigida que se está estudiando para los cánceres de hueso, así como para otros tipos de sarcoma, se denomina inhibidores del receptor del factor de crecimiento similar a la insulina (IGFR). El IGFR es una proteína de crecimiento importante para los sarcomas. Inhibir su actividad puede ser una nueva forma importante de mejorar el tratamiento del sarcoma. Los resultados iniciales parecen prometedores, pero los ensayos clínicos aún están en curso. Algunas investigaciones sugieren que combinar un inhibidor de IGFR con otras terapias dirigidas, como, por ejemplo, un inhibidor de mTOR, puede ser un tratamiento más eficaz.

Tratamiento y Cirugía de Cáncer de Hueso en la India

India es reconocida como uno de los destinos más importantes para el Tratamiento y Cirugía del Cáncer de Hueso. Muchos pacientes de países avanzados vienen a la India en busca de una buena combinación de experiencia médica de primer nivel a precios atractivos, lo que está ayudando cada vez más a los hospitales corporativos indios a atraer a más y más pacientes extranjeros, incluidos los de países desarrollados, para cirugías de alta gama relacionadas con diversas enfermedades, incluido el cáncer de hueso.

Los hospitales oncológicos en India brindan tratamiento de calidad a pacientes de todo el mundo. Los hospitales le ayudan a usted y a sus seres queridos en la vía rápida hacia la recuperación y la reanimación según sus caprichos y deseos. Los oncólogos indios se han destacado en el manejo de diversos tratamientos y cirugías contra el cáncer, y la mayoría de ellos tienen en su haber becas internacionales y certificación de juntas internacionales.

Se brinda atención y atención personalizada con servicios de valor agregado además de resultados de estándares mundiales a un costo muy bajo asequible para todas las capas de la sociedad. La cirugía de cáncer de hueso en la India está disponible en varios hospitales en las siguientes ciudades con las últimas comodidades e instalaciones de vanguardia.

Costo del Tratamiento y Cirugía del Cáncer de Hueso en India

India ofrece un tratamiento y cirugía de cáncer de hueso excepcionales a un 60-80% menos que las tarifas vigentes en EE. UU. o el Reino Unido. Incluso teniendo en cuenta los gastos de viaje, los paquetes integrales de turismo médico aún ofrecen un ahorro medido en miles de dólares para procedimientos importantes. Una comparación de costos de varios tratamientos médicos puede darle una idea exacta de la diferencia: