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La cirugía de diabetes se encuentra hoy entre las cirugías más realizadas en la India, ya que el número de pacientes diabéticos aumenta rápidamente. La comunidad médica en la India está altamente cualificada para tratar el trastorno, pero puede ser complicado para los pacientes extranjeros encontrar el cirujano adecuado en la India. Forerunners Healthcare Consultants en la India es un importante proveedor de valor médico que ofrece fácil acceso a las mejores instalaciones sanitarias de la India a precios asequibles. Un paciente solo tiene que enviarnos una consulta rápida y el ejecutivo de la empresa le ayudará con el procedimiento.
¿Qué es la diabetes?
La diabetes es una enfermedad crónica (de por vida) en la que hay niveles altos de azúcar en la sangre. La insulina es una hormona producida por el páncreas para controlar el azúcar en la sangre. La diabetes puede ser causada por muy poca insulina, resistencia a la insulina o ambas. La diabetes mellitus, comúnmente conocida como diabetes, se identificó por primera vez como una enfermedad asociada con "orina dulce" y pérdida excesiva de músculo en el mundo antiguo. Los niveles elevados de glucosa en sangre (hiperglucemia) conducen a la excreción de glucosa en la orina, de ahí el término "orina dulce".
Normalmente, los niveles de glucosa en sangre están estrictamente controlados por la insulina. La insulina reduce el nivel de glucosa en sangre. Cuando la glucosa en sangre aumenta (por ejemplo, después de comer), la insulina se libera del páncreas para normalizar el nivel de glucosa. En pacientes con diabetes, la ausencia o producción insuficiente de insulina causa hiperglucemia.
¿Cuáles son los síntomas de la diabetes?

La diabetes a menudo no se diagnostica porque muchos de sus síntomas parecen inofensivos. Los síntomas comunes de la diabetes incluyen:
Si tiene uno o más de estos síntomas de diabetes, consulte a su médico de inmediato.
¿Cuáles son los diferentes tipos de diabetes?
Los tres tipos principales de diabetes son
- ADiabetes tipo 1 - A veces llamada diabetes dependiente de insulina, inmunomediada o de inicio juvenil. Es causada por una reacción autoinmune en la que el sistema de defensa del cuerpo ataca a las células productoras de insulina. Las personas con diabetes tipo 1 producen muy poca o ninguna insulina. La enfermedad puede afectar a personas de cualquier edad, pero generalmente ocurre en niños o adultos jóvenes. Las personas con esta forma de diabetes necesitan inyecciones diarias de insulina para controlar los niveles de glucosa en sangre. Si las personas con diabetes tipo 1 no tienen acceso a la insulina, morirán.
- BDiabetes tipo 2 - La forma más común de diabetes es la diabetes tipo 2. Alrededor del 90 al 95 por ciento de las personas con diabetes tienen diabetes tipo 2. Esta forma de diabetes se asocia con la edad avanzada, la obesidad, antecedentes familiares de diabetes, antecedentes de diabetes gestacional, inactividad física y etnia. Cuando se diagnostica diabetes tipo 2, el páncreas generalmente produce suficiente insulina, pero por razones desconocidas, el cuerpo no puede usar la insulina de manera efectiva, una condición llamada resistencia a la insulina. Después de varios años, la producción de insulina disminuye. El resultado es el mismo que para la diabetes tipo 1: la glucosa se acumula en la sangre y el cuerpo no puede utilizar de manera eficiente su principal fuente de combustible.
- CDiabetes gestacional - Algunas mujeres desarrollan diabetes gestacional al final del embarazo. La diabetes gestacional es causada por las hormonas del embarazo o una escasez de insulina. Las mujeres con diabetes gestacional pueden no experimentar ningún síntoma. Aunque esta forma de diabetes generalmente desaparece después del nacimiento del bebé, las mujeres que han tenido diabetes gestacional tienen entre un 40 y un 60 por ciento de posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2 en un plazo de 5 a 10 años. Mantener un peso corporal razonable y ser físicamente activa puede ayudar a prevenir el desarrollo de diabetes tipo 2.
¿Cuáles son las causas de la diabetes?
La diabetes ocurre cuando el páncreas no produce suficiente hormona insulina o ninguna, o cuando la insulina producida no funciona eficazmente. En la diabetes, esto hace que el nivel de glucosa en la sangre sea demasiado alto. Las causas de la diabetes dependen del tipo de enfermedad.
- AHerencia: Este es uno de los factores que afectan a una buena proporción de personas afectadas por la diabetes. Si uno o ambos padres tienen diabetes, las posibilidades de que sus descendientes la padezcan son bastante altas.
- BEdad: La edad avanzada es un factor que aumenta la posibilidad en comparación con la edad joven. Esta enfermedad puede ocurrir a cualquier edad, pero el 80% de los casos ocurren después de los 50 años, y la incidencia aumenta con la edad.
- CDieta inadecuada (Diabetes relacionada con la malnutrición): La nutrición inadecuada, la baja ingesta de proteínas y fibra, y el alto consumo de productos refinados son las razones esperadas para desarrollar diabetes.
- DObesidad y distribución de la grasa: La obesidad o el exceso de peso corporal es uno de los principales contribuyentes para las personas que padecen diabetes. En otras palabras, una persona que controla su peso tiene muchas menos posibilidades de verse afectada que alguien con sobrepeso.
- EEstilo de vida sedentario: Las personas con un estilo de vida sedentario son más propensas a la diabetes, en comparación con aquellas que hacen ejercicio tres veces por semana, quienes tienen un bajo riesgo de padecer diabetes.
- FEstrés: Las lesiones físicas o las alteraciones emocionales a menudo se culpan como la causa inicial de la enfermedad. Cualquier alteración en la terapia de corticosteroides o ACTH puede llevar a signos clínicos de la enfermedad.
- GInfección: Se supone que algunos estreptococos son un factor responsable de la infección en el páncreas.
- HSexo: La diabetes se observa comúnmente en personas mayores, especialmente hombres, pero es fuerte en mujeres y en aquellas mujeres con múltiples embarazos o que padecen síndrome de ovario poliquístico (SOP).
- IHipertensión: Se ha informado en muchos estudios que existe una relación directa entre la presión sistólica alta y la diabetes.
- JLípidos y lipoproteínas séricas: Los niveles altos de triglicéridos y colesterol en la sangre están relacionados con niveles altos de azúcar en la sangre; en algunos casos, se ha estudiado que el riesgo incluso está presente con niveles bajos de HDL en la sangre circulante.
Los mejores hospitales para la diabetes en la India
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Indraprastha Apollo Hospital, Delhi
Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon
Medanta - The Medicity, Gurugram
Max Super Speciality Hospital, Delhi
Hospital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai
Global Hospital, Mumbai
Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore
Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore
Artemis Hospital, Gurugram
Saifee Hospital, Mumbai
Jaslok Hospital, Mumbai
Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai
¿Cómo se diagnostica la diabetes?

Las siguientes pruebas se utilizan para el diagnóstico:
- AUna prueba de glucosa plasmática en ayunas (FPG) mide la glucosa en sangre de una persona que no ha comido nada durante al menos 8 horas. Esta prueba se utiliza para detectar diabetes y prediabetes.
- BUna prueba de tolerancia oral a la glucosa (OGTT) mide la glucosa en sangre después de que una persona ayuna durante al menos 8 horas y 2 horas después de que la persona bebe una bebida que contiene glucosa.
- CUna prueba de glucosa plasmática aleatoria, también llamada prueba de glucosa plasmática casual, mide la glucosa en sangre sin tener en cuenta cuándo comió por última vez la persona que se está analizando. Esta prueba, junto con una evaluación de los síntomas, se utiliza para diagnosticar la diabetes, pero no la prediabetes.
Los resultados de las pruebas que indican que una persona tiene diabetes deben confirmarse con una segunda prueba en un día diferente.
¿Qué precauciones preoperatorias se deben tomar antes de la cirugía para la diabetes?
Los pacientes con diabetes tienen un mayor riesgo de complicaciones durante y después de un procedimiento quirúrgico, pero muchos de estos pacientes se someten a cirugías exitosas todos los días. Suponiendo que su cirugía sea necesaria, es muy importante que su cirujano y su médico de diabetes trabajen juntos antes de realizar la cirugía para prevenir problemas. Debe someterse a un chequeo médico completo de su corazón y riñones, y debe asegurarse de que su control de glucosa en sangre sea bueno durante las semanas previas a la cirugía. También debe asegurarse de haber bebido abundantes líquidos antes de presentarse en el hospital. Durante la cirugía, sus médicos pueden controlar su glucosa en sangre con insulina y glucosa intravenosas. Su médico de diabetes incluso puede desear estar presente durante la cirugía. Después de la cirugía, un control estricto de la glucosa en sangre le ayuda a reducir el riesgo de infecciones posoperatorias. Tomando estas precauciones, tendrá las mejores posibilidades de una operación exitosa.
¿Cuál es el propósito de la cirugía para la diabetes?
Incluso con un buen tratamiento médico, la diabetes continúa progresando. La diabetes afecta a todos los órganos del cuerpo, como los ojos, el cerebro, el corazón, los riñones y las extremidades. Los problemas renales crónicos y el aumento de los infartos de miocardio también se asocian con la diabetes, lo que contribuye a una muerte temprana.
Cirugía para la diabetes tipo 1
La cirugía para la diabetes tipo 1 se realiza solo en situaciones especiales.
- ALa cirugía para reemplazar el páncreas (trasplante de páncreas) puede realizarse cuando una persona recibe otro órgano, como un riñón.
- BLa cirugía para insertar células pancreáticas funcionales (trasplante de islotes) es experimental.
Trasplante de Páncreas – El trasplante de páncreas es un procedimiento quirúrgico para colocar un páncreas sano de un donante en una persona cuyo páncreas ya no funciona correctamente. La diabetes tipo 1 se produce cuando su páncreas no puede producir suficiente insulina, lo que hace que su nivel de azúcar en sangre aumente a niveles peligrosos. Cuando se realiza el trasplante, el paciente ya no tiene diabetes y es poco probable que la vuelva a tener. Las inyecciones de insulina y las pruebas frecuentes de glucosa en sangre ya no son necesarias. La cirugía de trasplante de páncreas dura aproximadamente 3 horas. Sin embargo, la operación generalmente se realiza al mismo tiempo que un trasplante de riñón en pacientes diabéticos con enfermedad renal. La operación combinada dura aproximadamente 6 horas.
Trasplante de Islotes - El trasplante de islotes es el trasplante de islotes aislados de un páncreas donante a otra persona. Es un tratamiento experimental para la diabetes mellitus tipo 1. Una vez trasplantados, los islotes comienzan a producir insulina, regulando activamente el nivel de glucosa en sangre. Los islotes generalmente se infunden en el hígado del paciente. Si las células no provienen de un donante genéticamente idéntico, el cuerpo del paciente no las reconocerá como extrañas y el sistema inmunológico comenzará a atacarlas, como con cualquier rechazo de trasplante. Para prevenir esto, se utilizan medicamentos inmunosupresores.
Terapia Intensiva con Insulina - La terapia intensiva con insulina es un enfoque de tratamiento agresivo diseñado para controlar sus niveles de azúcar en sangre. La terapia intensiva con insulina es un régimen terapéutico para el tratamiento de la diabetes mellitus. Este enfoque más nuevo contrasta con la terapia convencional con insulina. En lugar de minimizar el número de inyecciones de insulina por día (una técnica que exige un horario rígido para la alimentación y las actividades), el enfoque intensivo favorece horarios de comidas flexibles con carbohidratos variables, así como actividades físicas flexibles.
Por último, es importante tener en cuenta que las personas que reciben un trasplante de páncreas o islotes deben tomar medicamentos inmunosupresores mientras el páncreas o los islotes estén funcionando.
Cirugía para la Diabetes Tipo 2
La diabetes tipo 2 puede mejorar considerablemente con cirugía. Generalmente se intenta primero el tratamiento médico, pero la cirugía podría ser una opción de tratamiento eficaz para las personas con diabetes.
Cirugía Bariátrica - La cirugía bariátrica debe considerarse como un tratamiento para la diabetes, según las nuevas recomendaciones emitidas por la Federación Internacional de Diabetes. Dado que 9 de cada 10 pacientes que padecen diabetes tipo 2 tienen sobrepeso u obesidad, existe una conexión definida entre el exceso de peso y la diabetes. La cirugía bariátrica, también conocida como banda gástrica o cirugía gástrica, es un procedimiento quirúrgico que está ganando aceptación como tratamiento para la diabetes tipo 2, al mismo tiempo que ayuda eficazmente al paciente a perder peso.
Interposición Ileal – Es un procedimiento quirúrgico donde una sección de una de las tres partes del intestino delgado, el íleon, se corta y se coloca más cerca del estómago. El íleon produce la hormona GLP-1, que ayuda en la secreción de insulina. Esto significa que la comida del estómago tarda solo 10 minutos en llegar al íleon en lugar de una hora antes. Esto reduce la dependencia de las inyecciones de insulina. Este simple procedimiento de transposición ha demostrado ser eficaz como estrategia de tratamiento para la diabetes tipo 2. Estudios clínicos a largo plazo y datos han sugerido que el procedimiento ha sido eficaz en el control del azúcar en sangre incluso después de 14 años. La tasa de éxito oscila entre el 80% y el 100% dependiendo del cuidado postoperatorio y los niveles de actividad mantenidos por el paciente.
¿Qué Cuidados de Seguimiento se Deben Tomar Después de la Cirugía para la Diabetes?
Siga las recomendaciones de tratamiento del proveedor de atención médica. Lleve un registro de los niveles de azúcar en sangre con la frecuencia recomendada por el proveedor de atención médica, incluyendo los momentos en que se controlaron los niveles, cuándo y cuánta insulina o medicamento se tomó, cuándo y qué se comió, y cuándo y durante cuánto tiempo hizo ejercicio el paciente. Llame al proveedor de atención médica si el paciente tiene algún problema con su tratamiento o síntomas que sugieran un mal control de la glucosa.
Asista a clases de educación sobre diabetes en el hospital local. Cuanto más informados estén el paciente y su familia sobre la enfermedad, mejor les irá. Si el paciente toma insulina, debe ver al proveedor de atención médica cada tres meses o con más frecuencia. Para otros diabéticos, cada tres a seis meses es generalmente adecuado, a menos que estén teniendo problemas.
¿Cuáles son los Beneficios de la Cirugía para la Diabetes?
Desde su primera descripción hace varios miles de años, la diabetes ha seguido siendo una enfermedad crónica y progresiva. La enfermedad afecta ahora a 200 millones de personas en todo el mundo, y se espera que las muertes relacionadas con la diabetes aumenten un 50% en los próximos 10 años. La modificación de la dieta y los medicamentos hipoglucemiantes orales han demostrado ser inadecuados, mientras que la insulinoterapia solo resuelve el problema temporalmente.
Una gran cantidad de evidencia demuestra ahora que la cirugía para la diabetes tipo 2 puede lograr una remisión completa de la enfermedad, un objetivo casi inaudito en la atención actual de la diabetes. La evidencia recopilada durante décadas de cirugía bariátrica demuestra la efectividad y durabilidad del control de la diabetes obtenido después de cirugías de bypass gastrointestinal. La "cirugía metabólica" está emergiendo como un área dedicada al establecimiento de procedimientos quirúrgicos dirigidos específicamente al tratamiento de la diabetes.
La cirugía debe considerarse ahora como una terapia viable no solo para los pacientes con obesidad mórbida, sino también para los pacientes diabéticos que se encuentran fuera de las pautas actuales de IMC. Los beneficios potenciales de la cirugía metabólica son, de hecho, enormes. Sin embargo, su implementación requiere una reevaluación de los objetivos y estrategias de tratamiento de la diabetes. Mientras tanto, la investigación sobre la base fisiopatológica de la diabetes continúa, con la esperanza de descubrir los objetivos terapéuticos óptimos y las intervenciones más adecuadas.
¿Por qué Elegir la India para la Cirugía de Diabetes?
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- Los métodos laparoscópicos utilizados para la cirugía de diabetes reducen en gran medida las complicaciones y los efectos secundarios asociados con la diabetes, y pueden facilitar considerablemente la recuperación del paciente.
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