Cirugía Laparoscópica en India

Resumen

La cirugía laparoscópica o laparoscopia, también llamada cirugía mínimamente invasiva (MIS), cirugía de curita, cirugía de ojo de cerradura, es una técnica quirúrgica moderna en la que las operaciones en el abdomen se realizan a través de pequeñas incisiones (generalmente de 0.5 a 1.5 cm) en comparación con las incisiones más grandes necesarias en la laparotomía. Es uno de los avances más significativos de la cirugía que tuvo lugar en el siglo XX. Ha contribuido en gran medida a las tres piedras angulares de la Cirugía Moderna: Reducción del Dolor, Sangrado e Infección. Aunque la laparoscopia ha sido utilizada durante muchos años por ginecólogos para evaluar patologías pélvicas, la mayoría de los cirujanos no reconocieron su valor hasta que se realizó la operación laparoscópica de vesícula biliar. Desde entonces, la aplicación de instrumentos y técnicas laparoscópicas ha mejorado enormemente y se están desarrollando rápidamente nuevos usos.

¿Qué es la Cirugía Laparoscópica?

La cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica moderna en la que las operaciones en el abdomen se realizan a través de pequeñas incisiones (generalmente de 0.5 a 1.5 cm) en comparación con las incisiones más grandes necesarias en la laparotomía. Es una visualización directa de la cavidad peritoneal, los ovarios, el exterior de las trompas y el útero mediante el uso de un laparoscopio. El laparoscopio es un instrumento similar a un telescopio en miniatura con un sistema de fibra óptica que lleva luz al abdomen. Tiene aproximadamente el grosor de un bolígrafo y el doble de longitud.

¿Cómo funciona?

Durante la laparoscopia, se realiza un pequeño corte de 1/2 pulgada en la piel del ombligo. Luego, se introduce una cánula (tubo delgado) entre las fibras musculares sin cortar ningún músculo. A través de la cánula, se inserta el laparoscopio en el cuerpo del paciente. Está equipado con una pequeña cámara y una fuente de luz que le permiten enviar imágenes a través de un cable de fibra óptica a un monitor de televisión. El monitor de televisión muestra una imagen magnificada de alta resolución. Observando el monitor, el cirujano puede realizar el procedimiento. Mientras mira dentro del paciente, se introducen cánulas adicionales de 1/2" o 1/4" de diámetro según el procedimiento, por ejemplo, una más para una laparoscopia diagnóstica, dos más para reparaciones de hernias inguinales y tres más para una operación laparoscópica de vesícula biliar. Los instrumentos se introducen a través de las cánulas y la operación se realiza exactamente como se habría realizado el mismo procedimiento en una operación abierta. Se siguen estrictamente todos los fundamentos de la cirugía durante la cirugía laparoscópica. Últimamente ha surgido la cirugía laparoscópica de incisión única (SILS) donde todos los instrumentos se introducen a través de la misma incisión (muchos, pero no todos los procedimientos, se pueden realizar en pacientes seleccionados utilizando este método).

¿Qué tipos de laparoscopios existen?

Hay dos tipos de laparoscopio:

Un sistema de lente de varilla telescópica, que generalmente se conecta a una videocámara (de chip único o de tres chips),

Un laparoscopio digital donde el dispositivo de carga acoplada se coloca en el extremo del laparoscopio, eliminando el sistema de lente de varilla.

¿Qué tipos de procedimientos se realizan con cirugía laparoscópica?

Hoy en día se realizan docenas de tipos diferentes de operaciones utilizando estas nuevas técnicas mínimamente invasivas. Estas incluyen operaciones en el abdomen, corazón, órganos reproductivos, nervios, oído, nariz, senos paranasales, garganta, articulaciones, órganos del pecho, tracto urinario y vasos sanguíneos. Estas técnicas también se utilizan en cirugía plástica y reconstructiva. Puede ser una opción apropiada para afecciones y enfermedades como las siguientes:

Las enfermedades y afecciones de los órganos abdominales incluyen cálculos biliares, extirpación de un bazo dañado o enfermo, reparaciones de hernias inguinales (cuando parte del intestino se abulta a través de un segmento debilitado de la pared abdominal), enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), algunos problemas del colon (intestino grueso) o recto, extirpación de un apéndice infectado o inflamado, peritonitis, apendicitis, abscesos, adherencias, diverticulitis, perforación intestinal, embarazo ectópico, cuerpos extraños y hemorragia interna.

Afecciones o procedimientos ginecológicos que incluyen:

Tratamiento de cartílago desgarrado, ligamentos, dolor articular y problemas de movilidad en el hombro, rodilla, dolor lumbar causado por un disco intervertebral herniado y columna vertebral, como la fusión de segmentos de la columna vertebral para hacerla más estable.

Corrección de anomalías en los senos paranasales que causan infecciones sinusales crónicas, incluyendo los senos esfenoidales, etmoidales, maxilares y frontales.

¿Cuáles son las ventajas de la cirugía laparoscópica frente a un procedimiento abierto?

Existen varias ventajas para el paciente con la cirugía laparoscópica en comparación con un procedimiento abierto. Estas incluyen menor hemorragia (lo que reduce la posibilidad de necesitar una transfusión de sangre), una incisión más pequeña (lo que reduce el dolor, acorta el tiempo de recuperación y resulta en menos cicatrices postoperatorias), menos dolor lo que requiere menos medicación analgésica, menor estancia hospitalaria a menudo con alta el mismo día lo que permite un retorno más rápido a la vida cotidiana, y menor exposición de los órganos internos a posibles contaminantes externos, reduciendo así el riesgo de contraer infecciones.

Aunque la laparoscopia en adultos está ampliamente aceptada, sus ventajas en el grupo de edad pediátrica son cuestionadas. Los beneficios de la laparoscopia parecen disminuir con la edad. La eficacia de la laparoscopia es inferior a la cirugía abierta en ciertas condiciones, como la piloromiotomía para la estenosis pilórica hipertrófica infantil. Aunque la apendicectomía laparoscópica tiene menos problemas de herida que la cirugía abierta, la primera se asocia con más abscesos intraabdominales.

Los beneficios generales de la laparoscopia incluyen no cortar los músculos, ya que los orificios se hacen entre las fibras, dolor mínimo como el que se tendría después de un corte en la piel, menor probabilidad de infecciones adquiridas en el hospital, menos complicaciones torácicas postoperatorias, retorno temprano al trabajo, sin debilidad residual, riesgo mínimo de problemas en la incisión y menor alteración de la fisiología.

Se evitan las operaciones exploratorias de 'abrir y cerrar' el abdomen, obteniendo la misma información con la laparoscopia diagnóstica como paciente ambulatorio con uno o dos orificios como máximo. Esto también evita grandes cortes y extirpaciones de costillas en el caso de cirugía toracoscópica. En el caso de la laparoscopia diagnóstica, se obtiene información rápida y todo el procedimiento puede grabarse en video, pudiendo solicitar una segunda opinión de otros cirujanos en caso de duda diagnóstica. A pesar de los pequeños orificios, no hay compromiso en el campo de visión; se puede ver mucho más del 'interior' de lo que es posible en una operación abierta, y a diferencia de las operaciones de 'mini-incisión', se puede visualizar todo el abdomen, asegurando que no se pase por alto ninguna anatomía o patología anormal.

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¿Cuáles son los preparativos para la cirugía laparoscópica?

Los pacientes programados para cirugía laparoscópica suelen visitar al médico antes de la operación para discutir el procedimiento en detalle. Durante la visita, el médico debe explicar completamente el procedimiento, qué se hará y por qué, los riesgos y cómo se beneficiará del procedimiento. El médico también debe responder preguntas sobre el procedimiento. Se pueden solicitar pruebas, que incluyen análisis de sangre y orina, un electrocardiograma y posiblemente una ecografía o radiografía. Para más información sobre ecografía, visite Ecografía.

El día de la operación: La mayoría de las cirugías laparoscópicas se realizan de forma ambulatoria, pero esto depende del procedimiento y del estado del paciente. Las personas que se someten a laparoscopia no deben comer ni beber nada después de la medianoche la noche anterior al procedimiento. Si normalmente toman medicamentos por la mañana, consulte con el médico si deben tomarlos con un sorbo de agua, tomarlos sin agua o saltarse la dosis. Antes de la cirugía, se puede insertar una vía intravenosa, que consiste en un pequeño tubo de plástico flexible, en una vena del brazo o la mano del paciente. Se utiliza para administrar medicamentos y líquidos durante la operación. A veces se administra medicación intravenosa antes de la cirugía para ayudar al paciente a relajarse.

¿Cuál es el cuidado postoperatorio después de una cirugía laparoscópica?

Aquí hay algunas precauciones que debe seguir después de una cirugía laparoscópica:

Los pacientes que se someten a cirugía laparoscópica deben seguir cuidadosamente las instrucciones de sus médicos después de irse a casa. El tipo exacto de cuidado necesario depende del tipo de cirugía, la edad y la salud general del individuo, y otros factores. En general, las personas que se recuperan de una cirugía laparoscópica deben cuidar su incisión según las indicaciones del médico, tener precaución con ciertas actividades y estar atentos a cualquier signo de advertencia.

Después de una cirugía laparoscópica en el abdomen o la pelvis, lo más probable es que:

Deje el vendaje adhesivo o apósito sobre la incisión durante dos días. Durante ese período, mantenga el área de la incisión seca. No se duche.

No es necesario aplicar nuevos vendajes a las incisiones a menos que la ropa roce contra ellas.

Retire los vendajes después de dos días, siguiendo las instrucciones del médico. Los individuos generalmente pueden volver a ducharse en este momento.

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse completamente?

El tiempo de recuperación depende del tipo de procedimiento, la edad del paciente y su estado de salud antes del procedimiento. El siguiente es un cronograma normal de recuperación de cirugía mínimamente invasiva en el abdomen: la sensación de aturdimiento por la anestesia desaparece al día siguiente de la cirugía y el individuo vuelve a estar completamente alerta; cualquier dolor en la zona de los hombros o el cuello generalmente desaparece después de unos días; el dolor en las incisiones desaparece en unos pocos días y las incisiones sanan después de unos cinco días; y la sensación de hinchazón después de la laparoscopia abdominal o pélvica desaparece en unos pocos días.

¿Qué complicaciones pueden ocurrir después de una cirugía laparoscópica?

Las complicaciones después de la cirugía laparoscópica son raras. La mayoría de las personas se recuperan rápidamente y reanudan sus actividades normales sin problemas. Sin embargo, el riesgo de infección u otros problemas existe como con cualquier tipo de cirugía. Estos incluyen dolor cerca de las incisiones, especialmente al torcer o estirar el cuerpo, los pacientes pueden tener dolor de garganta leve en caso de que se haya utilizado un tubo de respiración.

Cirugía Laparoscópica en India

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Los cirujanos laparoscópicos y los profesionales médicos son muy respetados y reconocidos a nivel mundial. Se esfuerzan por brindar una atención excepcional y compasiva, en cada paso del camino. Sus soluciones para diversas dolencias médicas son muy contemporáneas. Los Hospitales de Laparoscopia en la India ofrecen una infraestructura perfecta y un entorno internacional para pacientes y médicos dentro de su brillante fachada. Están establecidos para garantizar el más alto nivel de formación, tratamiento e investigación en procedimientos laparoscópicos. Con una infraestructura médica altamente avanzada, una amplia base de conocimientos, experiencia médica e integración extensiva, estos institutos se convierten en un socio ideal para pacientes internacionales que buscan una cirugía laparoscópica más asequible lejos de sus hogares. Los diversos procedimientos laparoscópicos se pueden acceder fácilmente en las siguientes ciudades de la India:

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Costo de la cirugía laparoscópica en la India

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