L'évaluation d'abord
Une greffe de foie est envisagée pour des patients sélectionnés atteints de maladie hépatique avancée, d'insuffisance hépatique aiguë, de certains cancers du foie ou de complications qui ne peuvent pas être gérées adéquatement par d'autres traitements. La décision dépend de l'avis de l'hépatologue, de l'évaluation du chirurgien de transplantation, du score MELD, du dépistage d'infections, de l'aptitude cardiaque et de l'état médical général.
Les patients internationaux doivent envoyer leurs tests de fonction hépatique, INR, créatinine, sodium, marqueurs viraux, imagerie, rapports d'endoscopie, bilan de cancer si pertinent, médicaments actuels et détails du passeport avant le voyage.
Transplantation hépatique par donneur vivant
Dans une greffe de foie de donneur vivant, un donneur médicalement apte et légalement éligible donne une partie de son foie au patient. Le donneur est généralement un proche parent, et le donneur ainsi que le receveur doivent subir une évaluation médicale, psychologique et juridique détaillée.
- La sécurité du donneur est évaluée avant que tout plan de transplantation ne soit accepté.
- La compatibilité des groupes sanguins, le volume hépatique, l'anatomie et l'état de santé sont examinés.
- L'approbation du comité d'éthique hospitalier ou du comité d'autorisation peut être requise.
Transplantation hépatique par donneur décédé
Dans une greffe de donneur décédé, le foie provient d'un donneur d'organes décédé enregistré. La disponibilité dépend des règles d'attribution, du statut sur la liste d'attente, du groupe sanguin, de l'urgence et des réglementations locales. Les patients internationaux peuvent être confrontés à des limitations d'éligibilité ou de liste d'attente différentes selon la politique.
Cette voie peut être moins prévisible pour la planification des voyages car le moment de l'organe ne peut pas être planifié comme une opération élective.
Comparaison des coûts et des délais
| Voie | Modèle de planification | Considérations importantes |
|---|---|---|
| Greffe de donneur vivant | Souvent plus planifiable après les approbations | Nécessite un donneur éligible, un bilan du donneur, un examen juridique et une autorisation du comité. |
| Greffe de donneur décédé | Le moment est incertain | Dépend de la disponibilité de l'organe, de la politique de liste d'attente et du statut d'urgence. |
| Gamme de forfaits approximative | Souvent 28 000 $ à 45 000 $ USD ou plus | Peut changer avec le séjour en soins intensifs, les complications, les médicaments, les examens et l'évaluation du donneur. |
Documents que les familles doivent préparer
Les familles doivent préparer les rapports du patient, les documents d'identité et de relation du donneur si un donneur vivant est envisagé, les rapports de groupe sanguin, les passeports, les résumés de sortie antérieurs, les CD d'imagerie, les dossiers de médicaments et les documents de planification financière. L'hôpital peut demander des documents supplémentaires en fonction de la loi et des exigences du comité.
