Maladie coronarienne

Comment se déroule la chirurgie CABG ? - Chirurgie de pontage cardiaque en Inde

La chirurgie de pontage cardiaque, également connue sous le nom de pontage aorto-coronarien (PAC), est un traitement courant pour les artères coronaires bloquées. Cette courte vidéo explique les principales étapes de la procédure, de la préparation du patient à la fermeture de l'incision.

Anesthésie et incision

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, vous serez donc endormi pendant toute la durée.

• Accès au cœur. Le chirurgien pratique une incision au centre de la poitrine et écarte le sternum pour avoir une vue claire du cœur.
• Utilisation d'une machine cœur-poumon. Dans le pontage aorto-coronarien traditionnel, votre cœur est temporairement arrêté. Une machine cœur-poumon prend le relais, faisant circuler et oxygéner votre sang pendant la chirurgie.
• Chirurgie sans circulation extracorporelle. Dans certains cas, la chirurgie peut être réalisée sur un cœur battant. C'est ce qu'on appelle la chirurgie de pontage 'sans pompe' et évite l'utilisation d'une machine cœur-poumon.

Création de la nouvelle voie

Le chirurgien utilise un vaisseau sanguin sain, appelé greffon, provenant d'une autre partie de votre corps pour contourner l'artère bloquée.

• Prélèvement du greffon. Ce vaisseau est généralement prélevé sur votre jambe (veine saphène), votre bras (artère radiale) ou l'intérieur de votre paroi thoracique (artère mammaire interne).
• Fixation du greffon. Le chirurgien coud une extrémité du greffon sur l'aorte et l'autre extrémité sur l'artère coronaire, au-delà du point de blocage.
• Rétablissement du flux sanguin. Cela crée un nouveau canal pour que le sang riche en oxygène atteigne le muscle cardiaque, contournant la section rétrécie.
• Pontages multiples. Si vous avez plusieurs artères bloquées, le chirurgien peut avoir besoin de créer plusieurs greffons de pontage lors de la même opération.

Finalisation de la chirurgie

• Vérification des greffons. Le chirurgien vérifie que les nouveaux greffons fonctionnent bien et qu'il n'y a pas de saignement.
• Redémarrage du cœur. Si une machine cœur-poumon a été utilisée, elle est déconnectée et votre cœur est redémarré. Il commence alors à pomper le sang de lui-même à nouveau.
• Fermeture de l'incision. Le chirurgien referme le sternum avec des fils et suture l'incision cutanée. Vous êtes ensuite transféré dans une unité de soins intensifs pour une surveillance étroite.

Les détails spécifiques d'une opération de pontage cardiaque, y compris le type de greffon utilisé et la nécessité d'une machine cœur-poumon, sont décidés au cas par cas. Un chirurgien cardiaque peut déterminer votre aptitude à la procédure après une évaluation complète de vos antécédents médicaux, de vos rapports et de vos imageries récentes.