L'hydrocéphalie - Une introduction

Le terme hydrocéphalie dérive des mots grecs "hydro" signifiant eau et "cephalus" signifiant tête. Comme son nom l'indique, il s'agit d'une condition dans laquelle il y a une accumulation excessive de liquide dans le cerveau. L'excès de liquide provoque l'expansion des espaces dans le cerveau, appelés ventricules, ce qui entraîne une pression potentiellement nocive sur les tissus délicats du cerveau. L'hydrocéphalie peut être fatale si elle n'est pas traitée à temps. Autrefois appelée "eau dans le cerveau", l'"eau" est en fait le liquide céphalo-rachidien (LCR), un liquide clair entourant le cerveau et la moelle épinière. L'hydrocéphalie touche un large éventail de personnes, des nourrissons et des enfants plus âgés aux adultes jeunes, d'âge moyen et âgés.
Symptômes de l'hydrocéphalie
Les signes et symptômes de l'hydrocéphalie varient selon le groupe d'âge et la progression de la maladie.
Chez les nourrissons, les signes et symptômes courants de l'hydrocéphalie comprennent :
Chez les enfants plus âgés et les adultes, les signes et symptômes courants de l'hydrocéphalie comprennent :
Types d'hydrocéphalie
- AHydrocéphalie congénitale - L'hydrocéphalie congénitale peut être causée par des facteurs génétiques ou par d'autres influences environnementales pendant le développement fœtal. Ce type d'hydrocéphalie peut survenir avant, pendant ou peu après la naissance.
- BHydrocéphalie acquise - Ce type d'hydrocéphalie survient plus tard dans la vie, suite à des blessures ou des maladies. Elle peut affecter des personnes de tous âges.
- CHydrocéphalie communicante - Dans cet état, le liquide céphalo-rachidien (LCR) ne peut pas circuler correctement. Bien qu'il circule normalement entre les quatre ventricules, il est bloqué après avoir quitté les ventricules.
- DHydrocéphalie non communicante - Ceci est également appelée hydrocéphalie obstructive, qui se développe lorsque le flux du LCR est bloqué le long d'une ou plusieurs des voies étroites reliant les ventricules et que le LCR ne peut pas circuler correctement.
- EHydrocéphalie à pression normale (HPN) - Il existe deux types d'HPN : HPN idiopathique - Dans l'HPN idiopathique, comme son nom l'indique, elle survient pour une cause inconnue. HPN de cause connue - D'autres HPN peuvent survenir en raison d'un traumatisme crânien, d'infections, de tumeurs et de chirurgies.
L'hydrocéphalie est parfois présente à la naissance (hydrocéphalie congénitale), bien qu'elle puisse se développer plus tard à tout âge (hydrocéphalie acquise).
Causes de l'hydrocéphalie
Les causes de l'hydrocéphalie ne sont pas entièrement claires pour les scientifiques. La condition peut résulter d'un héritage génétique (ce qui est appelé sténose aqueducale - le rétrécissement d'une voie spécifique dans le cerveau) ou de troubles du développement, tels que ceux associés aux anomalies du tube neural comme le spina bifida et l'encéphalocèle.
Autres causes possibles d'hydrocéphalie :
- AComplications associées à la naissance prématurée, telles que l'hémorragie intraventriculaire
- BConditions telles que la méningite, les tumeurs ou un traumatisme crânien
- CHémorragie sous-arachnoïdienne bloquant la sortie des ventricules vers les citernes et éliminant les citernes elles-mêmes.
Trouver la liste des meilleurs hôpitaux pour la chirurgie et le traitement de l'hydrocéphalie en Inde
Les meilleurs hôpitaux pour la chirurgie de l'hydrocéphalie en Inde réalisent des chirurgies neurologiques avancées dans des centres de traitement dotés de la technologie la plus à jour. Ils offrent les options de traitement les plus efficaces à un coût abordable et attirent ainsi de nombreux patients étrangers du monde entier. Voici quelques-uns des meilleurs hôpitaux pour la chirurgie de l'hydrocéphalie chez les nourrissons et les adultes :
Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore
Global Hospital, Mumbai
Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon
Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore
Artemis Hospital, Gurugram
Saifee Hospital, Mumbai
Medanta - The Medicity, Gurugram
Max Super Speciality Hospital, Delhi
Hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai
Jaslok Hospital, Mumbai
BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi
Indraprastha Apollo Hospital, Delhi
Diagnostic de l'hydrocéphalie
Pour diagnostiquer l'hydrocéphalie, un médecin examine les antécédents médicaux du patient, les symptômes, les résultats de l'examen physique et certains tests ou procédures d'imagerie. Les tests utilisés pour diagnostiquer l'hydrocéphalie peuvent inclure :
- AÉchographie
- BTomodensitométrie (scanner)
- CImagerie par résonance magnétique (IRM)
- DTechniques de surveillance de la pression.
Les tests recommandés par le médecin sont basés sur l'âge du patient, sa présentation clinique et la présence de problèmes connus ou suspectés au niveau du cerveau ou de la moelle épinière.
Traitement de l'hydrocéphalie
L'objectif du traitement est de réduire ou de prévenir les lésions cérébrales en améliorant le flux du LCR.
La chirurgie est le traitement principal. Le blocage peut être retiré chirurgicalement, si possible. Si le blocage ne peut pas être retiré, une dérivation peut être placée dans le cerveau pour permettre au LCR de contourner la zone bloquée.
Types de chirurgie de l'hydrocéphalie
Pose d'une dérivation : Le traitement le plus courant de l'hydrocéphalie est l'insertion chirurgicale d'un système de drainage, appelé dérivation. Il se compose d'un long tube flexible avec une valve qui maintient le liquide du cerveau circulant dans la bonne direction et au bon rythme. Une extrémité du tube est généralement placée dans l'un des ventricules du cerveau. Le tube est ensuite tunnellisé sous la peau jusqu'à une autre partie du corps où l'excès de liquide céphalo-rachidien peut être plus facilement absorbé, comme l'abdomen ou une chambre du cœur.

Les personnes atteintes d'hydrocéphalie ont généralement besoin d'un système de dérivation pour le reste de leur vie, de sorte que des chirurgies supplémentaires peuvent être nécessaires pour insérer un tube plus long afin de correspondre à la croissance d'un enfant. Des révisions de la dérivation peuvent également être nécessaires si le tube se bouche ou s'infecte.
Ventriculostomie : Cette procédure chirurgicale est parfois utilisée lorsqu'il y a une obstruction du flux entre les ventricules. Lors de la procédure, votre chirurgien pratique un trou au fond de l'un des ventricules, pour permettre au liquide céphalo-rachidien de s'écouler vers la base du cerveau, où l'absorption normale se produit.
Ventriculostomie endoscopique du troisième ventricule : Dans certains cas d'hydrocéphalie chez l'adulte, nous sommes en mesure de déterminer qu'il existe un blocage du LCR qui peut potentiellement être contourné à l'aide d'une chirurgie endoscopique. Dans ce type de chirurgie de dérivation, une caméra endoscopique et des micro-instruments sont manipulés par une approche mini-invasive guidée par ordinateur dans le ventricule. Un petit trou est pratiqué dans le plancher du troisième ventricule, permettant au LCR de s'écouler hors du cerveau. En cas de succès, ce type de chirurgie corrige l'hydrocéphalie sans nécessiter l'implantation d'une dérivation.
Avantages de la chirurgie et de la radiothérapie pour l'hydrocéphalie
Le succès des shunts dans le traitement de l'hydrocéphalie varie d'une personne à l'autre ; certaines personnes se rétablissent presque complètement après le traitement et mènent une vie de bonne qualité. Un diagnostic et un traitement précoces améliorent les chances de bon rétablissement. Au cours des 50 dernières années, des progrès constants ont été réalisés dans le diagnostic et le traitement de l'hydrocéphalie, cependant, des opérations neurochirurgicales répétées sont souvent nécessaires pour traiter l'hydrocéphalie. Un shunt est conçu pour contrôler le débit et la pression du LCR hors des ventricules cérébraux et cette chirurgie a montré d'excellents résultats. Malgré les problèmes associés aux shunts, ils restent actuellement la meilleure option pour la plupart des enfants. Les nouvelles technologies prometteuses comprennent des shunts avec des valves qui peuvent être programmées extérieurement après l'opération et une procédure qui utilise un endoscope pour visualiser le blocage et l'ouvrir, rendant un shunt inutile. Les améliorations rapportées par le patient et sa famille montrent de bons résultats dans le traitement de l'hydrocéphalie. La plupart des enfants atteints d'hydrocéphalie qui survivent 1 an auront une espérance de vie relativement normale. Environ un tiers aura une fonction intellectuelle normale, mais des difficultés neurologiques peuvent persister.
Complications liées à la chirurgie de l'hydrocéphalie
Certains risques doivent être pris en compte pour toute intervention chirurgicale. Bien que votre chirurgien prenne toutes les précautions pour éviter les complications, parmi les risques les plus courants possibles avec la chirurgie de shunt figurent : infection, dysfonctionnement, déconnexion ou obstruction. La libération soudaine de LCR pendant ou après la chirurgie peut entraîner la formation d'un hématome sous-dural (caillot sanguin). D'autres risques possibles incluent une hémorragie (saignement excessif) dans le cerveau.
Chirurgie et traitement de l'hydrocéphalie en Inde
Environ un million de touristes médicaux se rendent en Inde pour bénéficier des installations de traitement qu'elle offre. L'Inde propose une large gamme de solutions de traitement et est devenue un centre de tourisme médical mondial. Le traitement et la chirurgie de l'hydrocéphalie en Inde attirent des personnes du monde entier. L'Inde dispose d'un réservoir de neurologues et de neurochirurgiens expérimentés et qualifiés. Ils sont spécialisés dans l'identification et le diagnostic de différents types d'affections cérébrales. Les programmes de traitement proposés en Inde ont des taux de réussite élevés, avec des complications comparativement minimes.

La croissance économique de l'Inde a permis de nombreux développements dans le pays, ce qui a permis à de nombreux hôpitaux de disposer d'équipements de traitement très efficaces et avancés. Les médecins, chirurgiens, infirmières et autres professionnels de la santé sont très expérimentés et qualifiés dans leur travail. La plupart des hôpitaux sont associés, directement ou indirectement, à des centres proposant des thérapies alternatives comme le yoga, la naturopathie, etc. Les voyages et l'hébergement sont également facilement accessibles en Inde.
Pourquoi nous ?
L'Inde est considérée comme l'un des plus grands pays pour la neurochirurgie à l'étranger. Forerunners Healthcare en Inde offre l'une des installations de soins de santé les plus complètes à un coût abordable. Parmi les pays d'où viennent les patients en Inde figurent les États-Unis, le Royaume-Uni, le Canada, le Kenya, le Bangladesh. Les stents dérivateurs de flux sont opérés en Inde par les meilleurs neurochirurgiens indiens. Des recherches approfondies dans le domaine de la neurochirurgie ont ouvert différentes portes vers les soins de santé humains. Étant l'un des domaines les plus difficiles et complexes de la médecine moderne, les études neurologiques.
Les villes en Inde qui proposent la chirurgie de l'hydrocéphalie dans certains des meilleurs hôpitaux de classe mondiale sont les suivantes ;
| Mumbai | Hyderabad | Kerala |
|---|---|---|
| Delhi | Pune | Goa |
| Bangalore | Nagpur | Jaipur |
| Chennai | Gurgaon | Chandigarh |


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