Introduction
La chirurgie colorectale laparoscopique est de plus en plus pratiquée aux États-Unis et dans d'autres pays, bien que l'utilisation de techniques mini-invasives en chirurgie colorectale ait été plus lente que son application dans d'autres domaines chirurgicaux. Depuis la première colectomie laparoscopique décrite en 1991, une grande controverse a entouré son utilisation, en particulier dans le traitement du cancer colorectal. Plusieurs nouvelles études importantes ont mis en évidence les avantages et la sécurité de la chirurgie colorectale laparoscopique, en en faisant désormais l'approche privilégiée dans le traitement chirurgical de nombreuses maladies colorectales.
Chirurgie colorectale laparoscopique
Grâce à la chirurgie colorectale laparoscopique, il est désormais possible de retirer en toute sécurité et efficacement des sections du côlon (gros intestin), du rectum et de l'intestin grêle. Cette procédure implique trois ou quatre petites incisions dans la paroi abdominale à travers lesquelles la caméra et les instruments chirurgicaux sont insérés, puis une incision de taille modérée est pratiquée à travers laquelle l'intestin réséqué est retiré.
Conditions pour la chirurgie colorectale laparoscopique
L'approche laparoscopique est appropriée pour un large éventail de maladies, y compris le cancer colorectal, la diverticulite, la maladie de Crohn de l'intestin grêle et du côlon, la rectocolite hémorragique, les polypes bénins et malins du côlon et du rectum, les tumeurs et malignités (cancer), et les polypes du côlon, entre autres.
En fait, la plupart des résections du côlon peuvent maintenant être effectuées par laparoscopie. Bien que la technique laparoscopique présente de nombreux avantages, elle peut ne pas convenir à certains patients. Le patient peut consulter le médecin pour l'option de traitement la plus appropriée.
Symptômes des maladies colorectales
Les symptômes des maladies colorectales comprennent des saignements du rectum, des douleurs abdominales, des changements dans les habitudes intestinales (nouvelle diarrhée, constipation, taille des selles, etc.), une perte de poids, une anémie, des crampes, des vomissements et de la fièvre, entre autres.
Préparatifs pour la chirurgie colorectale laparoscopique
Le patient aura l'occasion d'examiner les détails de l'opération, y compris les bénéfices escomptés, les procédures alternatives et les risques potentiels. La préparation préopératoire comprend des analyses de sang, une évaluation médicale, une radiographie pulmonaire et un électrocardiogramme en fonction de votre âge et de votre état de santé, et une transfusion sanguine et/ou des produits sanguins peuvent être nécessaires en fonction de votre état.
Le rectum et le côlon doivent être complètement vides avant la chirurgie. Généralement, le patient doit boire une solution de nettoyage spéciale et peut suivre un régime de liquides clairs, de laxatifs et de lavements pendant plusieurs jours avant l'opération. Suivez attentivement les instructions de votre chirurgien — si vous ne pouvez pas prendre la préparation ou les antibiotiques, contactez votre chirurgien, car un échec dans la prise de la préparation peut entraîner un report de la chirurgie.
Chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum
Les étapes suivantes sont impliquées dans la réalisation d'une chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum. La chirurgie laparoscopique implique l'insufflation de l'abdomen avec du dioxyde de carbone, ce qui écarte la paroi abdominale de l'intestin et permet au chirurgien de travailler. La dissection est réalisée avec des instruments fins spécialement conçus qui sont introduits dans l'abdomen par de petites incisions, appelées trocarts.
Un laparoscope (un petit télescope relié à une caméra vidéo) est inséré à travers la canule, donnant au chirurgien une vue agrandie des organes internes du patient sur un écran de télévision. Plusieurs autres canules sont insérées pour permettre au chirurgien de travailler à l'intérieur et de retirer une partie du côlon. L'ensemble de la procédure peut être réalisé à travers les canules ou en allongeant l'une des petites incisions de canule.
Après la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum
Après la procédure, il est important de suivre les instructions du médecin. Bien que de nombreuses personnes se sentent mieux en quelques jours, le corps du patient a besoin de temps pour récupérer. Il est encouragé à se lever le lendemain de la chirurgie et à marcher, ce qui aidera à diminuer les douleurs musculaires. Les patients pourront probablement reprendre la plupart de leurs activités normales en une à deux semaines, y compris la douche, la conduite, la montée des escaliers, le travail et les rapports sexuels.
Certaines instructions postopératoires supplémentaires seront données au patient si nécessaire. Ces étapes aident le patient à récupérer plus rapidement et à reprendre ses activités normales.
Trouver la liste des meilleurs hôpitaux pour la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum en Inde
Ces hôpitaux de premier plan en Inde disposent d'unités dédiées à la chirurgie colorectale et laparoscopique avec une technologie de pointe et des normes de soins accréditées au niveau international.
Indraprastha Apollo Hospital, Delhi
Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon
Medanta - The Medicity, Gurugram
Max Super Speciality Hospital, Delhi
Hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai
Global Hospital, Mumbai
Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore
Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore
Artemis Hospital, Gurugram
Saifee Hospital, Mumbai
Jaslok Hospital, Mumbai
Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai
Avantages de la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum
Les avantages de la procédure varient d'un patient à l'autre. Certains avantages courants de la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum comprennent un séjour hospitalier plus court, un temps de récupération plus court, moins de douleur au niveau des incisions, un retour plus rapide à une alimentation normale, un retour plus rapide au travail ou aux activités normales, et une meilleure cicatrisation esthétique.
Les patients ayant subi une chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum sont complètement rétablis en quinze jours ; cependant, une chirurgie ouverte peut prendre plus de temps. En pratique, l'approche laparoscopique est associée à moins de douleur, une récupération plus rapide, un retour plus précoce de la fonction intestinale, un séjour hospitalier plus court, des bénéfices immunitaires possibles et des cicatrices plus petites, ce qui en fait la méthode préférée pour la résection intestinale.
Risques et complications de la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum
Des complications sont possibles avec toute procédure chirurgicale. Certaines complications liées à la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum comprennent une réaction à l'anesthésie, une obstruction intestinale due à du tissu cicatriciel, une fuite de l'intestin et une blessure involontaire d'organes adjacents tels que l'intestin voisin, bien que cela soit rare. Les patients n'ont pas à s'inquiéter car le taux de complications est aussi bas que 0,5%.
Alternatives à la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum
L'option de traitement alternative est la chirurgie ouverte conventionnelle. Cette procédure est réalisée sur des patients qui ne sont pas éligibles à la technique laparoscopique. Cette procédure est réalisée par de grandes incisions. La paroi abdominale est maintenue écartée avec un écarteur métallique. Un drain ou un petit tube est généralement placé dans l'abdomen pour évacuer tout liquide suintant autour du site opératoire. L'abdomen est fermé par couches et le patient est surveillé pour tout problème éventuel en attendant que l'intestin reprenne sa fonction afin qu'il puisse manger et rentrer chez lui.
Chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum en Inde
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Les frais médicaux et les coûts d'hospitalisation sont très compétitifs par rapport à ceux de nombreux pays développés, et l'expertise se classe parmi les meilleures au monde. La plupart des hôpitaux privés en Inde offrent un hébergement allant du confortable au luxueux, y compris des chambres et des suites privées, et possèdent des normes et une qualité reconnues internationalement.
Coût de la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum en Inde
En Inde, le coût de la chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum est très bas par rapport à d'autres pays. Le faible coût et la qualité sont une raison majeure pour laquelle les patients internationaux visitent l'Inde. De nombreux patients internationaux recherchent une option à faible coût car ils n'ont pas d'assurance médicale et que le coût du traitement dans leur propre pays est très élevé, ils recherchent donc des pays où ils peuvent obtenir un traitement de qualité à faible coût. Le tableau ci-dessous montre la différence de coût entre l'Inde et d'autres pays.
| Procédure | États-Unis | Inde |
|---|---|---|
| Chirurgie colorectale laparoscopique | 25 000 $ – 35 000 $ | 5 000 $ - 7 500 $ |
Chirurgie laparoscopique du côlon et du rectum en Inde avec Forerunners Healthcare
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