Calculs rénaux

RIRS vs URS vs ESWL vs PCNL - Chirurgie des calculs rénaux en Inde

Il existe plusieurs procédures pour traiter les calculs rénaux. Cette courte vidéo explique les principales options, y compris leur fonctionnement et les facteurs que votre spécialiste prend en compte lors de la recommandation d'une procédure.

Procédures moins invasives

Pour les calculs plus petits, votre urologue peut suggérer l'une de ces approches, qui sont généralement réalisées sans aucune incision cutanée.

• ESWL. La lithotripsie par ondes de choc extracorporelles utilise des ondes sonores focalisées de l'extérieur du corps pour fragmenter un calcul en morceaux plus petits. Ces fragments peuvent ensuite être éliminés dans l'urine.
• URS. L'urétéroscopie consiste à passer un fin endoscope à travers l'urètre et la vessie jusque dans l'uretère. Un laser est souvent utilisé pour fragmenter le calcul, et les morceaux sont retirés ou laissés à passer.
• RIRS. La chirurgie intra-rénale rétrograde est similaire à l'URS mais utilise un endoscope flexible. Cela permet au chirurgien de manœuvrer à l'intérieur du rein pour atteindre et traiter les calculs.

Procédures pour les calculs plus gros

Lorsque les calculs sont très gros, nombreux ou dans une position difficile, une procédure différente peut être nécessaire.

• Néphrolithotomie percutanée (NLPC). La néphrolithotomie percutanée est pour les calculs plus gros. Une petite incision est pratiquée dans votre dos, permettant à un chirurgien de passer un endoscope directement dans le rein pour fragmenter et retirer les calculs.
• Chirurgie ouverte. Ceci est maintenant peu courant pour les calculs rénaux. Cela peut être envisagé dans des situations très complexes ou lorsque d'autres méthodes moins invasives ne sont pas une option.

Comment un choix est fait

Un urologue recommande une procédure en fonction de plusieurs facteurs.

• Taille et nombre des calculs. Les calculs plus gros ou multiples nécessitent souvent des procédures plus directes comme la PCNL.
• Localisation du calcul. La position du calcul dans votre rein ou votre uretère peut déterminer quels instruments peuvent l'atteindre.
• Composition du calcul. Certains calculs sont très durs et peuvent ne pas bien répondre à l'ESWL, faisant de l'ablation au laser ou chirurgicale une meilleure option.
• Votre anatomie et votre santé. Votre urologue tiendra compte de votre état de santé général et de l'anatomie spécifique de votre appareil urinaire.

Le traitement le plus adapté pour vous dépend de votre cas spécifique. Une recommandation finale ne peut être faite par un spécialiste qu'après une évaluation complète, y compris un examen de vos antécédents médicaux et de l'imagerie récente.