Chirurgie Roux-en-Y abordable en Inde

Qu'est-ce que la chirurgie Roux-en-Y ?

Le Roux-en-Y (souvent abrégé RNY et prononcé rou-en-wai) est une chirurgie de pontage gastrique connue comme la référence en matière de chirurgie de perte de poids. Il s'agit d'une procédure de pontage gastrique qui consiste à créer une poche gastrique à partir d'une petite partie de l'estomac et à la relier directement à l'intestin grêle, en contournant une grande partie de l'estomac et du duodénum. Non seulement la poche gastrique est trop petite pour contenir de grandes quantités de nourriture, mais en sautant le duodénum, l'absorption des graisses est considérablement réduite.

Comment fonctionne la chirurgie Roux-en-Y ?

La chirurgie de Roux-en-Y accomplit deux tâches importantes. Premièrement, elle sépare l'estomac, créant une petite poche pour la nourriture qui donne aux patients une sensation de "satiété" après avoir mangé des quantités de nourriture nettement plus petites. Deuxièmement, un court-circuit de la partie supérieure de l'intestin grêle réduit la capacité d'absorber les calories et les nutriments. Cette qualité est connue sous le nom de propriété "malabsorptive". La chirurgie bariatrique de Roux-en-Y n'implique pas de retrait de l'estomac. L'estomac est toujours capable de produire des sucs digestifs. Bien que le duodénum (la première section de l'intestin grêle) ne soit plus attaché à l'estomac, cette section "court-circuitée" est connectée chirurgicalement plus bas dans le tractus intestinal – à une intersection en "Y" – pour fournir certains des avantages d'une dégradation normale des aliments. L'approche "proximale", la méthode la plus couramment utilisée, implique une connexion plus haute de l'intestin grêle supérieur. Dans moins de cas, un Roux-en-Y "distal" implique une reconnexion de l'intestin grêle plus bas dans le tractus intestinal. Plus le duodénum est attaché bas, plus le patient expérimentera de valeurs malabsorptives, résultant en un traitement calorique encore moindre (et une absorption de nutriments réduite). Une autre variation de la procédure de Roux-en-Y implique la création d'une formation en "Y" entre la poche gastrique et la connexion intestinale.

Suis-je un candidat pour la chirurgie de Roux-en-Y ?

Il existe de nombreux critères pour déterminer si un patient est un candidat approprié pour la chirurgie de Roux-en-Y.

• ACes candidats éligibles pour cette chirurgie seront cliniquement obèses et auront échoué à perdre du poids par des méthodes non chirurgicales ou d'autres procédures de chirurgie de perte de poids, telles que la pose d'un anneau gastrique.
• BLes candidats à la chirurgie de Roux-en-Y considéreront la chirurgie comme un dernier recours pour perdre du poids.
• CLes candidats appropriés auront un IMC de 30+ et un rapport taille-hanches élevé.
• DLes chirurgiens bariatriques évalueront les patients individuellement pour décider s'ils sont des candidats appropriés.

Comment se préparer à la chirurgie de Roux-en-Y ?

La façon dont vous vous préparez à la chirurgie de Roux-en-Y donne le ton pour le succès de votre opération et de votre rétablissement. Les patients qui ne s'engagent pas dans leurs devoirs préopératoires peuvent constater que leurs médecins reportent ou annulent la chirurgie elle-même. La chirurgie de Roux-en-Y facilite la perte de poids, mais le patient doit encore faire beaucoup de travail. Préparez-vous diligemment pour le préopératoire afin de prouver que vous êtes prêt pour les défis du postopératoire. Essayez de suivre les conseils ci-dessous pour la préparation de votre chirurgie :

• AParticipez aux examens préopératoires pour déterminer si vous êtes un candidat à la chirurgie de dérivation gastrique de Roux-en-Y.
• BAsseyez-vous avec votre famille ou un représentant choisi pour discuter de vos souhaits en cas de période de rétablissement prolongée ou d'autres circonstances imprévues.
• CRéduisez la durée de la chirurgie et du rétablissement en suivant un régime avant la procédure. Les patients qui pèsent moins peuvent être adaptés à la chirurgie laparoscopique par opposition à la chirurgie de dérivation gastrique traditionnelle. La technique traditionnelle est plus difficile pour le médecin et le patient.
• DVisez une perte de poids pré-chirurgicale de 10 à 15, voire 25 pour cent de votre poids total.
• ECommencez à adapter votre alimentation aux normes post-chirurgicales.
• FDiminuez le sucre et la caféine dans votre alimentation.
• GRéduisez votre consommation d'alcool et de tabac. Visez une abstinence totale des deux.
• HÉvitez les boissons gazeuses.
• ICommencez une routine d'exercice. Marchez cinq à dix minutes par jour et augmentez progressivement le temps.
• JRecherchez des patients ayant subi une chirurgie de Roux-en-Y pour discuter de la vie après la procédure. De nombreux patients ne sont pas préparés à la dépression et aux fringales persistantes après la chirurgie.

Quelle est la procédure de la chirurgie de Roux-en-Y ?

La chirurgie de Roux-en-Y est réalisée soit par voie ouverte, soit par laparoscopie, une opération à incision unique qui prend généralement moins de temps à réaliser. Les avantages de la laparoscopie comprennent une réduction de la douleur postopératoire globale et un processus de rétablissement plus court. Les deux impliquent des techniques identiques ou similaires. Pendant une chirurgie de Roux-en-Y, le chirurgien crée une petite poche gastrique (volume de 15-30 ml) dans la partie supérieure de l'estomac, soit à l'aide d'agrafes chirurgicales, soit d'un anneau gastrique. Le site de la petite poche est généralement situé dans une section de l'estomac qui est la moins susceptible de s'étirer. La poche gastrique est totalement séparée du reste de l'estomac et est plutôt connectée directement à la partie médiane de l'intestin grêle (jéjunum), court-circuitant la partie inférieure de l'estomac et le segment initial de l'intestin grêle (duodénum). Le tube reliant la poche au jéjunum est appelé "anse de Roux" ou "canal alimentaire". Pendant ce temps, les sucs gastriques de l'estomac et les enzymes digestives du pancréas, ainsi que la bile, continuent de s'écouler de la partie inférieure de l'estomac et du duodénum dans l'intestin grêle, ce qui est appelé le "canal alimentaire".

Ces deux canaux se rejoignent à une jonction en forme de Y – ce qui donne son nom à la procédure – et forment ensemble un canal commun où commence l'absorption des nutriments et des calories. Il existe deux variantes de base de la procédure de chirurgie de Roux-en-Y : un Roux-en-Y proximal, dans lequel l'intersection en Y se produit dans la partie supérieure ou proximale de l'intestin grêle, et un Roux-en-Y distal dans lequel l'intersection en Y est reliée à la partie inférieure ou distale de l'intestin grêle. La variante Roux proximale permet une plus grande absorption des nutriments, tandis que la variante distale offre une moindre absorption des aliments – principalement des graisses et des amidons, mais aussi de divers minéraux et vitamines liposolubles – mais une plus grande perte de poids. Dans les deux cas, le patient Roux-en-Y ressent une sensation de satiété très rapide dans l'estomac, suivie d'une sensation de satiété croissante après avoir commencé à manger.

Top 10 des hôpitaux pour la chirurgie Roux En Y en Inde

Ces hôpitaux de premier plan en Inde disposent d'unités dédiées à la chirurgie bariatrique réalisant des dérivations gastriques de Roux-en-Y avec des techniques mini-invasives avancées.

Indraprastha Apollo Hospital, Delhi Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Hôpital Kokilaben Dhirubhai Ambani, Mumbai Global Hospital, Mumbai Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Quels sont les soins postopératoires après une chirurgie de Roux-en-Y ?

Cela pourrait être divisé en deux parties : les soins à prendre pendant le séjour à l'hôpital et à la maison.

À l'hôpital : Pendant que vous vous rétablissez à l'hôpital, vous pourriez recevoir les soins suivants :

À la maison : Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin. Vous devrez adopter des habitudes alimentaires et d'exercice saines à vie. Gardez à l'esprit après votre chirurgie :

• AVous pourriez être absent du travail pendant 2 à 6 semaines après la chirurgie. Ne conduisez pas et ne soulevez rien de lourd jusqu'à ce que votre médecin vous dise que c'est sans danger. Cela peut prendre jusqu'à deux semaines ou plus.
• BMarchez dès que possible, avec l'objectif de faire de l'exercice quotidiennement. Vous pourriez connaître des hauts et des bas émotionnels après cette chirurgie. Vous rencontrerez régulièrement votre équipe de soins pour un suivi et un soutien. Votre nouvel estomac a la taille d'un petit œuf. Il se vide lentement, ce qui vous donne une sensation de satiété rapide. Par conséquent, vous devez manger de très petites quantités et très lentement :
• CVous commencerez avec 4 à 6 repas par jour. Un repas correspond à environ 60 grammes de nourriture. Pendant les 4 à 6 premières semaines après la chirurgie, tous les aliments devront être mixés. Une fois que vous passerez aux aliments solides, ceux-ci devront être bien mâchés. Lors du choix des aliments, vous devrez consommer suffisamment de protéines.
• DÉvitez les sucreries et les aliments gras.
• EManger trop ou trop rapidement peut provoquer des vomissements ou une douleur intense sous le sternum. La plupart des gens apprennent rapidement quelle quantité de nourriture ils peuvent manger.

Vous pourriez avoir besoin de prendre des médicaments, selon les instructions de votre médecin, qui peuvent inclure :

• AAntiacides
• BMédicaments contre la douleur
• CSuppléments vitaminiques et minéraux

Quelle perte de poids après une chirurgie Roux-en-Y ?

Généralement, les patients perdent environ 70 % de leur excès de poids initial au cours des 24 premiers mois après une chirurgie Roux-en-Y. Parfois, les patients connaissent une reprise de poids d'environ 10 % entre la 2e et la 5e année. Les experts en chirurgie bariatrique attribuent cela à deux facteurs. Premièrement, la capacité fonctionnelle de la petite poche augmente en volume pour accueillir plus de nourriture. Deuxièmement, les patients Roux apprennent à ingérer des calories supplémentaires sans subir les symptômes du syndrome de dumping et sans se rendre malades. Ce second facteur ne peut être corrigé que par une plus grande conformité du patient aux directives diététiques post-opératoires, grâce à un meilleur accompagnement et à des services de soutien post-opératoires.

Quels sont les avantages de la chirurgie Roux-en-Y ?

Voici les avantages de la chirurgie Roux-en-Y :

• Le Roux-en-Y offre le meilleur équilibre entre la perte de poids et le risque de complications. En moyenne, la perte de poids peut atteindre 80 % de l'excès de poids corporel un an après la chirurgie.
• La perte moyenne d'excès de poids après la procédure Roux-en-Y est généralement plus élevée chez un patient compliant qu'avec des procédures restrictives.
• Des études montrent qu'après 10 à 14 ans, les patients n'ont repris en moyenne que 10 à 13 % du poids perdu.
• Une étude de 2000 portant sur 500 patients a montré que 96 % de certaines conditions de santé associées étudiées (douleurs dorsales, apnée du sommeil, hypertension artérielle, diabète et dépression) étaient améliorées ou résolues.

Quels sont les risques de la chirurgie Roux-en-Y ?

Le « syndrome de dumping », situation dans laquelle le corps expulse rapidement les aliments après avoir mangé, est un effet secondaire courant après un RNY. Bien que le RNY empêche le corps de traiter les graisses et les sucres comme avant, il provoque également une réaction indésirable du corps à manger trop vite ou trop en une seule fois.

Quelles sont les alternatives à la chirurgie Roux-en-Y ?

Voici les alternatives recommandées pour la chirurgie Roux-en-Y :

Mini-Bypass Gastrique : utilise la reconstruction en boucle, a été suggéré comme alternative à la procédure Roux en-Y, en raison de la simplicité de sa construction, qui réduit la difficulté de la chirurgie laparoscopique. Le MGB combine deux chirurgies : la gastroplastie de Collis — allongement de l'œsophage en créant un tube à partir de la partie supérieure de l'estomac — et les gastro-jéjunostomies en boucle de Billroth II, qui impliquent la connexion de l'intestin grêle à l'estomac. Essentiellement, une poche étroite et longue est formée et reconnectée aux intestins à environ 1,8 mètre de l'estomac sans réellement sectionner les intestins grêles. Aucun aliment n'est vidé dans la partie plus grande et sectionnée de l'estomac ou de l'intestin grêle, limitant ainsi l'absorption des calories.

Pourquoi la chirurgie Roux-en-Y en Inde ?

La chirurgie Roux-en-Y en Inde est l'une des procédures de chirurgie de l'obésité les plus importantes entreprises par des patients internationaux venant du monde entier. Les infrastructures médicales et de santé en Inde sont excellentes en termes de coût et de qualité. Cette chirurgie offre les meilleurs soins médicaux pour un bénéfice de perte de poids.

L'infrastructure médicale en Inde dispose d'hôpitaux à la pointe de la technologie et des médecins et chirurgiens de l'obésité les plus qualifiés. Avec la meilleure infrastructure, des équipements médicaux de haute qualité, accompagnés des prix les plus compétitifs, les patients étrangers sont émerveillés par l'hospitalité et le traitement pour la chirurgie Roux-en-Y en Inde.

Les structures d'hospitalisation dans les hôpitaux de chirurgie de l'obésité en Inde disposent d'équipements modernes dotés de technologies de pointe pour des traitements médicaux efficaces à des coûts très abordables. Ces hôpitaux sont disponibles dans les villes indiennes suivantes :

En outre, en recevant un traitement médical efficace, on peut également avoir un aperçu du patrimoine culturel indien en profitant de vacances dans les meilleurs complexes touristiques indiens.