Tratamento e Cirurgia de Cancro Ósseo na Índia

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O tratamento e a cirurgia de câncer de osso na Índia são realizados por oncologistas indianos com bolsas internacionais e certificação internacional. A Forerunners Healthcare Consultants é uma provedora de valor médico na Índia com associação a vários cirurgiões, especialistas e hospitais proeminentes na área de cirurgias laparoscópicas. Ajudamos pacientes estrangeiros a acessar as instalações da melhor fraternidade médica.

Visão Geral

Mais de 2.000 pessoas são diagnosticadas anualmente nos Estados Unidos com câncer de osso. Os cânceres de osso ocorrem mais comumente em crianças e adolescentes e são menos comuns em adultos mais velhos. O câncer que envolve o osso em adultos mais velhos é mais comumente o resultado de metástase de outro tumor. O câncer que começa no osso é chamado de câncer ósseo primário. É encontrado com mais frequência nos braços e pernas, mas pode ocorrer em qualquer osso do corpo. Crianças e jovens são mais propensos do que adultos a ter câncer de osso.

O Que É um Cancro Ósseo?

O cancro ósseo é um tipo de cancro que pode afetar crianças e adultos, embora seja mais comum em crianças e adolescentes. O cancro ósseo é muito raro e os tumores ósseos mais comuns incluem osteossarcoma, sarcoma de Ewing, condrossarcoma, histiocitoma fibroso maligno, fibrossarcoma e cordoma. Os ossos do corpo servem vários propósitos. Eles suportam e protegem os órgãos internos (por exemplo, o crânio protege o cérebro e as costelas protegem os pulmões).

Tipos de Cancro Ósseo

Existem muitos tipos diferentes de Cancro Ósseo. Os seguintes são os tipos:

• AOsteossarcoma: é o câncer ósseo maligno primário mais comum. Afeta mais comumente homens entre 10 e 25 anos, mas pode afetar menos comumente adultos mais velhos. Ocorre com mais frequência nos ossos longos dos braços e pernas, em áreas de crescimento rápido perto dos joelhos e ombros de crianças.
• BSarcoma de Ewing: é o tumor ósseo mais agressivo e afeta pessoas mais jovens entre 4 e 15 anos de idade. É mais comum em homens e muito raro em pessoas com mais de 30 anos. Ocorre com mais frequência no meio dos ossos longos dos braços e pernas.
• CCondrossarcoma: é o segundo tumor ósseo mais comum e representa cerca de 25% de todos os tumores ósseos malignos. Esses tumores surgem das células da cartilagem e podem ser muito agressivos ou de crescimento relativamente lento. Ao contrário de muitos outros tumores ósseos, é mais comum em pessoas com mais de 40 anos. Afeta mais comumente os ossos da pelve e dos quadris.
• DHistiocitoma Fibroso Maligno (MFH): Afeta os tecidos moles, incluindo músculos, ligamentos, tendões e gordura. É a malignidade de tecidos moles mais comum na vida adulta tardia, geralmente ocorrendo em pessoas de 50-60 anos. Afeta mais comumente as extremidades e é cerca de duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. O MFH também tem uma ampla gama de gravidade.
• EFibrossarcoma: é muito mais raro do que os outros tumores ósseos. É mais comum em pessoas de 35 a 55 anos. Afeta mais comumente os tecidos moles da perna, atrás do joelho. É ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.
• FCordoma: é um tumor muito raro com uma sobrevida média de cerca de seis anos após o diagnóstico. Ocorre em adultos com mais de 30 anos e é cerca de duas vezes mais comum em homens do que em mulheres. Afeta mais comumente a extremidade inferior ou superior da coluna vertebral.

Sintomas de Cancro Ósseo

Os sintomas de cancro ósseo variam de pessoa para pessoa de acordo com a localização e o tamanho do cancro ósseo. A dor é um dos sintomas mais comuns de cancro ósseo. Geralmente, há um aumento gradual na gravidade dos sintomas com o tempo. No início, a dor pode ser sentida apenas com a atividade ou à noite. De acordo com o crescimento do tumor canceroso, as pessoas podem sentir os sintomas durante semanas, talvez até meses, às vezes até anos, até procurarem ajuda médica. Às vezes, pode ocorrer um nódulo ou massa nos tecidos que rodeiam o osso ou no próprio osso. Isto ocorre comumente com fibrossarcoma ou MFH, mas também pode ocorrer com outros tipos de tumores ósseos. Alguns dos sintomas menos comuns de cancro ósseo são perda de peso, suores noturnos, arrepios e febre. Estes sintomas geralmente ocorrem quando o tumor canceroso se espalha para outras partes do corpo. Estes sintomas são, na verdade, sinais de aviso de que algo pode estar errado. Assim, estes sintomas de cancro ósseo não devem ser ignorados. E, mesmo que os sintomas acabem por se revelar a causa de outra doença, é melhor ter a certeza e não ignorar estes sintomas de cancro ósseo.

Diagnóstico de Cancro Ósseo

Para diagnosticar o câncer ósseo, o médico pergunta sobre o histórico médico pessoal e familiar do paciente e realiza um exame médico completo. O médico pode sugerir um exame de sangue para determinar o nível de uma enzima chamada fosfatase alcalina. Uma grande quantidade de fosfatase alcalina pode ser encontrada no sangue quando as células que formam o tecido ósseo estão muito ativas — quando crianças estão crescendo, quando um osso quebrado está se curando, ou quando uma doença ou tumor causa a produção de tecido ósseo anormal. Como níveis elevados desta enzima podem ser encontrados normalmente em crianças e adolescentes em crescimento, este teste não é um indicador completamente confiável de câncer ósseo.

Os raios-X podem mostrar a localização, o tamanho e a forma de um tumor ósseo. Se os raios-X sugerirem que um tumor pode ser cancro, o médico pode recomendar exames de imagem especiais, como cintilografia óssea, tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (RM) ou angiografia. No entanto, uma biópsia — a remoção de uma amostra de tecido do tumor ósseo — é necessária para determinar se o cancro ósseo está presente.

O cirurgião pode realizar uma biópsia por agulha ou uma biópsia incisional. Durante uma biópsia por agulha, o cirurgião faz um pequeno orifício no osso e remove uma amostra de tecido do tumor com um instrumento semelhante a uma agulha. Em uma biópsia incisional, o cirurgião faz um corte no tumor e remove uma amostra de tecido. As biópsias são melhor realizadas por oncologistas ortopédicos — médicos experientes no diagnóstico de câncer ósseo. Um patologista — um médico que identifica doenças estudando células e tecidos ao microscópio — examina o tecido para determinar se é canceroso.

Preparação para a Cirurgia de Cancro Ósseo

Antes de fazer a cirurgia para câncer ósseo, informe-se sobre todos os benefícios, riscos e efeitos colaterais da operação. Você pode querer fazer as seguintes perguntas ao seu médico. As respostas podem ajudá-lo a se sentir mais confortável com sua decisão.

• APor que estou fazendo esta cirurgia? Quais são as chances de sucesso?
• BQuantas cirurgias como esta você já realizou? Qual é a sua taxa de sucesso? Você tem experiência em operar meu tipo de câncer?
• CO que exatamente você fará nesta cirurgia? O que você vai remover? Por quê?
• DQuanto tempo levará a cirurgia?
• EQuanto tempo levarei para me recuperar o suficiente para voltar às minhas atividades normais?
• FQuais são as chances de a cirurgia curar o meu cancro ósseo?

Melhores Hospitais para Cirurgia de Câncer Ósseo na Índia

A Forerunners Healthcare conecta pacientes internacionais a hospitais credenciados e de classe mundial em toda a Índia para tratamento seguro e de alta qualidade a um custo acessível.

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Tipos de Cirurgia de Cancro Ósseo

A cirurgia é um método comum para tratar certos tipos de Cancro Ósseo. Os seguintes são alguns exemplos dos tipos de cirurgia que você e sua equipa de cuidados especializados podem decidir incorporar ao seu plano de tratamento de cancro ósseo:

• ACirurgia de diagnóstico/estadiamento para determinar o estágio do cancro ósseo
• BCirurgia de poupança de membro para remover apenas o cancro e parte do tecido saudável ao redor do cancro
• CAmputação para remover parte ou a totalidade de um membro ou apêndice (dispositivos artificiais ou ossos de outras partes do corpo podem ser usados para substituir o osso removido)
• DDissecção de gânglios linfáticos para remover os gânglios linfáticos (se o cancro se espalhou para os gânglios linfáticos)
• ECirurgia reconstrutiva para remodelar ou reconstruir uma parte do corpo alterada por cirurgia anterior
• FCirurgia paliativa para aliviar a dor do cancro ósseo e outros sintomas

O tipo de cirurgia que você receberá depende do tamanho e localização do tumor, o quão longe o câncer se espalhou, sua idade e saúde geral, e outros fatores. A cirurgia é comumente usada em combinação com outros tratamentos para câncer ósseo, como quimioterapia e/ou radioterapia.

Procedimento Comum de Cirurgia de Cancro Ósseo

• ACirurgia de preservação de membro: Se o seu tumor ósseo estiver num braço, perna, ombro ou anca, o seu cirurgião procurará realizar uma cirurgia de preservação do membro, se possível. Isto significa remover o cancro, mas não o braço ou a perna inteiros. Este é o tipo mais comum de cirurgia para cancro ósseo primário. Mais de 8 em cada 10 (80%) Osteossarcomas são tratados desta forma. Atualmente, é muitas vezes possível remover apenas o tumor, mesmo que o cancro esteja nos ossos da anca (a pélvis). No passado, por vezes, era necessário remover toda a perna e anca. O cirurgião remove a área do osso que contém o cancro e substitui-a por um implante metálico chamado prótese. Se o cancro estiver perto de uma articulação, o cirurgião removerá também a articulação e substituí-la-á por uma artificial. As articulações artificiais são feitas com precisão para que possam funcionar quase tão bem como uma articulação real. O mais importante é que o cirurgião remova todo o cancro. Por isso, ele ou ela certificará-se de que também retira uma margem de tecido ósseo saudável de cada lado do cancro. Enviarão isto para o laboratório para ser cuidadosamente verificado, para garantir que todo o cancro foi removido. Assim que o cancro for totalmente removido, o cirurgião fixa a prótese no lugar. Uma vez colocada a prótese, o cirurgião trabalha para reatacar os tendões e músculos que movem os seus ossos e articulações. Se tudo correr bem, assim que recuperar totalmente da cirurgia, deverá conseguir usar o membro quase como antes da operação. Terá uma reabilitação bastante intensiva para o ajudar a movimentar-se e a usar o membro o mais rapidamente possível após a cirurgia. Há mais informações sobre como lidar após a cirurgia de substituição óssea na secção Viver com cancro ósseo.
• BAmputação: Isso significa remover completamente uma parte do corpo. Geralmente, o cirurgião remove parte de um braço ou perna em vez do membro inteiro. Mas, às vezes, a amputação é uma cirurgia extremamente grande e envolve a remoção de uma perna e seu quadril, ou um braço e seu ombro. Essas operações são chamadas de operações de quadrante posterior ou anterior. Um cirurgião só fará isso se não houver outra opção. Você pode ter uma amputação se não puder fazer uma cirurgia de preservação do membro porque: O câncer cresceu nos principais nervos e vasos sanguíneos ao redor do seu tumor ósseo. Você desenvolveu uma infecção após sua cirurgia de preservação do membro que exigiu a remoção do osso artificial. A posição do tumor significa que a cirurgia de preservação do membro não é tecnicamente possível. Não é possível remover completamente o câncer com cirurgia de preservação do membro.

Embora a amputação seja algo terrível de enfrentar, para algumas pessoas oferece a melhor hipótese de cura do cancro. Se o cancro puder ser completamente removido, poderá não ter mais problemas com ele. Poderá fazer quimioterapia ou radioterapia após a cirurgia para tentar reduzir o risco de o cancro voltar. O tipo de tratamento dependerá do tipo de cancro ósseo que tem. Após a cirurgia, terá um coto ou área de ferida muito dolorosa e sensível. Parte da dor será devido aos nervos danificados no coto. Existem medicamentos que pode tomar para ajudar com isto. Assim que o coto cicatrizar, se possível, será colocada uma prótese - um braço ou perna artificial. Normalmente, estas são feitas especialmente para si. Poderá ser tirada uma moldagem em gesso do seu coto para garantir que a prótese tem o melhor ajuste possível. Alguns hospitais utilizam o design assistido por computador (CAD) para as projetar. Com o tempo, o seu coto pode mudar de forma e a sua prótese pode já não servir. Se isto acontecer, pode ser feita uma nova. Os seus dados do membro computadorizados serão mantidos em arquivo e novos moldes podem ser projetados eletronicamente para um ajuste perfeito.

Após Cirurgia de Cancro Ósseo

Pacientes que fazem cirurgia para câncer ósseo, particularmente amputação, muitas vezes precisam de fisioterapia e outros tipos de terapias de reabilitação. O acompanhamento também deve abordar a qualidade de vida do paciente, incluindo preocupações sociais e emocionais, especialmente se a amputação foi necessária. Saiba mais sobre reabilitação do câncer. Para câncer ósseo, o acompanhamento geralmente inclui exames físicos gerais, exames de sangue e estudos de imagem (como cintilografia óssea, tomografia computadorizada ou raios-X) para verificar sinais de retorno do câncer. Informe seu médico sobre quaisquer novos sintomas, como inchaço ou dor óssea, pois eles podem ser sinais de retorno do câncer ou de outras condições médicas.

Recuperação Após Cirurgia de Cancro Ósseo

As pessoas em recuperação de cancro ósseo são encorajadas a seguir as diretrizes estabelecidas para uma boa saúde, como manter um peso saudável, não fumar, ter uma dieta equilibrada e fazer os exames de rastreio de cancro recomendados. Fale com o seu médico para desenvolver um plano que seja o melhor para as suas necessidades. Para sobreviventes de cancro ósseo que fumam, deixar de fumar pode ajudar na recuperação e reduzir o risco de recorrência do cancro. Saiba mais sobre tabaco. Exercício moderado pode ajudá-lo a reconstruir a sua força e nível de energia. Fale com o seu médico sobre como ajudá-lo a criar um plano de exercício apropriado com base nas suas necessidades, capacidades físicas e nível de aptidão. Saiba mais sobre vida saudável após o cancro.

Cirurgia Avançada de Cancro Ósseo

• AA investigação sobre Cancro Ósseo está em curso. Os seguintes avanços podem ainda estar em investigação em ensaios clínicos e podem não estar aprovados ou disponíveis neste momento. Discuta sempre todas as opções de diagnóstico e tratamento com o seu médico.
• BRadioterapia intraoperatória: Ensaios clínicos estão a avaliar a utilidade da radioterapia administrada no interior do corpo durante a cirurgia para alguns tumores de Ewing. Isto é chamado radioterapia intraoperatória ou radioterapia interna.
• CTerapia Mieloablativa: Um complemento às opções de tratamento para tumores de Ewing é a Terapia Mieloablativa com suporte de células estaminais. A Terapia Mieloablativa, um regime intenso de quimioterapia, destrói todas as células que se dividem rapidamente. Isto inclui células cancerígenas, mas também algumas células normais. As células estaminais são células que criam todos os outros tipos de células no corpo. Podem ser administradas ao paciente após a Terapia Mieloablativa para impulsionar a recuperação do paciente.
• DTerapia Alvo: é um tratamento que visa genes, proteínas ou o ambiente tecidual específicos que contribuem para o crescimento e sobrevivência do câncer. Um tipo de terapia direcionada que está sendo estudado para cânceres ósseos, bem como outros tipos de sarcoma, é chamado de inibidores do receptor do fator de crescimento semelhante à insulina (IGFR). O IGFR é uma proteína de crescimento importante para sarcomas. Inibir sua atividade pode ser uma nova maneira importante de melhorar o tratamento do sarcoma. Os resultados iniciais parecem promissores, mas os ensaios clínicos ainda estão em andamento. Algumas pesquisas sugerem que a combinação de um inibidor de IGFR com outras terapias direcionadas, como, por exemplo, um inibidor de mTOR, pode ser um tratamento mais eficaz.

Tratamento e Cirurgia de Cancro Ósseo na Índia

A Índia é reconhecida como um dos destinos mais importantes para Tratamento e Cirurgia de Câncer Ósseo. Muitos pacientes de seus países avançados vêm para a Índia em busca de uma boa combinação de expertise médica de ponta a preços atraentes, o que está ajudando cada vez mais hospitais corporativos indianos a trazer mais e mais pacientes estrangeiros, inclusive de países desenvolvidos, para cirurgias de ponta relacionadas a várias doenças, incluindo o Câncer Ósseo.

Os hospitais de câncer na Índia oferecem tratamento de qualidade a pacientes de todo o mundo. Os hospitais ajudam você e seus entes queridos em uma recuperação rápida e restauração, de acordo com seus desejos. Os oncologistas indianos se destacaram no tratamento de vários tipos de câncer e cirurgias, e a maioria deles tem em seu currículo fellowships internacionais e certificação internacional.

Cuidados personalizados e atenção são fornecidos com serviços de valor acrescentado, além de resultados de classe mundial a um custo muito baixo, acessível a todas as camadas da sociedade. A Cirurgia de Cancro Ósseo na Índia está disponível em vários hospitais nas seguintes cidades com as mais recentes comodidades e instalações de ponta.

Custo do Tratamento e Cirurgia de Câncer Ósseo na Índia

A Índia oferece Tratamento e Cirurgia de Câncer Ósseo excepcionais a 60-80% menos do que as taxas vigentes nos EUA ou Reino Unido. Mesmo considerando as despesas de viagem, os pacotes abrangentes de turismo médico ainda proporcionam uma economia medida em milhares de dólares para procedimentos importantes. Uma comparação de custos de vários tratamentos médicos pode lhe dar a ideia exata sobre a diferença: