Cirurgia de Desvio Duodenal na Índia

Cirurgia de Duodenal Switch

A cirurgia de Duodenal Switch é uma cirurgia bariátrica eficiente realizada por um número de cirurgiões em todo o mundo. É uma das cirurgias bariátricas mais complexas, também referida como gastrectomia vertical com duodenal switch, DS ou BPD-DS, desvio biliopancreático com duodenal switch. A cirurgia ajuda os pacientes a perder uma quantidade substancial de excesso de peso e a manter a perda de peso bem-sucedida a longo prazo.

A cirurgia de Duodenal Switch nos Estados Unidos geralmente custa cerca de US$ 32.000. Na Índia, o mesmo procedimento está disponível por cerca de US$ 10.000, uma economia de quase 70% sem qualquer compromisso na qualidade cirúrgica ou nos padrões hospitalares.

História da Cirurgia de Duodenal Switch

O procedimento isolado de Duodenal Switch (sem o bypass gástrico associado usado na cirurgia bariátrica) foi originalmente concebido por Tom R. DeMeester, M.D. para tratar gastrite biliar, uma condição em que o estômago e o esôfago são queimados pela bile. Em 1988, o Dr. Douglas Hess, de Bowling Green, Ohio, foi o primeiro cirurgião a combinar o DS com a forma de cirurgia para obesidade de Desvio Biliopancreático (BPD). Este procedimento híbrido, conhecido como Desvio Biliopancreático com Duodenal Switch (ou Bypass Gástrico Distal com Duodenal Switch), resolve muitos problemas nutricionais associados a outras formas de perda de peso e permite uma qualidade de alimentação magnífica quando comparado a outros procedimentos de perda de peso.

Candidatos à Cirurgia de Duodenal Switch

Os requisitos específicos para se tornar um candidato cirúrgico variam entre os cirurgiões bariátricos, mas existem critérios gerais que os candidatos ao duodenal switch precisam atender.

• AOs candidatos devem ter um índice de massa corporal (IMC) de 40 ou superior. Em casos onde o paciente tem problemas de saúde coexistentes, como doença cardíaca, apneia do sono, diabetes ou comprometimento da mobilidade, um IMC de 35 ou superior pode ser considerado.
• BOs candidatos devem ter saúde médica suficiente para suportar a cirurgia.
• COs candidatos devem ser capazes de demonstrar um histórico de falha com programas convencionais de dieta e perda de peso.
• DOs candidatos devem demonstrar compreensão dos riscos do procedimento e compromisso com a manutenção a longo prazo de hábitos alimentares e de estilo de vida saudáveis após a conclusão da cirurgia.

Taxa de Sucesso da Cirurgia de Duodenal Switch

Uma pessoa que se submete a uma cirurgia de Duodenal Switch pode esperar perder entre 29% e 37% do seu peso pré-cirúrgico nos primeiros 3 meses.

Após os primeiros três meses, o paciente deve esperar ter perdido entre 51% e 55% do seu peso pré-cirúrgico até o 6º mês e de 80% a 91% desse peso até o final do segundo ano.

Além disso, o duodenal switch oferece uma taxa de sucesso de 97% na resolução do diabetes e 96% de sucesso na resolução do colesterol alto. 90% de todos os pacientes que se submeteram a um procedimento de duodenal switch viram sua apneia do sono desaparecer.

Você tem aproximadamente 85% de chance de se livrar da hipertensão, bem como 60% de todos os pacientes de duodenal switch notaram que sua asma desapareceu. O duodenal switch também foi registrado na resolução de quase 47% dos problemas de artrite.

Preparativos para a Cirurgia de Duodenal Switch

Antes de realizar a Cirurgia de Duodenal Switch, você precisa fazer alguns preparativos, que incluem:

• AReunião com um nutricionista registrado para discutir como sua dieta precisa mudar antes e depois da cirurgia bariátrica.
• BExames de endoscopia superior para garantir que não haja pólipos, tumores, úlceras ou bactérias que causem úlceras no estômago antes da cirurgia.
• CAvaliações pré-operatórias adicionais podem ser necessárias para o coração e os pulmões.
• DTambém é aconselhável informar seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando ou planeje tomar durante a recuperação. Vitaminas, minerais e ervas também interagem com medicamentos, portanto, não omita nada.
• EAbster-se de fumar por pelo menos 30 dias antes e depois da cirurgia de perda de peso. Fumar pode aumentar o risco de complicações, incluindo coágulos sanguíneos potencialmente fatais. Além disso, fumar também aumenta o risco de pneumonia e outros problemas pulmonares após a cirurgia.
• FNão consumir álcool por pelo menos 48 horas antes da cirurgia de perda de peso.
• GPerder de 5 a 10 por cento do excesso de peso corporal. Pessoas que perdem uma quantidade moderada de peso antes da cirurgia de perda de peso têm uma internação hospitalar mais curta e uma perda de peso pós-operatória mais rápida, de acordo com um estudo publicado na Archives of Surgery.

Encontre Lista dos Melhores Cirurgiões Bariátricos na Índia

Esses cirurgiões bariátricos e laparoscópicos em hospitais líderes da Índia realizam a derivação duodenal e outras cirurgias de perda de peso utilizando técnicas avançadas e minimamente invasivas.

Dr. Pradeep ChowbeyCirurgia Bariátrica — Max Super Speciality Hospital, Delhi Dr. A. K. KriplaniCirurgia Bariátrica — Fortis Memorial Research Institute, Gurgaon Dr. Arun PrasadCirurgia Bariátrica — Manipal Hospital, Delhi Dr. Manish BaijalCirurgia Bariátrica — Max Super Speciality Hospital, Delhi Dr. Ramen GoelCirurgia Bariátrica e Laparoscópica — Mumbai Dr. Sanjay BorudeCirurgia Bariátrica — Apollo Spectra Hospitals, Mumbai Dr. Ramesh MakamCirurgia Bariátrica — Fortis Hospital, Bangalore Dr. Mahendra NarwariaCirurgia Bariátrica — Asian Bariatrics Obesity Center, Ahmedabad Dr. Shrihari DhorepatilCirurgia Bariátrica — Shree Hospital, Pune Dr. Ahsan BadarCirurgia Bariátrica — Nagpur

Encontre a Lista dos Melhores Hospitais para Cirurgia de Derivação Duodenal na Índia

Estes hospitais líderes em toda a Índia estão equipados com unidades avançadas de cirurgia bariátrica e padrões de atendimento credenciados internacionalmente para cirurgia de derivação duodenal.

Indraprastha Apollo Hospital, Delhi Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Global Hospital, Mumbai Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai Lilavati Hospital & Research Centre, Mumbai

Procedimento de Cirurgia de Derivação Duodenal

O procedimento envolve a remoção de uma grande parte do estômago pelo cirurgião. Isso é feito como uma 'gastrectomia em manga': o cirurgião removerá até 85% do estômago e remodelará a parte restante para que forme um tubo ou formato de banana. Ele/ela também garantirá que a válvula pilórica – a abertura do estômago que controla o fluxo de alimentos para o intestino delgado – seja deixada intacta. Esta é a metade restritiva do procedimento.

O cirurgião então pegará o intestino delgado e o redirecionará de modo que uma extremidade seja ligada à válvula pilórica e a outra ao intestino grosso. Isso forma um canal mais curto chamado canal 'digestivo'. O cirurgião pegará outra seção deste intestino delgado que forma o canal mais longo ou 'asa biliopancreática'. Este canal é por onde a bile e os sucos pancreáticos viajam. Estes descem por este canal até chegarem ao início do intestino grosso.

A parte inferior deste canal se une à parte inferior da asa digestiva. Este terceiro canal ou junção é onde a bile, os sucos pancreáticos e os alimentos se misturam. Isso reduz o tempo que o corpo tem para digerir esses alimentos. O processo significa que menos calorias são absorvidas na corrente sanguínea, e o mais importante, menos gordura. Porções menores e menos calorias significam que o peso será perdido. Esta é a metade malabsortiva.

Recuperação Após Cirurgia de Derivação Duodenal

A maioria das pessoas geralmente permanece no hospital por 4 dias ou menos após a cirurgia de derivação duodenal, seguida por uma estadia em um hotel próximo por 4-7 dias. Seu médico aprovará seu retorno para casa quando você puder se mover sem muito desconforto, comer alimentos líquidos e/ou pastosos sem vomitar e não precisar mais de medicação para dor administrada por injeção.

Você permanecerá com uma dieta líquida ou pastosa por várias semanas após a cirurgia. Mesmo após esse período, você se sentirá satisfeito muito rapidamente, às vezes só conseguindo comer algumas garfadas de comida sólida. Isso ocorre porque a nova bolsa gástrica inicialmente comporta apenas uma colher de sopa de comida. A bolsa eventualmente se expande. No entanto, ela não comportará mais do que cerca de uma xícara de comida bem mastigada (um estômago normal pode comportar até um quarto).

Quando sua dieta começar a consistir em mais alimentos sólidos, lembre-se de mastigar cada garfada muito lentamente e completamente. Você será instruído a fazer pequenas refeições com frequência ao longo do dia, em vez de grandes refeições que seu estômago não consegue acomodar.

Exercícios e o apoio de outras pessoas (por exemplo, participar de um grupo de apoio com pessoas que fizeram cirurgia de perda de peso) são extremamente importantes para ajudá-lo a perder peso e manter essa perda. Geralmente, você poderá retomar os exercícios 6 semanas após a operação. Mesmo antes disso, você poderá fazer caminhadas curtas em um ritmo confortável, com a aprovação e orientação do seu médico. O exercício melhora seu metabolismo, enquanto o exercício e a participação em um grupo de apoio podem aumentar sua autoestima e ajudá-lo a se manter motivado.

Vantagens da Cirurgia de Derivação Duodenal

• Perda de peso mais rápida e menores chances de recuperar o peso perdido. A Derivação Duodenal combina ingestão moderada com má absorção substancial de calorias. Isso resulta em uma porcentagem muito alta de perda de excesso de peso para indivíduos obesos.
• Redução significativa do excesso de gordura corporal.
• Sem síndrome de dumping, ou seja, os pacientes não sentem náuseas.
• Os pacientes podem comer uma refeição normal e equilibrada.
• Sem riscos de problemas na linha de grampeamento, obstrução da anastomose ou úlceras no estoma, pois não há bolsas ou estomas. O estômago natural ainda está lá, apenas menor, e está conectado ao duodeno da mesma forma que estava antes da cirurgia.

Riscos da Cirurgia de Derivação Duodenal

Os riscos cirúrgicos de curto prazo da derivação duodenal são semelhantes aos do bypass gástrico. Estes incluem o risco de infecção e vazamento do conteúdo gastrointestinal. Essas complicações podem exigir um retorno à sala de cirurgia para reparo. A taxa de complicações é muito baixa.

Alternativas à Cirurgia de Derivação Duodenal

Opções de procedimentos cirúrgicos a serem consideradas como alternativa à derivação duodenal podem incluir estas cirurgias:

• ABanda gástrica ajustável
• Bcirurgia de bypass gástrico
• CCirurgia de derivação biliopancreática

Cirurgia de Desvio Duodenal na Índia

A Índia oferece tratamento para diversas doenças complicadas a um custo muito razoável. A Índia se tornou o centro de saúde para pacientes internacionais, pois oferece o que há de mais moderno em instalações de tratamento médico e os melhores serviços, tornando tudo fácil e confortável. A saúde na Índia se destaca em tratamentos relacionados a cirurgia cardiotorácica, substituição de articulações, transplantes, cirurgia ortopédica, oftalmologia e urologia, para citar alguns.

Os institutos médicos indianos oferecem uma gama de serviços que vão desde medicina geral e cirurgia para muitas doenças e complicações. Hospitais de classe mundial em grandes cidades como Mumbai, Delhi, Bangalore, Chennai, Kolkata e Hyderabad atraem uma grande multidão de pacientes internacionais que optam por tratamento de baixo custo longe de seu país de origem.

A cirurgia de derivação duodenal na Índia está disponível nas seguintes cidades:

Custo da Cirurgia de Derivação Duodenal na Índia

O custo da operação varia muito. Países diferentes têm taxas diferentes. A operação requer um cirurgião especialista e o custo da cirurgia dependerá muito das taxas do cirurgião. Quanto mais experiente ele for, maiores serão seus honorários. Esta operação também requer uma internação hospitalar de quatro a cinco dias. As taxas também dependerão do hospital. As taxas da sala de cirurgia, as taxas da sala de recuperação, as taxas de anestesia, medicamentos, exames, consultas pré e pós-operatórias, tudo custa dinheiro.

A maioria das companhias de seguro de saúde cobre a derivação duodenal. No entanto, isso deve ser discutido com antecedência. A derivação duodenal é considerada uma operação relacionada à saúde e, portanto, há cobertura de seguro para ela.

Muitos pacientes vêm à Índia para cirurgia de switch duodenal de baixo custo. O custo da cirurgia de switch duodenal no exterior varia entre $20.000 e $40.000, dependendo também da experiência dos cirurgiões bariátricos. A Índia é o destino mais favorável quando se trata de cirurgia de perda de peso a baixo custo, sem comprometer a qualidade.

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