Doença Arterial Coronária

Como é Realizada a Cirurgia CABG? - Cirurgia de Revascularização Coronária na Índia

A cirurgia de bypass cardíaco, também conhecida como CABG, é um tratamento comum para artérias coronárias bloqueadas. Este vídeo curto explica os principais passos do procedimento, desde a preparação do paciente até ao fecho da incisão.

Anestesia e incisão

A operação é realizada sob anestesia geral, pelo que estará a dormir durante todo o processo.

• Acesso ao coração. O cirurgião faz uma incisão no centro do peito e separa o esterno para ter uma visão clara do coração.
• Utilização de uma máquina de coração-pulmão. Na CABG tradicional, o seu coração é temporariamente parado. Uma máquina de coração-pulmão assume a função, circulando e oxigenando o seu sangue durante a cirurgia.
• Cirurgia sem circulação extracorpórea. Em alguns casos, a cirurgia pode ser realizada com o coração a bater. Isto é conhecido como cirurgia de bypass 'off-pump' e evita a necessidade de uma máquina de coração-pulmão.

Criação do novo caminho

O cirurgião utiliza um vaso sanguíneo saudável, chamado enxerto, de outra parte do seu corpo para contornar a artéria bloqueada.

• Colheita do enxerto. Este vaso é geralmente retirado da sua perna (veia safena), braço (artéria radial) ou da parede interna do seu peito (artéria mamária interna).
• Fixação do enxerto. O cirurgião sutura uma extremidade do enxerto à aorta e a outra extremidade à artéria coronária, para além do ponto de bloqueio.
• Restauração do fluxo sanguíneo. Isto cria um novo canal para que o sangue rico em oxigénio chegue ao músculo cardíaco, contornando a secção estreitada.
• Múltiplas pontes de safena. Se tiver várias artérias bloqueadas, o cirurgião pode precisar de criar vários enxertos de bypass durante a mesma operação.

Conclusão da cirurgia

• Verificação dos enxertos. O cirurgião verifica se os novos enxertos estão a funcionar bem e se não há sangramento.
• Reinício do coração. Se foi utilizada uma máquina de coração-pulmão, esta é desconectada e o seu coração é reiniciado. Começa então a bombear sangue por si só novamente.
• Fecho da incisão. O cirurgião fecha o esterno com fios e sutura a incisão da pele. De seguida, é levado para uma unidade de cuidados intensivos para monitorização rigorosa.

Os detalhes específicos de uma operação de bypass cardíaco, incluindo o tipo de enxerto utilizado e se é necessária uma máquina de coração-pulmão, são decididos caso a caso. Um cirurgião cardíaco pode determinar a sua aptidão para o procedimento após uma avaliação completa do seu histórico médico, relatórios e exames de imagem recentes.