Cirurgia e Tratamento de Hidrocefalia na Índia

Hidrocefalia - Uma Introdução

O termo hidrocefalia deriva das palavras gregas "hydro" que significa água e "cephalus" que significa cabeça. Como o nome sugere, é uma condição em que há acúmulo excessivo de líquido no cérebro. O excesso de líquido faz com que os espaços no cérebro, chamados ventrículos, se expandam, o que resulta em pressão potencialmente prejudicial nos tecidos delicados do cérebro. A hidrocefalia pode ser fatal se não for tratada a tempo. Antigamente conhecida como "água no cérebro", a "água" é na verdade líquido cefalorraquidiano (LCR), um fluido claro que circunda o cérebro e a medula espinhal. A hidrocefalia afeta uma ampla gama de pessoas, desde bebês e crianças mais velhas até adultos jovens, de meia-idade e idosos.

Sintomas de Hidrocefalia

Os sinais e sintomas de hidrocefalia variam de acordo com a faixa etária e a progressão da doença.

Em bebês, os sinais e sintomas comuns de hidrocefalia incluem:

Em crianças mais velhas e adultos, os sinais e sintomas comuns de hidrocefalia incluem:

Tipos de Hidrocefalia

• AHidrocefalia Congênita - A hidrocefalia congênita pode ser causada por fatores genéticos ou por outras influências ambientais durante o desenvolvimento fetal. Este tipo de hidrocefalia pode ocorrer antes, durante ou logo após o nascimento.
• BHidrocefalia Adquirida - Este tipo de hidrocefalia ocorre mais tarde na vida devido a algumas lesões ou doenças. Pode afetar pessoas de todas as idades.
• CHidrocefalia Comunicante - Neste estado, o líquido cefalorraquidiano (LCR) não consegue circular adequadamente. Embora flua normalmente entre os quatro ventrículos, ele é bloqueado após sair dos ventrículos.
• DHidrocefalia Não Comunicante - Também chamada de Hidrocefalia Obstrutiva, desenvolve-se quando o fluxo de LCR é bloqueado ao longo de uma ou mais das vias estreitas que conectam os ventrículos e o LCR não consegue circular adequadamente.
• EHidrocefalia de Pressão Normal (HPN) - Existem dois tipos de HPN – HPN Idiopática - Na HPN Idiopática, como o nome sugere, ocorre por causa desconhecida. HPN de Causa Conhecida - Outras HPN podem ocorrer devido a traumatismo craniano, infecções, tumores e cirurgias.

A hidrocefalia está às vezes presente ao nascer (hidrocefalia congênita), embora possa se desenvolver mais tarde em qualquer idade (hidrocefalia adquirida).

Causas de Hidrocefalia

As causas da hidrocefalia não são totalmente claras para os cientistas. A condição pode resultar de herança genética (isso é chamado de estenose aquedutal - o estreitamento de uma via específica no cérebro) ou de distúrbios do desenvolvimento, como aqueles associados a defeitos do tubo neural, como espinha bífida e encefalocele.

Outras possíveis causas de hidrocefalia incluem:

• AComplicações associadas ao nascimento prematuro, como hemorragia intraventricular
• BCondições como meningite, tumores ou traumatismo craniano
• CHemorragia subaracnóidea bloqueando a saída dos ventrículos para as cisternas e eliminando as próprias cisternas.

Encontre Lista dos Melhores Hospitais de Tratamento Cirúrgico de Hidrocefalia da Índia

Os Melhores Hospitais para Cirurgia de Hidrocefalia na Índia realizam cirurgias neurológicas avançadas em centros de tratamento com a tecnologia mais atualizada. Eles oferecem as opções de tratamento mais eficientes a um custo acessível e, assim, atraem muitos pacientes estrangeiros de todo o mundo. Alguns dos principais hospitais para cirurgia de hidrocefalia em bebês e adultos são:

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Diagnóstico de Hidrocefalia

Para diagnosticar a hidrocefalia, um médico considera o histórico médico do paciente, sintomas, resultados do exame físico e certos exames ou procedimentos de imagem. Os exames usados para diagnosticar a hidrocefalia podem incluir:

• AUltrassom
• BTomografia Computadorizada (TC)
• CRessonância Magnética (RM)
• DTécnicas de monitoramento de pressão.

Os exames que o médico recomenda são baseados na idade do paciente, apresentação clínica e presença de problemas conhecidos ou suspeitos no cérebro ou na medula espinhal.

Tratamento de Hidrocefalia

O objetivo do tratamento é reduzir ou prevenir danos cerebrais, melhorando o fluxo do LCR.

A cirurgia é o principal tratamento. O bloqueio pode ser removido cirurgicamente, se possível. Se o bloqueio não puder ser removido, uma derivação pode ser colocada dentro do cérebro para permitir que o LCR flua ao redor da área bloqueada.

Tipos de Cirurgia para Hidrocefalia

Colocação de Derivação (Shunt): O tratamento mais comum para hidrocefalia é a inserção cirúrgica de um sistema de drenagem, chamado derivação (shunt). Consiste em um tubo flexível longo com uma válvula que mantém o fluido do cérebro fluindo na direção correta e na taxa adequada. Uma extremidade do tubo é geralmente colocada em um dos ventrículos do cérebro. O tubo é então canalizado sob a pele para outra parte do corpo onde o excesso de líquido cefalorraquidiano pode ser mais facilmente absorvido — como o abdômen ou uma câmara no coração.

Pessoas com hidrocefalia geralmente precisam de um sistema de derivação pelo resto da vida, portanto, cirurgias adicionais podem ser necessárias para inserir tubos mais longos para acompanhar o crescimento de uma criança. Revisões da derivação também podem ser necessárias se o tubo ficar bloqueado ou infectado.

Ventriculostomia: Este procedimento cirúrgico é às vezes usado quando há uma obstrução do fluxo entre os ventrículos. No procedimento, seu cirurgião faz um orifício no fundo de um dos ventrículos, para permitir que o líquido cefalorraquidiano flua para a base do cérebro, onde ocorre a absorção normal.

Ventriculostomia Endoscópica Terceira: Em alguns casos de hidrocefalia em adultos, conseguimos determinar que há um bloqueio de LCR que pode ser potencialmente contornado usando uma cirurgia endoscópica. Neste tipo de cirurgia de derivação, uma câmera endoscópica e microinstrumentos são manipulados através de uma abordagem minimamente invasiva e guiada por computador para dentro do ventrículo. Um pequeno orifício é feito no assoalho do terceiro ventrículo, permitindo que o LCR saia do cérebro. Quando bem-sucedida, este tipo de cirurgia corrige a hidrocefalia sem a necessidade de implante de derivação.

Benefícios da Cirurgia e Radioterapia para Hidrocefalia

O sucesso das derivações no tratamento da hidrocefalia varia de pessoa para pessoa; algumas pessoas recuperam-se quase completamente após o tratamento e têm uma boa qualidade de vida. O diagnóstico e tratamento precoces melhoram a chance de uma boa recuperação. Nos últimos 50 anos, houve avanços incrementais no diagnóstico e tratamento da hidrocefalia, no entanto, muitas vezes são necessárias operações neurocirúrgicas repetidas para tratar a hidrocefalia. Uma derivação é projetada para controlar a quantidade de fluxo e a pressão do LCR para fora dos ventrículos cerebrais e esta cirurgia tem mostrado ótimos resultados. Apesar dos problemas associados às derivações, atualmente elas ainda são a melhor opção para a maioria das crianças. Novas tecnologias promissoras incluem derivações com válvulas que podem ser programadas externamente no pós-operatório e um procedimento que utiliza um endoscópio para visualizar o bloqueio e abri-lo, tornando uma derivação desnecessária. As melhorias relatadas pelo paciente e pela família do paciente mostram bons resultados no tratamento da hidrocefalia. A maioria das crianças com hidrocefalia que sobrevivem por 1 ano terá uma expectativa de vida relativamente normal. Aproximadamente um terço terá função intelectual normal, mas dificuldades neurológicas podem persistir.

Complicações Envolvidas na Cirurgia de Hidrocefalia

Certos riscos devem ser considerados em qualquer cirurgia. Embora o seu cirurgião tome todas as precauções para evitar complicações, entre os riscos mais comuns possíveis com a cirurgia de derivação estão: infeção, mau funcionamento, desconexão ou obstrução. A libertação súbita de LCR durante ou após a cirurgia pode causar a formação de um hematoma subdural (coágulo sanguíneo). Outros riscos possíveis incluem hemorragia (sangramento excessivo) dentro do cérebro.

Cirurgia e Tratamento de Hidrocefalia na Índia

Cerca de um milhão de turistas médicos viajam para a Índia para usufruir dos benefícios das instalações de tratamento que a Índia oferece. A Índia oferece uma vasta gama de soluções de tratamento e tornou-se um centro de turismo médico mundial. O tratamento e a cirurgia de hidrocefalia na Índia atraem pessoas de diferentes partes do mundo. A Índia possui um conjunto de neurologistas e neurocirurgiões experientes e qualificados. Eles especializam-se na identificação e diagnóstico de diferentes tipos de condições cerebrais. Os programas de tratamento oferecidos na Índia têm altas taxas de sucesso, com complicações comparativamente mínimas.

A crescente economia da Índia permitiu muitos desenvolvimentos no país, o que possibilitou que muitos hospitais tivessem equipamentos de tratamento altamente eficazes e avançados. Os médicos, cirurgiões, enfermeiros e outros profissionais médicos são altamente experientes e qualificados no seu trabalho. A maioria dos hospitais está associada, direta ou indiretamente, a centros que oferecem terapias alternativas como yoga, naturopatia, etc. Viagens e alojamento também são facilmente acessíveis na Índia.

Porquê Nós?

A Índia é considerada um dos maiores países para neurocirurgia no exterior. A Forerunners Healthcare na Índia oferece uma das mais extensas instalações de saúde a um custo acessível. Alguns dos países de onde os pacientes viajam para a Índia incluem EUA, Reino Unido, Canadá, Quénia, Bangladesh. Stents de desvio de fluxo são operados na Índia sob os melhores neurocirurgiões da Índia. Pesquisas extensivas na área de neurocirurgia abriram diferentes portas para a saúde humana. Sendo uma das áreas mais desafiadoras e complexas da medicina moderna, os estudos neurológicos.

As cidades na Índia que oferecem cirurgia de hidrocefalia em alguns dos melhores hospitais de classe mundial são as seguintes;