Tratamento e Cirurgia de Câncer de Pâncreas de Baixo Custo na Índia.

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Câncer de Pâncreas é o câncer do Pâncreas localizado perto do fígado, que produz enzimas que ajudam na digestão dos alimentos e a manter os níveis de açúcar no corpo. O Pâncreas é um órgão pequeno localizado de forma que é difícil de alcançá-lo. Ampla experiência e equipamento adequado são necessários para tratar o Câncer de Pâncreas. A Forerunners Healthcare Consultants tem uma associação com vários cirurgiões proeminentes e os melhores hospitais para cirurgia de câncer de pâncreas na Índia, oferecendo tratamentos de alta qualidade a preços acessíveis.

Visão Geral

O pâncreas é um pequeno órgão que desempenha um grande papel em nosso corpo. Ele está localizado perto do fígado, produz enzimas que ajudam na digestão dos alimentos e também ajuda a manter os níveis de açúcar no corpo. A insulina é o hormônio produzido pelo pâncreas, que ajuda a equilibrar o nível de glicose no sangue. Tumor pancreático é um crescimento de tecido que forma uma massa anormal conhecida como neoplasia. Não há funções úteis para tumores e eles crescem à custa de tecidos saudáveis. Tumor pancreático nunca é detectado até o estágio final. Como o pâncreas é um órgão minúsculo e o local onde está situado é complicado, ele pode causar problemas a outros órgãos vitais. A maioria dos cânceres de pâncreas começa nos ductos que transportam os sucos pancreáticos. Câncer de pâncreas pode ser chamado de câncer pancreático ou carcinoma do pâncreas. Um tipo raro de câncer de pâncreas começa nas células que produzem insulina e outros hormônios. Câncer que começa nessas células é chamado de câncer de células das ilhotas.

Quais são os Sintomas do Câncer de Pâncreas?

Os sintomas iniciais mais comuns podem incluir:

• ADor na região do estômago que pode se espalhar para as costas
• BIcterícia
• CPerda de peso inexplicada

Outros sintomas e sintomas tardios

• ADistúrbios intestinais
• BNáuseas
• CFebre e calafrios
• DDiabetes

Quais são os tipos de câncer de pâncreas?

Existem dois tipos de câncer de pâncreas: o da glândula exócrina e o da glândula endócrina. Cerca de 95% dos cânceres de pâncreas começam nas células exócrinas do pâncreas.

• ATumores exócrinos: A maioria dos tumores que afetam a glândula exócrina é chamada de adenocarcinoma. Este tipo de câncer se forma nos ductos pancreáticos. O tratamento para esses tumores é baseado no estágio de crescimento.
• BAdenocarcinoma Ductal - Adenocarcinomas representam mais de 75% de todos os cânceres de pâncreas e se desenvolvem a partir das células que revestem os ductos que transportam os sucos digestivos para o ducto pancreático principal e, em seguida, para o duodeno. Eles podem se desenvolver em qualquer lugar do pâncreas. Mais comumente, são encontrados na cabeça do pâncreas.
• CCarcinoma de Células Acinares - Este é um câncer muito raro (cerca de 1% dos cânceres de pâncreas) e se desenvolve nas células acinares que produzem e secretam as enzimas digestivas. Esses tumores podem produzir quantidades excessivas de enzimas digestivas e, assim, causar sintomas distintos, incluindo erupções cutâneas incomuns e dor nas articulações.
• DCarcinoma Adenosquamoso - Esses tumores são semelhantes aos adenocarcinomas no sentido de que se formam em glândulas, mas as células se achatam à medida que crescem.
• ENeoplasia/Tumores Mucinosos Papilares Intraductais - Também conhecidos como IPMNs (ou IPMTs), eles se formam no ducto pancreático principal ou em seus ramos laterais. Eles formam projeções semelhantes a dedos conhecidas como papilas no ducto e secretam uma grande quantidade de muco, o que muitas vezes faz com que o ducto se expanda ou dilate. Eles representam cerca de 3% dos casos. Podem ser benignos quando diagnosticados pela primeira vez, mas se não forem controlados, podem se transformar em uma forma de câncer mais agressiva e invasiva.
• FCistoadenocarcinoma Mucinoso - Um cisto maligno raro preenchido com mucina - um fluido espesso semelhante a gel - afetando predominantemente a cauda do pâncreas e não o sistema ductal. Eles representam 1-2% dos tumores exócrinos e são encontrados quase exclusivamente em mulheres (de meia-idade). Se o cisto (que pode crescer muito - até 20 cm) pressionar o ducto biliar, causará icterícia obstrutiva.
• GPancreatoblastoma - Um tumor infantil muito raro (predominantemente encontrado em crianças menores de 10 anos). É ainda mais raramente visto em adultos. Composto principalmente por células acinares, alguns mostram elementos ductais e até células endócrinas. Suas características se sobrepõem às do carcinoma de células acinares.
• HCistoadenocarcinoma Seroso - Um cisto preenchido com fluido fino e aquoso. Estes são tumores quase sempre benignos que, embora possam crescer bastante, não se espalham para outras partes do corpo. Tumores císticos representam cerca de 2% de todos os cânceres de pâncreas. A maioria é benigna, mas seu crescimento impactará outras estruturas e causará sintomas como icterícia se pressionarem o ducto biliar.
• ITumores Sólidos e Pseudopapilares - Estes são tumores raros, benignos ou de baixo grau de malignidade, mais comumente vistos em meninas e mulheres jovens. Podem ocorrer em qualquer lugar, mas mais frequentemente são encontrados na cauda e consistem em partes sólidas e císticas. Têm um bom prognóstico se puderem ser completamente removidos, pois podem se espalhar.
• JTumores endócrinos: Esses tumores são menos comuns e, na maioria das vezes, benignos. Embora raros, o câncer originado de um tumor endócrino (cistoadenocarcinoma) afeta as células produtoras de hormônios. Existem diferentes tipos de tumores endócrinos.
• KGastrinomas (Síndrome de Zollinger-Ellison) - Estes produzem muita gastrina, causando úlceras pépticas no estômago ou duodeno. Isso leva a dor intensa, sangramento causando fezes pretas e pastosas (fezes) e diarreia. Ocorrem no pâncreas e no duodeno. Esses tumores são em sua maioria malignos, ou seja, cancerosos. A maioria dos casos parece se desenvolver por razões desconhecidas, mas cerca de 25% dos casos estão associados à síndrome MEN-1 e, como tal, são herdados como parte de uma síndrome genética. A melhoria do rastreamento precoce em grupos de risco pode levar a um diagnóstico mais precoce, quando os tumores ainda são benignos.
• LGlucagonomas - Estes produzem muito de um hormônio chamado glucagon. Isso causa um tipo muito específico de erupção cutânea (vermelhidão, ulceração e crostas), anemia, úlceras na boca e diarreia. Esses tumores são em sua maioria malignos, ou seja, cancerosos.
• MInsulinomas - Estes produzem muita insulina, causando fraqueza, perda de energia, tontura e sonolência. Esses tumores são quase sempre benignos, ou seja, não malignos e não cancerosos. O insulinoma é o tumor de ilhota pancreática funcionante esporádico mais comum e conhecido, respondendo por mais de 75-80% dos tumores de ilhota pancreática funcionantes esporádicos.
• NPPomas - Estes também são geralmente malignos, ou seja, cancerosos.
• OSomatostatinomas - Produz muito de um hormônio chamado somatostatina. Isso causa pedras na vesícula, diabetes e diarreia com fezes volumosas, gordurosas e com mau cheiro (esteatorreia). Esses tumores são em sua maioria malignos, ou seja, cancerosos.
• PVIPomas - Produz muito de um hormônio chamado VIP. Isso causa muita diarreia aquosa, rubor facial e pressão alta. Esses tumores são em sua maioria malignos, ou seja, cancerosos.

Como o câncer de pâncreas é diagnosticado?

A causa exata é desconhecida.

Como fazer o diagnóstico de câncer de pâncreas?

O médico pode realizar vários procedimentos, incluindo um ou mais dos seguintes para confirmar o câncer:

• AExame Físico - O médico examina a pele e os olhos em busca de sinais de icterícia. O médico também examina o abdômen para verificar alterações na área próxima ao pâncreas, fígado e vesícula biliar e para verificar ascite.
• BExames Laboratoriais - O médico pode coletar amostras de sangue, urina e fezes para verificar a bilirrubina e outras substâncias. O bloqueio por um tumor pode fazer com que o nível de bilirrubina no sangue, fezes ou urina se torne muito alto. Níveis elevados de bilirrubina podem resultar de câncer ou de condições não cancerosas.
• CTomografia Computadorizada (TC) - Uma máquina de raios-X conectada a um computador tira uma série de imagens detalhadas. O computador junta os raios-X para criar imagens do pâncreas e de outros órgãos e vasos sanguíneos no abdômen.
• DUltrassonografia - O procedimento de ultrassom pode usar um dispositivo externo ou interno, ou ambos os tipos:
• EUltrassonografia Transabdominal - Para criar imagens do pâncreas, o médico coloca o dispositivo de ultrassom no abdômen e o move lentamente.
• FEcoendoscopia (ultrassonografia endoscópica): O médico insere um tubo fino e iluminado (endoscópio) pela boca e estômago do paciente, descendo até a primeira parte do intestino delgado. Na ponta do endoscópio há um dispositivo de ultrassom. O médico retira lentamente o endoscópio do intestino em direção ao estômago para criar imagens do pâncreas e dos órgãos e tecidos circundantes.
• GCPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) O médico insere um endoscópio pela boca e estômago do paciente, descendo até a primeira parte do intestino delgado. O médico desliza um tubo menor (cateter) através do endoscópio para dentro dos ductos biliares e pancreáticos. Após injetar corante através do cateter nos ductos, o médico tira radiografias. As radiografias podem mostrar se os ductos estão estreitados ou bloqueados por um tumor ou outra condição.
• HCPT (Colangiografia Percutânea Trans-hepática) Um corante é injetado através de uma agulha fina inserida pela pele no fígado. A menos que haja um bloqueio, o corante deve mover-se livremente através dos ductos biliares. O corante faz com que os ductos biliares apareçam nas radiografias. Pelas imagens, o médico pode determinar se há um bloqueio por um tumor ou outra condição.
• IBiópsia Em alguns casos, o médico pode remover tecido. Um patologista, então, usa um microscópio para procurar células cancerígenas no tecido. O médico pode obter tecido de várias maneiras. Uma maneira é inserir uma agulha no pâncreas para remover células. Isso é chamado de punção aspirativa por agulha fina. O médico usa raio-X ou ultrassom para guiar a agulha. Às vezes, o médico obtém uma amostra de tecido durante EUS ou CPRE. Outra maneira é abrir o abdômen durante uma cirurgia.

Quais são os Fatores de Risco para Câncer de Pâncreas?

Melhores Hospitais para Cirurgia de Câncer de Pâncreas na Índia

Os melhores hospitais para cirurgia de câncer de pâncreas na Índia oferecem soluções abrangentes para pacientes com doença pancreática, englobando modalidades de tratamento adaptadas a cada paciente. Os melhores médicos de câncer de pâncreas na Índia fornecem tratamentos dependendo da condição de um paciente e, portanto, o plano de tratamento pode diferir de um paciente para outro. O custo da cirurgia de Whipple na Índia é bastante acessível em comparação com o oferecido nos países ocidentais.

Top 10 Hospitais para Cirurgia de Câncer de Pâncreas na Índia

Manipal Hospital (Old Airport Road), Bangalore Global Hospital, Mumbai Fortis Memorial Research Institute (FMRI), Gurgaon Fortis Hospital (Bannerghatta Road), Bangalore Artemis Hospital, Gurugram Saifee Hospital, Mumbai Medanta - The Medicity, Gurugram Max Super Speciality Hospital, Delhi Kokilaben Dhirubhai Ambani Hospital, Mumbai Jaslok Hospital, Mumbai BLK Max Super Speciality Hospital, Delhi Indraprastha Apollo Hospital, Delhi

Top 10 Cirurgiões de Câncer Pancreático na Índia

Dr. Shailesh ShrikhandeOncologia Cirúrgica GI & HPB — Global Hospital, Mumbai Dr. (Prof.) Amit JavedOncologia Cirúrgica GI & HPB — FMRI Gurgaon, Gurugram Dr. Adarsh ChaudharyOncologia Cirúrgica GI & HPB — Medanta Medicity, Gurugram Dr. Manish JainOncologia Cirúrgica GI & HPB — BLK Max Hospital, Delhi Dr. C. PalaniveluOncologia Cirúrgica GI & HPB — GEM Hospital, Chennai Dr. Randhir SudOncologia Cirúrgica GI & HPB — Medanta Medicity, Gurugram Dr. Mohan MenonOncologia Cirúrgica GI & HPB — Breach Candy Hospital, Mumbai Dr. Anil KamathOncologia Cirúrgica GI & HPB — Apollo Hospital, Bangalore

Quais são os Vários Estágios do Câncer de Pâncreas?

O câncer de pâncreas tem um ciclo de quatro estágios;

Estágio 1: Também chamado de estágio ressecável, em que o câncer está localizado e em seu estágio formativo dentro do próprio pâncreas. O tamanho do câncer pode ser grande. Este estágio também indica que o câncer ainda não atingiu os linfonodos próximos ao pâncreas e não se espalhou para outras partes do corpo.

Estágio 2: Também referido como câncer localmente avançado, o câncer se espalhou para o duodeno ou ducto biliar e invadiu outros tecidos e órgãos adjacentes ao pâncreas, mas o câncer não se espalhou para os linfonodos próximos.

Estágio 3: Também chamado de câncer metastático. Pode ter adquirido qualquer tamanho e pode ter penetrado nos tecidos que envolvem o pâncreas de todos os lados ou em partes distantes do corpo, como pulmões, fígado ou abdômen.

Estágio 4: Este estágio é subdividido em dois estágios, 4A e 4B. Este estágio também é referido como estágio recorrente, durante o qual o câncer pode ter afetado órgãos próximos, como estômago, baço, intestinos grossos ou grandes vasos sanguíneos próximos. Quando é estágio 4B, significa que o câncer se espalhou amplamente e atingiu os pulmões ou o fígado.

Qual é o Tratamento e Cirurgia para Câncer de Pâncreas?

Quatro tipos de tratamentos padrão são usados.

Cirurgia

• ACirurgia Curativa
• BCirurgia Paliativa

Cirurgia Curativa Se o tumor for pequeno, não houver sinais de que se espalhou, a cirurgia é considerada a opção de tratamento mais eficaz. Dependendo de onde o câncer está e de quanta parte do pâncreas está envolvida, potencialmente todo ou apenas parte do pâncreas será removido.

Cirurgia Paliativa - Se o câncer se espalhou e não pode ser removido, há uma série de operações que podem ser recomendadas pelo seu médico para ajudar a aliviar alguns dos sintomas da doença. Os sintomas mais comuns que necessitam de intervenção cirúrgica são icterícia, obstrução intestinal e dor. O bloqueio devido ao tumor no ducto pode ser tratado de várias maneiras.

• AInserção de um tubo de plástico ou metal chamado stent Geralmente, isso pode ser inserido endoscopicamente enquanto o paciente está sedado.
• BBypass Biliar Coledoco-Jejunostomia - se a colocação de um stent não for possível, uma cirurgia que permite que a bile drene, contornando o bloqueio, pode ser realizada. É onde o ducto biliar é cortado acima do bloqueio e, em seguida, reconectado diretamente ao intestino delgado.

• ABypass Gástrico A parte superior do intestino delgado - o duodeno - pode ser bloqueada pelo tumor. Nesta cirurgia, o duodeno abaixo do bloqueio é conectado diretamente ao estômago, permitindo que os alimentos passem para os intestinos e aliviando a obstrução intestinal.

• ABloqueio do Plexo Celíaco - Os nervos do pâncreas se reúnem logo atrás dele em um feixe espesso chamado Plexo Celíaco. Ao injetar um produto químico especial diretamente neste plexo nervoso, você pode obter alívio da dor.

Qual é a Terapia Alvo para Câncer de Pâncreas?

A quimioterapia é um tratamento contra o câncer que usa medicamentos para interromper o crescimento das células cancerígenas, seja matando as células ou impedindo que elas se dividam. Quando a quimioterapia é tomada por via oral ou injetada em uma veia ou músculo, os medicamentos entram na corrente sanguínea e podem atingir as células cancerígenas em todo o corpo (quimioterapia sistêmica). Quando a quimioterapia é colocada diretamente na coluna espinhal, em um órgão ou em uma cavidade corporal, como o abdômen, os medicamentos afetam principalmente as células cancerígenas nessas áreas (quimioterapia regional). A forma como a quimioterapia é administrada depende do tipo e estágio do câncer que está sendo tratado.

Radioterapia para Câncer de Pâncreas

A radioterapia é um tratamento contra o câncer que usa feixes de radiação de alta energia para matar as células cancerígenas. Existem dois tipos de radioterapia. A radioterapia externa usa uma máquina fora do corpo para enviar radiação em direção ao câncer. A radioterapia interna usa uma substância radioativa selada em agulhas, sementes, fios ou cateteres que são colocados diretamente dentro ou perto do câncer.

Terapia Alvo para Câncer de Pâncreas

Mais recentemente, a era das terapias alvo gerou muito interesse na descoberta de melhores abordagens para pacientes com câncer de pâncreas. A terapia alvo usa medicamentos que atacam anormalidades específicas dentro das células cancerígenas. As terapias alvo podem funcionar:

• ABloqueando o processo que transforma células normais em câncer, interrompendo assim o comportamento de crescimento anormal de um tumor
• BImpedindo a formação de vasos sanguíneos que levam nutrientes ao tumor

Que Cuidados de Acompanhamento Devem Ser Tomados Após a Cirurgia de Câncer de Pâncreas?

Exames regulares são necessários para determinar se o cancro retornou ou avançou. Muitos dos mesmos métodos usados para diagnosticar o cancro podem ser usados para avaliar a recuperação do paciente. Estes podem incluir tomografias computadorizadas, exames de ressonância magnética e raios-X, entre outros. Além disso, a equipa de tratamento precisará de monitorizar a terapia de reposição hormonal do paciente ou outros tratamentos em curso.

Quais são os benefícios do tratamento e cirurgia para o cancro do pâncreas?

Embora muitos dos tratamentos possam causar efeitos secundários, estes geralmente podem ser bem controlados com medicamentos. O tratamento pode ser administrado por diferentes razões, e os benefícios potenciais variarão dependendo da situação de cada pessoa. O tratamento aumenta as chances de resultados positivos através do uso de cirurgia, radioterapia ou quimioterapia. Se diagnosticado precocemente, os tratamentos contra o cancro promovem a erradicação de tumores e tecidos cancerígenos e podem aumentar o prognóstico positivo. Os tratamentos para o cancro do pâncreas aliviam o paciente da dor, ajudando-o assim a ter uma vida melhor.

Porquê preferir a Índia para o tratamento e cirurgia do cancro do pâncreas?

Na Índia, existem inúmeros hospitais disponíveis que se especializam em diferentes tipos de tratamentos oncológicos, incluindo o tratamento do cancro do pâncreas. Os especialistas em cancro do pâncreas nestes hospitais são bem treinados na área da oncologia e cirurgia. O nível dos serviços de saúde nos principais hospitais e centros médicos da Índia está 'ao par' com o que é oferecido nos EUA e no Reino Unido. A Índia tem vários hospitais e centros médicos conhecidos pela sua excelência em serviços médicos e de saúde numa vasta gama de áreas. Médicos e cirurgiões lidam com muitos casos todos os dias e são experientes em operar cirurgias difíceis e complicadas. A maioria dos hospitais utiliza métodos avançados de terapia para todos os tratamentos oncológicos.

As cidades na Índia que oferecem cirurgia para cancro do pâncreas são as seguintes: